妇产科主治医师(生殖内分泌疾病)模拟试卷17 (1)

妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）模拟试卷17

(总分：56.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：14，分数：28.00)

1.30岁，已婚6年未孕，近3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛，B超提示左附件区直径5cm无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的

（分数：2.00）

A.开腹手术治疗

B.孕激素治疗

C.腹腔镜手术治疗

D.丹那唑治疗

E.雌激素治疗√

解析：

2.下列哪项不是经前期综合征的治疗措施

（分数：2.00）

A.精神治疗

B.抗抑郁

C.利尿

D.雌激素替代√

E.补充维生素B 2

解析：解析：经前期紧张综合征与雌激素缺乏无关，故答案为D。

3.哪项不是围绝经期综合征的临床表现

（分数：2.00）

A.月经紊乱

B.乳房胀痛√

C.潮热

D.激动易怒

E.阴道黏膜变薄

解析：

4.对闭经的分析，下列哪种表述是错误的

（分数：2.00）

A.雌一孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫

B.孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌一定水平的雌激素

C.血泌乳素异常升高，说明闭经原因为垂体功能正常√

D.GnRH刺激试验阳性，说明垂体功能正常

E.基础体温双相，提示闭经原因可能在子宫

解析：

5.关于黄体功能不足的临床特点哪项正确

（分数：2.00）

A.月经周期正常，经期延长达9～10天

B.月经周期正常，月经量过少

C.月经周期缩短，或不规则出血√

D.月经周期延长，月经量少

E.月经周期正常，月经中期出血

解析：解析：正常月经周期分为卵泡期和黄体期，一般情况下，黄体期相对较恒定，约12～16日，若黄体功能不足，月经提前来潮，黄体期缩短，故而月经周期缩短。若经期延长，也可表现为不规则出血。

6.关于下丘脑性闭经，下列哪项是错误的

（分数：2.00）

A.下丘脑性闭经是最常见的一类闭经

B.下丘脑性闭经的原因以器质性病变为主√

C.GnRH脉冲或分泌模式异常

D.常伴有不育

E.全身性疾病可引起下丘脑性闭经

解析：解析：下丘脑性闭经多由中枢神经系统一下丘脑功能失调引起，而非主要由器质性病变造成。

7.下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征

（分数：2.00）

A.雄激素水平升高

B.雌酮水平升高

C.LH水平升高

D.胰岛素水平升高

E.孕激素水平升高√

解析：

8.关于围绝经期的内分泌变化，哪项错误

（分数：2.00）

A.最早变化是卵巢功能衰退

B.然后才表现为下丘脑和垂体性激素分泌功能退化

C.卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少

D.促性腺激素分泌增多

E.促性腺激素分泌减少√

解析：

9.患者出现闭经、泌乳。必须测定下列哪一种激素

（分数：2.00）

A.LH

B.HPL

C.HCG

D.PRL √

E.FSH

解析：解析：患者出现闭经、泌乳，临床上应疑垂体分泌PRL水平过高引起的闭经溢乳综合征，故必须查PRL。

10.绝经后妇女骨质疏松症发生的主要原因是

（分数：2.00）

A.雌激素分泌增加

B.雌激素缺乏√

C.孕激素分泌增加

D.孕激素缺乏

E.雄激素分泌增加

解析：

11.卵巢性闭经患者内分泌激素测定应表现为

（分数：2.00）

A.FSH、LH升高√

B.E2升高

C.P升高

D.E2降低

E.T降低

解析：

12.对于痛经错误的是

（分数：2.00）

A.原发痛经多发生于青少年，无排卵月经一般不发生痛经

B.原发痛经受精神、神经因素影响

C.原发痛经与前列腺素分泌过多无关√

D.原发痛经妇科检查常无异常发现

E.继发痛经常与盆腔器质性病变有关

解析：解析：原发痛经多发生在青少年；排卵周期中在孕激素作用下，分泌型子宫内膜剥脱时经血前列腺素含量显著高于增生期内膜经血中浓度，引起子宫平滑肌收缩，产生分娩样痉挛性绞痛；原发痛经也受精神、神经因素影响，妇科检查无异常发现；继发痛经常见于子宫内膜异位症等盆腔器质性病变。

13.下列哪项不符合围绝经期综合征的临床表现

（分数：2.00）

A.月经紊乱，生殖器官萎缩

B.阵发性潮热、出汗

C.与心理或精神症状无关√

D.骨质疏松，易骨折

E.精神过敏，情绪不稳

解析：解析：围绝经期主要改变是月经变化，如月经频发、月经过少、月经不规则及闭经；骨质疏松；自主神经系统紊乱．可表现为阵发潮热、出汗、睡眠不佳、烦躁、情绪不稳；同时心理及精神上也出现很多病理变化，可严重影响妇女的健康及生活质量。

14.闭经的病因，哪项不正确

（分数：2.00）

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.输卵管性闭经√

E.下丘脑性闭经

解析：解析：影响月经周期的环节有4个：子宫、卵巢、垂体、下丘脑。

二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：4.00)

33岁已婚妇女，月经规律4～5天／21—23天，曾3年不孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。（分数：4.00）

(1).以下分析哪项诊断可能性大（分数：2.00）

A.遗传疾病

B.黄体功能不足√

C.子宫肌瘤

D.生殖道畸形

E.子宫内膜息肉

解析：

(2).以下哪项辅助检查最有意义（分数：2.00）

A.染色体检查

B.彩超检查

C.官腔镜检查

D.子宫输卵管造影

E.测性激素水平，月经前取子宫内膜检查√

解析：解析：该妇女月经规律，周期缩短，有不孕及两次早孕自然流产史，可能的诊断为有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。为确定黄体功能不足可测定基础体温、性激素测定和月经前取子宫内膜检查，后者最可靠，子宫内膜表现为部分增生和部分分泌期变化。最佳处理方案是：月经前(黄体期)补充天然孕激素，利于孕卵着床和发育。

三、 B1型题(总题数：4，分数：24.00)

A．子宫性闭经 B．卵巢性闭经 C．垂体性闭经 D．下丘脑性闭经 E．肾上腺性闭经（分数：8.00）(1).Sheehan综合征时的闭经，属于（分数：2.00）