硫酸镁作用

硫酸镁不同途径给药时的药理作用及临床应用

1．口服导泻； 50%硫酸镁溶液Magnesium[mægˈni:ziəm] Sulfate [ˈsʌlˈfeɪt]Solution 口服硫酸镁溶液不易被肠道吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止肠内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。本品作用强烈，犹如冲洗肠管，排出大量水样便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。

用法：50%硫酸镁溶液10毫升，清晨空腹服，同时饮100~400毫升水。

2．口服利胆；口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排空，产生利胆作用。

临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。

用法：（33%）硫酸镁溶液，每次10毫升,一日三次，饭前或两餐间服。

3．注射抑制中枢兴奋；提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压、脑病及急性肾性高血压危象。

用法：肌注25%硫酸镁注射液，每次4～10毫升；或将25%硫酸镁注射液10毫升用5%~10% 葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴。直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25％硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。

4．注射扩张血管；用于妊高征。注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，治疗心绞痛。

用法：将10％溶液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液10毫升稀释后缓慢静脉注射，每日1次。

5．外用消炎去肿；50%硫酸镁溶液外用热敷患处，能消炎去肿，用于治疗静脉炎。患者应在在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷，48小时外冷敷。

方法是将纱布或脱脂棉，放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡后，取出敷于患处，在纱布或脱脂棉之上放置温水袋即可。冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右，每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握，硬结范围小者治疗效果好。由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用，故应用于临床，收到比较满意效果。

6. 平喘：硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛，有助于危重哮喘时症状的缓解。药物剂量：25～40mg/，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注，酌情使用1～3天。

7. 治疗早产：镁离子能直接抑制子宫平滑肌，可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射，以后用25%硫酸镁60毫升，加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注，每小时2克，直到宫缩停止后2小时。

8.补充电解质：镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁，可防止低镁血症的发生。

9.镁中毒，用钙解救。