脑血管疾病病人护理PPT课件
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《心脑血管疾病护理课件》
定期进行体检和检测，及时掌握疾病的进展情 况。
生活方式调整
改变不健康的生活习惯，如戒烟、减轻压力和 合理饮食。
紧急情况处理
掌握应对心脑血管疾病急性事件的紧急处理措 施。
心脑血管疾病的护理措施
药物治疗
根据病情给予适当的 药物，如抗高血压药 物和抗血栓药物。
健康饮食
建议减少盐、限制饱 和脂肪和胆固醇的摄 入，并增加蔬菜水果 的饮食。
定期锻炼
每周进行适度的有氧 运动，如慢跑、游泳 或骑自行车。
心理支持
提供心理咨询和支持， 帮助患者应对心脑血 管疾病的影响。
心脑血管疾病护理的目标
《心脑血管疾病护理课件》
本课件旨在分享有关心脑血管疾病的知识，以帮助您了解常见疾病、预防措 施和护理方法。让我们一起探索这个重要的主题！
常见心脑血管疾病
1 高血压
这是最常见的心脑血管疾病之一，可 导致心脏和血管的损伤。
2 冠心病
由于冠状动脉供血不足，心肌出现缺 血，导致心绞痛和心肌梗死。
3 中风
中风是由于血液供应中断导致的大脑功能障碍，包括缺血性和出血性中风。
1 控制病情
通过合理的治疗和护理措 施，稳定患者的心脑血管 疾病病情。
2 改善生活质量
提供合理的护理服务和心 理支持，帮助患者恢复正 常生活。
3 预防并发症
采取措施预防心脑血管疾 病的并发症，减少患者的 风险。
心脑血管疾病护理中注意事项和常见问题
遵医嘱用药
按时按量服用药物，并遵循医生的指示。
定期复查
心血管疾病预防与控制
1
定期运动
2
坚持适度的有氧运动，如散步、跑步或
游泳，以促进心脏健康。
3
健康饮食
生活方式调整
改变不健康的生活习惯，如戒烟、减轻压力和 合理饮食。
紧急情况处理
掌握应对心脑血管疾病急性事件的紧急处理措 施。
心脑血管疾病的护理措施
药物治疗
根据病情给予适当的 药物，如抗高血压药 物和抗血栓药物。
健康饮食
建议减少盐、限制饱 和脂肪和胆固醇的摄 入，并增加蔬菜水果 的饮食。
定期锻炼
每周进行适度的有氧 运动，如慢跑、游泳 或骑自行车。
心理支持
提供心理咨询和支持， 帮助患者应对心脑血 管疾病的影响。
心脑血管疾病护理的目标
《心脑血管疾病护理课件》
本课件旨在分享有关心脑血管疾病的知识，以帮助您了解常见疾病、预防措 施和护理方法。让我们一起探索这个重要的主题！
常见心脑血管疾病
1 高血压
这是最常见的心脑血管疾病之一，可 导致心脏和血管的损伤。
2 冠心病
由于冠状动脉供血不足，心肌出现缺 血，导致心绞痛和心肌梗死。
3 中风
中风是由于血液供应中断导致的大脑功能障碍，包括缺血性和出血性中风。
1 控制病情
通过合理的治疗和护理措 施，稳定患者的心脑血管 疾病病情。
2 改善生活质量
提供合理的护理服务和心 理支持，帮助患者恢复正 常生活。
3 预防并发症
采取措施预防心脑血管疾 病的并发症，减少患者的 风险。
心脑血管疾病护理中注意事项和常见问题
遵医嘱用药
按时按量服用药物，并遵循医生的指示。
定期复查
心血管疾病预防与控制
1
定期运动
2
坚持适度的有氧运动，如散步、跑步或
游泳，以促进心脏健康。
3
健康饮食
急性脑血管疾病ppt课件
32
脑血栓形成和脑出血特征比较
项目
好发部位
起病情况
首选CT 严重 并发症 主要治疗 护理重点
脑血栓形成
脑出血
大脑中动脉影响内囊 区，表现为“三偏 征”。
豆纹动脉影响内囊区， 表现“三偏征”
常静态发病，发病过 动态发病，发病快，
程慢，生命体征平稳。 生命体征不平稳。
发病24h内CT正常。
CT能立即显示病变 部位、范围。
42
三、检查及诊断
43
（一）检查 1.CT：有高密度出血征象。是确诊SAH
的首选方法。 2.脑脊液检查：呈均匀血性。是最具有诊
断价值和特征性检查。 3.数字减影血管造影：是诊断SAH病因最
有意义的辅助检查。
44
（二）诊断要点
发病急骤，突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐 脑膜刺激征阳性 脑脊液检查呈均匀血性，且压力增高 头颅CT或MRI检查证实
3．头痛护理 见本章第1节相关内容。
4．用药护理 注意观察疗效及不良反应。
55
5．心理护理 避免精神高度紧张使病情加 重，甚至诱发再出血。
6．饮食护理 给予易消化饮食，避免辛辣 刺激食物，戒烟酒。
7．健康指导 避免再出血的诱因。女病人 患病后1～2年内避免妊娠及分娩。有条 件的病人尽早进行手术。
56
（3）减少刺激：环境安静。集中进行各项 护理操作，保持大便通畅，避免屏气用力、 剧烈咳嗽、打喷嚏等。
（4）头置冰袋或冰帽。
是否适用于脑血 栓形成病人呢？
25
5．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 6.饮食：发病后禁食24－48小时。此后酌情
进食或鼻饲。恢复期同脑血栓形成饮食护 理措施。
脑血栓形成和脑出血特征比较
项目
好发部位
起病情况
首选CT 严重 并发症 主要治疗 护理重点
脑血栓形成
脑出血
大脑中动脉影响内囊 区，表现为“三偏 征”。
豆纹动脉影响内囊区， 表现“三偏征”
常静态发病，发病过 动态发病，发病快，
程慢，生命体征平稳。 生命体征不平稳。
发病24h内CT正常。
CT能立即显示病变 部位、范围。
42
三、检查及诊断
43
（一）检查 1.CT：有高密度出血征象。是确诊SAH
的首选方法。 2.脑脊液检查：呈均匀血性。是最具有诊
断价值和特征性检查。 3.数字减影血管造影：是诊断SAH病因最
有意义的辅助检查。
44
（二）诊断要点
发病急骤，突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐 脑膜刺激征阳性 脑脊液检查呈均匀血性，且压力增高 头颅CT或MRI检查证实
3．头痛护理 见本章第1节相关内容。
4．用药护理 注意观察疗效及不良反应。
55
5．心理护理 避免精神高度紧张使病情加 重，甚至诱发再出血。
6．饮食护理 给予易消化饮食，避免辛辣 刺激食物，戒烟酒。
7．健康指导 避免再出血的诱因。女病人 患病后1～2年内避免妊娠及分娩。有条 件的病人尽早进行手术。
56
（3）减少刺激：环境安静。集中进行各项 护理操作，保持大便通畅，避免屏气用力、 剧烈咳嗽、打喷嚏等。
（4）头置冰袋或冰帽。
是否适用于脑血 栓形成病人呢？
25
