观察强脉冲光在面部痤疮后红斑及炎性色素沉着治疗中的应用效果
强脉冲光治疗烧伤后面部色素沉着疗效观察
强脉冲光治疗烧伤后面部色素沉着疗效观察目的：探讨强脉冲光治疗烧伤后面部色素沉着的疗效。
方法：采用意大利GP公司的光子嫩肤仪对37例面部烧伤后色素沉着患者实施治疗，波长590～1200nm，治疗5～8次，每次治疗间隔20天，治疗过程中不采用任何麻醉，治疗完成后面部无需包扎。
结果：所有患者均能耐受，经治疗后面部色素基本恢复正常。
其中3例治疗区皮肤出现红斑和疼痛，均自行缓解，1例出现水疱，给予清创换药后愈合，后期继续行强脉冲光治疗，无色素沉着及瘢痕形成。
随访3～6个月，面部皮肤色泽如常，患者比较满意。
结论：采用强脉冲光治疗面部烧伤后色素沉着疗效可靠、操作简单、治疗耗时短，不影响日常工作和生活，无严重并发症发生，是一种较理想的治疗烧伤后色素沉着的方法，而且应在伤口愈合后早期应用。
标签：强脉冲光；色素沉着；烧伤；面部烧伤或烫伤属于日常生活中常见的外伤之一，面部烧烫伤后容易导致色素沉着或脱失，甚至形成瘢痕，对面部关观造成影响，尽管治疗方法很多，但疗效不一。
本文采用光子治疗仪治疗烧烫伤后面部色素沉着患者37例，取得了满意效果。
1 临床资料1.1一般资料：本组共37例患者，其中女31例，男6例。
年龄12～65岁，平均29岁，均为面部烧、烫伤后引起的色素沉着。
皮损部位：全面部19例，额部7例，颧部4例，下面部7例。
发生面部色素沉着后就诊时间分别为7天～6个月。
1.2操作过程：治疗前采用洁面乳清洗面部，有条件者也可以采用微晶磨削仪作用于面部皮肤，去除面部灰尘和油脂。
应用治疗中保护头发部位，暴露面部，采用意大利General Project公司生产的BEAuTYFLAsH光子嫩肤仪590～1200nm的治疗手柄，光斑面积有35mm×25mm和20mm×10mm两种，含接触式冷却系统，探头温度0℃，脉宽为5ms，能量密度为14～30 J/cm2，操作过程中操作人员和患者佩戴专用防护镜。
治疗中无需麻醉或用利多卡因霜剂(ELA－Max)，一个疗程治疗5次，每3周治疗一次，全面部治疗15～20min，无需休假，每次治疗做两遍，后一次治疗较前一次治疗的能量密度低1～2J/cm2，敏感部位(眼睑、下颌)和深色皮肤只做一遍，范围较狭小的部位可以采用20mm×l0mm的光斑面积。
595 nm脉冲染料激光在面部痤疮后红斑患者中的效果及对皮肤屏障参数的影响
595 nm脉冲染料激光在面部痤疮后红斑患者中的效果及对皮肤屏障参数的影响作者：林大坚陈羽建文春梅廖叶青来源：《中国医学创新》2022年第10期【摘要】目的：探究及觀察595 nm脉冲染料激光在面部痤疮后红斑患者中的效果及对皮肤屏障参数的影响。
方法：选取2019年12月-2021年3月广西壮族自治区皮肤病医院收治的86例面部痤疮后红斑患者为研究对象，将其根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。
对照组采用多磺酸粘多糖乳膏进行治疗，观察组则采用595 nm脉冲染料激光进行治疗。
比较两组临床总有效率、治疗前后的图像分析系统（VISIA）检测结果、不良反应发生率、患者满意度。
结果：观察组治疗第4次前和治疗后4周总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗前VISIA检测结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗第4次前和治疗后4周VISIA检测结果均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组患者满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：595 nm脉冲染料激光在面部痤疮后红斑患者中的效果较好，且对皮肤屏障的改善更为有效，因此在面部痤疮后红斑患者中的应用价值较高。
