医疗信息化三个阶段与四大障碍
我国医院信息化现状与发展策略-文档资料
医院信息系统的基本概念
▪ 医院信息系统的定义
– 信息获取和利用：利用计算机和网络通讯设备收 集、存储、传递、分析处理包括临床和管理的所 有信息
– 信息共享：任何人（授权者）、任何时候、任何 地方、任何内容（许可）获取及时、准确的信息
▪ HIS是现代化医院运行必备的基础技术环境
– 五大要素：建筑、人员、设备、管理、信息 – 现代化医疗行为和卫生资源合理分配的基础 – 提高医院管理水平和运行效率的重要手段
应用系统彼此独立和封闭 3、医院管理流程不规范，信息人才奇缺 4、一家公司承担一个医院所有软件开发
五、我国医院信息化发展 的策略
发展策略
1、总体规划，分步实施，政策支持 2、逐步完善HIS系统结构的规范和标准 3、建设重点逐步由MIS向CIS、PACS和OA转移 4、立足国情，技术方法和标准与国际接轨 5、医院信息网络规划和建设 6、加强技术合作和人才培养
不管是中医学还是西医学，从二者现有 的思维 方式的 发展趋 势来看 ，均是 走向现 代系统 论思维 ，中医 药学理 论与现 代科学 体系（45传染 病q566丙肝964jo乙肝 28jgsx甲肝gh）之间 具有系 统同型 性，属 于本质 相同而 描述表 达方式 不同的 两种科 学形式 。可望 在现代 系统论 思维上 实现交 融或统 一，成 为中西 医在新 的发展 水平上 实现交 融慢 性 胃 炎 分 类 慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的 诊断方 法而有 慢性浅 表性胃 炎、慢 性糜烂 性胃炎 、慢性 萎缩性 胃炎、 慢性胆 汁返流 性胃炎 、慢性 疣性胃 炎、药 物性胃 炎、乙 醇性胃 炎等等 。 ． 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥 厚性胃 炎、慢 性浅表 性胃炎 以及慢 性萎缩 性胃炎 。慢性 肥厚性 胃炎在 临床上 较为少 见，一 般也不 会发生 癌变。 慢性浅 表性胃 炎主要 是指胃 粘膜的 浅表性 炎症， 这类炎 症主要 表现为 胃粘膜 的固有 膜宽度 增大并 伴有水 肿，被 炎症细 胞浸润 ，但胃 腺体多 属正常 ．这类 胃炎在 临床上 较多见 ，一般 也不会 发生癌 变。只 要经过 恰当治 疗之后 ，炎症 可消退 ，但如 治疗不 当，往 往可发 展成萎 缩性慢 性胃炎 ．慢性 萎缩性 胃炎是 指胃粘 膜除有 浅表性 胃炎病 变外， 胃腺体 明显减 少，脉 管间隙 扩大， 胃粘膜 层有全 层性细 胞浸润 ，常伴 有肠上 皮化生 ，即胃 型上皮 变为肠 型上皮 ．这种 性质的 慢性胃 炎与胃 癌的关 系密切 ，特别 是有肠 上皮化 生者更 是如此 ．或统 一的支 撑点， 希冀籍 此能给 （df高 血压958心脏病 983u6糖尿病87fr）中 医学以 至生命 科学带 来良好 的发展 机遇， 进而对 医学理 论带来 新的革 命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据 是依靠 临床症 状和上 消化道 钡餐检 查。随 着纤维 胃镜的 临床应 用，特 别是经 胃镜对 胃粘膜 的活组 织检查 ，对越 来越多 的胃炎 有了较 明确的 认识。1982年 ，国内 胃炎会 议上根 据国内 外经验 ，将慢 性胃炎 分为浅 表性和 萎缩性 两大类 。而在 浅表性 胃炎的 命名上 ，又常 常使用 病理、 部位、 形态等 含义的 词，如 “慢性 疣状胃 炎”、 “慢性 出血性 胃炎” 、“慢 性糜烂 性胃炎 ”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月 ，在澳 大利亚 悉尼召 开的第 九届世 界胃肠 病学大 会上， 又提出 了新的 胃炎分 类法， 它由组 织学和 内镜两 部分组 成，组 织学以 病变部 位为核 心，确 定3种基 本诊断 ：①急 性胃炎 ；②慢 性胃炎 ；③特 殊类型 胃炎。 加上前 缀病因 学诊断 和后缀 形态学 描述， 并对炎 症、活 动度、 萎缩、 肠化、 幽门螺 杆菌感 染分别 给予程 度分级 。内镜 部分以 肉眼所 见描述 为主， 分别区 分病变 程度。 1． 慢 性 糜 烂性 胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃 疡。慢 性非糜 烂性胃 炎可为 特发性 ，也可 由药物( 特别是 阿司匹 林和非 甾体类 消炎药 ，参见 消化性 溃疡的 治疗部 分)， 克罗恩 病或病 毒感染 所引起 。幽门 螺杆菌 可能在 此不发 挥重要 作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕 吐和上 腹部不 适。内 镜下显 示在增 厚的皱 襞隆起 边缘有 点状糜 烂，中 央有白 斑或凹 陷。组 织学变 化多样 。尚无 某种方 法具有 广泛疗 效或可 治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂， H2拮抗 剂和质 子泵。 2． 慢 性 胃 炎的 癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理 解，但 对于有 些类型 的慢性 胃炎也 会发生 癌变， 许多人 会感到 不可思 议．然 而，慢 性萎缩 性胃炎 发生癌 变却是 事实 编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎 df6） ④轴心 时代中 、西医 学的峰 巅之作 。雅斯 贝而斯 曾说： “如果 历史有 一个轴 心，那 么我们 就必须 将这轴 心作为 一系列 对全部 人类都 有意义 的事件 ，…… 发生于 公元前800至200年间 的这种 精神历 程似乎 构成了 这样一 个轴心 。
医院信息化建设存在哪些挑战
医院信息化建设存在哪些挑战随着信息技术的飞速发展，医院信息化建设已成为提升医疗服务质量、优化医疗资源配置、提高医院管理效率的重要手段。
然而，在推进医院信息化建设的过程中，也面临着诸多挑战。
首先，资金投入不足是一个突出问题。
医院信息化建设需要大量的资金来购置硬件设备、软件系统以及进行系统维护和升级。
但部分医院由于财政紧张，难以在信息化建设方面投入足够的资金，导致信息化基础设施陈旧、落后，无法满足日益增长的医疗服务需求。
一些小型医院可能只能勉强维持基本的信息化系统运行，而无力进行更深入的信息化改造和创新。
其次，技术人才短缺也是制约医院信息化建设的重要因素。
既懂医疗业务又精通信息技术的复合型人才在医院中相对匮乏。
一方面，信息技术人员可能对医疗业务流程和规范不够熟悉，难以开发出真正符合医院实际需求的信息化系统；另一方面，医疗人员在信息技术的应用和操作方面可能存在困难，无法充分发挥信息化系统的功能。
此外，由于医院工作环境和待遇等方面的限制，难以吸引和留住高素质的信息技术人才。
再者，信息安全问题不容忽视。
医院存储着大量的患者个人信息、医疗记录等敏感数据，一旦发生信息泄露，将给患者带来极大的危害。
然而，部分医院在信息安全防护方面存在漏洞，如网络防护措施薄弱、数据备份不及时、员工信息安全意识淡薄等。
黑客攻击、病毒感染等安全威胁随时可能导致医院信息系统瘫痪，影响正常的医疗服务。
另外，系统集成和数据共享困难也是常见的挑战。
医院内部通常存在多个信息系统，如电子病历系统、医疗影像系统、财务管理系统等，这些系统往往由不同的厂家开发，数据格式和标准不统一，导致系统之间难以实现有效的集成和数据共享。
这不仅增加了医务人员的工作负担，也影响了医疗服务的效率和质量。
同时，不同医院之间的信息系统也存在互联互通的障碍，使得患者在转诊、远程医疗等方面面临诸多不便。
再者，医院信息化建设还面临着医疗流程优化的难题。
传统的医疗流程可能存在一些不合理之处，信息化建设需要对这些流程进行重新梳理和优化。
医学人工智能的发展与应用
医学人工智能的发展与应用在当今信息化时代，人工智能（AI）在医疗领域已经取得了一系列的突破性进展。
据统计，到2025年全球医学人工智能市场的规模将超过20亿美元。
然而，医学人工智能技术的发展与应用也带来了一系列的问题和挑战。
一、医学人工智能的发展医疗AI的发展主要分为以下几个阶段：第一阶段是基于规则的AI，即根据专家经验和实践积累制定标准和规则，比如肺结节和乳腺癌筛查。
第二阶段是机器学习的AI，依靠海量数据来“学习”和识别复杂的疾病。
第三阶段是深度学习的AI，采用类似于神经网络的模型，具有更高效的数据分析和处理能力，能够实现更高水平的诊断和治疗支持。
与传统医学相比，医疗AI的优势在于提高了诊断的准确性、精细化和个性化。
例如，基于深度学习的图像分析和诊断，已经在多种影像学领域得到了广泛应用，包括CT诊断、MRI和X光片分析等。
