基本公共卫生服务项目发展和相关政策解读

同时，为保证基层医疗卫生机构“有钱办事”，2010年9月， 原卫生部办公厅印发《 关于做好农村居民基本公共卫生服 务工作的通知》，提出：

对基层机构采取“先预拨、后结算”方式拨付资金，并 专款专用。（预拨经费原则上不低于70%，财政部门收
到卫生计生部门资金分配方案1个月内通过国库直接拨付
至基层机构。）

生通[2014]88号
为什么要修订出台2014年版绩效考核办法？
行了制度创新，取得了积极效果。
实施意见
资金管理办法
考核办法
制度体系基本建立

纲领：湖北省促进基本公共卫生服务均等化实施意见（2009年）
推进：关于进一步加强促进基本公共卫生服务均等化的通知（2011年）
资金：湖北省基本公共卫生项目补助资金管理办法（2011年） 关于进一步加强公共卫生项目资金管理的通知（2012年）

2.绩效考核办法

2010年，原省卫生厅、省财政厅联合下发了《湖北省基本公
共卫生服务项目考核办法（试行））---鄂卫发[2010]32号

2011年，原省卫生厅、省财政厅联合下发了《湖北省基本公 共卫生服务项目考核办法》---鄂卫发[2011]52号 2014年，省卫生计生委、省财政厅联合下发了《湖北省基本 公共卫生服务项目绩效考核办法》（2014年版）---鄂卫生计

相对划分乡、村两级项目职责分工，将 40%左右任务交 由村卫生室承担，考核后根据结果拨付相应经费。 县乡协作，发挥专业机构督导指导作用。 医卫结合，发挥临床技术支撑作用。

（二）我省政策
基本政策 绩效考核办法
1.基本政策
按照国家相关要求和全省实际，我省也相应建立了各项制度，并在项目 管理工作规范、绩效考核、资金分配使用、分工协作、项目管理等方面进


执行机构：主要为城市社区卫生服务中心（站）、乡镇
卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构，其他基层
医疗卫生机构也可提供。

管理经费：专业公共卫生机构的人员经费、发展建设经
费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。

其他：公立医院承担的项目任务由政府给予专项补助。 社会力量举办的机构通过政府购买服务等方式给予补偿。

资金管理方面，联合财政部出台《关于基本公共卫生 服务项目补助资金管理办法的通知》，对资金的筹集、
管理和使用进行了明确规定。

2个“允许”：相关人员支出、开展基本公共卫生 服务所需必要的耗材等公用经费支出。

3个“不准”：不得用于基础设施、设备购臵、人 员培训等。

财会制度方面，2010年联合财政部出台了《基层医疗卫 生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》，为

服务规范方面，出台了《国家基本公共卫生服务规范》 2009年版和2011年版。对各项基本公共卫生服务项目的 服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等 作出了规定。

技术规范方面，2012年组织编写了《国家基本公共卫生服务
技术规范》。针对基层医务人员的实际需求，对各个项目分 别从概述、流程图及说明、适宜技术三方面进行了详细解读， 列明了基础背景知识和具体操作方式方法，具有内容全面、 流程明晰、操作性强等特点。
基本公共卫生服务项目发展 和相关政策解读
湖北省卫生计生委 基层卫生处 蔡望明
提要
主要政策 全省情况 工作计划安排
一、主要政策
国家政策
我省政策
源自文库
（一）国家政策
促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医改五项
重点工作之一。自2009年正式启动实施基本公共卫生 服务项目以来，国家出台了一系列文件和规定，从纲 领规划、服务规范、技术规范、资金管理、财会制度、 绩效考核、年度工作安排等方面统筹谋划，形成了比 较健全、规范的政策制度体系。
基层医疗卫生机构的财会管理提供了统一的规范和依据。

绩效考核方面，2010年联合财政部出台《关于加强基本公
共卫生服务项目绩效考核的指导意见》，提出：

考核原则：属地管理，分级考核等原则。

考核对象：按照规定承担基本公共卫生服务的基层医疗
卫生机构和其他医疗卫生机构，基层医疗卫生机构包括 社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。

考核内容：国家规定和地方新增项目，以及社会效果。 考核周期：“3+1”模式。

考核应用：将绩效考核结果作为基本公共卫生服务项目
补助资金拨付和下一年度预算编制和安排的重要依据。 对考核成绩突出的基层医疗卫生机构要予以适当奖励。
年度工作安排方面，每年联合财政部等部门专门下发关
于做好当年基本公共卫生服务项目工作的通知。对工作的 目标、任务、管理等提出全面的规划和要求。
档案规范：关于规范使用城乡居民健康档案的通知（2009年） 健教规范：关于实施2010 年基本公共卫生服务健康教育项目的指导意见（2011年） 服务规范：国家基本公共卫生服务规范（2011年） 信息规范：省卫生厅关于开展基本公共卫生项目信息报送工作的通知（2011年） 疾控规范：湖北省基本公共卫生服务项目疾病预防控制项目操作手册 妇幼规范：湖北省基本公共卫生服务项目孕产妇保健、儿童保健项目实施方案 （2011年） 电子规范：关于加快城乡居民健康档案规范化电子建档工作的通知（2011年） 手册规范：省卫生厅关于启用基本公共卫生服务项目重点人群管理手册的通知 （2011年）

纲领规划方面， 2009 年 7月出台了《关于促进基本公共卫生 服务逐步均等化的意见》。提出：

工作目标：到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普
及，到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本
完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制。

主要任务：2009年实施健康档案、预防接种等9大类基本 项目。随着经济社会发展适时调整项目种类和数量。 补助资金：2009年不低于15元/人，2011年不低于20元 /人。

强化：关于进一步做好农村基本公共卫生服务工作的通知（2011年）
部署：关于做好2013年基本公共卫生项目工作的通知（2013年） 规范：省卫生厅关于进一步规范基本公共卫生服务项目管理的通知（2013年）
绩效：湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法（2014年）
技术规范基本健全