5．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 6.饮食：发病后禁食24－48小时。此后酌情
进食或鼻饲。恢复期同脑血栓形成饮食护 理措施。
缺血性脑血管病的护理PPT课件
及时发现并控制高血压、高血脂、 糖尿病等危险因素
04
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
缺血性脑血管病 的护理案例分析
典型案例
患者基本信息：性别、 疾病症状：头痛、眩晕、 护理措施：药物治疗、
年龄、职业等
肢体无力等
康复训练、心理护理等
护理效果：症状缓解、 功能恢复等
护理建议：定期检查、 健康饮食、适当运动等
02
治疗方法：溶栓、抗凝、 抗血小板、降压、降脂等 药物治疗
诊断方法：CT、MRI、 DSA等影像学检查
缺血性脑血管病 的护理要点
病情观察
观察患者的意识状态、生命体征、瞳孔变化等 观察患者的肢体活动情况，如偏瘫、失语等 观察患者的饮食、排便、排尿等生活情况 观察患者的心理状态，如焦虑、抑郁等 观察患者的并发症，如感染、压疮等
生活护理
饮食护理：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬 菜水果，保持营养均衡
运动护理：适当进行有氧运动，如散步、慢 跑、游泳等，提高心肺功能
心理护理：保持乐观心态，避免情绪激动， 学会自我调节和放松
生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规 律，避免熬夜和过度劳累
康复护理
早期康复：在病情稳 定后尽早开始康复训
缺血性脑血管病的 护理PPT课件
x
目录
01. 缺血性脑血管病的概述 02. 缺血性脑血管病的护理要点 03. 缺血性脑血管病的预防措施 04. 缺血性脑血管病的护理案例
分析
缺血性脑血管病 的概述
病因和病理
1 病因：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等 2 病理：血管壁损伤、动脉粥样硬化、血栓形成、血管狭窄等 3 临床表现：头痛、眩晕、肢体无力、言语不清等 4 诊断方法：CT、MRI、DSA等 5 治疗方法：药物治疗、手术治疗、康复治疗等
《心脑血管疾病护理课件》
疾病，需要采取一些措施应对和治疗。
减轻心理压力
避免过度兴奋、休息好、积极心态。
规律生活
保持健康的作息习惯，定时就寝和起床。
饮食健康
避免暴饮暴食和吃过量的高脂食物。
及时就医
如有可疑症状，应及时就医，检查和治疗。
血液稀释治疗的护理措施
血液稀释治疗是一种常见的心脑血管疾病治疗方法，需要进行相应的护理。
1
健康饮食
控制盐分和膳食脂肪摄入，多食用蔬菜、
体育锻炼
2
水果和谷物。
每周进行150分钟中等强度的有氧运动。
3
药物治疗
如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等药物。
心肌梗死的护理措施
心肌梗死是心脏肌肉损害的结果，可以通过以下方法进行预防和治疗。
• 避免吸烟和不健康的饮食； • 加强锻炼，以增强心脏健康； • 适时、适量地服用抗凝药物，如阿司匹林； • 及时就医，接受相应的药物和手术治疗。
脑卒中的护理措施
脑卒中是一种严重的心脑血管疾病，常常导致严重的后遗症！预防和护理措施如下。
初期护理
• 呼叫救护车； • 躺平半侧位并保持呼吸
道通畅； • 不让患者进食。
康复护理
• 温和的体育锻炼； • 物理与言语康复治疗，
以增强身体功能； • 通过药物治疗预防再发。
日常护理
• 控制血脂、血压和血糖； • 注意饮食和休息，避免
心脑血管疾病护理课件
心脑血管疾病是指影响心脏和血管系统的各种疾病，如高血压、心肌梗死和 脑卒中等。本课件将为您介绍各种心脑血管疾病的护理措施，帮助您更好地 管理这些常见疾病。
了解心脑血管疾病
心脑血管疾病是一组危及人类健康的疾病，包括冠心病、心力衰竭和脑血管病等。这些疾病是由于血液循环、 代谢失衡或其他原因造成的。
减轻心理压力
避免过度兴奋、休息好、积极心态。
规律生活
保持健康的作息习惯，定时就寝和起床。
饮食健康
避免暴饮暴食和吃过量的高脂食物。
及时就医
如有可疑症状，应及时就医，检查和治疗。
血液稀释治疗的护理措施
血液稀释治疗是一种常见的心脑血管疾病治疗方法，需要进行相应的护理。
1
健康饮食
控制盐分和膳食脂肪摄入，多食用蔬菜、
体育锻炼
2
水果和谷物。
每周进行150分钟中等强度的有氧运动。
3
药物治疗
如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等药物。
心肌梗死的护理措施
心肌梗死是心脏肌肉损害的结果，可以通过以下方法进行预防和治疗。
• 避免吸烟和不健康的饮食； • 加强锻炼，以增强心脏健康； • 适时、适量地服用抗凝药物，如阿司匹林； • 及时就医，接受相应的药物和手术治疗。
脑卒中的护理措施
脑卒中是一种严重的心脑血管疾病，常常导致严重的后遗症！预防和护理措施如下。
初期护理
• 呼叫救护车； • 躺平半侧位并保持呼吸
道通畅； • 不让患者进食。
康复护理
• 温和的体育锻炼； • 物理与言语康复治疗，
以增强身体功能； • 通过药物治疗预防再发。
日常护理
• 控制血脂、血压和血糖； • 注意饮食和休息，避免
心脑血管疾病护理课件
心脑血管疾病是指影响心脏和血管系统的各种疾病，如高血压、心肌梗死和 脑卒中等。本课件将为您介绍各种心脑血管疾病的护理措施，帮助您更好地 管理这些常见疾病。
了解心脑血管疾病
心脑血管疾病是一组危及人类健康的疾病，包括冠心病、心力衰竭和脑血管病等。这些疾病是由于血液循环、 代谢失衡或其他原因造成的。
缺血性脑血管疾病护理PPT课件
建议患者定期随访，监 测病情变化和药物疗效。
06 营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
01
通过血液检查、人体测量等方法，全面了解患者的营养状况。
营养需求计算
02
根据患者的年龄、性别、身高、体重、病情等因素，计算每日
所需的热量、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等营养素。
个性化营养补充方案
分类
根据病因和发病机制，可分为动 脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑 栓塞、腔隙性脑梗死等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖 尿病、高血脂等疾病导致血管病变， 以及心脏疾病、血液成分改变等因素 引起的血栓栓塞。