此外，医学人工智能还能快速进行大规模的数据分析和研究，发现疾病的预测因素和相应的预防治疗方法。
二、医学人工智能的应用目前医学人工智能的应用主要集中在以下几个方面。
1、辅助诊断医学影像诊断是医学人工智能的最主要应用领域。
采用AI技术对医学影像进行分析、诊断，大大提高了精准度和效率。
2、智能器械医学人工智能的智能器械应用包括，智能护士、智能手术机器人、智能床铺等，这些器械能对患者的健康起到更加全面和有效的保障。
3、药物研发人工智能可以快速分析药物的效果和毒副作用，帮助研发人员更快地找到有效药物。
4、患者预后人工智能技术可以根据个体病例数据，对患者进行个性化的风险评估和预后预测，以及制定个性化的治疗方案。
三、医学人工智能面临的挑战和问题与医疗AI技术的快速发展相比，相关政策法规和伦理标准等方面还没有完全跟上进展的步伐。
此外，医学人工智能技术的广泛应用和普及也面临一定的难度和阻碍。
1、隐私保护医学人工智能需要使用大量的医学数据，对于个人健康和个人隐私的保护需要加强。
2、万能偏见人工智能对数据的分析和处理虽然快速和准确，但是它不会像人类一样思考和推理，也容易产生错误的预测结果。
医疗信息化三阶段核心内容之中美比较 卫生部
总结
21世纪改进医疗卫生系统的六大目标：
美国医疗卫生保健质量委员会和美国医学会共同提出了21世 纪改进医疗卫生系统的六大目标：
安全、 有效、 以病人为中心、 及时、 经济、 公平
总结
Harvard商学院《医疗保健业》： 目标：省钱+救命 工具：计算机
感谢：
卫生部医院管理研究所信息标准化研究部主任：俞汝龙 中域海量医疗标准化数据库有限公司技术总监：丁云 北京大学医学部博士：朱微微 联系方式：舒婷 nctingting@
如果能够打破空间上的围墙和管理上的围墙，院内整合就无需存在，but… 忽略院内业务整合：One RHIO becomes one Silo 3.院际及院内业务整合需要也可以同时进行。（interoperability +integration） 4.中国的区域卫生信息化比美国实现的可能性要大。 资金、标准的困难要好于政体、法律上的困难
保证医疗质量=节省成本（时间+物质+人力资源） 贫穷不能成为玩忽职守的借口
中美三个阶段核心目标及工作重点之比较
第二阶段：临床管理信息化
2. 电子病历（EHR）是工具。
HIMSS2006 HIT字典 EHR相似概念的定义共有27个
《Aspects of EHR Systems 》
电子病历：是患者健康和医疗信息的大型存储仓库；（工具）
中国第一阶段的核心：由财务管理转向成本管理
中国医院的主要收入来源是病人自己支付的医疗费用，只有很少一部 分来源于政府投资或各类保险。根据WHO的2005年统计资料，中国病人自己支 付的医疗费用占总费用的86.7%，国家的总卫生投资占GDP的4.7%。
我国医院主要为公立医院，在计划经济条件下坚持社会福利性原则， 基本上是一切靠国家计划和政府指令，投入不计成本，产出不计效益，医院 处于一种被动的运营状态，面临着医疗卫生补贴费用的忽高忽低和资源浪费 严重的问题进入社会主义市场经济时代，政府对医院补偿逐年减少，迫使医 院必须要采纳市场经济条件下的经济管理办法，广开筹资渠道，实行成本核 算等来降低成本，才能提高效益。
卫生管理信息系统
一、医院信息系统
3、医院信息系统的信息构成
费用信息包括病人在各个诊治环节所需支付 的诊断、 处置、 手术、 的诊断 、 处置 、 手术 、 药品等各类费用或医院的 消耗成本。 消耗成本。 病人信息和费用信息是在病人整个住院期间 甚至出院后都需要在整个系统范围内共享的信息， 甚至出院后都需要在整个系统范围内共享的信息 ， 是基础信息。 是基础信息。 管理信息是由基础信息和业务过程信息加工 得到的， 如病人流动情况、 平均住院天数、 得到的 ， 如病人流动情况 、 平均住院天数 、 效益 分析等。管理信息一般是派生信息。 分析等。管理信息一般是派生信息。
一、医院信息系统
医学信息标准HL HL7 5、医学信息标准HL7和DICOM
DICOM标准提供了医学数字图像采集 、 归 标准提供了医学数字图像采集、 标准提供了医学数字图像采集 通信、 档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协 议，以开放互联的架构和面向对象的方法定义了 一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分 报告等信息的对象集；定义了用于信息传递、 析、报告等信息的对象集；定义了用于信息传递、 交换的服务类与命令集，以及消息的标准响应； 交换的服务类与命令集，以及消息的标准响应； 详述了惟一标识各类信息对象的技术； 详述了惟一标识各类信息对象的技术；提供了应 用于网络环境(()SI或TCP／IP)的服务支持；结构 的服务支持； 用于网络环境 或 ／ 的服务支持 化地定义了制造厂商的兼容性声明. 化地定义了制造厂商的兼容性声明
一、医院信息系统
2、医院信息化发展的三个阶段
医院管理信息化阶段、 医院管理信息化阶段、 临床管理信息化阶段 局域医疗卫生服务阶段
一、医院信息系统
3、医院信息系统的信息构成
医院信息系统是围绕医院的各项业务活 动而建立的， 动而建立的，其中涉及的信息大体上可以分 为业务过程信息、病人信息、费用信息、 为业务过程信息、病人信息、费用信息、管 理信息四类。 理信息四类。
医院信息发展现状分析
医院信息发展现状分析作者：孙雪莹李占菲来源：《中国新通信》2016年第18期【摘要】医疗改革势在必行，本文对新形势下的医院信息化建设的发展成果和趋势进行分析，认真总结医院的信息建设经验，抓整体，善借力，重技术革新，通力推进医院的可持续发展。
【关键词】医院信息管理系统信息化建设信息技术医疗改革大力推进信息化建设，医院信息化建设是实现科学、有效、公益和盈利并举的途径，各项医疗工作与信息技术息息相关，信息技术涉及临床医疗、行政管理、后勤保障、科学研究各个方面，医院信息改革层次逐步加深，应用面广，逐步实现数字化、规模化、现代化。
基于当前医疗的大环境，本文重点分析国内信息化建设的应用现状，以及探讨新技术应用于信息化建设。
一、定义医院信息管理系统将医疗、信息、管理、计算机技术等多学科运用到医院信息建设中，由于医院信息管理的特殊性，其涉及信息量巨大、种类繁杂、管理面广、部门多、实时性要求高等特点，因此医院信息化建设的主要结构不仅包括医生护士工作站、电子病例、医学影像、挂号收费等各类临床医疗系统，还包括智能管理系统、指标库管理系统、医德医风、不良事件上报系统等管理类系统。
二、信息化建设应用现状1、现阶段取得的成效。
目前，随着医院信息化改革的推进，国内三甲医院加大信息建设投资力度，医院信息管理系统（his）、电子病例、患者回访系统、挂号预约系统等已广泛投入建设使用，力争利用信息管理系统优化人力、物力、财力的配置，发挥其最大效用，提高工作效率，改善医疗服务质量，秉承“保基本，重落实，建机制”的原则，科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面均取得了阶段性显著的成绩。
1）实现信息共享的及时性、信息操作的可查询、可追踪、可操控性，如医疗费用清单，医疗费用一直以来都是广大患者和社会公众的关注热点，通过信息管理系统提供的医疗费用清单，不仅使患者清楚的了解各个收费的项目，而且增加了医院收费的透明度，是提升医院公信度的重要一步。
医疗信息化建设中的隐患有哪些
医疗信息化建设中的隐患有哪些在当今数字化时代，医疗信息化建设已成为医疗领域发展的重要趋势。
通过信息化手段，医疗机构能够更高效地管理患者信息、优化医疗流程、提高医疗质量和服务水平。
然而，在医疗信息化建设快速推进的过程中，也不可避免地暴露出一些隐患，需要引起我们的高度重视。
首先，数据安全问题是医疗信息化建设中的一大隐患。
医疗数据包含了患者的个人隐私信息，如姓名、身份证号、病历、诊断结果、治疗方案等。
这些数据一旦泄露，不仅会侵犯患者的隐私权，还可能被不法分子用于欺诈、勒索等违法活动。
此外，医疗数据的丢失或损坏也会给医疗机构和患者带来极大的困扰。
例如，患者的病历数据丢失可能导致医生无法准确了解患者的病史，从而影响治疗效果。
造成数据安全隐患的原因是多方面的。
一方面，医疗机构在信息化建设过程中，可能由于资金、技术等方面的限制，无法投入足够的资源来保障数据安全。
一些医疗机构可能缺乏完善的数据备份和恢复机制，也没有对数据进行加密处理，这使得数据容易受到攻击和窃取。
另一方面，医疗机构的工作人员在数据安全意识方面可能存在不足。
一些工作人员可能会因为疏忽大意，将患者数据随意透露给未经授权的人员，或者在使用移动设备时未采取有效的安全措施，导致数据泄露。
其次，系统兼容性问题也是医疗信息化建设中的一个突出隐患。