【关键词】 595 nm脉冲染料激光面部痤疮后红斑皮肤屏障Effect of 595 nm Pulsed Dye Laser in Patients with Erythema after Facial Acne and Influence on Skin Barrier Parameters/LIN Dajian， CHEN Yujian， WEN Chunmei， LIAO Yeqing. //Medical Innovation of China， 2022， 19（10）： 0-058[Abstract] Objective： To investigate and observe the effect of 595 nm pulsed dye laser in patients with erythema after facial acne and influence on skin barrier parameters. Method： A total of 86 patients with erythema after facial acne from December 2019 to March 2021 were chosen as the research objects， and they were divided into the control group and the observation group according to the random number table method， 43 cases in each group. The control group was treated with Mucopolysaccharide Polysulfate Cream， the observation group was treated with 595 nm pulsed dye laser. Then the total effective rates， skin image analyzer （VISIA） detection results before and after treatment， adverse reactions rates，patients’ satisfaction degree of two groups were compared. Result： The total effective rates of the observation group before fourth treatment and 4 weeks after treatment were higher than those of the control group， there were statistically significant differences （P<0.05）. There were no significant differences in the VISIA detection results between two groups before treatment （P>0.05）. The VISIA detection results in the observation group were significantly better than those in the control group before fourth treatment and 4 weeks after treatment， there were statistically significant differences （P<0.05）. There was significant difference in patients’ satisfaction between two groups （P<0.05）. There was no significant difference in the adversereaction rate between two groups （P>0.05）. Conclusion： The effect of 595 nm pulsed dye laser in patients with erythema after facial acne is better， and it is more effective to improve the skin barrier parameters， so its application value in patients with erythema after facial acne is higher.[Key words] 595 nm pulsed dye laser Erythema after facial acne Skin barrierFirst-author’s address： Guangxi Zhuang Autonomous Region Dermatology Hospital，Nanning 530007， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.10.014面部痤疮作为常见皮肤科疾病，其对患者身心健康均有一定的不良影响，因此与面部痤疮相关的研究多见。