危险因素
高龄、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动 、高盐高脂饮食等不良生活习惯，以 及家族史、既往病史等都是缺血性脑 血管疾病的危险因素。
临床Байду номын сангаас现与诊断依据
临床表现
患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可出现意识障碍、偏瘫、 失语等神经功能缺损表现。
诊断依据
结合患者病史、症状、体征及影像学检查结果进行综合诊断。常用的影像学检 查包括CT、MRI等，可显示脑部缺血或梗死病灶。
02 护理评估与计划制定
患者全面评估
01
02
03
康复训练协助者
家属可以协助患者进行日常康复训练，如协助患者进行肢体活动、 平衡训练等。
生活照顾者
家属在患者康复期间需要提供细致的生活照顾，包括饮食起居、 个人卫生等方面的照料。
家属培训内容及方法选择
培训内容
家属培训内容应包括缺血性脑血管疾病的基本知识、患者的护理技巧、康复训练 方法、心理支持技巧等。
脑血管意外病人的常规护理课件
06
总结与展望
总结：常规护理在脑血管意外中的作用
降低并发症风险
通过常规护理，可以预防和减少脑血管意外病人 常见的并发症，如肺部感染、褥疮等，从而降低 死亡率。
促进医患沟通
常规护理过程中，医护人员与病人及其家属的沟 通交流增多，有助于建立良好的医患关系，提高 病人满意度。
提高生活质量
常规护理不仅关注病人的生理健康，还关注其心 理健康和社会适应能力。通过心理疏导、康复训 练和社会支持，帮助病人尽快回归正常生活，提 高生活质量。
心理支持
在脑血管意外发生后，及时有效的急 性期护理对于降低并发症风险和促进 康复至关重要。
在急性期，病人及其家属往往面临巨 大的心理压力，提供心理支持和情绪 疏导有助于减轻焦虑和抑郁情绪，增 强康复信心。
早期识别与干预
通过密切监测和及时识别潜在的并发 症，如肺部感染、深静脉血栓形成等 ，采取相应的预防措施，降低不良事 件的发生。
优化医疗资源
通过常规护理，可以合理分配和利用医疗资源， 提高医疗服务的效率和质量。
展望：未来护理技术的发展方向
个性化护理 随着精准医学的发展，未来的护 理将更加注重个体差异，为病人 提供更加精准、个性化的护理服 务。
跨学科合作 未来的护理将更加注重与其他学 科的交叉融合，如心理学、营养 学等，为病人提供全方位、多层 次的护理服务。
入。
02
进食指导
协助病人保持舒适的体位，指导病人正确的进食技巧和吞咽方法，避免
呛咳和窒息的风险。对于吞咽困难的患者，可采用流质或半流质食物，
必要时进行鼻饲或静脉营养补充。
03
观察病情
密切观察病人的进食情况，留意是否有吞咽困难、呛咳、呕吐等不良反
应，及时发现并处理。
缺血性脑血管疾病的护理PPT课件
• 综合康复治疗（针灸、理疗、 按摩等）
护理措施
饮食护理 低盐低脂饮食，如有吞咽 困难、呛咳者，可予糊状流 质或半流质小口慢慢喂食， 必要时给予鼻饲。
心理护理 肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 日常生活依赖他人照顾 沟通障碍 缺少家庭和社会支持
焦虑、抑郁
重视对精神情绪变化的监控 及时发现病人的心理问题 进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等）
• 常表现为各种类型的失语、偏瘫 和偏身感觉障碍。
常用护理诊断/问题• 躯体活障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 • 吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关 • 语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关
• 病人适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效 的沟通方式，生活和情感需要得到满足，情绪稳定，舒 适感增强。
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
谢 谢！
缺血性脑血 管疾病 的护理
——神经内科 何蓉
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
出血性 缺血性
蛛网膜下腔出血 脑出血
TIA 脑梗死
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
• 脑梗死：指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局 限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 在脑血管疾病中最常见，占60~90%。
• 能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握恰当的进 食方法，维持正常的营养供给；语言表达能力和躯体活 动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。
• 能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施， 不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。
护理措施
生活护理 皮肤护理、压疮预防、 个人卫生处置
护理措施
安全护理 床栏、扶手、手杖、呼 叫器等，床、地面、运 动场所，衣服、鞋，运 动方式、运动时间、运 动量等
护理措施
饮食护理 低盐低脂饮食，如有吞咽 困难、呛咳者，可予糊状流 质或半流质小口慢慢喂食， 必要时给予鼻饲。
心理护理 肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 日常生活依赖他人照顾 沟通障碍 缺少家庭和社会支持
焦虑、抑郁
重视对精神情绪变化的监控 及时发现病人的心理问题 进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等）
• 常表现为各种类型的失语、偏瘫 和偏身感觉障碍。