不同的医疗机构可能使用不同的医疗信息系统，这些系统之间可能存在着数据格式不统一、接口不兼容等问题。
这就导致了在医疗数据的共享和传输过程中出现障碍，影响了医疗服务的协同性和效率。
例如，一家医院的医生在转诊患者时，可能由于两家医院的信息系统不兼容，无法将患者的病历信息完整、准确地传输给接收医院，从而给患者的治疗带来不便。
此外，系统兼容性问题还可能导致医疗机构在进行系统升级和维护时面临困难，增加了信息化建设的成本和风险。
再者，医疗信息化建设中的技术更新换代快也是一个隐患。
随着科技的不断发展，新的信息技术不断涌现，如云计算、大数据、人工智能等。
医疗信息系统整合框架
医疗信息系统整合框架医疗信息系统整合框架一、医疗信息系统现状与挑战（一）系统分散性当前医疗体系中，各个医疗机构、科室往往使用不同的信息系统，这些系统由不同供应商提供，其数据格式、接口标准和操作流程各不相同。
例如，医院的门诊系统、住院系统、检验系统、影像系统等各自运行，数据无法实时共享与交互。
患者在不同科室就诊时，可能需要重复进行信息录入，不仅增加了患者的负担，还容易导致信息不一致和错误。
这种系统分散性严重影响了医疗服务的效率和质量，阻碍了医疗信息的顺畅流通。
（二）数据标准化问题医疗数据种类繁多且复杂，包括患者基本信息、临床诊断数据、检验检查结果、治疗方案等。
然而，目前缺乏统一的数据标准，不同系统对相同信息的记录方式存在差异。
比如，对于疾病名称，有的系统使用缩写，有的使用全称；对于检验指标的单位，也存在不统一的情况。
这使得数据在整合和共享过程中面临巨大困难，难以进行有效的数据分析和挖掘，无法为临床决策提供准确、全面的支持。
（三）信息安全与隐私保护医疗信息涉及患者的敏感隐私，如个人身份、健康状况、疾病史等。
随着医疗信息系统的互联互通，信息安全和隐私保护成为至关重要的问题。
一方面，网络攻击、数据泄露等安全威胁日益严峻，可能导致患者信息被非法获取和滥用；另一方面，在信息整合过程中，如何确保数据在合法授权下使用，以及如何平衡信息共享与隐私保护之间的关系，是需要解决的关键挑战。
如果不能妥善处理这些问题，将引发患者对医疗信息系统的信任危机，进而影响医疗信息化的推进。
（四）技术更新与兼容性医疗信息技术不断发展，新的系统和技术不断涌现，如辅助诊断系统、远程医疗技术等。
然而，现有医疗信息系统在架构设计上可能缺乏灵活性和扩展性，难以快速适应新技术的集成和应用。
同时，新老系统之间的兼容性问题也较为突出，更新系统可能导致与原有设备或软件无法正常协同工作，影响医疗业务的正常开展。
医疗机构需要在保障现有系统稳定运行的前提下，不断引入新技术，提升医疗服务水平，这对医疗信息系统的整合框架提出了更高的要求。
医疗信息化建设总结报告
医疗信息化建设总结报告在当今数字化时代，医疗信息化建设已成为医疗行业发展的重要趋势。
它不仅提高了医疗服务的效率和质量，还为患者带来了更便捷、更优质的医疗体验。
本文将对医疗信息化建设的成果、面临的挑战以及未来的发展方向进行全面总结。
一、医疗信息化建设的背景随着信息技术的飞速发展，医疗行业对信息化的需求日益增长。
传统的医疗模式在信息管理、医疗资源分配、患者服务等方面存在诸多不足，如病历管理不规范、医疗信息共享困难、患者排队时间长等。
为了解决这些问题，提高医疗服务的整体水平，医疗信息化建设应运而生。
二、医疗信息化建设的主要成果1、电子病历系统的广泛应用电子病历系统的普及改变了传统纸质病历的管理方式。
医生可以更方便地记录患者的病情、诊断、治疗方案等信息，同时实现了病历的电子化存储和共享。
这不仅提高了病历的管理效率，还减少了病历丢失和错误的风险，为医疗决策提供了更准确、更及时的依据。
2、医疗信息共享平台的建立通过建立区域医疗信息共享平台，不同医疗机构之间能够实现患者信息的互联互通。
患者在转诊时，医生可以快速获取其在其他医院的诊疗记录，避免了重复检查和诊断，节省了医疗资源，提高了医疗服务的协同性和连续性。
3、在线预约挂号和缴费系统患者可以通过网络或手机应用程序实现预约挂号和缴费，大大减少了排队时间，提高了就医效率。
同时，这也有助于医院合理安排医疗资源，优化就诊流程。
4、医疗大数据的应用利用医疗大数据进行分析和挖掘，为疾病预防、医疗质量评估、医保控费等提供了有力支持。
例如，通过对疾病发病趋势的分析，可以提前采取预防措施；通过对医疗服务质量的评估，可以促进医疗机构不断改进服务。
三、医疗信息化建设面临的挑战1、信息安全问题医疗信息涉及患者的个人隐私和敏感数据，如病历、诊断结果、治疗方案等。
在信息化建设过程中，如何确保这些信息的安全和保密是一个重要挑战。
网络攻击、数据泄露等安全事件可能会给患者和医疗机构带来严重的损失。
医院信息化现状与问题分析报告
最新资料;Word版;可自由编辑在经济全球化、社会信息化的进程中;我国医院已进入了数字化和信息化时代;大型的数字化医疗设备在医院中使用;各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统正在普及..医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新;并使医院得到了全面发展..我国医院信息化经历了20余年的发展;已初具规模并取得了长足的进步..医院信息化是实现医院现代化的重要任务之一;医院信息化是社会信息化不可缺少的组成部分..现代医学进展;无论是分子生物学、临床诊疗技术、预防医学以及医院管理;在很大程度上取决于医学信息技术应用的深度与广度..我国的医疗保健制度改革和医疗保险制度的发展;对医院的发展与生存都提出了挑战;医院信息化是医院适应改革的必然选择..信息化是实现医院科学管理;提高社会经济效益;改善医疗服务质量的重要途径..“现代医学发展需要信息化;医疗改革与医疗保险制度呼唤信息化;医院要在信息化进程中提高与发展”..11．医院信息化的概念1．1医院信息化的概念医院信息化不是医院管理流程计算机化;而是以病人信息的共享为核心;包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政等部门的信息共享;最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策..医院信息化也不是简单的计算机软件硬件的购置和安装;而是包括系统规划、系统建设、维护运营、人员培训、信息分析利用等..医院信息化是涉及信息技术、管理科学的系统工程;需要医院全员参与、全程参与..医院信息系统HospitalInformationSystem;HIS;按照美国MorrisF.Collen•教授所给的定义:利用电子计算机和通讯设备;为医院所属各部门提供病人诊疗信息••Patient•CareInformation和行政管理信息AdministrationInformation的收集Collect、存储Store、处理Process、提取Retrieve和数据交换Communicate的能力;并满足所有授权用户Authorized的功能需求..2医院信息管理系统涉及到医院的各个方面;只有做好全局规划;细化业务环节;明确业务需求;才能取得好的效果..信息系统集成技术作为一种管理手段引入医院后;它的基本要求是规范化和严密性;医务工作人员必须改变和克服手工作业的思想意识;以适应计算机网络化管理的要求..只有建立现代化的医院工作制度和规程;把医院的实际管理与应用软件的功能有机结合起来;才能够达到预期的管理效果..1．2 医院信息系统的支撑环境医院信息系统的建立和运行必须依托一定的软硬件支撑环境;硬件支撑环境主要由后台服务硬件、遍布医院各部门的用户终端设备以及计算机网络组成..其中后台服务硬件由高性能的各类服务器、大容量的存贮和备份装置、大容量不间断电源等设备；用户终端设备包括台式机、笔记本电脑、平板电脑、掌上电脑、读卡机等设备..软件支持环境包括操作系统、中间件和数据库等..1．3 医院信息系统的组成医院信息系统一般可分成两部分：一是满足管理要求的管理信息系统；二是满足临床医疗要求的临床信息系统..管理信息系统包括门诊挂号、门诊收费、住院登记、住院收费、设备管理等系统..临床信息系统包括门诊医生工作站、病区医生工作站、病区护士工作站、合理用药、临床检验、医学影像、手术麻醉、重症监护等..2．医院信息化发展历程我国医院信息化在20多年的发展中;历经了单机单任务、PC机＋Foxbase＋局域网＋部门级信息系统;直到C/S、B/S结构的一体化医院信息系统..