2-临终关怀与尸体料理

手指和脚趾变凉
这个情况比较好观察，护理员在照护 过程中能明显触摸的到。在去世前的 小时或分钟，人体血液会退出身体末 节的循环，以帮助重要的器官。出现 这种情况时，人的四肢会变得冰凉。 并且指甲床也可能看起来更加苍白或 偏蓝。 照护方法：可以用毛毯让其保持较舒 适的状态。
精神错乱或神志不清
器官开始趋于衰竭，包括大脑。人的意识 往往会发生改变。此时人可能不知道自己 在谁的房间里，也可能把亲人认错。 照护方法：保持冷静、让其放心。说话时 让对方确定自己的身份，声音尽量柔和。
清洁遗体的目的
使遗体整洁，外观良好，易于辨认。同时也使家属感到安 慰，减轻哀痛。
遗体料理要求
• 老年人经抢救无效，由医生 证明确已死亡，方可进行遗 体料理。 • 如有治疗导管，应予以拔除， 并防止体液外流。 • 放平遗体，垫枕头，避免面 部淤血。 • 有义齿者代为装上，闭合遗 体双眼及口唇。 • 清洁身体填塞七窍。
来自百度文库输液管、胃管、尿 管及各种引流管等。 拔出后缝合伤口， 覆盖纱布，用汽油 擦去胶布痕迹。
部使其下垂闭合。
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食欲不振
身体的能量需求下降，可能开始拒绝 进食，或只接受少量刺激性的食物。 即使是平日最喜爱的食物此时也缺乏 吸引力。 照护方法：不要强迫进食；定期饮水； 使用湿温布和唇膏保持嘴唇周围湿润、 舒适。
体力极其虚弱
食物摄入量下降，导致人体能量不足，精力 也会极大下降，即使躺在床上扭头或翻身的 力气都没有，有人甚至难以用吸管吸食。 照护方法：专注于保持其身体的舒适，协助 翻身，协助进食水。必要时可以输入营养维 持。
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接受期：尊重病人的信仰，延长 护理时间，让病人在平和、安逸 的心境中走完人生之旅。 中走完人生之旅。
四.死亡后护理——尸体料理
流程： 协助护士劝慰家属暂离病室→撤去治物， 平放尸体，仰卧→处理伤口→清洁尸体（洗脸→
脱衣裤→擦洗胸腹背臀及四肢→塞各个孔道→穿
衣服→梳头→在手腕系识别卡→撤去大单或被套） →包裹尸体→（在胸、腰、踝部用绷带）固定→ 在尸单上系识别卡→送太平间→在停尸屉外插识 别卡→整理遗物→处理病床单位。
临终关怀与尸体料理
康乐年华 南京利安康乐颐养院
主讲人 徐芳
目
录
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一.临终病人的生理变化及反应 二.临终病人的护理要点
三.临终病人的心理变化及护理要点 四.死亡后护理——尸体料理
生理变化及照护方法
过度的疲劳和嗜睡
由于摄入食物和水分的下降会导致人体脱水， 新陈代谢也会减慢，因而一天中人会长时间 处于睡眠状态，甚至难以被唤醒。而且人会 特别疲劳，意识也开始模糊。 照护方法：不要干扰其睡眠。当清醒时，避 免嘈杂，即使在人处于无意识或昏迷状态， 也有可能听见周围的声音，因为听感还存在。
清理遗体的方法
撤除各种治疗用物
闭合老年人双眼
如不能闭合，可轻 轻提起眼睑，将浸 湿的棉花于眼穹隆
为老年人梳发
长发可梳成辫子， 使头发整齐，无打 结。
擦洗老年人遗体
用清水毛巾由脸、 上肢、胸、腹部、 背部、臀部、下肢 依次擦洗清洁，使 皮肤干净，无污迹。
填塞七巧
口咽、双鼻孔、双 耳孔、阴道、肛门。 防止流出分泌物， 需要用纱布（打棉 花）对遗体七巧进 行填塞。
二.临终病人的护理要点
1. 减轻疼痛：稳定情绪， 遵嘱医生给予口服止痛 药 2.取适宜体位缓解呼吸 困难 3.注意安全：防止坠床、 防止误吸 4.发现大出血及时通知 医生、护士
三.临终病人的心理变化及护理要点

临终病人的心理反应过程分为五个阶段，即
否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
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否认期：与病人交谈时，要认真倾听， 表示热心、支持和 理解，经常出现在病人的身边，让他感到没有被抛弃，而时 刻受到人们的关怀。同时也要防备少数病人心理失衡，以扭 曲方式对抗此期的负重感。
生理变化及照护方法
呼吸困难
呼吸会变得没有规律，而且吃力。有时可能 会听到一个沉重的呼吸，但之后就没动静， 甚至会有几秒中的呼吸暂停，可能过一分钟 后，有是一声沉重的呼吸。 照护方法：呼吸暂停或沉重的呼吸，都可以 提醒周围的人他们的情况，但垂死的人并不 知道自己呼吸的变化;注重身体整体的舒适 度。可以帮助其调整身体位置：将枕头稍稍 升高，或头部或身体稍微倾斜稍躺。
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愤怒期：要谅解、宽容、 安抚、疏导病人，让其起 诉内心的忧郁和恐惧，切 不可以“愤怒”回击“愤 怒”
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协议期：要尽可能的满足病人的需要，即使难以实现，也要做出积极 努力的姿态。 现，也要做出积极努力的姿态。 忧郁期：允许其哀伤、痛苦和诉 说他的哀情，并耐心倾听。同时 还应鼓励与支持病人增加和疾病 作斗争的信心和勇气