手术室护理管理|手术室护理管理细节ppt
手术室优质护理PPT
01 摘要和关键词
关键词 • 优质护理服务
“以人为本、关爱 生命”,
优质护理服务
是卫生系统护理模式改变的核心, 优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要, 它体现的是以病人为中心,以现代护理观为指导, 以 护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、 规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱 生命”,为病人实施生理、心理、社会 性的一种 动态、完整、连续的综合护理过程。
随着现代医学技术水平的不断发展,生物 •心理•社会医学模式 的改变及人民生活水 平的提高,人们对护理质量也提出了更高 的要求。患者需要的不仅是精湛的诊疗技 术,更需要优质的护 理服务。为了积极参 与优质护理示范工程活动,秉承"一切为了 病人”的服务宗旨,配合优质护理服务 的开展,将优质护理服 务延伸到了手术室 ,从而提高手术病人的满意度。
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PART THREE
术中应做到哪些优质护理
术中应做到哪些优质护理 03
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手术中做到:
• 安静的环境:整齐整洁的手术间 • 安全的隐私:主动保护患者隐私 • 安全的体位:舒适的手术体位 • 安全的器械:手术器械准备充分;配合满意 • 安全的理念:严格的计数,认真书写手术护理记录单 • 安全的送检:妥善保存及时送检病理标本
手术室护理实践基准的第一阶段是运行术前访视
• “以病人为中心”的服务的优略往往取决于对病人的了解有多深, 决定了手术室护士要走向病房。
• 优质的服务- 一定是以病人为中心,服务质量的评价取决于病人的 期望与实际所感受到的服务质量之差别。
术前应做到哪些优质护理 02
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手术室管理工作PPT课件
(三)巡回护士的职能
• 1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物(记录)→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械(纪录签名)
手术室管理和 工作
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第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 (一)手术室的位置与建筑要求 (二)手术室的设置 (三)手术间的配备 (四)划区管理 (五)手术间清洁与消毒 (六)建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能
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一、手术室的 布局与环境
3
(一)手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
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二、人员配备和职能
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(一)手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
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(二)器械护士的职能
• 1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
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思考题
1、手术室的温度应保持在 ,湿度应保持 在。
2、手术室消毒方法有哪几种? 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法? 4、手术人员准备包括哪些步骤? 5、常见手术体位有哪些? 6、如何消毒术区皮肤?如何进行铺手术巾单? 7、器械护士与巡回护士职能? 8、手术人员应注意哪些无菌观念?
手术室护理工作ppt课件
甲醛熏蒸蒸汽法
特殊感染手术器械的处理
1.先作无菌手术,后作污染或感染手术; 2.手术完毕后,应彻底擦拭地面,消除污 物,敷料和杂物; 3.每周大扫除1次; 4.定期进行空气消毒。通常用乳酸消毒法: ①100m3空间用80%乳酸12ml,加热蒸发后, 紧完备门窗30分钟后再打开通风。②或用苍 术的酒精浸剂代替乳酸烟薰,封闭4小时; 5 .绿脓杆菌感染手术后,先用乳酸空气消 毒,扫除后,用1:1000苯扎溴铵揩洗室内物 品,开窗通风1小时
注意事项
① 浸泡前,器械应去污、擦净油脂。 ② 消毒物品应全部浸入溶液内。 ③ 剪刀等有轴节的器械,消毒时应把轴 节张开、管、瓶类物品的内面应浸泡在 消毒液内。 ④ 使用前,需用灭菌生理盐水将消毒药 液冲洗干净。
甲醛蒸气雾蒸法
有蒸格的容器内,在下方放一量杯, 每0.01m毒,6~12小时灭菌。
一、手术人员的术前准备
1.一般准备 换穿清洁拖鞋、衣裤,带好帽子和口罩, 剪短指甲。手、臂部有破损及化脓感染 时,不能参加手术。
二、手臂消毒
肥皂洗手法 碘伏洗手法 灭菌王洗手法 紧急手术洗手法
分
肥皂水刷手法
①肥皂洗手,再用无菌毛刷蘸浓肥皂水 刷洗手和臂,从指尖到肘上10cm,两手 交替。手指朝上时朝下,清水冲洗,共3 遍,约10分钟,无菌毛巾从手到肘擦干。 ②将手和前臂浸泡在70%酒精中5分钟, 到肘上6cm。 ③用苯扎溴胺代替酒精,刷手时间约5分 钟。 ④洗手消毒完毕,保持拱手姿势,手臂 不应下垂。
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手术室护理工作
学习目标
了解手术室环境设置及设计要求 熟悉手术物品的种类消毒方法 掌握手术人员更衣,手臂消毒,穿手术 衣及戴手套的方法 举出常用手术体位的 名称及其安置要点。 熟悉手术中的无菌操作原则 了解手术物 品准备及无菌处理 了解洗手护士、巡回 护士的职责。
手术室优质护理ppt课件
手术病人及家属
2.服务对象改变 手术医生
手术室护士
3/2/2020
三、手术室优质护理的开展方法
3/2/2020
人性化手术环境
3/2/2020
温湿度适宜的手术间:温度22-25℃、湿度40-60%
人性化护理措施
关注细节舒适护理:眼睛保护、皮肤保护、管道保护
案例1:全麻患者眼睑不能完全闭合,角膜干燥术后出现角膜炎溃疡,视力永久损。。。 案例2:胆总管手术后留置T管过床时无保护牵拉脱出,重做手术放管。。。皮肤受损图 片专科护士学习
3/2/2020
人性化护理措施
无痛护理:麻醉后导尿、插胃管
3/2/2020
手术访视
文化休克:人从熟悉而固定的文化环境中,初 次进入到另一种陌生文化环境时,由于失去习惯 的社会交流符号与手段和态度、信仰的差异,而 出现危机感与陌生感,产生思想混乱与心理上的 精神紧张综合征
文化休克的预防
提前熟悉新环境中的文化模式 主动接触新环境中的文化模式 寻找支持系统 培养跨文化沟通交流能力
术前访视
培养护士职业角色意识
拓宽沟通渠道
发放满意度调查、平时听取意见
手术医生 麻醉医生 手术护士
TEAM
抱团精神,团队紧密联合
规范制度
• 工作制度 • 岗位职责 • 工作流程 • 应急预案
工作有依据、沟通有底气、体现专业
护士安全
手术防护衣 手术防辐射用具
提供工作保护
感谢您的聆听!