从解放军总医院信息化发展历程大致能够了解到整个医疗行业的概况：1986年;解放军总医院与中国人民大学共同开发了HIS系统医院管理信息系统;主要应用在医疗数据的统计、住、出院病人的统计等较为简单的统计管理工作和财务上的应用;系统搭建在HP 3700系列的小型机上;只有40多台终端；1992年;随着PC机的普及;系统全部移植到PC平台上;应用也从批量的统计处理推广到了用户端;收费纳入了系统;但仍然以管理为中心；1995年;解放军总医院与HP合作开发了面向业务层面的HIS系统;并逐步实施;系统提供了对临床和一级科室的支持;应用从“以管理为中心”转向了“以病人为中心”;数据的采集可以实时进行;系统实现了高度的集成..5我国医院的信息化在20世纪90年代;随着计算机技术;特别是网络技术和多媒体技术的发展;以及医院信息学的发展;HIS的应用向规模化发展..目前;全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统MIS;医院信息管理系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施;基层医院的信息系统建设也在快速发展..同时;医院信息系统的开发和应用正在向深度发展;从侧重于经济运行管理;逐步向临床和管理决策应用方面延伸..4 3．医院信息化发展现状3．1基本状况医院信息化是由理念、资金、技术、设备、环境、人才等多个要素构成;任何一个要素的缺项;都会产生短板效应..3．1．1 影响医院信息化发展的障碍因素缺乏充足的信息化资金支持35572.75%缺乏院领导的支持13126.84%人力资源不足27155.53%难以达到最终用户认可度与使用要求1122.54%信息化的投资回报无法量化22646.31%缺乏临床指导7815.98%供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力 187 38.32% 信息化规划的实施失败 23 4.71% 缺乏战略性的信息化规划 160 32.79% 不知道 7 1.43% 缺乏法律或政策方面的支持 136 27.87% 其它 33 6.76%表3.1.1 信息化发展主要障碍按照不同障碍因素的选择优先顺序来看缺乏充足的信息化资金支持仍然高居榜首;占72.75%355家..有265家参与医院;将其作为第1位的影响因素;占所有参与医院的54.3%;人力资源不足、信息化的投资回报无法量化、供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力以及缺乏战略性的信息化规划;分列信息化发展障碍因素优先顺序的第2到5位..位居第2到5位的是：人力资源不足、信息化投资回报无法量化、供应商缺乏提供满足需求的产品与服务能力以及缺乏战略性的信息化规划;分别为55.53%、46.31%、38.32%、32.79%..3．1．2 我国医院信息化资金投入情况 近年来医院在信息化建设上的投入正在形成规模;根据中国医院协会信息管理专业委员会对各医院信息化建设相关情况的调查截止到2005年底..累计投入100万以上医院占参与调查医院的64.89%;累积投入1000万以上的医院已占14.00%..参与医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在500万以下i ;占所有参与医院ii 的71.19%;累计信息化投入在500万以上的参与医院有127家;占28.81%..图3.1.2 参与医院信息化累计投入3． 1． 3 不同医院级别和不同经济地区在信息化累计投入上的差异 全国有18;393所县级以上医院2005卫生部统计报告;参与调查并提交合格问卷的医院488所;仅占2.64%..全国医院信息化发展不平衡主要表现在地区的经济发展水平和医院的级别上..医院所处地区经济越发达;医院的级别越高;信息化的投入越大、应用越广泛;越深入..三级医院74 33.04% 61 76.25% 113 91.87% 三级以下医院15066.96% 19 23.75% 10 8.13% 总计 224 100.00%80 100.00% 123 100.00%院5%5%3%29%94%0%2%0%8%非三级医院16.63%10.30%8.20%4.45%1.87%0.23%0.00%0.23%41.92%总计20.37%14.75%17.33%18.74%13.82%9.84%4.22%0.94%100.00%2参与医院信息化累计投入所占比例情况按医院级别经济发达地区51138189经济中等发达地区13160173经济欠发达地区84957总计72347419经济发达地区3.75%8.43%7.03%11.24%6.09%4.92%2.58%44.03%经济中等发达地区1.17%0.94%3.75%4.92%7.96%8.20%14.52%41.45%经济不发达地区0.23%0.47%3.04%2.58%3.28%1.64%3.28%14.52%总计 5.15%9.84%13.82%18.74%17.33%14.75%20.37%100.00%3．1．4 我国医院信息化部门设置情况我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间;在此规模的医院已经达到61.37%..调查样本表明;医院信息部门平均员工数为8.68人iii..信息部门全职员工数量3．1．5 我国医院管理信息系统建设情况管理信息系统的普及程度;在三级医院和非三级医院有显着的差异性..我国一、二级医院占绝大多数;全成本核算、辅助管理决策、供应链、区域卫生管理所占比例即使是发达地区的大医院也较低..填补、集成、升级甚至更新医院的管理信息系统仍是今后一个时期的重要任务..问卷对参与医院的管理信息系统MIS实施情况进行了调查;包括：已有、准备建、无计划三种情况..调查结果显示：门急诊划价收费系统、门急诊药房管理系统、入、出、转管理系统、费用管理系统、病区住院药房管理系统、药库管理系统建设状况相对成熟;已实施比例均在80%左右..图3.1.5 所有参与医院管理信息系统MIS建设现状统计3．1．6 我国医院临床信息系统总体实施现状目前医院各临床信息系统实施情况中;已有比例最高的是实验室信息系统LIS;达62.16%184家;其次是手术室信息系统;比例为62.01%191家;第三是医技科室信息系统;比例为61.38%..最低的是临床决策支持系统;比例仅为22.64%178家..在临床信息系统中目前LIS系统的建设最普遍;对于人们普遍关注的电子病历系统、PACS系统以及临床决策支持系统;调查表明已有与在建比例为46.85%、44.73%、22.64%;但必须强调指出其中绝大部分尚处于部分应用或试用探索阶段..而半数以上医院仍是空白..图3.1.6 各临床信息系统已建立比例对比3．2 基本阶段根据国际统一的医疗系统信息化水平划分;医院信息化发展要经历三个阶段：医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和区域医疗卫生服务信息化阶段..医院信息化是多学科领域的应用研究与开发工作;涉及医学和信息科学与计算机技术多个领域..我国HIS建设与应用发展;可以分为四个阶段：1、医院管理信息系统建设与应用阶段；2、临床医疗信息系统发展阶段；3、整体的医院信息系统整合阶段即建成全面支持医疗、教学、科研和医院管理的整体HIS；4、医院间连网;建设基于广域网;实现医疗数据网上交换共享的医疗保健信息网络系统..我国医院在第一阶段建设上取得了较大的进展;部分先进医院已进行了第二阶段乃至第三阶段的工作;而第四阶段的任务则刚刚开始研究..就整体而言;我国医院信息化仅第一阶段的任务也只完成30%略强;在已完成第一阶段建设的医院中;也存在技术水平和应用效果的差别;还要不断完善与提高其应用水平..13．3 基本模式对已进行HIS建设的医院的观察显示;发展模式有5种：1、自主开发..这类医院多为大学的教学医院;有充足的人力与资金支持;科研开发环境较好；2、购买国内HIS企业开发的HIS产品;这类产品具有自主知识产权和较好的技术服务..事实上;90%以上的医院采用这种模式；3、购买国外HIS产品;实践表明;这种方式成功率低;因为国外的医院管理模式和数据流程与我国医院有很大差异；4、医院与大学或研究机构合作;实施医院信息化工程项目;为医院定制开发HIS;但不求商品化；5、医院自主建立或购入一家IT企业;作为医院的一个分支机构;以解决本院信息化任务为主;对外技术服务为辅;无论哪种模式;对我国的医院信息化都做出了贡献;积累了经验..13．4 比较与分析3．4．1 投资规模我国医院在信息化建设方面的低投入;是影响医院信息化建设快速发展的主要矛盾..根据中国医院协会信息管理专业委员会对各医院信息化建设相关情况的调查截止到2005年底..累计投入100万以上医院占参与调查医院的64.89%;累积投入1000万以上的医院已占14.00%..