静脉注射技术操作考核流程

操作准备

清理记录

1.按规定着装，洗手、戴口罩。

2.用物准备齐全。

3.按医嘱备药。

1.用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针，嘱患者按压2～3min 。

2.密切观察有无出血倾向。

1.选择血管、垫好垫巾（做到一人一巾一带）。

2.用2％安尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外环形消毒（内径>5cm ）2遍。

1.查药名、剂量、浓度及有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物，安瓿有无裂缝。

2.按常规弹、消、锯、消、折安瓿。打开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。 （直视患者面带微笑）x 床xx,现在要给您穿刺了，我会尽量轻一点，请您不要紧张。

1.扎止血带（穿刺点上方6cm ），止血带末端向上。

2.准备拔针用的干棉球。

3.排尽注射器内气体。

4.嘱患者握拳。

5.左手绷紧穿刺部位下端皮肤。

6.右手持针，针尖斜面向上，在静脉的上方或侧方穿针。

7.进针角度与皮肤成20º。见回血再进针少许。

8.嘱患者握拳，松开止血带。 x 床xx,注射已经结束了，请您放松。

检查配置药液

1.左手固定针头。

2.右手缓慢推药。

3.观察回血和患者反应。

1.将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。

2.为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者恢复体位。

3.洗手，查对床号、姓名、药名及用法。

4.在医嘱本签名，记录执行时间。

解释评估

拔针

消毒

穿刺进针

我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了，我会随时过来看您的，您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，谢谢您的配合。

推药

1.查对床头卡、姓名。

2.解释并告知注射药物名称、目的。

头正颈背直，表情自然，服装整洁，准备用物安静无声。 二人查对

轻声开关门，附身30º查看床头卡（面带微笑轻声问答相距0.5～1.5m ）。x 床xx,您好，我是护士xx ，由于病情需要，现在给您静脉注射xx ，以利于xx ，请做好准备，这样的体位舒适吗？那我

注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通

项目

标准

分值 质量标准

评分等级 A B C D

仪表5分 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2

评估10

分

4 1.了解病情及局部皮肤、血管状况。 4 3 2 1

3 2.与患者沟通语言文明，态度和蔼。 3 2 1 0

3 3.与患者解释操作方法及配合指导。 3 2 1 0 操作前

准备6分

2 1.无长指甲，洗手，戴口罩。 2 1 0 0

2 2.备齐用物、放置合理。 2 1 0 0

2 3.环境安静、清洁、舒适。 2 1 0 0

操作过程 安全与舒

适8分 4 1.注意安全，认真核对医嘱、治疗卡。 4 3 2 1 4 2.患者卧位正确、舒适、保暖。 4 3 2 1

抽

药

24

分

4 1.核查药液及无菌物品方法正确 4 3 2 1

3 2.取用消毒及无菌物品时方法正确，不污染。 3 2 1 0

2 3.药品消毒时方法正确、不污染。 2 1 0 0

6 4.取用注射器针头不污染。 6 5 4 3

7 5.抽药方式正确、剂量准确，不污染。 7 6 5 4

2 6.抽药后放置在无菌盘中，不污染。 2 1 0 0 注射34分 4 1.再次核对患者及医嘱、选择穿刺静脉。 4

3 2 1 2 2.消毒皮肤范围、方法正确。 2 1 0 0 2 3.系止血带部位、方法正确。 2 1 0 0

4 4.排气方法正确，无药液浪费和污染。 4 3 2 1 10 5.穿刺一针见血（退针一次扣2分）。 10 8 6 4

5 6.有回血后及时松拳头及止血带，固定针头。 5 4 3 2 5 7.注射速度适宜，拔针方法正确。 5 4 3 2 2 8.核对医嘱，执行签字。 2 1 0 0 操作后

8分 4 1.治疗车及物品用后正确处理、洗手。 4 3 2 1 4 2.密切观察用药反应。 4 3 2 1 关键缺陷 穿刺未成功。 -10 -20 -30 -40

评价5分

2 1.动作轻巧、准确、节力、操作规范。 2 1 0 0

3 2.患者疼痛感小，无明显不适。 3 2 1 0

总分 100