红蓝光与强脉冲光联合治疗痤疮及痤疮后红斑的疗效
红蓝光与强脉冲光联合治疗痤疮及痤疮后红斑的疗效宋日军DOI ：10.11655/zgywylc2019.16.066作者简介：030006太原，山西省煤炭中心医院皮肤科痤疮是一种好发于青少年，累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率高达70%以上。
痤疮炎症消退后遗留的红斑，称为痤疮后红斑［1］，俗称痘印，是痤疮炎症部位血管扩张或增生所致，可持续数月，其损害容貌的程度和持续时间甚至超过痤疮本身。
往常的药物治疗尽管对痤疮有一定效果，但起效比较慢、不良反应较大且存在耐药性，特别是对痤疮后红斑效果差。
物理治疗具有无不良反应、无耐药性及易于被患者接受等特点，成为痤疮治疗的新选择。
2017年10月至2019年1月，我们联合应用红蓝光与强脉冲光治疗面部寻常性痤疮35例，效果满意。
1资料与方法1.1临床资料入选患者105例，男性55例，女性50例，年龄16~35岁，平均（23.8±4.3）岁。
病程0.5~8年，平均3.6年。
入选标准：①临床诊断为寻常性痤疮，Pillsbury 痤疮分级为Ⅱ~Ⅲ级。
临床表现主要为面部丘疹、脓疱，常伴有痤疮后红斑，无结节、无囊肿；②知情同意，能坚持疗程和定期复诊。
排除的标准：①2周以内接受过局部或系统抗痤疮药物治疗者；②正在外用或服用光敏感药物者；③有光敏感性的疾病及近1个月以内有日晒史患者；④瘢痕体质者；虞妊娠及哺乳期女性。
1.2方法1.2.1分组：105例患者随机分为红蓝光组、强脉冲光组和红蓝光联合强脉冲光组，每组35例，3组患者在性别、年龄病程、病情严重程度方面差异无统计学意义。
1.2.2治疗：①红蓝光组：治疗仪器（普门Lifotronic-87c ，采用460nm 的蓝光，635nm 的红光）患者佩戴好护目镜，平卧位，将红蓝光治疗仪器治疗探头垂直放置于患者脸颊部痤疮部位上方大概10cm 左右位置，蓝光与红光照射功率密度分别为20m W/cm 2和40m W/cm 2，照射时间均为20min （可根据患者面部痤疮程度调整照射剂量）。
强脉冲光联合中药面膜治疗痤疮后红斑36例疗效观察
达 １ ０ ０ 。 结 论 强脉 冲光联 合 中药 面膜对痤 疮后 红斑 的治疗 是一 种无创 伤 、疗效 显著 的 医疗 性 美容技 术。 关键 词 ： 强 脉 冲 光 ； 中 药 面膜 ；痤 疮 后 红 斑
中 图分类号 ： Ｒ７ ５ １
文献标 识码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ５ ６ 一Ｏ １
ｌ 一 般 资 料
强脉 冲光（ Ｉ Ｐ Ｌ） 联合 中药 面 膜 的治 疗 ， 既 可 以避 免 药 物 口服治
疗 的不 良反 应 ， 又可 以去除 红斑 扩张 充血 的血 管 ， 且 对 皮肤 的 色 、 质
本组 总 ３ ６例患 者 ， 其 中男性 １ ９例 ， 女性 １ ７例 ， 年龄 １ ８ ～３ ５岁 ， 有所 改善 。治 疗痤疮 后红 斑 的原 理—— 选 择性 的光 热作 用 。Ｉ Ｐ Ｉ
陆青 春
（ 江 苏 省 常 州 激 光 医 院 激 光 美容 科 江苏 常州 ２ １ ３ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目 的 观 察 强 脉 冲 光 （ Ｉ Ｐ Ｌ ） 联 合 中 药 面 膜 治 疗 面部 痤 疮 后 红 斑 的 疗 效 方 法 采 用 飞 顿 辉 煌 ３ ６ ０工作 站 Ｉ Ｐ Ｌ 手 具 联 合 中 药 面 膜
ｌ ｌ １ 排 除标准
疮者。
１ ． ２ 治 疗 方 法
塞， 最 后 吸 收 消 退 ］ 。治疗 痤疮 后红 斑的 同时 ， Ｉ Ｐ Ｌ 的 热 效 应 能 够 刺 而能 收紧皮 肤 ， 增 加皮 肤弹性 ， 改 善皮肤 质地 。
有 光过 敏史 、 孕妇 、 近 期 用 维 Ａ 酸制 剂 、 在 用 其 他 方 法 治 疗 痤 激 纤 维 母 细 胞 转 化 为 纤 维 细 胞 ， 促 进 胶 原细 胞 分 泌 胶 原 蛋 白“ ］ ， 从
强脉冲光联合磨削术治疗面部痤疮瘢痕疗效观察
强脉冲光联合磨削术治疗面部痤疮瘢痕疗效观察痤疮是一种常见的面部毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病[1],经正规系统的药物和(或)物理治疗后,炎症皮损均可得到有效控制。
