静脉输液操作流程。邢婷婷ppt课件

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静脉输液操作流程课件

目录
静脉输液概念静脉输液的目的静脉输液常用的溶液及常用输液法操作流程
静脉输液操作流程
护士准备
衣帽整洁，戴胸牌洗手（六步洗手法双人核对医嘱
至少两种方法核对病人
询问并了解患者的病情，询问过敏史，协助患者排便
向患者解释用药的名称、目的及方法
评估患者肢体活动程度、穿刺部位血管及皮肤
静脉输液操作流程
神经外科邢婷婷
静脉输液操作流程
目录
静脉输液概念静脉输液的目的静脉输液常用的溶液及常用输液法操作流程注意事项
静脉输液操作流程
目录
静脉输液概念
静脉输液操作流程
静脉输液概念
利用大气压和重力原理，将一定量的无菌溶液、药物由静脉输入人体的方法，是临床上改善健康
状况和挽救生命的重要治疗手段。
小结
静脉输液的概念静脉输液的目的静脉输液的步骤、注意事项
思考题
什么是输液反应及怎么处理？核对方法有几种？输液过程中会出现什么问题？怎样处理？
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程
目录
静脉输液的概念静脉输液的目的
静脉输液操作流程
输液目的
1、补充水分及电解质。常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。
2、补充营养，供给热量。常用于消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能由口进食如昏迷、口腔疾病等病人。
3、输入药物，治疗疾病。 4、增加循环血量，改善微循环，维持血
压。用于严重烧伤、大出血、休克等。
静脉输液操作流程
滴速计算法
15滴/毫升×每小时输入量每分钟滴数=
60分钟每分钟滴速×60分钟每小时输入量=
15滴/毫升

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（四）颈外静脉插管输液法
• 目的： • 1. 用于长期输液，周围静脉不易穿刺者。 • 2. 周围循环衰竭，需监测中心静脉压的危重病人。 • 3. 长期静脉内输注高浓度或刺激性强的药物或需静脉内高营养治疗的病人。
第42页/共73页
颈外静脉插管输液法
优点：缺点：
行径表浅，暴露充分位置较恒定，易于穿刺并发症出现少
*充分稀释对血管有刺激的药
物
第58页/共73页
原因
1、输液导管内空气未排尽 2、导管连接不紧，有裂隙 3、加压输液、输血时，无人在旁看守
第59页/共73页
临床表现
1、乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀 2、心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病
儿童——20~40滴/分
病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢休克、脱水、脑水肿者——快速
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
药物
利尿剂、脱水剂——快滴
第47页/共73页
补钾原则
•不宜过浓
不超过0.3%
•不宜过多
•不宜过快
30-40滴/分
•不宜过早
成人：<5g/日小儿：0.1-0.3g/kg体重
（一）周围静脉输液法（二）头皮静脉输液法
第24页/共73页
（一）周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、静脉留置输液法
第25页/共73页
1、密闭式输液法
用物注射盘输液器静脉穿刺针（6~8号）加药用注射器按医嘱准备输液溶液和药物输液架和篮或网套弯盘胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡治疗单
第35页/共73页
静脉留置针组成
针头部

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晶体溶液胶体溶液静脉高营养
常用溶液
5
晶体溶液
晶体溶液的分子小，在血管内
存留时间短
对维持细胞内、外水分的相对平衡起着重要的作用，
对纠正体内电解质失调效果显著。
6
常用的晶体溶液
葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液
7
葡萄糖溶液
常用用溶于液补有充: 水分和热能， 5 %葡减萄少糖组溶织液分解， 10 %葡防萄止糖酮溶体液产生，
每分钟滴数×60（分）
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滴速调节
年龄成人——40~60滴/分儿童——20~40滴/分
病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢休克、脱水、脑水肿者——快速
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
药物
利尿剂、脱水剂——快滴
44
补钾原则
• 不宜过浓
•不宜过快
不超过0.3%
30-40滴/分
•不宜过多
•不宜过早
减少蛋白质的消耗，促进钾离子进入细胞内。
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等渗电解质溶液
常用溶液有 0.9 %氯化钠溶液 5 %葡萄糖氯化钠溶液
复用方于氯补化充钠水溶和液。电解质，维持体液容量和渗透压平衡
9
碱性溶液
常用溶液有
5 %碳酸氢钠溶液
1.2 %乳酸钠溶液
用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
10
高渗溶液
常用溶液有
回222能改055收同迅善%%%组甘山时速中、用织露梨5可提枢于醇醇0消水%降高神葡利除分低血经萄水尿进颅浆系糖肿入脱溶内渗统血水液压透的管，压功内，能，
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静脉输液
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1
第一节静脉输液静脉输液（intravenous infusion）是将一定