常用护理诊断/问题• 躯体活障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 • 吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关 • 语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关
• 病人适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效 的沟通方式，生活和情感需要得到满足，情绪稳定，舒 适感增强。
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
谢 谢！
缺血性脑血 管疾病 的护理
——神经内科 何蓉
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
出血性 缺血性
蛛网膜下腔出血 脑出血
TIA 脑梗死
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
• 脑梗死：指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局 限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 在脑血管疾病中最常见，占60~90%。
• 能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握恰当的进 食方法，维持正常的营养供给；语言表达能力和躯体活 动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。
• 能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施， 不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。
护理措施
生活护理 皮肤护理、压疮预防、 个人卫生处置
护理措施
安全护理 床栏、扶手、手杖、呼 叫器等，床、地面、运 动场所，衣服、鞋，运 动方式、运动时间、运 动量等
脑血管疾病护理教育PPT课件
脑血管疾病的心理支持
康复心理辅导：帮助患者建立积极的康 复心态。
预防脑血管疾 病的注意事项
预防脑血管疾病的注意事 项
避免长时间保持同一姿势，如 长时间坐卧不动。 避免过度劳累和精神紧张。
预防脑血管疾病的注意事 项
定期体检，及早发现和控制潜在风险。
谢谢您的观赏聆听
脑血管疾病的类型：包括缺血 性脑血管疾病和出血性脑血管 疾病。
介绍脑血管疾病
脑血管疾病的危害：脑血管疾病可以导 致脑损伤、瘫痪、失语等严重后果。
脑血管疾病的 预防和控制
脑血管疾病的预防和控制
健康生活方式的重要性：保持 健康的饮食习惯、适度的运动 和规律的作息时间。 控制危险因素：戒烟、限制饮 酒、控制高血压、控制高血脂 、控制糖尿病等。
脑血管疾病的护理与康复
护理措施：包括安静休息、保持通畅呼 吸道、维持水电解质平衡、协助日常生 活活动等。 康复训练：针对不同症状进行物理治疗 、语言康复、认知康复等。
脑血管疾病的 药物治疗
脑血管疾病的药物治疗抗凝来自疗：使用抗凝药物预防 血栓形成。 抗血小板治疗：使用抗血小板 药物预防血栓形成。
脑血管疾病的预防和控制
定期体检：定期进行血压、血脂和血糖 的检测，及时发现并控制潜在风险。
脑血管疾病的 症状和诊断
脑血管疾病的症状和诊断
常见症状：头痛、头晕、恶心 、呕吐、肢体无力、言语困难 等。
诊断方法：包括神经系统检查 、脑影像学检查（如CT、MRI等 ）和血液检查。
脑血管疾病的 护理与康复
脑血管疾病的药物治疗
降压治疗：使用降压药物控制血压水平 。
脑血管疾病的 饮食调理
脑血管疾病的饮食调理
低盐饮食：限制盐的摄入，控 制血压。 低脂饮食：限制脂肪的摄入， 控制血脂。
脑血管疾病的护理最新PPT课件
ppt课件
第十五章 脑血管性疾病病人的护理
神经外二科 1
ppt课件
教学目标与要求
掌握：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内肿瘤病人的护理 熟悉：1.颅内肿瘤的分类
2. 脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与锥 管内肿瘤、先天性脑积水的临床表现
了解：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与锥管内 肿瘤、先天性脑积水的病因与病理
重点与难点 重点：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内肿瘤病人的护理 难点：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与锥管内肿瘤、 先天性脑积水的护理；颅内肿瘤的分类
7
ppt课件
出血性卒中症状
8
ppt课件
辅助检查
急性脑缺血性发作24-48小时后，可 显示缺血病灶。急性脑出血首选。
能对提示动脉系统的狭窄和闭塞。 颈动脉B超和经颅多普勒超声有助于诊断。
：缺血性脑卒中，可发现病变的部位、 性质、范围及程度。
9
ppt课件
处理原则
1、缺血性卒中：一般先行非手术治疗；脑动脉 完全闭塞者可行颈动脉内膜切除术、颅外-颅内 动脉吻合术等。 2、出血性卒中：先行非手术治疗；如内科治疗 无效应考虑开颅血肿清除术或锥颅穿刺血肿抽 吸加尿激酶溶解碎吸引流术等外科手术治疗。
术后如发现一侧肢
体偏瘫、失语甚 至神志不清等表 现时，立即通知 临床医师处理
病人如果出现较严 鼓励患者保持乐观、
重的头痛、呕吐， 平和的心态尽量从
应让病人保持安静， 事一些力所能及的
可遵医嘱给予镇静 事情，不要强化病
剂和镇吐剂
人的角色
43
ppt课件
术后并发症的预防及护理
脑血管 痉挛
1
3
穿刺点 血肿
先天 性动 脉瘤
感染 性动 脉瘤
外伤 性动 脉瘤
第十五章 脑血管性疾病病人的护理
神经外二科 1
ppt课件
教学目标与要求
掌握：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内肿瘤病人的护理 熟悉：1.颅内肿瘤的分类
2. 脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与锥 管内肿瘤、先天性脑积水的临床表现