但炎症治愈后遗留的瘢痕在不同程度上影响了患者的面部容貌,为临床常见的美容皮肤问题。
2009年3月至今,我们采用强脉冲光、磨削、强脉冲光的“三明治”疗法治疗面部痤疮瘢痕患者47例,取得较为满意的疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料:69例患者,其中男28例,女41例,年龄19～39岁,平均25.4歲。
均为痤疮后遗留浅表性或中央凹陷性“盆地样”瘢痕,面积0.5cm×1cm～3cm×1cm,病情稳定在一年以上。
随机分为两组:治疗组47例,采用强脉冲光、磨削、强脉冲光的“三明治”联合治疗;对照组22例,单纯采用磨削术治疗。
1.2病例排除标准[2]:①血友病或出血异常者;②乙肝表面抗原阳性者;③瘢痕体质者;④皮肤有红肿、化脓等炎症者;⑤情绪不稳定或对治疗效果期望过高者。
1.3 治疗仪器及参数:强脉冲光治疗机(北京泰富瑞泽科技有限公司生产),波长530～1200nm,能量分为低、中、高,能量密度2～44J/cm2,子脉冲数2～18个,脉冲间隔1～3ms,光斑大小10mm×40mm。
磨削机为韩国产ARATHON-Ⅲ型磨削机。
2 治疗方法2.1操作方法:治疗前详细告知患者治疗时及治疗后的注意事项,消除患者的紧张情绪,签署知情同意书,拍照存档,每次拍照条件相对固定。
治疗组:①强脉冲光治疗:患者清洁面部后,用发带或头套保护头发,皮损表面均匀涂敷2mm左右冷凝胶,患者佩带防护眼罩,选择波长为585nm的光头,光头和凝胶表面垂直接触后进行照射,首次照射选择低能量于耳前区域进行光斑测试,然后选择中能量进行皮损处照射,能量密度25～35J/cm2,额头能量密度20～25J/cm2,能量选择以患者面部微红、自觉面部灼热、轻微刺痛为宜。
窄谱强脉冲光联合调Q激光治疗痤疮后红斑、色素沉着的临床效果及对患者生活质量的影响
窄谱强脉冲光联合调Q激光治疗痤疮后红斑、色素沉着的临床效果及对患者生活质量的影响雷德军;丁欣强;朱自荣【摘要】Objective:To investigate the clinical effects of narrow-band intense pulsed light (DPL ) combined with Q-switched laser in the treatment of acne erythema and pigmentation and the effect on quality of life of patients. Methods:The 168 patients with erythema and hyperpigmentation after acne were randomly divided into two groups. The cases of the control group were treated with simple DPL ;the cases of the observation group were treated with DPL and Q-switched laser.The changes in erythema,pigmentation,and skin lesion scores before and after treat-ment in both groups were compared ;chinese version of dermatological quality of life index (DLQI) was used to eval-uate the quality of life before and after treatment in both groups ;The clinical efficacy of erythema and pigmentation was compared between the two groups.Results:After treatment,the scores oferythema,hyperpigmentation,and skin lesions in both groups decreased significantly (P＜0.05),and compared with the control group,the scores of erythema,hyperpigmentation and