血糖监测及注意事项
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间记录在专用的记录本上。
影响血糖的因素
(1) 气候因素：寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。
肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而
使血糖升高病情加重；夏季炎热多汗，注意补 充水分，否则血液浓缩而血糖增高； (2) 感冒：感冒后可使血糖升高；
影响血糖的因素
(3) 患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤， 呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急 性心肌梗塞等应激情况，可使血糖迅速升高，甚 至诱发糖尿病酮症酸中毒； (4) 药物剂量不足：有的患者自行将药物减量；有的 长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时 调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至 出现酮症酸中毒；
影响血糖检测准确性的因素
1.疾病因素
③ 收缩压维持在90 mmHg以上时，血糖仪测量末
梢血血糖值与静脉血血糖值无统计学差异。收缩
压低于70 mmHg时，脉压越大，血糖误差越大。
④末梢高度水肿时，血液被组织液稀释，使测定值
偏低。
影响血糖检测准确性的因素
2.药物因素
①维生素C是强还原剂，可使血糖试纸在反应中产
进针前准备
1. 对准备扎针的手指部位从指根到指间按摩5-6次，
以让它变热充血，并可以下垂手臂让它低于心脏
水平，以更好的充血。
2. 像甩体温计那样甩甩胳膊，以让血液充满指尖。
3. 用橡皮筋扎住要测手指的中间指节，以让指尖充 血。扎完后松开橡皮筋，让血液流畅。
消
正确消毒方法
毒
用75%乙醇消毒取血部位，待采血部位自然干
的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
正 常 血糖
正常人在空腹血糖浓度为 3.9～6.0 mmol/L。空 腹血糖浓度超过 6.0 mmol/L称为高血糖。血糖浓度 低于 3.9 mmol/L称为低血糖。
血 糖 紊 乱 的 危 害
高血糖的危害
长期高血糖状态对人体有一定的毒性，称为慢性 高血糖毒性，是各种并发症的罪魁祸首。尤其是对
选 择 适 宜 的 采 血 部 位
手指与足趾之间血糖值无明显差异，而两者与前
臂有明显差异；耳垂部位血糖值高于前三者。
脑卒中偏瘫患者双侧肢体血糖值无明显差异。 因此，操作者应正确选择采血部位。 有研究显示，近69%的测试者无名指血糖值高于
示指，25%的测试者示指血糖值高于无名指，提示 需监测血糖的患者在一段时间内应相对固定在一个 手指指端采血。
生的过氧化氢还原，使测定结果偏低；
②谷胱甘肽也可造成血糖测定结果偏低； ③噻嗪类利尿剂、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕
药、阿司匹林、吲哚美辛、三环类抗抑郁药等可 抑制胰岛素的释放或拮抗胰岛素的作用，引起糖 耐量减低，血糖升高。
妥善保存和使用试纸
血糖试纸允许的温度为4~30℃，湿度20~80%，
试纸条应存放在干燥、阴凉、避光处。
应将试纸条储存在原装盒内，现用现取。
取试纸时手指不要触摸试纸条的测试区，试纸取
出后立即盖紧瓶盖密闭保存。
试纸开瓶使用后，应注明开瓶日期，开启后3个月
内有效。
做好血糖仪的维护
仪器避免摔打、私自拆卸，保持仪器的清洁干燥。 可用棉签或软布蘸清水擦拭外壳，测试区可用蘸
清水的棉签或软布清洁后再擦干，不能使用乙醇、 含氯消毒剂、玻璃清洁剂、腐蚀性清洁剂或其他有 机溶剂擦拭，以免损伤其光学部分。
做好血糖仪的维护
当首次使用新血糖仪时、每次使用新的一盒试纸
条时、怀疑血糖仪或试纸条出现问题时、血糖仪摔
跌后等都应进行检测。
除利用模拟血糖液校准血糖仪外，还要定期用自
动生化仪测静脉血血糖值与血糖仪测定结果相比较，
以验正其准确性。
加强血糖检测质控管理
质控部门加强对全院正在使用的多种品牌的便携