固定专科分组配合手术
提高与手术医生配合默契度,充分与专科医生沟通
建立医生手术物品使用喜好卡
提高手术配合满意度
医护沟通准则
手术室护理实践指南患者安全管理PPT课件
术中回收处理的血液不得转让给其他患者使用。 术中常规回收处理的血液应经洗涤操作,其血小 板、凝血因子、血浆蛋白等基本丢失,故应根据 回收血量补充血小板和凝血因子。 术中快速回收处理的血液未做洗涤时,含大量抗 凝剂,应给予相应的拮抗剂。 对回收处理的血液回输时必须使用符合标准的输
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手术标本管理
应遵循即刻核对原则 手术台上暂存标本时,应妥善保管
洗手护士 选择合适的容器盛装。
工 作 职
填写病理单上各项内容,标本来
主管医生 源应与洗手护士核对后签字确认。
责
核对并及时处理原则。 做好标本登记交接记录,记录内
标本处理者 容全面,交接双方人员签字。
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手术标本管理
主管医生应在术前填好病理单 标本切除后即刻送检,不用固定液
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手术标本管理
目的
为医务人员提供手术标本 管理及送检的操作规范,以防 止手术标本丢失、错误送检等。
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手术标本管理
医疗机构应有手术标本管理制度,、交接制度及意外事件应
急预案,明确责任人、要求、方法及注意事项等,所有相关
标 医务人员应遵照执行。
本 管 理
管理 原则
即刻核
及时处
对原则
即刻记
理原则
录原则
1
内容
CONTENTS
概述 术中输血护理操作
手术标本管理 术中低体温预防
2
概述 患者安全 管理目的
为手术室护士提供手 术患者安全管理的指 导原则及意见,以减 少不良事件发生,保 障患者安全。
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概述 适用 范围
手术室、门诊手术室 、介入导管室、内镜 检查室和可能实施手 术的其他侵入性操作 的所有区域。
《手术室全期护理》PPT课件
术后护理(术后访视)
手术后2-3天巡回护士应到病房随访 病人,及时了解病人手术后伤口愈合 的效果、皮肤的完整性及病人对手术 室护理质量的效果评价,征求反馈意 见
手术室的全期护理要求手术室护理工作不仅 仅局限在手术室内,它延伸到手术的前后。手术室 护士走到病房对患者实施术前访视、术后随访。手 术室护士的服务对象、地域、时间、关注层面等都 大大延伸。手术室全期护理旨在通过手术前、中、 后期的各项专业及持续性的护理活动,为病人提供 安全优质的护理服务。
方法
措施:术前访视(宣教),可减轻术前疼痛 实施:护理程序 心理指导:缓解术前焦虑抑郁情绪、调动
病人的主观能动性,增强病人自我控制能 力,使病人的生理和心理都处于最佳状态 护患沟通目的:建立有效的护患关系,得 到患者的信任、理解和配合
沟通方式(语言和非语言)
语言沟通技巧: 学会倾听以表达对患者的尊重 使患者舒适但避免过分的情绪投入 向患者提供正确的信息 澄清能给与和不能给与的帮助 避免不正当地使用职业权利
核对时间
访视病人时 接病人时 病人到达手术室等候区时 病人进入手术间时 麻醉开始前 手术开始时
核对方法
核查病人腕带、接送单、病历 清醒病人:自述姓名、手术部位、手术名
称 非清醒病人:与家属、护士、麻醉医师、
手术医师朗读核对
手术安全核查表(Time out)
目的:避免手术错误,减少医疗事故 的发生
体等,也会引起体温下降 皮肤保温作用的散失 皮肤具有调节体温的功能,完整 的皮肤具有天然的屏障作用 输液和输血 手术过程中病人输入大量的与手 术室温度相同的液体和血液
预防术中低温的综合保温措施
调节室温 保暖(加温毯、暖风机) 输注液加温 冲洗液加温
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手术室护士应具备的素质