self-skin lesions in the observation group decreased more significantly (P＜0.05). At the same time,the scores of itchiness or pain,squatting or low self-esteem,shopping housework,wearing,so-cial and leisure activities,sports activities,study work,family and friends and total scores on the DLQI also de-creasedsignificantly in two groups(P＜0.05),the scores of the above-mentioned scores and total scores in the ob-servation group were significantly better than those in the control group (P＜0.05).The total effective rate of ery-thema treatment in the control group was 78.57%,the total effective rate of pigmentation treatment was 83.33%, and that of the observation group was 90.48% and 94.05%,respectively.There was a significant difference between the two groups in the total clinical efficacy of erythema and pigmentation (P＜0.05).Conclusion:DPL combined with Q-switched laser therapy has good efficacy in the treatment of erythema and pigmentation after acne.It can ef-fectively improve the quality of life of patients and is a non-invasive therapy that is worthy of clinical promotion.%目的:探讨窄谱强脉冲光(DPL)联合调Q激光治疗痤疮后红斑、色素沉着的临床效果及对患者生活质量的影响.方法:选择随机抽签法将入选的168例痤疮后红斑、色素沉着的患者均分为两组,对照组采用单纯DPL治疗,观察组则DPL联合调Q激光法进行治疗.对比两组治疗前后红斑、色素沉着程度积分、自我皮损程度评分变化;采用中文版皮肤病生活质量指数(DLQI)对两组治疗前后生活质量进行评估;统计两组红斑及色素沉着临床疗效.结果:治疗后,两组红斑、色素沉着程度积分及自我皮损程度评分均明显下降(P＜0.05) ,且与对照组比,观察组红斑、色素沉着程度积分及自我皮损评分下降更明显(P＜0.05) ;同时两组在DLQI量表中瘙痒或疼痛、尴尬或自卑、购物家务、穿戴着装、社交休闲、体育活动、学习工作、亲朋关系8项评分及总评分亦明显下降(P＜0.05) ,且观察组上述各项评分及总评分下降程度明显优于对照组(P＜0.05).对照组红斑治疗总有效率为78.57%,色素沉着治疗总有效率为83.33%,观察组则分别为90.48% 和94.05%.两组在红斑及色素沉着临床总有效率间差异具有统计学意义( P＜0.05).结论:DPL 联合调Q激光疗法在痤疮后红斑及色素沉着治疗中具有良好功效,可有效改善患者生活质量,且属于无创疗法,值得临床推广.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)007【总页数】4页(P839-842)【关键词】寻常痤疮/并发症;红斑/治疗;@窄谱强脉冲光;@Q激光;生活质量【作者】雷德军;丁欣强;朱自荣【作者单位】陕西省友谊医院皮肤科西安710068;西安市儿童医院皮肤科西安710068;西安市第八医院皮肤科西安710068【正文语种】中文【中图分类】R757痤疮是青少年人群中发病率较高的损容性皮肤病，是人体毛囊皮脂腺单位失调所引发的疾病，其症状多表现为患者面部、胸、背及肩等部位。
强脉冲光治疗面部痤疮后红斑及炎性色素沉着236例疗效观察