式血糖仪的管理，如在医院中就用同一品牌的、 符合医院环境中使用的血糖仪，具有更高的精准 度，更宽的检测范围，更强的抗干扰能力，具有 血细胞比容校正、温度、湿度补偿等功能；
并对仪器定期检测和保养； 对护士进行培训和操作规范的检查，以确保医疗
安全。
谢谢
血，而不是在指尖或指腹采血。将采血针紧靠在手
指侧面，有助于减少疼痛。
进 针 注 意 事 项
刺破皮肤后勿用力挤压，以免组织液混入血样，
造成检测结果不准确。
确保测试时提供足够的血样量，以免影响测试结
果的准确性。
善
后
测试血糖后应将采血针丢弃在适当的容器中。 得到血糖结果后应该立即将血糖结果和测试时
瓶日期，以确保在有效期内使用试纸。
错 误 代 码
Er1 Er2
Er3 Er4 Er5
使用了已 用过的试纸 吸血符号没出 现就开始吸血 测试温度超过范 围（10-40℃） 血量不足
试纸损坏
血糖监测的步骤
操作步骤
1. 洗手，戴口罩 2. 核对病人床号姓名 3. 选择采血部位 4. 进 针 前 准 备 5. 消 毒 6. 进针采血
7. 善
后
选 择 适 宜 的 采 血 部 位
采血宜选择手指端的两侧，因为末梢神经较少； 肥胖者腹部皮肤采血所得血糖值与指尖及静脉血
糖差异显著； 手掌大小鱼际处采血与指尖血糖值基本相同； 四肢其他部位在血糖稳定时(如空腹)与指尖血糖 基本相同； 但血糖急剧波动时(如餐后2 h、运动及注射胰岛素 后)，这些部位血糖值较指尖血糖值平均差异为6%；
燥后再取血操作。乙醇没有完全挥发时进针，疼痛
感会增加，并且乙醇与试纸条上的化学物质发生反
应而导致测定值不准确。
进针采血
正确采血方法 根据手指末端表皮厚度来调节采血针的进针强 度，一般以自动取血笔刺入2~3 mm为宜，刺入过深 可加重疼痛。最好让血液自然流出，不可在采血局
部用力挤压，否则可将组织液挤出，影响血糖结果
胰高血 糖素
低血糖 <3.9
血糖监测的步骤
用物准备
血糖仪，血糖试纸，酒精，棉签
检查血糖仪是否正常
检查血糖试纸是否有效及匹配
试 纸 的 注 意 事 项
在开始使用新的一瓶试纸时需要调整血糖仪上
的编码，在测试之前先确定血糖仪的编码与试
纸瓶上的编码一致。
初次使用一瓶试纸时，应该在试纸瓶上注明开
影响血糖的因素
(5) 工作环境、生活环境的突然变化：导致病患者 暂时性机体不良反应； (6)过多食入高油脂食物：引起胰岛功能不能很好 分泌胰岛素使血糖升高； (7)长期便秘：导致代谢紊乱，血液循环不利，影 响血糖； (8)饮水不足：导致代谢失衡，影响血糖。
影响血糖检测准确性的因素
1. 疾病因素 ① 当红细胞比容(HCT)处于35 ~55%时,血糖检测值 是可靠的,但HCT降低可致血糖检测值偏高。因此, 当HCT< 35%时应采静脉血测定血糖。 ② 患者血胆红素值≥171 μmol/L、正在做血液透析 治疗及显著高脂血症时都会影响毛细血管血糖值, 当患者吸氧治疗时会使结果偏低。
的准确性。
进针采血
正确采血方法 血液自然流出法最接近实验室测得的血糖值， 而按摩、挤压法误差较大。根据不同的血糖仪采取 合适的血量，血量太多会导致测试结果偏高，如果
血量不够第2次挤血会导致测试结果偏低。
进 针 注 意 事 项
用拇指顶紧要采血的指间关节，再用采血笔在指
尖一侧刺破皮肤。
为让疼痛降低到最轻的程度，应该在手指侧面采
血糖监测及注意事项
赣医一附院ICU
王 春 丽
Fra Baidu bibliotek
内容简介
1.血糖的定义 2.血糖紊乱的危害（监测意义） 3.血糖监测的步骤
4.血糖的影响因素
5.血糖检测准确性的影响因素
6.血糖仪的维护与保养
血 糖 的 定 义
血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是 葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需 的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定
心脑血管的损伤最大。
血 糖 紊 乱 的 危 害
低血糖的危害
对神经系统和大脑神经损害尤其严重；
急性低血糖症状：昏厥、出汗、心悸、无力等； 慢性低血糖症状：以脑部缺氧为主的一系列症状，
如嗜睡，躁动，头痛，头晕；
低血糖比高血糖可怕一百倍，一次的严重低血糖