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• 向下的大气压降低原因：通气管阻塞
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输液故障及处理
滴液不畅或不滴
排气管、输液管、肢体扭曲受压
变换肢体位置
针头滑出血管外
另选血管重新穿刺。
针头紧贴血管壁
调整针头位置或适当变换肢体位置。
针头阻塞
更换针头重新穿刺。
压力过低升高输液瓶，加大压力。
静脉痉挛
局部可行热敷、按摩
茂菲氏滴管内液面过高
茂菲氏滴管内液面过低
停止在患肢静脉输液；将患肢抬高、制动；局部进行热敷或热湿敷（50％硫酸镁或95％酒精）；搽喜疗妥软膏；中草药外敷；还可以用院内制剂活血合剂配合熏洗治疗。必要时全身应用抗生素治疗；营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对
血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
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静脉穿刺的技巧
肿一科宋玲
1
常用的输液部位有
周围静脉头皮静脉颈外静脉锁骨下静脉股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
2
外周静脉
锁骨下静脉取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5 -1cm处为穿刺点
颈外静脉取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点
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如何提高静脉穿刺成功率
成功的穿刺,不仅要有熟练的技术, 有良好的心理素质和自信心理。穿刺部位的选择与固定很重要。正确评估静脉止血带松紧度适宜，扎止血带时间不能过长，以40～120s为最佳穿刺
时间。不能拍打穿刺部位握拳适宜进针角度教科书中，静脉穿刺进针角度是以20°～30°。据研究
报道，一般病人可选择45°角左右进针。对老年人浅小静脉穿刺可选择35°角进针，对指(趾)背侧静脉穿刺，可选择10°～15°角进针，对老年血管壁厚、硬、易滚动者，易选择>40°角进针，对小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指(趾)间静脉，选择10°～ 45°角进针; 肘静脉、大、小隐静脉，选择20°～30°角进针

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输液器1套
注射盘1套，另加加药用注射器及针头、无菌纱布、止血带、胶布、垫巾、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带
液体及药物：按医嘱准备
输液卡、输液架
实施步骤
实施步骤
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实施步骤
精选
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实施步骤
精选
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实施步骤
精选
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实施步骤
精选
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调节滴速
根据年龄、病情、药物性质
精选
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常用溶液
晶体溶液胶体溶液
葡萄糖溶液
右旋糖酐
等渗电解质溶液代血浆
碱性溶液
浓缩白蛋白
高渗溶液
水解蛋白
静脉高营养溶液
常
周围静脉输液法
用
输
头皮静脉输液法
液
法
中心静脉输液法
周
液法
围静脉
输
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静脉输液操作流程
神经外科邢婷婷
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静脉输液概念静脉输液的目的静脉输液常用的溶液及常用输液法操作流程注意事项
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静脉输液概念
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静脉输液概念
利用大气压和重力原理，将一定量的无菌溶液、药物由静脉输入人体的方法，是临床上改善健康
状况和挽救生命的重要治疗手段。
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目录静脉输液的概念静Fra bibliotek输液的目的成人：40-60滴/分儿童：20-40滴/分年老、弱、幼、心肺疾患---慢脱水严重、心肺功能良好---快一般溶液---稍快高渗盐水、含钾药、升压药等—慢
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实施步骤
精选
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滴速计算法
15滴/毫升×每小时输入量每分钟滴数=
60分钟每分钟滴速×60分钟每小时输入量=
15滴/毫升
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静脉输液概念静脉输液的目的静脉输液常用的溶液及常用输液法操作流程注意事项
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注意事项
严格执行无菌操作及查对制度注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道，合理调节低速妥善固定防脱出防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完及时拔针加强巡视，勤观察发生输液反应及时处理
小结
静脉输液的概念静脉输液的目的静脉输液的步骤、注意事项
思考题
什么是输液反应及怎么处理？核对方法有几种？输液过程中会出现什么问题？怎样处理？
精选
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精选
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护士准备
衣帽整洁，戴胸牌洗手（六步洗手法双人核对医嘱
至少两种方法核对病人
询问并了解患者的病情，询问过敏史，协助患者排便
向患者解释用药的名称、目的及方法
评估患者肢体活动程度、穿刺部位血管及皮肤
评估环境，光线适宜，隐蔽性良好
评估
用物准备
评估后洗手、戴口罩
精选
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输液目的
1、补充水分及电解质。常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。
2、补充营养，供给热量。常用于消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能由口进食如昏迷、口腔疾病等病人。
3、输入药物，治疗疾病。 4、增加循环血量，改善微循环，维持血
压。用于严重烧伤、大出血、休克等。
目录
静脉输液的概念静脉输液的目的静脉输液常用的溶液及常用输液法