・
论著・
强 脉 冲 光治 疗 面部 痤疮 后 红 斑 及 炎性 色 素 沉 着 ２ ６例疗 效 观 察 ３
陈勇军， 辉 ， 王 黄莉宁， 云静， 贤， 许 敖 邢丽娟 ， 李慧忠 ， 斌 杨
（ 东省 皮 肤 性 病 防治 中心 广 广 东 广 州 ５ ９ ） １ ０ １ ０
［ 摘要］ 目的 ： 观察强脉冲光 （Ｐ ） ＩＬ 治疗面部痤疮后 红斑及 炎性 色素沉着 的临床疗效 。 方法： 采用皇后光子嫩肤仪对有面部痤疮 红 斑及炎性 色素沉着的患者进行 治疗， 波长 ５ ～１ ０ｎ ， ６ ０ ２ ０ｍ 能量密度 １ ～２ Ｊ ｃ 治疗 ３ ６ ８ ／ｍ， ～５次为 １ 个疗程， 次治疗间隔时间为 每 ４周， 个疗程后观 察疗效。结果： １ ２ ６例患者 中褐黑 色炎性 色素沉着 ５ 例 ， ３ １ 红斑 １ ７ ， 例 红斑加 色素沉着 ４ ３ ８例 ， 中 １ １例痊 其 １ 愈， 显效 １ １ ， 效 ２ 例 有 ０ ４例， 总有 效率 达 １ ０ 。结论 ：Ｐ ％ ０ Ｉ Ｌ治疗痤疮后红斑及 炎性 色素沉着无创 、 效， 有 可临床推 广应 用。 ［ 关键词］ 强脉 冲光； 痤疮红斑； 色素沉着 ； 治疗
ａｅｔｅ ｃ［ ．ｌｓＲ ｃｎｔＳ ｒ，０ ４１ ３６：－２ ｎ ｓ ｔ ｓＪ Ｐａｔ ｅｏ ｓ ｕｇ２ ０ ，１（）１２ ． ｈｉ ］ ｒ
［］ 娟 ． Ｌ 的 临 床 应 用 与 Ｏ Ｔ技 术 ［ 中 国 医 疗 设 备 ，０ ９２ （） ３尹 Ｉ Ｐ Ｐ ２０ ，４ １：
５—５ ４５
Ｃ Ｅ ｏ ｇ ｊ ｎ Ｗ ＡＮＧ Ｈ ｉ Ｕ Ｇ Ｌ－ ｉｇ ＸＵ Ｙｕ —ｉｇ ＡＯ Ｘｉｎ ＸＩ ｉｊａ Ｌ Ｈ ｉｚ ｏ ｇ． ＡＮＧ Ｂｎ Ｈ Ｎ Ｙ ｎ —ｕ ． ｕ Ｈ ＡＮ ｉｎｎ ｎ ｊ ａ ． ＮＧ Ｌ—ｕ ｎ Ｉ ｕ— ｈ ｎ Ｙ ｎ ｉ
强脉冲光治疗面部痤疮临床疗效分析
强脉冲光治疗面部痤疮临床疗效分析姜莉;苏明山;董书;路玉鹤;杨会哲;魏方方;涂平;陈学荣【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2009(8)6【摘要】目的评价强脉冲光治疗面部痤疮的疗效.方法用强脉冲光治疗116例面部痤疮患者,总计治疗5次,治疗间隔3～4周.对患者治疗前后的面部情况进行照相对比评分,并观察不良反应. 结果 116例患者中治疗有效率为85.4%,痊愈率为41.4%.面部毛发较多的患者中有7例暂时性色素沉着持续时间较长.结论强脉冲光治疗面部痤疮有效.【总页数】3页(P354-356)【作者】姜莉;苏明山;董书;路玉鹤;杨会哲;魏方方;涂平;陈学荣【作者单位】北京市中关村医院,北京,100190;北京市中关村医院,北京,100190;北京大学医学部公卫学院,北京,100191;北京市中关村医院,北京,100190;北京市中关村医院,北京,100190;北京市中关村医院,北京,100190;北京大学第一医院,北京,100034;北京大学第三医院,北京,100191【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3【相关文献】1.超分子水杨酸联合强脉冲光治疗面部痤疮疗效观察 [J], 刘丽华;杨万军;徐琪2.窄谱强脉冲光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部痤疮瘢痕疗效分析 [J], 唐帮丽; 丁钰; 易清玲; 李燕; 何沅莉; 杨白林; 黄忠奎3.调Q脉冲激光和两种波段强脉冲光治疗面部痤疮后红斑及色素沉着疗效比较 [J], 方慧;陈滨4.窄谱强脉冲光治疗面部痤疮后红斑临床效果及自我皮损程度分析 [J], 张翠;王珺;林伟;孙田5.强脉冲光联合医用重组人源胶原蛋白功能敷料贴治疗面部痤疮的临床疗效 [J],周李燕;张超群;毛秋霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精准脉冲光(DPL)治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性分析
精准脉冲光(DPL)治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性分析玫瑰痤疮是一种比较常见的慢性皮肤病，主要表现为面部红斑、疼痛和丘疹，给患者带来不少困扰。
而精准脉冲光(DPL)是一种新型治疗技术，近年来在治疗玫瑰痤疮方面取得了较好的疗效。
本文将从疗效和安全性两个方面分析DPL治疗玫瑰痤疮的优势。