了解：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与锥管内 肿瘤、先天性脑积水的病因与病理
重点与难点 重点：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内肿瘤病人的护理 难点：脑血管性疾病、脑脓肿、颅内与锥管内肿瘤、 先天性脑积水的护理；颅内肿瘤的分类
7
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出血性卒中症状
8
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辅助检查
急性脑缺血性发作24-48小时后，可 显示缺血病灶。急性脑出血首选。
能对提示动脉系统的狭窄和闭塞。 颈动脉B超和经颅多普勒超声有助于诊断。
：缺血性脑卒中，可发现病变的部位、 性质、范围及程度。
9
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处理原则
1、缺血性卒中：一般先行非手术治疗；脑动脉 完全闭塞者可行颈动脉内膜切除术、颅外-颅内 动脉吻合术等。 2、出血性卒中：先行非手术治疗；如内科治疗 无效应考虑开颅血肿清除术或锥颅穿刺血肿抽 吸加尿激酶溶解碎吸引流术等外科手术治疗。
术后如发现一侧肢
体偏瘫、失语甚 至神志不清等表 现时，立即通知 临床医师处理
病人如果出现较严 鼓励患者保持乐观、
重的头痛、呕吐， 平和的心态尽量从
应让病人保持安静， 事一些力所能及的
可遵医嘱给予镇静 事情，不要强化病
剂和镇吐剂
人的角色
43
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术后并发症的预防及护理
脑血管 痉挛
1
3
穿刺点 血肿
先天 性动 脉瘤
感染 性动 脉瘤
外伤 性动 脉瘤
《内科护理学》十脑血管疾病PPT课件(全套完整)
1. 你虽然没有完整地回答问题，但你能大胆发言就是好样的！
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1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
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1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
脑出血及脑梗塞的观察及护理ppt课件
脑出血用药的观察及护理
观测血压 观察24h尿量 保证脱水剂正确使用 准确掌握用药情况及判断病人意识障碍程度 仔细观察鉴别病人的病情变化及药物不良反应
脑出血并发症的护理
观测血压 观察24h尿量 保证脱水剂正确使用 准确掌握用药情况及判断病人意识障碍程度 仔细观察鉴别病人的病情变化及药物不良反应
脑梗塞
3、较少的有严重意识障碍和颅内 高压等全脑症状，主要是局灶性脑 功能缺失的征象，依据受累血管部 位不同而异。
护理诊断
1、躯体活动障碍：与疾病偏瘫及
01
平衡能力降低有关2、生活自理能：
力下降：与偏瘫，肢体乏力有关
02
3、知识缺乏：缺乏疾病防治 的有关知识4、有受伤的危险： 与疾病致躯体活动障碍有关
5、潜在并发症：脑疝
感谢 您的 欣赏 聆听
临床表现
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下
01
02
03
1、起病突然，常于安静 休息或睡眠时发病。
2、头痛、眩晕、耳鸣、 半身不遂
3、“腔隙性脑梗 塞”的疾病。
症状
1、血栓形成者，多见于有脑动脉粥 样硬化高血压、糖尿病等疾病的中 老年患者2、短暂性脑缺血发作
4、如系栓子所致，除脑病征象外， 尚可见到皮肤、黏膜、视网膜、 脾、肾、心脏等栓塞征象。
二、在医院和医生的配合护理措施
1、脑梗塞偏瘫护理措施 2、吞咽困难护理措施
4.早期帮助病人活动瘫痪肢体、
临床观察
3.注意观察病情变化
5.情绪变化护理措施
三、脑梗塞康复护理措施和治疗
科学用药，预防复发 日常生活训练 尽早、积极地开始康复治疗 有效调整情绪 脑梗塞后遗症的功能恢复护理措施
正常瞳孔的判断标准
急性脑血管病的护理PPT课件
2
解释：向患者解释病情和治疗方案，减轻患者的焦虑和恐惧
3
鼓励：鼓励患者保持乐观积极的心态，增强战胜疾病的信心
4
引导：引导患者进行放松和冥想，减轻心理压力和紧张情绪
5
教育：提供健康教育，帮助患者了解疾病知识和预防措施，提高自我管理能力
家属的心理支持
✓ 提供情感支持：关心、
✓ 提供信息支持：向家属解
理解、尊重患者，给予
急性脑血管病的护理PPT课件
x
目录
01. 急性脑血管病的概述 02. 急性脑血管病的护理要点 03. 急性脑血管病患者的心理护
理
04. 急性脑血管病护理的注意事 项
急性脑血管病的概述
病因和分类
01
02
病因：高血压、糖尿病、 高血脂、心脏病等
分类：缺血性脑血管病、 出血性脑血管病、蛛网
膜下腔出血等
和支持
02
解释：用简单易懂 的语言向患者及其 家励：鼓励患者及 其家属积极参与护 理过程，增强信心
04
反馈：及时向患 者及其家属反馈 病情和护理效果， 共同制定护理计
划
05
尊重：尊重患者 及其家属的隐私 和自主权，维护
患者的尊严
谢谢
临床表现和诊断
01
临床表现： 头痛、眩晕、 肢体无力、 言语不清、 意识障碍等
02
诊断方法： CT、MRI、 DSA等影像 学检查
03
诊断标准： 根据临床表 现和影像学 检查结果进 行综合判断
04
诊断流程： 病史采集、 体格检查、 实验室检查、 影像学检查 等
治疗原则和方法
1
2
3
4
5
尽早发现， 及时治疗
控制血压， 加强营养支持， 保持呼吸道通 预防并发症， 降低脑水肿 促进康复 畅，预防感染 提高生活质量
脑血管疾病病人的护理一PPT课件
(1)阿司匹林
•宜饭后服用，以防胃肠道刺 激，并注意观察有无上消化 道出血征象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
(1)盐酸噻氯匹定
出现可逆性中性粒细胞减少和 血小板减少， 应定期监测血象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
概要
疾病
2、病 因
