肺结核诊断标准(WS288—2017)
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g、胸部影像学检查有异常表现和胸水为渗出液、腺苷脱氨酶升高，同时具备结核菌素皮肤试验（中度阳性或强阳性）、γ-干扰素释放试 验阳性、结核分枝杆菌抗体阳性任一条者，可诊断为结核性胸膜炎。
h、儿童肺结核临床诊断病例应同时具备以下2条：1、流行病学史且胸部影像学检查有异常表现；2、具备结核菌素皮肤试验（中度阳性或 强阳性）、γ-干扰素释放试验阳性任一条者。
胸部影像学检查有异常表现及涂片显微镜检查阳性或分枝杆菌培养阳性、菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群或结核分枝杆菌核酸检测阳性。
b、胸部影像学检查有异常表现且结核菌素皮肤试验，中度阳性或强阳性。
c、胸部影像学检查有异常表现且γ-干扰素释放试验阳性。
d、胸部影像学检查有异常表现且结核分枝杆菌抗体阳性。
e、胸部影像学检查有异常表现且肺外组织病理检查证实为结核病变者。
f、气管、支气管结核胸部影像学检查有异常表现且支气管镜检查气管、支气管有病变者，可诊断为气管、支气管结核。
胸部影像学检查有异常表现且结核分枝杆菌核酸检测阳性者。
结核病组织有病理改变者。
a、支气管镜检查气管和支气管有病理改变者。 b、支气管镜检查有病原学改变，符合涂片显微镜检查阳性或分枝杆菌培养阳性、菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群或结核分枝杆菌核酸检测 阳性。
胸部影像学检查有异常表现及胸水或胸膜病理学改变者。
学（包括细菌学、分子生物学）检查为主，结合流行病史、临床表现、胸部影像、相关的辅助检查及鉴别诊断等，进行综合分 依据。 ，还要重视胃液病原学检查。
诊断条件
a、胸部影像学检查有异常表现者； b、5岁以下儿童：有临床表现同时具备流行病学史，结合菌素皮肤试验（中度阳性或强阳性），γ-干扰素释放试验阳性任一条。 a、胸部影像学检查有异常表现且有临床表现者。
肺结核诊断(卫生行业标准WS288—2017)
肺结核诊断原则：肺结核的诊断是以病原学（包括细菌学、分子生物学）检查为主，结合流行病史、临床表现、胸部影像、 析做出诊断。以病原学、病理学结果作为确诊依据。
儿童肺结核的诊断，除痰液病原学检查外，还要重视胃液病原学检查。
病例类型
疑似病例 凡符合下列项目之一者
临床诊断病例
经鉴别诊断排除其他肺部疾病，同时符合下列 项目之一者痰涂片阳性肺结核诊断，凡来自合下列项目之一 者确诊病例
仅分枝杆菌分离培养阳性肺结核诊断 分子生物学检查阳性肺结核诊断 肺组织病理学检查阳性肺结核诊断
气管、支气管结核诊断，凡符合下列项目之一 者
结核性胸膜炎诊断，凡符合下列项目之一者
肺结核诊断(卫生行业标准WS288—2017)
a、2份痰标本涂片抗酸杆菌检查，符合涂片显微镜检查阳性； b、1份痰标本涂片抗酸杆菌检查符合涂片显微镜检查阳性，同时具备胸部影像学检查有异常表现者； c、1份痰标本涂片抗酸杆菌检查符合涂片显微镜检查阳性，并且1份痰标本分枝杆菌培养符合分枝杆菌培养阳性、菌种鉴定为结核分枝杆菌 复合群。
胸部影像学检查有异常表现，至少2份痰标本涂片阴性并且分枝杆菌培养符合分枝杆菌培养阳性，菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群。
h、儿童肺结核临床诊断病例应同时具备以下2条：1、流行病学史且胸部影像学检查有异常表现；2、具备结核菌素皮肤试验（中度阳性或 强阳性）、γ-干扰素释放试验阳性任一条者。
胸部影像学检查有异常表现及涂片显微镜检查阳性或分枝杆菌培养阳性、菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群或结核分枝杆菌核酸检测阳性。
b、胸部影像学检查有异常表现且结核菌素皮肤试验，中度阳性或强阳性。
c、胸部影像学检查有异常表现且γ-干扰素释放试验阳性。
d、胸部影像学检查有异常表现且结核分枝杆菌抗体阳性。
e、胸部影像学检查有异常表现且肺外组织病理检查证实为结核病变者。
f、气管、支气管结核胸部影像学检查有异常表现且支气管镜检查气管、支气管有病变者，可诊断为气管、支气管结核。
胸部影像学检查有异常表现且结核分枝杆菌核酸检测阳性者。
结核病组织有病理改变者。
a、支气管镜检查气管和支气管有病理改变者。 b、支气管镜检查有病原学改变，符合涂片显微镜检查阳性或分枝杆菌培养阳性、菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群或结核分枝杆菌核酸检测 阳性。
胸部影像学检查有异常表现及胸水或胸膜病理学改变者。
学（包括细菌学、分子生物学）检查为主，结合流行病史、临床表现、胸部影像、相关的辅助检查及鉴别诊断等，进行综合分 依据。 ，还要重视胃液病原学检查。
诊断条件
a、胸部影像学检查有异常表现者； b、5岁以下儿童：有临床表现同时具备流行病学史，结合菌素皮肤试验（中度阳性或强阳性），γ-干扰素释放试验阳性任一条。 a、胸部影像学检查有异常表现且有临床表现者。
肺结核诊断(卫生行业标准WS288—2017)
肺结核诊断原则：肺结核的诊断是以病原学（包括细菌学、分子生物学）检查为主，结合流行病史、临床表现、胸部影像、 析做出诊断。以病原学、病理学结果作为确诊依据。
儿童肺结核的诊断，除痰液病原学检查外，还要重视胃液病原学检查。
病例类型
疑似病例 凡符合下列项目之一者
临床诊断病例
经鉴别诊断排除其他肺部疾病，同时符合下列 项目之一者痰涂片阳性肺结核诊断，凡来自合下列项目之一 者确诊病例
仅分枝杆菌分离培养阳性肺结核诊断 分子生物学检查阳性肺结核诊断 肺组织病理学检查阳性肺结核诊断
气管、支气管结核诊断，凡符合下列项目之一 者
结核性胸膜炎诊断，凡符合下列项目之一者
肺结核诊断(卫生行业标准WS288—2017)
a、2份痰标本涂片抗酸杆菌检查，符合涂片显微镜检查阳性； b、1份痰标本涂片抗酸杆菌检查符合涂片显微镜检查阳性，同时具备胸部影像学检查有异常表现者； c、1份痰标本涂片抗酸杆菌检查符合涂片显微镜检查阳性，并且1份痰标本分枝杆菌培养符合分枝杆菌培养阳性、菌种鉴定为结核分枝杆菌 复合群。
胸部影像学检查有异常表现，至少2份痰标本涂片阴性并且分枝杆菌培养符合分枝杆菌培养阳性，菌种鉴定为结核分枝杆菌复合群。