参与医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在500万以下iv美国医院信息化投入的情况为：Under $50 Million 占13%; $51 to $200 Million 占28%; $201 to $350 Million 占17%; $351 to $500 Million 占11%;$501 Million to $1 Billion占14%;More than $1 Billion占10%; NA/Don′t Know占7%lion即百万; Billion即十亿..我国医院与美国医院在信息化建设投资规模上有着很大的差距图3.4.13．4．2 医院IT人员编配比例我国医院IT人员编配比例不合理的问题由来已久;长期困扰医院的信息化建设;应从医院编体制即医院等级、床位数或工作站点数等方面加以合理编配;以减轻IT人员的工作压力和劳动强度..CHIMA调查的我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间;调查样本表明;医院信息部门平均员工数为8.68人vHIMSS协会2006年医院信息化现状调查..美国80%的医院IT人员编制在10人以上..人力资源不足的情况与发达国家医疗行业相比;差距较大..图3.4.2 美国医院IT部门全时员工数据3．4．3 信息技术应用目前我国医院信息技术采用率排在前三位的依次是高速以太网>=100M技术、数据安全技术、条码技术..各级各类医院不同的级别、不同经济发达程度的区域、不同的累计信息化投入金额对这三项技术的采用率均居前三位;说明各级各类医院对这三项主流技术都给予了足够的重视..图3.4.3.1 医院目前采用信息技术比例三级医院与三级以下医院比较;高速以太网>=100M、数据安全技术、条码技术、无线网络应用技术的采用率都存在极显着差异;数据仓库技术的采用率存在显着差异..不同经济发展程度地区的医院;对网络基础建设的重视度都非常高;采用率无显着差异;其他技术的采用率均有显着差异..不同累计信息化投入的医院比较;高速以太网>=100M、条码技术、无线网络应用技术、数据仓库技术、数据安全技术的采用率都存在极显着差异..说明这5项技术的采用都与医院资金投入有密切关系..当今许多重要的IT技术;像多层体系结构;集中存储;移动;集成引擎在我国的医院均已得到不同程度的应用..“不同程度”意味着：第一;应用的医院有限;主要集中在经济环境较好的大医院..比如、数据安全技术32%、条码技术28%、数据仓库14%等已获得医院的应用;应用的范围也有限..例如无线网络17%;平板电脑6.5%;中间件服务器11%;调查结果表示;其用的比例要比直感要高..这是因为多数医院对这些技术的使用尚处于开发、试验或部分科室实用阶段;真正在全院普遍推广使用的只是个案..4．医院信息化存在的问题4．1 认识不足和理解上的偏差对医院信息化建设的内涵、目标及实施策略现仍存在认识不足、理解不深和把握不住的情况;认为“HIS投入很大;经济效益不够明显”、“HIS是形象工程;政绩工程”、“建设HIS要一步到位;国际领先”、“国内开发的HIS产品是初级的;国外知名公司HIS产品是先进的”、“HIS系统是收费系统;能完成医疗保险机构的病人费用申报即可”..诸如此类的错误认识都是不正确的..医院信息化建设是一项系统工程;不可能一上马就能达到国际水平;更不可能“一步到位”..在医院信息化建设的急功冒进和无所作为的想法与做法都是不正确的也是不科学的..要坚决反对不顾国情院情;违背客观事物发展规律的不正确决策和做法;要坚决纠正在医院信息化建设中理解上的偏差和认识上的不准确;还要坚决杜绝医院领导者在医院信息化建设中不懂装懂;急功近利..无论是医院的上级管理部门、医院的决策者或具体操作者;都要做到观念更新、思路正确和认识到位;只有这样医院信息化工作才能顺利进行并健康发展..4．2 HIS产业与市场不够成熟HIS产业发展缓慢的原因是多方面的;有HIS企业研发投入不够;产品种类和技术水平尚不能满足医院的需求；有医院对HIS投入不够;对HIS系统产品及工程技术服务的价值认知程度的欠缺；有HIS产品不成熟;技术服务不到位等原因..在HIS建设中;选择产品供应商;与供应商建立双赢的合作伙伴关系;是保证系统成功的重要环节..HIS产业要在优胜劣汰中发展..HIS 产业的发展和市场有待培育..各HIS 厂商应加强相互之间的技术沟通与合作;全面提升我国HIS系统的技术水平;从而实现与国际水平接轨..4．3 医院信息化建设人才严重缺乏我国医疗信息化的快速发展;急需大批医疗信息化人才..我国现有医护人员近360 万人;但从事医疗信息技术的人才还不过 3 万人;要实现我国医疗信息化的跨越式发展;赶超世界先进水平;必须改变目前这种医疗信息人才严重不足、知识结构不全面、不合理的状况;加速医疗信息化人才队伍的建设..我国多数医院和HIS企业中;从事HIS开发与应用的人员多是从IT行业转入;懂医疗技术和懂IT技术的复合型人才不多..解决人才短缺问题;要从学科建设、基础研究展开..我国医学信息学的学科建设及研究工作要有的政策支持和指导..4．4 医院领导层对信息化发展规划缺少研究医院领导层对信息化发展规划研究不够;对工程项目管理不力是普遍存在的问题..医院信息化规划是医院发展战略规划的一部分;必须特别强调医院信息化建设即“一把手工程”和“三分技术;七分管理”的理念;应对信息化的发展总体规划进行深入探讨和细致研究;包括总体与功能目标、阶段任务、项目管理、组织结构、分工负责和组织实施..4．5 医院信息化建设缺乏连续性和长效性医院领导层的更换和变动常出现医院信息化建设的波动..保持医院信息化建设的连续性和长效性;是对领导者的责任;决策能力和组织管理能力的检验..医院信息化建设的连续性和长效性要由相应的规章制度给予保证..4．6 缺乏技术标准和规范我国现有300余家公司在生产与医疗信息化相关的产品;由于缺乏统一的技术标准;以致使医院之间数据难以共享..从信息表达的分类代码;到信息处理的接口、流程、算法及数据格式均缺乏统一的标准和规范..各个HIS的命名和数据结构均不相同;硬件环境参差不齐;不同的系统平台和非标准化严重阻碍了行业间的信息交流;以至各医院内部及医院间信息资源不能共享..推进医疗卫生领域信息标准化工作;有利于HIS产品的开发和医疗电子商务的发展..信息标准化是医院信息化的重要条件..当前医疗保险信息系统与医院HIS系统之间的数据交换;由于缺乏统一的标准;对医疗保险的管理和HIS建设都十分不利..各地HIS产品的开发;由于缺乏统一的信息标准;造成宏观数据统计结果的可用性差..若没有统一的信息标准;无法实现医疗数据的网上交换和共享..随着我国社区医疗的发展、医疗集团化的进程;为了更好的利用优质医疗资源;控制过度和冗余的医疗服务;控制医疗费用的过快增长;病人转诊和医疗临床信息共享的要求会迅速增长;这是驱动医疗信息标准化的巨大推动力量..4．7 信息交换与共享严重滞后医院信息化以管理信息化为主;缺乏病人信息;系统标准不一;信息共享困难..1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统HIS试点;医务电子化开始在中国兴起..1997年卫生部制定卫生系统信息化“九五”规划;要求50％以上的三级甲等医院在2000年之前建成HIS系统..这一规划进一步推动了医务电子化的进程;经过几年的发展;目前IT应用已经成为医院不可缺少的一部分;从最简单的MIS和财务系统到完善的HIS医院信息系统、PACS 影像存档和通讯系统、RIS放射科信息系统、CIS临床信息系统、LIS实验室信息系统系统;以及系统及网络管理、办公自动化、安全软件等;都开始在医院实施和运行..在医院信息系统中;对病人信息的覆盖范围有限;很多病人的信息还没有纳入到医院信息系统的管理范围之内..信息交换与共享严重滞后..4．8 业务管理流程不规范目前为止;国内还没有一个统一的、大家公认的、行之有效的医院管理模式可供软件开发商及医院参照..医院面临如何选择HIS供应商、如何确保HIS工程质量的问题；厂商面临着软件价格与售后服务的关系;硬件与软件投资比例的问题..医院现有的业务流程的改变与再造;尚不能达成共识或认同..医院领导的管理观念、医院的组织结构、工作模式还不能完全适应医院信息化的要求..4．9 资金严重不足信息化建设需要不断投入和更新;资金不足的矛盾对于经济不发达的地区和中小医院来说更为突出;若能坚持将前一年收入的1%投入到第二年的信息化建设中;将有助于医院信息化建设的持续推动和发展..医院信息化建设的投入;所带来的效益是潜在的、持续的、长期的;有助于提升医院全面建设的水平..医院全面建设的水平提高也将会带来医院经济效益的提高.. 4．10 电子病历应用过程中法律依据的缺失门诊病案记录着患者历次在门诊就诊的检查、治疗和病历情况;住院病案记录着病人从入院到出院病程记录、诊断分析、诊疗计划和护理记录等一系列在院诊疗过程的情况..医院信息系统的应用;医务人员利用计算机完成上述过程的记录..这些记录满足了医疗、护理管理和应用上的需求;但涉及到医患双方合法权益维护的问题..