（1）血管壁病变：以动脉粥样硬化为最常见。 （2）血液成分及血液流变学异常：如血液粘稠 度增高、凝血机制异常。
（3）心脏病和血流动力学改变：如血压的急骤 波动、心瓣膜病、心房颤动。
二、脑梗死
1、定 义 （2）
（2）脑血栓形成：是脑血管疾病中最 常见的一种，是脑动脉主干或皮质支动 脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭 塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或 供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化 坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
失明等有关。
诊断
潜在并发 症：脑血
栓形成。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
护理措施
1、一般护理
合理休息与运动，并采取适当的 防护措施，避免跌倒和受伤。
发作时卧床休息，枕头不宜太高 （以15°～ 20°为宜）；仰头或 头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
•宜饭后服用，以防胃肠道刺 激，并注意观察有无上消化 道出血征象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
(1)盐酸噻氯匹定
出现可逆性中性粒细胞减少和 血小板减少， 应定期监测血象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
概要
疾病
2、病 因
（1）血管壁病变：以动脉粥样硬化为最常见。 （2）血液成分及血液流变学异常：如血液粘稠 度增高、凝血机制异常。
（3）心脏病和血流动力学改变：如血压的急骤 波动、心瓣膜病、心房颤动。
二、脑梗死
1、定 义 （2）
（2）脑血栓形成：是脑血管疾病中最 常见的一种，是脑动脉主干或皮质支动 脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭 塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或 供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化 坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
失明等有关。
诊断
潜在并发 症：脑血
栓形成。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
护理措施
1、一般护理
合理休息与运动，并采取适当的 防护措施，避免跌倒和受伤。
发作时卧床休息，枕头不宜太高 （以15°～ 20°为宜）；仰头或 头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
内科护理学-神经系统疾病病人护理PPT课件PPT课件
1.通常发病无明显诱因，多在活动中突然发病。 2.发病过程快，数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中。 3.多数病人神志清楚、伴有局限性抽搐。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。
常见颅脑疾病病人的护理ppt课件
• （4）对意识障碍，偏瘫，抽搐等病 人加强护理，避免意外伤害。 （5）颅内A瘤间接手术前应作脑耐 缺血试验 （6）营养支持 （7）大小便处理
• （8）注意沟通方式 （9）心理支持治疗
• （10）健康教育 a、训练生活自理能力 b、指导病人避免情绪波动，精神紧 张，过度劳累 c、控制全身性疾病 d、功能训练
• 多形性胶质母C瘤，亦为极恶性，对 放疗、化疗均不敏感；
• 星形C瘤恶性程度低，约占胶质瘤的 40%，生长缓慢，常有囊性变，切 除，亦有 良恶性之分，后者时有术后复发。
• 2、脑膜肿瘤（menigioma)约占
颅内肿瘤的20%，好发于中年女性,
良性之多，生长缓慢，如能全切，
• P5 焦虑/恐惧/预感性悲哀
• P6 PC：脑疝/颅内压增高
• 护理目标
护理措施
• （一）术前护理
• 1 一般护理 （1）体位：斜坡卧位，有利于静脉回流，对 降低颅内压有利（2）营养支持（3）加强生 活护理 适当的活动和休息，适当的活动可减
少血栓性静脉炎和压疮的发生防止意外发生无 力和瘫痪者的护理上注意防止坠床或跌碰损伤
• •1.本病的诊断及诊断依据是什么? • 2.写出本病的治疗方案。
病例分析
• 诊断:①右侧硬脑膜外血肿②右颞骨线形 骨折
• 依据:①外伤史 ②中间清醒 ③伤侧瞳 孔大,对侧肢瘫 ④超声波中线移⑤X线 显示骨折线
• 治疗:手术清除血肿,术后按脑挫裂伤处 理.
•
处理原则
• 1、降低颅内压 • 2、首选手术治疗 • 3、放疗：钴60 、直线加器 、高
能量X线机 4、化疗 5、其他治疗
护理评估
• 1、健康史 • 2、身体状况 • 3、心理-社会状况
急性脑血管病病人的护理查房PPT课件
术后严密观察病情变化及各管路 ，避免颅压增高的因素。一旦发生， 及时报告医师，并做好脱水及二次手 术的准备。
下肢深静脉血栓预防
使用气压治疗仪进行 下肢治疗每日两次，每次 15-20min。
有导管脱出的危险
1.脑室引流管:10-15cm，波动等 2.颅内压监测 ：5-15mmHg 3.血肿腔引流管：高度、观察项目等
↕ ↕
评估
↕ ↕
评价
实施
诊断
↕ ↕
计划
评估
年龄、性别
生命体征、意识
生/病理反射 情绪
Contents
健康史 身体状况 身体状况 心理-社会
高血压 瞳孔、肌力 辅助检查 相关知识
护理诊断/问题
1.意识障碍 与脑出血、脑肿胀有关 2.有误吸的危险 与意识障碍有关 3.气体交换障碍 4.潜在并发症 颅内出血及脑疝、感染、颅内压 增高 5.下肢深静脉血栓形成
患者现况
病人目前意识朦胧；双侧瞳孔等大 等圆，直径2.5mm,对光反应灵敏；颅压 在5-20mmHg范围内波动，复查ct示颅 内血肿明显减少；胸部ct示双下肺感染较 前好转；头部敷料干燥无渗湿；气管切开 处无渗血；尿管通畅，未发生尿路感染。
现存护理问题
1.肢体功能障碍 2.肺部感染 3.血压的控制 4.健康相关知识的教育
急性脑血管病病人的护理
.