反应危害终生。
高血糖 >6.2
胰岛素
3.9-6.2
影响血糖的因素
(1) 气候因素：寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。
肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而
使血糖升高病情加重；夏季炎热多汗，注意补 充水分，否则血液浓缩而血糖增高； (2) 感冒：感冒后可使血糖升高；
影响血糖的因素
(3) 患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤， 呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急 性心肌梗塞等应激情况，可使血糖迅速升高，甚 至诱发糖尿病酮症酸中毒； (4) 药物剂量不足：有的患者自行将药物减量；有的 长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时 调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至 出现酮症酸中毒；
影响血糖检测准确性的因素
1.疾病因素
③ 收缩压维持在90 mmHg以上时，血糖仪测量末
梢血血糖值与静脉血血糖值无统计学差异。收缩
压低于70 mmHg时，脉压越大，血糖误差越大。
④末梢高度水肿时，血液被组织液稀释，使测定值
偏低。
影响血糖检测准确性的因素
2.药物因素
①维生素C是强还原剂，可使血糖试纸在反应中产
进针前准备
1. 对准备扎针的手指部位从指根到指间按摩5-6次，
以让它变热充血，并可以下垂手臂让它低于心脏
水平，以更好的充血。
2. 像甩体温计那样甩甩胳膊，以让血液充满指尖。
3. 用橡皮筋扎住要测手指的中间指节，以让指尖充 血。扎完后松开橡皮筋，让血液流畅。
消
正确消毒方法
毒
用75%乙醇消毒取血部位，待采血部位自然干
的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
正 常 血糖
正常人在空腹血糖浓度为 3.9～6.0 mmol/L。空 腹血糖浓度超过 6.0 mmol/L称为高血糖。血糖浓度 低于 3.9 mmol/L称为低血糖。
血 糖 紊 乱 的 危 害
高血糖的危害
长期高血糖状态对人体有一定的毒性，称为慢性 高血糖毒性，是各种并发症的罪魁祸首。尤其是对
选 择 适 宜 的 采 血 部 位
手指与足趾之间血糖值无明显差异，而两者与前
臂有明显差异；耳垂部位血糖值高于前三者。
脑卒中偏瘫患者双侧肢体血糖值无明显差异。 因此，操作者应正确选择采血部位。 有研究显示，近69%的测试者无名指血糖值高于
示指，25%的测试者示指血糖值高于无名指，提示 需监测血糖的患者在一段时间内应相对固定在一个 手指指端采血。
生的过氧化氢还原，使测定结果偏低；
②谷胱甘肽也可造成血糖测定结果偏低； ③噻嗪类利尿剂、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕
药、阿司匹林、吲哚美辛、三环类抗抑郁药等可 抑制胰岛素的释放或拮抗胰岛素的作用，引起糖 耐量减低，血糖升高。
妥善保存和使用试纸
血糖试纸允许的温度为4~30℃，湿度20~80%，
试纸条应存放在干燥、阴凉、避光处。
应将试纸条储存在原装盒内，现用现取。
取试纸时手指不要触摸试纸条的测试区，试纸取
出后立即盖紧瓶盖密闭保存。
试纸开瓶使用后，应注明开瓶日期，开启后3个月
内有效。
做好血糖仪的维护
仪器避免摔打、私自拆卸，保持仪器的清洁干燥。 可用棉签或软布蘸清水擦拭外壳，测试区可用蘸
清水的棉签或软布清洁后再擦干，不能使用乙醇、 含氯消毒剂、玻璃清洁剂、腐蚀性清洁剂或其他有 机溶剂擦拭，以免损伤其光学部分。
做好血糖仪的维护
当首次使用新血糖仪时、每次使用新的一盒试纸
条时、怀疑血糖仪或试纸条出现问题时、血糖仪摔
跌后等都应进行检测。
除利用模拟血糖液校准血糖仪外，还要定期用自
动生化仪测静脉血血糖值与血糖仪测定结果相比较，
以验正其准确性。
加强血糖检测质控管理
质控部门加强对全院正在使用的多种品牌的便携