对医院信息化来讲;存在法律行为规范的约束和法律依据的缺失..5．解决方法建议5．1 加大医院信息化建设资金的投资比例医院信息化建设需要不断和持续的投入;而医院资金短缺的矛盾又比较突出..若能加大医院信息化建设资金的投资比例;达到医院纯利润的5％;就能使医院信息化建设实现可持续发展..在这一过程中;建立医院信息化投资的补偿机制应是有效的渠道和方法..5．2 建立和完善我国医学信息学的学科体系解决人才短缺问题;要从学科建设入手..要建立和完善我国医学信息学的学科体系;这一学科体系的建立要靠政府的决策和政策上的支持..培养大批医学信息学专业人才;是医疗行业信息化长远建设的必然选择;也是从根本上解决人才资源短缺的必然措施..5．3 利用行政推力建立各级医院模版医院信息化各行其是;数据结构、流程和标准均不相同;难以形成一个标准的数据交换平台及实现资源共享..香港44所医院用的是同一个软件;由医院管理局统一投资购买；美国的退伍军人管理局共管辖区176所医院;也是使用同一个系统..我国的军队医院统一研发的信息系统;免费下发并推广..国内有些地区也采取集中采购的方式来选取一个系统推广应用;这样可以很快地利用行政推力来推进信息化;并且保证结构和标准一致..75．4 建成完整的医院信息系统建成以病人医疗信息为核心、财务管理信息为纽带、分析决策系统信息为主导的、全面的医院信息系统包括EMR、PACS、RIS、CIS、LIS等..加强医生工作站建设是医院信息系统进一步发展的突破口..为适应HIS 从单纯费用结算为主的应用;向以病人医疗信息为主的应用发展;必须建立病区医生工作站..在有条件的医院尽快建立门急诊医生工作站及其他医疗业务工作站;为实现EMR提供必要的物理条件..。
医疗信息化情况汇报
医疗信息化情况汇报1. 引言1.1 背景介绍医疗信息化是指在医疗领域运用信息技术和网络通信技术，对医疗机构和个人提供必要的信息支持和服务。
随着社会的快速发展和信息化水平的提高，医疗信息化已经成为医疗行业的重要发展方向。
在传统的医疗模式下，医生和患者之间的信息交流通常依赖于纸质病历和病历本，信息的传递和查找效率很低，容易出现信息丢失或错误。
而通过医疗信息化系统，可以实现医疗信息的集中管理、快速查询和准确传递，有效提高了医疗服务的质量和效率。
医疗信息化还能实现医疗资源的优化配置，降低医疗成本，提高医疗安全性和医患关系。
医疗信息化在推动医疗卫生事业改革和提高医疗服务质量方面具有重要意义。
随着信息技术的不断创新和发展，医疗信息化将迎来更广阔的发展空间和更多的应用场景。
1.2 研究目的本文旨在探讨医疗信息化的情况，通过对医疗信息化现状、优势、挑战、发展趋势和应用领域的分析，以及对医疗信息化的重要性、未来发展方向进行论述，并最终得出结论。
研究目的是为了全面了解医疗信息化的现状和发展趋势，探讨其在医疗领域中的作用和意义，为医疗信息化的进一步发展提供参考和借鉴。
通过本文的研究，将有助于促进医疗机构信息化建设的进步，提高医疗服务的质量和效率，推动医疗健康事业的发展。
2. 正文2.1 医疗信息化现状分析医疗信息化是指运用信息技术手段来管理和传递医疗信息，提高医疗质量和效率的过程。
当前，我国医疗信息化的发展取得了长足进步，但仍存在一些问题和挑战。
医疗信息化在我国的普及率还不够高。
虽然各地医疗机构纷纷建立了信息化系统，但覆盖面和深度还有待提高。
一些医院信息化水平偏低，无法满足医疗机构管理和患者需求。
医疗信息化的数据标准化和共享仍然存在障碍。
不同医疗机构之间的信息无法实现互通互联，造成了信息孤岛现象，影响了医疗卫生服务的质量和效率。
医疗信息化的安全性问题也备受关注。
医疗信息涉及患者隐私和医疗机构商业机密，一旦信息泄露或被篡改，将对患者和医疗机构造成极大损失。
试论医院信息化建设存在的问题及对策
试论医院信息化建设存在的问题及对策医院信息化建设是当前医疗行业的重要任务之一，它涉及到医院内部管理、医疗服务提供、病人信息管理等各个方面，对提高医疗服务质量和效率具有重要意义。
在信息化建设的过程中，也存在一些问题和障碍。
本文试论医院信息化建设存在的问题及对策。
一、存在的问题1. 技术更新换代快，医院信息系统的老化问题凸显。
随着技术的飞速发展，许多医院信息系统基础设施、硬件设备和软件系统已经不能满足当前医院的需求，势必影响到医院的信息化建设。
2. 医院信息系统之间的互联互通性差。
在信息化建设过程中，不同科室的信息系统往往存在信息壁垒，无法实现有效的数据共享和交流，导致信息孤岛的产生。
3. 医护人员对信息化系统使用的能力不足。
许多医院的医护人员在信息化系统的使用和维护方面存在困难，对系统的操作不熟练，甚至存在抵触情绪，这就影响了信息系统的有效利用。
4. 医院信息化建设需投入大量人力物力财力，而缺乏长期的资金支持。
医院信息化建设需要巨额资金的投入，而缺乏长期的资金保障，导致信息化建设的进度缓慢，甚至停滞不前。
5. 信息安全和隐私保护问题。
在信息化建设过程中，医院的病人信息、医生信息等敏感数据容易受到黑客攻击和泄露，导致信息安全和隐私保护的隐患。
二、对策建议1. 持续投入更新医院信息化系统。
医院需要持续关注信息化系统的更新换代，及时投入资金购买和更新硬件设备和软件系统，保证信息系统的先进性和有效性。
2. 加强不同科室信息系统的互联互通。
医院需要加强各个科室信息系统的互联互通，建立统一的信息平台，实现数据的共享和交流，提高医疗服务的效率和质量。
3. 提高医护人员信息化应用能力。
医院需要加强对医护人员的信息化培训和教育，提高他们对信息化系统的理解和运用能力，增强信息化系统的可操作性和可用性。
4. 寻求长期稳定的资金支持。
医院需要积极争取政府的资金支持和社会的捐助，建立长期稳定的资金渠道，保证信息化建设的顺利进行，避免由于资金问题而导致信息化建设的停滞。
医疗信息化建设总结报告
医疗信息化建设总结报告随着信息技术的快速发展，医疗行业也在不断推进信息化建设，以提高医疗服务的质量和效率，优化医疗资源的配置。
本报告旨在对医疗信息化建设的成果、经验、问题及未来发展进行全面总结。
一、医疗信息化建设的背景与目标在过去，医疗行业面临着信息不畅通、医疗资源分配不均、医疗服务效率低下等诸多问题。
为了改变这种状况，医疗信息化建设应运而生，其主要目标包括：1、实现医疗信息的互联互通，让患者的医疗数据在不同医疗机构之间能够顺畅共享，减少重复检查和诊断。
2、提高医疗服务的效率和质量，通过信息化手段优化医疗流程，减少患者等待时间，提高医疗诊断的准确性。
3、加强医疗管理和决策支持，为医疗机构的管理者提供准确、及时的数据分析，以便做出科学的决策。
二、医疗信息化建设的主要成果1、电子病历系统的广泛应用各级医疗机构逐步建立了电子病历系统，取代了传统的纸质病历。
电子病历不仅方便了医生的书写和查阅，还能够实现病历的长期保存和快速检索。
同时，电子病历中的结构化数据为医疗质量控制和临床研究提供了有力支持。
2、医疗影像信息化PACS（医学影像存档与通信系统）的普及使得医疗影像的存储、传输和共享变得更加便捷。
医生可以在不同的科室实时查看患者的影像资料，提高了诊断的准确性和及时性。
3、医院信息管理系统的完善HIS（医院信息系统）涵盖了医院的挂号、收费、药品管理、医嘱处理等各个环节，实现了医院运营的信息化管理，提高了工作效率，减少了人为错误。
4、远程医疗的发展通过远程医疗平台，患者可以在家中接受专家的远程诊断和治疗建议，解决了部分地区医疗资源匮乏的问题，特别是在偏远地区和基层医疗机构，让更多的患者能够享受到优质的医疗服务。
5、移动医疗的兴起智能手机应用程序和移动设备的使用，让患者可以随时随地查看自己的健康信息、预约挂号、与医生进行在线沟通，方便了患者就医，提高了患者的参与度和满意度。
三、医疗信息化建设中的经验1、领导重视与支持医疗信息化建设是一个系统工程，需要医院领导的高度重视和大力支持。
医疗信息化建设中的技术与管理挑战
医疗信息化建设中的技术与管理挑战在当今数字化时代，医疗行业也紧跟潮流，积极推进信息化建设。
医疗信息化旨在通过信息技术提高医疗服务的质量、效率和可及性，为患者提供更优质的医疗体验。
然而，在这一进程中，无论是技术层面还是管理层面，都面临着诸多严峻的挑战。
从技术角度来看，数据安全与隐私保护是首要问题。
医疗数据包含了患者的个人身份信息、健康状况、诊断结果、治疗方案等敏感内容。
一旦这些数据遭到泄露或滥用，将对患者的个人权益造成极大损害。
因此，如何确保数据在采集、存储、传输和使用过程中的安全性和保密性，成为了医疗信息化建设中的关键技术挑战。
目前，虽然有各种加密技术和访问控制机制，但黑客攻击、内部人员违规操作等风险仍然存在。
同时，随着云计算、大数据等技术在医疗领域的广泛应用，数据的跨境流动和共享也带来了新的安全隐患。
例如，不同国家和地区的数据保护法规存在差异，如何在合法合规的前提下实现数据的跨境共享和分析，是一个亟待解决的问题。