急性脑血管病
1
定
义
2
表现处理
3
案例介绍
4
护理程序
定义
急性脑血管病 一组起病急骤的脑部血管 循环障碍的疾病，常伴有神经系统症状，肢 体偏瘫，失语，精神症状，眩晕，共济失调， 呛咳，严重者昏迷及死亡，临床上又称脑血 管意外。
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下肢深静脉血栓预防
使用气压治疗仪进行 下肢治疗每日两次，每次 15-20min。
有导管脱出的危险
1.脑室引流管:10-15cm，波动等 2.颅内压监测 ：5-15mmHg 3.血肿腔引流管：高度、观察项目等
↕ ↕
评估
↕ ↕
评价
实施
诊断
↕ ↕
计划
评估
年龄、性别
生命体征、意识
生/病理反射 情绪
Contents
健康史 身体状况 身体状况 心理-社会
高血压 瞳孔、肌力 辅助检查 相关知识
护理诊断/问题
1.意识障碍 与脑出血、脑肿胀有关 2.有误吸的危险 与意识障碍有关 3.气体交换障碍 4.潜在并发症 颅内出血及脑疝、感染、颅内压 增高 5.下肢深静脉血栓形成
患者现况
病人目前意识朦胧；双侧瞳孔等大 等圆，直径2.5mm,对光反应灵敏；颅压 在5-20mmHg范围内波动，复查ct示颅 内血肿明显减少；胸部ct示双下肺感染较 前好转；头部敷料干燥无渗湿；气管切开 处无渗血；尿管通畅，未发生尿路感染。
现存护理问题
1.肢体功能障碍 2.肺部感染 3.血压的控制 4.健康相关知识的教育
急性脑血管病病人的护理
.
急性脑血管病
1
定
义
2
表现处理
3
案例介绍
4
护理程序
定义
急性脑血管病 一组起病急骤的脑部血管 循环障碍的疾病，常伴有神经系统症状，肢 体偏瘫，失语，精神症状，眩晕，共济失调， 呛咳，严重者昏迷及死亡，临床上又称脑血 管意外。
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慢性缺血性脑血管病的护理PPT课件
诊断：CT、MRI、 血管造影等
治疗：药物治疗、 手术治疗、康复治
疗等
临床表现和诊断
临床表现： 头痛、头晕、 肢体无力、 言语不清等
诊断方法： CT、MRI、 DSA等影 像学检查
诊断标准： 根据临床表 现和影像学 检查结果进 行综合判断
鉴别诊断： 与其他脑血 管疾病进行 鉴别诊断， 如脑梗死、 脑出血等
康复目标
提高生活 质量
恢复日常 生活能力
减少并发 症
预防疾病 复发
提高心理 适应能力
促进社会 参与
康复计划制定
01
评估患者病情和功 能状况
03
确定康复治疗方案 和康复时间
05
指导患者进行家庭 康复训练
02
制定短期和长期康 复目标
04
定期评估康复效果， 调整康复计划
06
提供心理支持和健 康教育
康复训练方法
增强社交活动：多参加社交活动，与家人、 朋友保持联系，增进情感交流
培养兴趣爱好：培养兴趣爱好，如阅读、 绘画、音乐等，转移注意力，缓解压力
谢谢
观察患者的肢 体活动情况， 如偏瘫、失语 等
观察患者的皮 肤状况，如压 疮、皮肤颜色 等
观察患者的饮 食、排便情况， 如吞咽困难、 便秘等
观察患者的心 理状况，如焦 虑、抑郁等
生活护理
01
饮食护理：注意饮食清淡，避免高脂肪、高胆固醇食物
02
运动护理：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等
03
心理护理：保持心情愉悦，避免焦虑、抑郁等不良情绪
血管疾病，主要表
现为脑部供血不足，
导致脑功能障碍
病因：高血压、糖
2
尿病、高血脂、吸
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7
脑血管疾病的病因
基本病因
1、血管壁病变
1）高血压性脑细小动脉硬化
2）脑动脉粥样硬化为最常见
3）血管先天性发育异常和遗传性疾病来自4）各种感染和非感染性动、静脉炎
5）中毒、代谢及全身性疾病导致的血管壁病变
2、心脏病：风湿性心脏病、先天性心脏病、
细菌性心内膜炎、心房纤颤等
3、其他原因：血管内异物如空气、脂肪等
transient ischemic attack,TIA
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10
TIA概述
概念：颈动脉系统或椎－基底动脉系统 短暂但反复发作的供血障碍，导致供血 区局限性神经功能缺失症状。 一般每次发作持续数分钟至数小时，24 小时内完全恢复。
短暂性脑缺血发作好发于50～70岁，男 性多于女性。TIA患病率为180/10万。
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18
病因
脑动脉粥样硬化， 高血压常与动脉硬化并存 颈动脉脉粥样硬化的斑块脱 落引起的栓塞称血栓-栓塞
其次为各种病因所致的脑动 脉炎、红细胞增多症、弥漫 性血管内凝血的早期等
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19
发病机制
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20
临床表现
好发于中年以后，多见于50－60岁以上的病人 起病：较缓，常在安静或休息状态下发病，
平均动脉压60～160mmHg 可自动调节
4/5流入颈内动脉
脑的平均重量1400g
占体重的2～3％，
脑血流量占全身15～20％。
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6
脑血管疾病的危险因素
可干预
❖ 高血压
❖ 糖尿病
❖ 心脏病 ❖ TIA或脑卒中病史
❖ 其他：肥胖、无症状 性颈动脉狭窄、酗酒、 吸烟、抗凝治疗、脑 动脉炎等
不可干预 ❖ 年龄 ❖ 性别 ❖ 种族 ❖ 遗传因素
1-3天达高峰 先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、
头晕等） 约25%人有TIA发作史
多数病人无意识障碍及生命体征的改变
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21
临床表现
颈内动脉系统脑梗死 病灶对侧偏瘫
偏盲 偏身感觉障碍 失语、失认等
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22
临床表现
椎-基底动脉系统 眩晕、呕吐、 共济失调 交叉性瘫痪等。
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23
精选版
11
TIA临床表现
TIA基本临床特征 发作性 短暂性，10-15min,症状24小时内完全缓
解； 可逆性，症状可完全恢复，一般不留 神经功能缺损 反复性，每次发作出现的局灶症状符 合一定的血管供应区 年龄多在50岁以上
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12
TIA临床表现
颈内动脉系统：
椎－基底动脉系统：
大脑半球症状：病灶对侧单 肢无力或不完全性瘫痪， 对侧感觉障碍.