现代科学技术的发展,对护理事业提出了更高的要求,新仪器和新设备的推广应用,扩大了手术配合工作的范围和难度,因此手术士护士必须有热爱本职工作和广泛的知识技术,才能高标准地完成各科的手术配合任务,要从思想上提高对护理工作的认识,护理工作看作是光荣的神圣的职业,要努力做到以下几点
一、具有崇高的医德和奉献精神
护士的形象,通过她的精神面貌和行动表现出内在的事业品德素质,能给病人带来希望、光明和再生。
这要胜过一个护士的经验和业务水品所起的作用。
所以,护士要具备高尚的医德和崇高思想,具有承受压力,吃苦耐劳,献身的精神,并有自尊、自爱、自强的思想品德,为护理事业的发展做出自己的贡献,无愧于“白衣天使”的光荣称号
二、树立全心全意为伤病号服务的高尚品德
手术室的工作和专业技术操作都具有独特性,要求手术室护士必须自觉地忠于职守,任劳任怨,不论工作闲忙,白班夜班,身边有人无人,都要把准备工作、无菌技术操作贯彻各种规章制度并认真负责做好。
对病人要亲热、和蔼、诚恳,不怕脏,不怕累,不厌烦,使病人解除各种顾虑,树立信心,主动与医护人员配合,争取早日康复
三、要有熟练地技能和广泛的知识
随着医学科学的发展,特别是外科手术学不断发展,新的仪器设备不断出现,因而护理工作范围不断扩大,要求也越来越高,护士必须有广泛的有关科学知识,才能理解和担当今天复杂技能的护理工作。
作为一名有远大眼光的护士,必须熟练各种有关护理技能的基本知识。
作为一名手术室护士,除了伦理道德修养外,还应有基础医学、临床医学和医学心理学等新知识,努力学习解剖学、生理学、微生物学、化学、物理学,及各种疾病的诊断和治疗学,深入学习外科学。
此外还要了解各种仪器的基本结构,使用方法,熟练掌握操作技能,这样才能高质量完成护理任务。
手术室护士的分工和职责
一. 巡回护士职责
在指定手术间配合手术,对伤病员病情和手术名称应事先了解,做到心中有数,有计划
有步骤地主动配合。
检查手术间各种药品是否齐全,室内固定物品适用,根据当日手术需要,落实、补充、
完善一切物品。
伤病人接来后,按手术通知单核对姓名、性别、床号、年龄、住院号所实施麻醉等,特
别注意查对手术部位(左或右)以免发生差错。
安慰伤病人,解除思想顾虑,检查手术区的皮肤准备是否符合要求,看假牙、发卡和贵
重物品是否取下。
详细清点由病房带来的各种物品。
将头发包好或戴帽子。
全麻及神志不清的病人或儿童,应束缚在手术台上,专人看护,以防坠床。
根据需要固
定好体位,暴露手术野,注意病人舒适,避免受压部位损伤。
用电灼器时,铅板要放于臀部肌肉丰富的部位,防止灼伤。
帮助手术人员穿好手术衣,安排各类人员就位,随时调整灯光,注意病人输液是否通畅。
输血和用药时仔细核对医嘱,及时补充室内手术缺少的各种物品。
手术开始前,与洗手护士,手术第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等,
准确登记在专用本上并签名。
在关闭体腔或手术结束前,和洗手护士、手术医生清点上述物品,以防遗留体内,切口缝合完毕再清点一次。
手术中要坚守岗位,不能擅自离开手术间,随时供给所需一切物品,经常观察病情变化。
重大手术充分估计术中可能发生的意外,做好应急准备工作,及时配合抢救,监督手术人员无菌操作技术,如有违规,立即纠正。
注意手术台情况,以免污染,保持室内清洁、整齐、安静、调整室温。
手术后,协助术者包扎伤口,向护送人员点清上病人携带物品,整理清洁手术间,物品
归还原位,进行空气消毒、切断电源。
10. 若中间调换巡回护士时,须到现场详细交代,交情病情、医嘱执行情况、输液是否通畅、
查对清点工作中使用的药品,在登记本上互相签名,必要时通知术者。
二、洗手护士职责
必须有高度责任心,严格无菌操作,如有违规着及时纠正。
术前了解病情,具体手术步骤,充分估计术中可能发生的意外,术中与术者密切配合,保证手术后顺利完成。
提前15-20分钟洗手,整理无菌器械桌上的器械、敷料、物品。
同巡回护士、手术第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、核对数字登记在专用本上。
手术开始时,传递器械要主动、敏捷、准确,器械用过后要迅速取回,擦净血渍。
保持手术野,器械托盘和器械桌的整洁、干净,所用物品排列整齐,术中可能污染的器械和物品,按无菌操作技术及时更换处理,防止污染扩散。
注意手术进展情况,若有大出血,心脏骤停等意外,应沉着果断及时和巡回。