式血糖仪的管理，如在医院中就用同一品牌的、 符合医院环境中使用的血糖仪，具有更高的精准 度，更宽的检测范围，更强的抗干扰能力，具有 血细胞比容校正、温度、湿度补偿等功能；
并对仪器定期检测和保养； 对护士进行培训和操作规范的检查，以确保医疗
安全。
谢谢
血，而不是在指尖或指腹采血。将采血针紧靠在手
指侧面，有助于减少疼痛。
进 针 注 意 事 项
刺破皮肤后勿用力挤压，以免组织液混入血样，
造成检测结果不准确。
确保测试时提供足够的血样量，以免影响测试结
果的准确性。
善
后
测试血糖后应将采血针丢弃在适当的容器中。 得到血糖结果后应该立即将血糖结果和测试时
瓶日期，以确保在有效期内使用试纸。
错 误 代 码
Er1 Er2
Er3 Er4 Er5
使用了已 用过的试纸 吸血符号没出 现就开始吸血 测试温度超过范 围（10-40℃） 血量不足
试纸损坏
血糖监测的步骤
操作步骤
1. 洗手，戴口罩 2. 核对病人床号姓名 3. 选择采血部位 4. 进 针 前 准 备 5. 消 毒 6. 进针采血
7. 善
后
选 择 适 宜 的 采 血 部 位
采血宜选择手指端的两侧，因为末梢神经较少； 肥胖者腹部皮肤采血所得血糖值与指尖及静脉血
糖差异显著； 手掌大小鱼际处采血与指尖血糖值基本相同； 四肢其他部位在血糖稳定时(如空腹)与指尖血糖 基本相同； 但血糖急剧波动时(如餐后2 h、运动及注射胰岛素 后)，这些部位血糖值较指尖血糖值平均差异为6%；
燥后再取血操作。乙醇没有完全挥发时进针，疼痛
感会增加，并且乙醇与试纸条上的化学物质发生反
应而导致测定值不准确。
进针采血
正确采血方法 根据手指末端表皮厚度来调节采血针的进针强 度，一般以自动取血笔刺入2~3 mm为宜，刺入过深 可加重疼痛。最好让血液自然流出，不可在采血局
部用力挤压，否则可将组织液挤出，影响血糖结果
胰高血 糖素
低血糖 <3.9
血糖监测的步骤
用物准备
血糖仪，血糖试纸，酒精，棉签
检查血糖仪是否正常
检查血糖试纸是否有效及匹配
试 纸 的 注 意 事 项
在开始使用新的一瓶试纸时需要调整血糖仪上
的编码，在测试之前先确定血糖仪的编码与试
纸瓶上的编码一致。
初次使用一瓶试纸时，应该在试纸瓶上注明开
影响血糖的因素
(5) 工作环境、生活环境的突然变化：导致病患者 暂时性机体不良反应； (6)过多食入高油脂食物：引起胰岛功能不能很好 分泌胰岛素使血糖升高； (7)长期便秘：导致代谢紊乱，血液循环不利，影 响血糖； (8)饮水不足：导致代谢失衡，影响血糖。
影响血糖检测准确性的因素
1. 疾病因素 ① 当红细胞比容(HCT)处于35 ~55%时,血糖检测值 是可靠的,但HCT降低可致血糖检测值偏高。因此, 当HCT< 35%时应采静脉血测定血糖。 ② 患者血胆红素值≥171 μmol/L、正在做血液透析 治疗及显著高脂血症时都会影响毛细血管血糖值, 当患者吸氧治疗时会使结果偏低。
的准确性。
进针采血
正确采血方法 血液自然流出法最接近实验室测得的血糖值， 而按摩、挤压法误差较大。根据不同的血糖仪采取 合适的血量，血量太多会导致测试结果偏高，如果
血量不够第2次挤血会导致测试结果偏低。
进 针 注 意 事 项
用拇指顶紧要采血的指间关节，再用采血笔在指
尖一侧刺破皮肤。
为让疼痛降低到最轻的程度，应该在手指侧面采
血糖监测及注意事项
赣医一附院ICU
王 春 丽
Fra Baidu bibliotek
内容简介
1.血糖的定义 2.血糖紊乱的危害（监测意义） 3.血糖监测的步骤
4.血糖的影响因素
5.血糖检测准确性的影响因素
6.血糖仪的维护与保养
血 糖 的 定 义
血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是 葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需 的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定
心脑血管的损伤最大。
血 糖 紊 乱 的 危 害
低血糖的危害
对神经系统和大脑神经损害尤其严重；
急性低血糖症状：昏厥、出汗、心悸、无力等； 慢性低血糖症状：以脑部缺氧为主的一系列症状，
如嗜睡，躁动，头痛，头晕；
低血糖比高血糖可怕一百倍，一次的严重低血糖
反应危害终生。
高血糖 >6.2
胰岛素
3.9-6.2