临床表现（分型）
1、可逆性缺血性神经功能缺失（RIND） 时间超过24小时，但在1-3周内恢复，不留任何后遗症。
2、完全型： 起病6小时症状即达到高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚 至出现昏迷，多见于血栓-栓塞。
3、进展型： 局灶性脑缺血症状逐渐进展，阶梯式加重，可持续6小时 至数日。
4、缓慢进展型： 症状在2周以后仍逐渐发展，多见于颈内动脉颅外段血栓 形成。
脑血管疾病病人护理
cerebrovascular disease nursing （ CVD ）
精选版
1
概述
脑血管疾病：由于各种脑部血管病变所 引起的脑功能缺损的一组疾病的总称。
发病率高：120-180/10万 致残率高：75% 死亡率高： 100万 /年 给家庭和社会带来沉重负担
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眼动脉缺血:短暂的单眼失明 一过性黑蒙 优势半球缺血:可有失语
以眩晕为常见症状 一般不伴耳鸣 特征性的症状：
跌倒发作 短暂性全面遗忘症
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治疗
病因治疗 药物治疗：
抗血小板聚集药：阿司匹林、双嘧达莫、噻氯吡啶 抗凝药物：肝素 钙通道阻滞剂： 血管扩张剂
外科治疗
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脑梗死
cerebral infarction,CI
溶栓时间窗：6小时内 常用制剂：尿激酶 、链激酶、t-PA等 用法：50-150万单位冲击治疗，监测凝血相
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治疗要点
二、增加局部脑血流，改善微循环
1. 调整血压、扩容： 使血压维持在临界高血压水平，避免脑血流量减少加重梗塞。 扩容制剂有低分子右旋糖苷、代血浆、甘露醇、白蛋白等。
用于进展性卒中，有出血倾向者禁用，
随时观察凝血酶原时间和凝血时间 速避凝、法安明、立迈青等 3. 降纤—使纤维蛋白原降解而清除 蝮蛇抗栓酶、降纤酶、克栓酶、普恩复等 4. 溶栓—促进纤溶系统活性
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治疗要点
一、防止血栓进展及溶栓治疗 4、溶栓
适应症：年龄小于70岁 无意识障碍 CT排除出血且无低密度病灶 血压低于200/120mmHg 近期无脑出血、蛛网膜下腔出血、大手术史 非出血体质
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脑血管疾病的分类
按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。
出血性
按性质
蛛网膜下腔出血 脑出血
缺血性
TIA 脑梗死
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脑血栓形成 脑栓塞
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复习脑血液循环
脑血液供应
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复习脑血液循环
脑底动脉环
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脑的血流及其调节
正常脑血流量
脑血流量的调节
800-1000ml/min 1/5流入椎基底动脉
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脑血管疾病的病因
促发因素 1、血液动力学因素： 1）血压过高或过低：如高血压、低血压、
血压的急骤波动。 2）血容量的改变：血容量不足或血液浓缩可
诱发缺血性脑血管疾病。 3）心脏疾病：如心功能不全、心律失常
可诱发脑梗死。 2、血液成分改变：
如血液粘稠度增精高选版、凝血机制异常。 9
短暂性脑缺血发作
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概述
是指局部脑组织由于血液供应中断而发 生的缺血性坏死或脑软化。
在脑血管疾病中最常见，占60~90%。 临床最常见的类型：
脑血栓形成 脑栓塞
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脑血栓形成
cerebral thrombosis,CT
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概念
指颅内外供应脑部的 动脉血管壁因各种原 因而发生狭窄或闭塞， 在此基础上形成血栓， 引起该血管供血范围 内的脑组织梗塞性坏 死，出现相应的神经 系统症状和体征。
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实验室和其他检查
脑脊液 CT和MRI
脑CT扫描： 在24～48小时后可见低密度梗死灶；
MRI： 可在数小时内检出脑梗死病灶。
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实验室和其他检查
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诊断要点
年龄、病史 发病情况：在安静休息的情况下起病 症状、体征 CT、脑血管造影等
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治疗要点
一、防止血栓进展及溶栓治疗 1.抗血小板聚集 小剂量阿司匹林、抵克力得、潘生丁等 2.抗凝—防止凝血酶原变为凝血酶 肝素：50-100mg静点，3天左右，