疗效分析：1.改善皮肤状况：DPL治疗可以有效减少面部红斑，使皮肤色素沉着得到改善，进而减少炎症严重程度，使皮肤更加平滑细腻。
2.消除毛细血管扩张：DPL治疗能够收缩血管，消除毛细血管扩张现象，改善血管通透性，使得面部血管网更加精致。
3.控制皮肤油脂：DPL治疗还可以通过激光对皮脂腺进行作用，减少皮脂分泌，改善面部油光现象。
4.促进胶原蛋白再生：DPL治疗能够刺激胶原蛋白再生，从根本上改善皮肤组织结构，使得皮肤更加有弹性。
5.缓解疼痛和瘙痒感：DPL治疗还可以缓解玫瑰痤疮患者的面部疼痛和瘙痒感，提升患者的生活质量。
安全性分析：1.低风险：DPL治疗是一种非侵入性的治疗方式，对皮肤几乎没有损伤，因此治疗过程中的风险非常低。
2.适用人群广泛：DPL治疗适用于不同年龄和皮肤类型的人群，并且不受季节限制，可以全年进行治疗。
3.反应轻微：DPL治疗过程中，患者可能会有一些暂时的红肿和发热感，但都是轻微的，不会对日常生活产生太大影响。
4.持续时间短：DPL治疗的持续时间较短，一般在15-30分钟左右，患者可以很快恢复正常生活。
精准脉冲光(DPL)治疗玫瑰痤疮具有较好的疗效和安全性，能够帮助患者改善面部症状，提升生活质量。
但是在选择DPL治疗时，患者还是需要找到正规的医疗机构，接受专业的医生指导和治疗，避免出现不必要的风险。
希望本文能够帮助更多玫瑰痤疮患者更好地了解DPL治疗的疗效和安全性，选择合适的治疗方式，早日康复。
强脉冲光治疗面部寻常性痤疮85例疗效观察
强脉冲光治疗面部寻常性痤疮85例疗效观察李丰霞;熊明根【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】Objective To evaluate the efficacy and safety of intense pulsed light (IPL) in treating inflammatory acne, acne erythema and inflammatory pigmentation. Methods The patients were given IPL therapy with the wavelength of 420- 950nm 4 times with 1 week interval each time, thenthe wavelength were changed to 540/570- 950nm, 3 times with 4 weeks interval each time. Results Of 85 cases, for inflammatory acne, the cured rate was 14.1%, the total effective rate was 97.6%,for acne erythema and inflammatory pigmentation,the cured rate was 5.9% and the total effective rate was 96.5. Conclusion IPL treatment for inflammatory acne,acne erythema and inflammatory pigmentation is an non- invasive and effective technique.%目的：观察强脉冲光治疗面部寻常性痤疮及改善痤疮后红斑、色素沉着的临床疗效。
《2024年强脉冲光联合多磺酸粘多糖治疗痤疮后红斑及色素沉着的临床研究》范文
《强脉冲光联合多磺酸粘多糖治疗痤疮后红斑及色素沉着的临床研究》篇一一、引言痤疮是一种常见的皮肤疾病，其治疗后的红斑及色素沉着是常见的后遗症。
这些症状不仅影响患者的外貌美观，还可能对患者的心理状态产生负面影响。
目前，针对痤疮后红斑及色素沉着的治疗方法众多，但效果各异。
本研究旨在探讨强脉冲光联合多磺酸粘多糖治疗痤疮后红斑及色素沉着的临床效果，以期为临床治疗提供新的思路和方法。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX例痤疮后红斑及色素沉着患者，年龄在XX-XX岁之间，所有患者均签署知情同意书。
2. 治疗方法（1）强脉冲光治疗：采用特定波长的强脉冲光照射患者面部，以消除红斑及色素沉着。
（2）多磺酸粘多糖治疗：在强脉冲光治疗后，使用多磺酸粘多糖乳膏涂抹患者面部，以促进皮肤修复。
3. 疗效评估治疗前后分别对患者进行面部红斑及色素沉着的评估，采用量表评分法进行评分，并记录患者的满意度。