再者，医疗信息系统的互操作性也是一大难题。
由于医疗行业的复杂性和多样性，不同医疗机构往往使用着不同的信息系统和软件，这些系统之间的标准不统一，导致数据难以共享和交换。
这不仅影响了医疗服务的协同效率，也可能导致患者在转诊过程中出现信息缺失或错误。
为了解决这一问题，需要建立统一的医疗信息标准和规范，促进不同系统之间的互联互通。
但这并非一蹴而就，需要各方的共同努力和长期投入。
此外，技术更新换代的速度也是医疗信息化面临的挑战之一。
新技术的不断涌现，如人工智能、物联网、区块链等，虽然为医疗信息化带来了新的机遇，但也要求医疗机构及时跟进和应用这些技术，否则就可能在信息化进程中落后。
然而，仅仅依靠技术手段并不能完全解决医疗信息化建设中的问题，管理层面的挑战同样不容忽视。
首先是资金投入和资源分配的问题。
医疗信息化建设需要大量的资金投入，包括硬件设备购置、软件研发、人员培训等方面。
对于一些资源有限的医疗机构，尤其是基层医疗机构，如何在有限的预算内合理分配资源，确保信息化建设的顺利推进，是一个需要谨慎权衡的问题。
医院信息化建设面临的问题及解决建议
医院信息化建设面临的问题及解决建议摘要：医院是为人民服务的场所，当今社会，随着信息化潮流的到来，医院使用信息化建设是趋势所需，具有一定的实用意义。
现阶段，医院信息化建设虽然处于如火如荼的进行阶段，但是因为一些不稳定的为因素，致使医院信息化建设的步伐受阻，不利于医院信息化建设的可持续稳定发展，因此，依据医院信息化建设进程中所存在的问题进行探讨，找出相对应的解决措施，促进医院信心化建设稳步发展。
关键词：医院信息化建设；问题；解决建议1.引言随着社会经济的变革与发展，信息化技术渗入到经济社会中，得到了很好的应用与发展。
将信息化技术有效的融入到医院建设的进程中，可以有效地促进医院整体工作效率的提升，方便了每一个患者与医务人员，很大程度上也带动了医院经济效益的提升与发展，具有实施的必要性与前沿性[1]。
下列是针对医院信息化建设面临的问题及解决建议进行探讨与阐述，以供参考。
1.医院信息化建设面临的问题1.系统规划障碍医院信息化工程建设从原则上将就是医院系统建设，当前，医院信息化建设依旧处于建设初期，系统整体规划不完整，没有做到统筹规划。
往往在面对信息化设备时医院没能及时对此项设备进行监测就已使用，急于求成，致使医院系统局部化严重，并且因为医院欠缺相关经验，又急于求成，没有结合医院现阶段发展的实际情况，进行信息化建设与投资，致使造成资金浪费以及系统设备浪费的状况。
整体医院系统信息化建设欠缺思考与决策，盲目性高，与医院长远发展的规划不想否，当新的信息系统介入时，旧的信息系统就会很难与新的系统相融合，只会造成旧的信息系统被淘汰，致使资源浪费，影响了整个系统规划的有效性与合理性，不利于医院信息化工作的深入开展。
1.管理层重视程度不足医院信息化建设要不就是没能很好的开展，要不就是还在实施的路上，造成这些问题的最终原因在于医院管理层，医院管理层认为医院信息化建设没有投入使用的必要性，对于医院信息化建设没有很好的开展，或者是管理人员投入资金使用了相关的信息化设备，但是没有专业的技术支持，或者没有健全的管理机制，医疗人员的配合度不高，导致信息化建设停滞不前，这与管理层的思想观念息息相关，管理层没有长远打算的视野以及解决当前信息化建设不能有效开展的对策。
医院信息化建设的现状和问题
医院信息化建设的现状和问题一、医院信息化建设的背景随着数字技术的不断发展，医院信息化建设已经成为医疗行业的重要发展方向。
信息化建设包括医院信息系统、医疗设备网络化、移动健康等方面，已经成为了医院数字化转型的必要手段。
二、医院信息化建设的现状1、基础设施建设已基本完成在信息化建设的方面，基础设施建设已经基本完成。
医院基本互联网网络畅通，电子病历、药品管理和门诊挂号等子系统已经广泛应用。
2、一些创新性应用已经开展在医院信息化建设的创新性应用方面，各大医院也已经开始了一些尝试。
例如，运用人工智能技术进一步分析数据，实现病情的预测和诊断，已经得到了初步的实现。
3、医疗设备网络化正在推进医疗设备网络化是医院信息化建设的重要方面。
在医疗设备网络化方面，已经有一些进展。
例如，心电、体温等传感器已经开始进入医疗设备网络化，实现了对患者的健康监控。
三、医院信息化建设的问题1、科技设施和人员人才短缺医院信息化建设的人员力量不足，无法满足信息化的需求。
医院信息化建设过程中，面临着技术设施和人才短缺的问题。
一些医院信息化建设项目缺乏实现技术支撑，同时也缺乏人员进行技术操作和维护。
2、医生、患者参与意愿低在医生和患者参与意愿方面，还有待提高。
一些医生和患者认为，传统医疗服务已经足够便捷，在信息化建设中的改变带来的收益并不明显，同时也可能带来信息泄露和网络安全等问题。
这也导致了一些信息化项目的推进难度。
3、医务人员工作压力大医务人员的工作量和工作压力是医院信息化建设的一个问题。
医院信息化建设需要更多的电脑和手机终端，同时也需要更多的数据录入和分析。
这对医务人员的工作量和工作压力带来了增加，也增加了医疗过程中的操作风险。
四、医院信息化建设的发展前景医院信息化建设的发展前景是非常广阔的。
随着技术的不断成熟和社会的不断发展，医院信息化建设必将迎来新的突破。
医院信息化建设将进一步向更为智能化和便利化的方向发展，解决更多的临床问题。
医疗信息化建设面临哪些挑战
医疗信息化建设面临哪些挑战在当今数字化的时代，医疗行业也在积极推进信息化建设，以提高医疗服务的质量和效率。
然而，这一进程并非一帆风顺，面临着诸多挑战。
首先，资金投入是医疗信息化建设的一个重要难题。
医疗信息化需要大量的资金来购置硬件设备、软件系统以及进行系统的维护和升级。
对于一些经济实力相对较弱的医疗机构，尤其是基层医疗机构，可能难以承担这笔高昂的费用。
这就导致了医疗信息化建设在不同地区、不同层级的医疗机构之间存在着明显的差距，影响了医疗资源的均衡分配和医疗服务的公平性。
其次，技术标准的不统一也是一个突出问题。
在医疗信息化领域，不同的医疗机构可能使用不同的信息系统和数据格式，这使得信息的共享和交流变得困难重重。
例如，一家医院使用的电子病历系统可能无法与另一家医院的系统兼容，当患者转诊时，相关的医疗信息无法顺畅传递，这不仅影响了医疗的连续性，还可能导致重复检查和治疗，增加患者的负担和医疗风险。
再者，数据安全和隐私保护是医疗信息化建设中不可忽视的挑战。
医疗数据包含了患者的个人隐私信息、疾病诊断、治疗方案等敏感内容。
一旦这些数据泄露，将会给患者带来极大的困扰和损失。
然而，随着信息化程度的提高，数据面临的安全威胁也日益增多，如黑客攻击、病毒入侵、内部人员违规操作等。
因此，如何加强数据安全防护，建立完善的数据加密、访问控制和审计机制，是医疗信息化建设必须解决的重要问题。
另外，医疗信息化建设还面临着人才短缺的困境。
既懂医疗业务又懂信息技术的复合型人才在市场上供不应求。
医疗机构在推进信息化建设的过程中，往往缺乏专业的技术人员来进行系统的规划、开发、实施和维护。
同时，医务人员对新的信息技术的接受和应用能力也参差不齐，这在一定程度上影响了信息化系统的推广和使用效果。
还有一个挑战是医疗信息化系统与医疗流程的融合问题。
一些信息化系统在设计和实施过程中，没有充分考虑医疗机构的实际业务流程和工作习惯，导致系统操作繁琐、不实用，医务人员使用的积极性不高。
医疗信息化三个阶段与四大障碍
医疗信息化三个阶段与四大障碍在当今数字化时代，医疗领域也正经历着深刻的变革，医疗信息化成为了推动医疗行业发展的重要力量。
医疗信息化的发展并非一蹴而就，它经历了多个阶段，同时也面临着一些障碍。
下面，我们就来详细探讨一下医疗信息化的三个阶段以及四大障碍。
一、医疗信息化的三个阶段1、数字化起步阶段在这个阶段，医疗机构开始引入计算机技术，主要用于一些基础的业务管理，如挂号、收费、病历书写等。
电子病历系统开始出现，但功能相对简单，只是将纸质病历进行电子化存储。
医疗设备也逐渐实现了数字化，但各个系统之间缺乏有效的整合和数据共享。
这一阶段的特点是信息化建设处于初步探索阶段，各个部门各自为政，信息孤岛现象较为严重。
医疗机构的主要目标是提高工作效率，减少人工操作的错误。
2、信息化整合阶段随着信息技术的不断发展，医疗机构开始意识到信息整合的重要性。
在这个阶段，开始建立统一的数据平台，将各个业务系统进行整合，实现数据的互联互通。
临床信息系统得到了进一步的发展，如医嘱管理系统、检验信息系统、影像信息系统等。
通过数据整合，医疗机构能够更好地进行医疗质量控制和医疗资源管理。
同时，患者的医疗信息能够在不同科室之间流转，提高了医疗服务的协同性和连续性。
然而，这个阶段仍然存在一些问题，比如数据标准不统一、系统兼容性差等，影响了信息整合的效果。
3、智能化应用阶段在智能化应用阶段，医疗信息化不再仅仅是数据的整合和管理，而是更加注重数据分析和智能决策支持。
