静脉输液操作流程课件

静脉输液操作流程
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注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大 静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察
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输液故障及处理
u滴液不畅或不滴
u茂➢排菲气氏管滴、管输内液液管面、过肢体高扭曲受压
➢针头滑出血管外
沿静脉走向出现条索状红线， 局部组织发红、肿胀、灼热、 疼痛，有时伴有畏寒、发热等 全身症状。
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临床表现
原原因因
•输液中无菌操作不严，局部 静脉感染
•长期输入浓度高、刺激性强 的药物或静脉置管时间过长引 起局部静脉壁化学炎性反应
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临床表现
原因
防治方法
1.严格执行无菌技术操作
2.停止在此静脉输液，抬高患 肢，局部用95%酒精或50% 硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。
3.保护静脉 4.超有短计划波地理更疗换注射部位 5.如点合滴速并度感宜染慢，，可防遵止医药物嘱外给渗 予抗充分生稀素释治对疗血管有刺激的药物
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原因
•输液导管内空气未排尽
•导管连接不紧，有裂隙
•加压输液、输血时，无人在 旁看守
பைடு நூலகம்
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临床表现
乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常 不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和 严重紫绀
心前区“水泡音”，心电图示心肌缺 血和急性肺心病
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防治方法
输液时必须排尽空气，加压输液 时护士应严密观察，不得离开患者
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实施步骤
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实施步骤
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实施步骤
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实施步骤
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实施步骤
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实施步骤
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实施步骤
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调节滴速
根据年龄、病情、药物性质
成人：40-60滴/分 儿童：20-40滴/分 年老、弱、幼、心肺疾患---慢 脱水严重、心肺功能良好---快 一般溶液---稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等—慢
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滴速计算法
• 每分钟滴数=
15滴/毫升×每小时输入量 60分钟
每分钟滴速×60分钟 u每小时输入量=
15滴/毫升
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输液泵的应用
• 电脑微量输液泵是一种电子输液控制装置， 它可以将药液精确、均匀、持续地输入血管 内，达到控制输液速度的目的。临床上常用 于需严格控制输入液量的患者，如危重患者、 心血管疾病患者及患儿的治疗和抢救，应用 升压药物、抗心律失常药物、麻醉药物等。
或药物不纯、消毒保存不良、输液
体过程蛋未白严、格药执物行无成菌分操不作纯等等
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原因
临床表现
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液 后数小时内恢复正常
重者 初起寒颤，继之高热达 40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、 脉速、全身不适等。
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原因
临床表现
防治方法 1.输液前要严格检查药液、
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利用大气压和重力 原理，将一定量的无菌 溶液、药物由静脉输入 人体的方法，是临床上 改善健康状况和挽救生
命的重要治疗手段。
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输液目的
1、补充水分及电解质。常用于脱水、酸碱代谢 紊乱病人。
2、补充营养，供给热量。常用于消耗性疾病， 胃肠道吸收障碍及不能由口进食如昏迷、口腔 疾病等病人。
3、输入药物，治疗疾病。 4、增加循环血量，改善微循环，维持血压。用
于严重烧伤、大出血、休克等。
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常用溶液
•晶体溶液 •胶体溶液
• 葡萄糖溶液
• 右旋糖酐
• 等渗电解质溶液 • 代血浆
• 碱性溶液
• 浓缩白蛋白
• 高渗溶液
• 水解蛋白
•静脉高营养溶液
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常
周围静脉输液法
u茂➢针菲头氏紧滴贴管血内管液壁面过低
u茂➢针菲头氏阻滴塞管内液面自行下降
u注➢压射力处过肢低体肿胀、疼痛
➢静脉痉挛
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输 发热反应
液
循环负荷过重反应(急性肺水肿)
反 静脉炎
应
空气栓塞
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原因
输可入能致途热径物：质输：液瓶或输液器清
洁灭菌致不热完全原或、被死污菌染、、输游入离溶菌液
立即让患者取左侧卧位和头低足高位
氧气吸入
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头皮静脉输液法
1.用物 头皮针、5ml注射器
2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒
3.穿刺手法 4.滴数调节
颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉
额静脉
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输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢性颗 粒杂质，其直径一般为1~15μm，大的 直径可达50~300μm。
用
输
头皮静脉输液法
液
法
中心静脉输液法
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周 围 静 脉 输 液 法
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用物准备
• 输液器1套 • 注射盘1套，另加
加药用注射器及 针头、无菌纱布、 止血带、胶布、 小垫枕、瓶套、 开瓶器、必要时 备小夹板及绷带 • 液体及药物：按 医嘱准备 • 输液卡、输液架
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输液用具。
2.一旦出现发热反应，立即 减慢滴速或停止输液。
3.对症处理
4.保留剩余溶液和输液器， 查找原因
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原因
输液速度过快，短时间内 输入过多液体，使循环血容量 急剧增加，致使心脏负荷过重 而引起心衰、肺水肿
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原因
临床表现
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、 出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红 色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍 布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。
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原因
临床表现 防治方法
1.输注过程中控制滴速，量不 可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩 血管药、平喘剂、强心药等）
5.高流量吸氧，湿化瓶内加 20～30％酒精
6.必要时，四肢轮扎
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临床表现
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输液微粒污染
指在输液过程中，输液微 粒随液体进入人体，对人 体造成严重危害的过程。
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微粒的来源：
溶液水质及原材料 制剂生产过程污染 输液容器材料、玻璃、橡胶塞 输液器具及加药器具 添加药物 开放式输液的空气污染
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微粒的种类：
玻璃屑 金属片 橡皮屑 淀粉 滑石粉尘 昆虫尸体 硅藻 纤维素及屑 结晶物质 霉菌及孢 粘土 等等