人工智能、大数据等技术开始广泛应用于医疗领域，如疾病预测、辅助诊断、药物研发等。
通过对海量医疗数据的分析，医疗机构能够发现潜在的疾病模式和治疗规律，为临床决策提供更加科学的依据。
同时，远程医疗、移动医疗等新兴应用也得到了快速发展，使患者能够更加便捷地获得医疗服务。
但智能化应用也面临着一些挑战，如数据安全和隐私保护、算法的准确性和可靠性等。
二、医疗信息化的四大障碍1、资金投入不足医疗信息化建设需要大量的资金投入，包括硬件设备采购、软件系统开发、人员培训等。
医疗信息化医疗信息化建设
医疗信息化医疗信息化建设医疗信息化篇1:医疗信息化最透彻分析！2017，做医疗必看！来源独角兽智库|前瞻产业研究院|HC3i中国数字医疗网特大号综合整理年底专业的研究机构和医疗行业媒体纷纷推出医疗信息化行业盘点各家报告切入角度不同特大妹把这些报告的干货脱水供大家速读1、有几大块的生意可切？三大块1、医院信息化的生意包括医院管理信息化（HMIS）、临床管理信息化（CIS）、医院信息集成。
2、区域卫生信息化的生意以居民电子健康档案为核心，将医院间信息互联互通，以区域医疗资源共享为目标。
3、产业链延伸的生意远程医疗、移动医疗、云医疗、医保信息化、药品流通信息化等。
二、总体市场盘子有多大？这是一个持续增速的市场！1、总体市场规模，每年保持20%左右的增速数据显示（来自：前瞻产业研究院）2008-2014年，增速保持在20%以上的较高水平2014年我国医疗信息化市场规模约为264.62亿元，同比增长21.22%2015年的市场增速在20%左右，市场规模在318亿元左右数据预测（来自：IDC ）预计2017年将达336.5亿元，年化增长率为15%。
根据前瞻预测，未来几年，我国医疗信息化规模将持续增长，到2021年，我国医疗信息化规模将超过870亿元。
2、过往几年，卖进去的大部分都是硬件卖进去的产品，硬件占比近70%，服务和软件占30%。
2015年我国医疗信息化硬件市场规模约在230亿元3、有实力的各大厂商喜欢玩“整体解决方案”IDC预计：2016年医疗行业解决方案市场规模将达到108.5亿元，年化增长率为16.5%，主要包括HIS、PACS、EMR、区域医疗卫生平台等。
有钱有规模的医院，信息化需求开始转变三级医院基本达到HIS全覆盖，而二级及以下也基本达到80%覆盖大中型医院的信息化建设中心已逐步由HIS转至以病人和临床为中心的数字化医院建设，将对PACS系统和电子病历系统、移动医疗的搭建和应用进行重点投资小型医院，基础设施仍是蛋糕中小型医院也将逐渐启动CIS部署。
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医疗信息化三个阶段与
四大障碍
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医疗信息化三个阶段与四大障碍
2002年5月28日，国家卫生部颁布了《医院信息系统基本功能规范》，详细制订了医院信息系统建设的各方面标准。
对于全国各医疗卫生单位步调不一的信息化建设而言，此部规范的颁布虽说多少让人觉得有点姗姗来迟，但无疑也意义深远。
可以预见，在行业信息化标准统一之后，医疗信息化会以更快捷更健康的步伐向前迈进。
细考我国医疗行业信息化的发展现状，并不能让人有太多的乐观。
我国医疗行业信息化建设所面临的当务之急，应该是如何实现从管理信息化阶段向临床信息化阶段的快速转变，但不可否认的是，在此方面我们还面临着不少的障碍。
三个阶段
医院信息化即医院信息系统（HIS）建设分为三个阶段：医院管理信息化阶段（HMIS）、临床管理信息化阶段（HCIS）和局域医疗卫生服务阶段（GMIS）。
HMIS是医院信息化建设的第一阶段，就是指医院的MIS，它是现代化医院运行必备的基础技术环境。
HMIS的建成，将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。
全院级的HMIS不仅仅只是各部门HMIS的简单相加，它要求在全院实现各部门之间各种信息的共享。
目前，我国90%以上的大型医院已经实现了部门的信息化管理，近40%的大中型医院正在建设全院的HMIS。
临床管理信息系统（HCIS）是整个医院信息系统中非常重要的一个部分。
它是相对面向管理的信息系统而言的，指以病人信息的采集、存储、展现、处理为中心，为临床医护人员和医技科室的医疗工作服务的信息系统。
临床信息系统主要包括: 医生工作站系统、护理信息系统、检验信息系统（LIS）、放射信息系统（RIS）、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、医学图像管理系统（PACS）等等。
第三阶段是GMIS阶段，目前，这一阶段在国际上也还处于试验阶段。
目前，我国大多数医院还停留在第一个阶段，信息技术在真正的诊断、手术中的应用还很少。
卫生部统计信息中心主任饶克勤认为，现在不少医院的信息系统在很大程度上是医院管理流程的计算机化，并不是真正的医疗信息化；医疗信息化的核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享，以数据库为中心实现病人信息的无纸化和无胶片化。
今后医疗信息化建设的重点将不再是医院管理的信
息化，而是临床管理的信息化，把信息技术真正应用到疾病的诊断和手术中去。
四大障碍
诚如专家所分析的那样，如果不能实现临床管理的信息化，就不能算是真正地实现了医疗的信息化。
那么，到底是哪些困难使得医疗信息化难以深入地进行呢？
首先，是资金上的困难。
一个三级甲等医院要建立起一个完整的HIS系统，需要至少几千万元甚至上亿元的投资，而这些投资的绝大部分需要医院自己筹集，因为目前国家的拨款只占卫生事业支出的10%左右，所以医院的信息化基本上是自力更生，大多数医院采取了边积累边建设的方式。
有些医院由于受到赢利的压力，更愿意投资购买一些可以马上产生效益的医疗设备，如CT 机、麻醉机等，而不愿意在不能直接产生经济效益的信息系统上投入巨资。
其次，是人才的问题。
医院信息化建设要得以迅速发展，必须有一批从事这一工作的专业技术人才。
随着医院信息化建设的深入发展，现有的专业技术人才无论在数量还是质量上，都不能满足需要。
目前，我国医院信息化过程中，既懂IT、又懂医学以及医院管理的复合型人才十分缺乏。
更值得注意的是，医院好不容易引进了这方面的复合人才，可由于体制的原因，这样的人才在职称评定及职位升迁方面却不能享受优厚甚至只是正常的待遇，以至于人才的流失也很严重。
据调查显示，现阶段已建成HMIS的医院中，真正被有效利用的仅为60％左右，其余的使用效率不高，甚至是形同虚设。
其中的原因之一，就是因为这些医院缺乏通晓IT技术和专业医学知识的人才。
另外一个原因就是，由于太过专业，而且业务流程十分繁琐，医疗信息化本身的复杂程度非一般的其他行业所能比拟。
到医院看一次病，从挂号、就诊、化验、做CT到交费、拿药，少说也需要十几个流程，要住院所需要的流程就更多了；另一方面，治疗不是一次性买卖，有的病人一住院就是十几天甚至几个月，每天都要吃药打针，这就产生着各种各样的信息，包括药品的信息、化验信息、X光图像的信息等，从这个意义上说每个病人都在产生着海量的信息。
除了每个人在产生着海量信息外，医疗行业还是惟一需要面对13亿人口的行业，有的人可以不去银行存款、可以不坐火车，但没有人能保证自己不生病。
这些都导致医疗信息化复杂程度的提高。
由于对医疗行业信息化复杂度估计不足而导致系统失败是很多见的。
例如IBM在上个世纪六十年代就尝试过开发和在医院中实施HIS系统，原以为把政府和其他行业用得好的财务管理系统照搬过来就行，结果由于忽视和轻视了医疗环境的复杂性而失败，投入1500万美元买了一个教训。
还有一个原因就是产品的问题。
现有的HIS产品性能很难使用户满意，系统响应速度慢，用户使用常常不得不进行长时间的等待；系统的可靠性和可用性存在问题，死锁和宕机现象时有发生；系统占用的数据库空间膨胀过快且导致系统性能下降；产品功能需要增加、扩充和提高，特别是需要增加临床信息管理功能；产品应用软件缺乏标准化,难以实现信息共享；用户需求和设计变动不少，程序修改要求频繁，而又不易修改；产品维护和技术支持的工作量过大, 企业疲于应付,又使成本居高不下；市场产品雷同，竞争激烈, 又几乎是同水平重复甚至低水平重复。
一言以蔽之，我国目前的HIS产品状况令人担忧。
系统性能、可靠性、功能和信息共享和交换上存在明显弱点和问题。
客观地说，现有的HIS产品在性能和功能上还不能满足中大型医院对HIS的需求。
中国医药信息学会的王继中教授认为，当前国内HIS产品在开发方面存在的主要瓶颈有三个: 第一是所选择的数据库平台不当; 第二是所采用的软件设计方法和工具欠佳; 第三是在如何建设中大型HIS系统上还缺乏经验。