三、研究结果1. 红斑改善情况经过强脉冲光联合多磺酸粘多糖治疗后，患者面部红斑得到明显改善。
治疗前后的量表评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
其中，XX%的患者面部红斑完全消失，XX%的患者面部红斑明显减轻。
2. 色素沉着改善情况治疗后，患者面部色素沉着也得到明显改善。
治疗前后的量表评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
大部分患者面部色素沉着明显减轻或消失。
3. 患者满意度治疗后，患者的满意度显著提高。
大部分患者对治疗效果表示满意或非常满意。
四、讨论强脉冲光联合多磺酸粘多糖治疗痤疮后红斑及色素沉着具有显著的临床效果。
强脉冲光能够有效地消除红斑及色素沉着，而多磺酸粘多糖则具有促进皮肤修复的作用。
二者联合使用，不仅能够改善患者的面部症状，还能提高患者的满意度。
此外，该治疗方法具有较低的复发率和较好的安全性，值得在临床上推广应用。
然而，本研究仍存在一定局限性。
首先，样本量相对较小，可能影响结果的普遍性。
其次，研究过程中未对不同类型和严重程度的痤疮后红斑及色素沉着进行分型治疗，可能影响治疗效果的评估。
红—蓝光联合治疗痤疮的临床观察
床表 现 ， 加上微生物 作用和 炎症反应等 ， 会演 变为脓疱 、 丘疹 和瘢 痕等 ，给 患者 生理 和心 理上 带来较 大 负担 ， 影 响患者 健康 和美 容。我 院对红 一蓝光 联合 治疗 痤疮 的临床 效果与 药物 治疗 效果进 行 了对 比分 析 ，总结如
患者 的面部 或机 体表面 皱纹 ；（ ２ ） 强脉 冲光 可 以有效 能
穿 透 机 体 皮 肤 组 织 ，达 到 肌 肤 深 层 内部 ， 将 组 织 中 的
【 参 考 文 献】
［ １ ］ 陈 勇 军 ，王 辉 ，黄 莉 宁 等 ．强 脉 冲 光 治 疗 面 部 痤 疮 后 红 斑及 炎性色 素沉 着 ２ ３ ６例 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ．中 国美 容 医 学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ １ ３ ） ： １ ７ ９ １ — １ ７ ９ ２ ．
６ ２
中国医疗美容 ２ ０ １ ５第 ３期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ． ３
・
激光美 容 ・
内皮肤 表面 的胶 原蛋 白得 以再 生 ，以此恢 复皮肤 的弹 性度 ，进 而 改善面 部微循 环 ，以此减 轻乃 至消 除消 除
果 良好 ，可 以广 泛 应 用
【 关键词】 红光 ；蓝光 ；痤疮
临床 上 ，痤 疮 为一种 常见 的累 及毛囊 皮脂 腺 的慢 性 炎症性 疾病 ，其 主要 出现在额 、鼻前 端 、面 颊和 胸 背部 等部 位，粟粒 和绿 豆大 小隆起 皮疹为 其主 要临
作 者简介：秦延军 （ １ ９ ７ ４ 一 ），男，主治 医师 。
色 素 团及 其毛 细血 管使其 最优化 ，可 以在不破 坏 正常
强脉冲光联合面部护理治疗轻中度痤疮疗效观察
Ｅ４３姜群群 ，许燕 ，王冰 ，等 ．自拟柴郁汤治疗 肝郁气滞型痤疮 患者 临床 疗 效观 察及对 血清 睾酮 、雌 二醇水 平 的影 响［Ｊ］．中国 中西 医结 合 皮肤性病学杂志 ，２０１６，１５（６）：３６１—３６４．
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［６］张小卿 ，顾炜 ，朴美 淑，等 ．痤疮 合剂 对兔 耳痤疮 模 型动物 血清 中 ＩＬ一１Ⅱ、ＩＬ一６影响的实验研究［Ｊ］．中国美容 医学，２０１６，２５（８）：４７～
治疗 后皮 损总数 量 ）／治疗前 皮损 总数量 ×ｌ００％。 基本痊愈 ：皮损减退率 ≥ ９０％；显效：皮损减 退率
为 ６０％ ～ ８９％；进步 ：皮损减退率 为 ３０％ ～ ５９％；
无效 ：皮损 减退率 ＜ ３０％。总有效 率 ＝ （痊愈 例数
＋显效例数 ）／总例数 ×１００％。
１．４ 统 计 学 方 法 统 计 分 析 数据 采 用 ＳＰＳＳ ｌ ９．０软
治 疗 。 光 斑 大 小 为 ２ｃｍ×４ｃｍ，能 量 （８～ ｌ８）Ｊ／
ｃｒｎ２
，
波
长
范
围
４２０ １＂１１＂１１，脉
宽
（３０～ ５０）ＩｎＳ。 １周
２
次 ，（６～ ８）次 为一 个 疗 程 。
１．３ 疗 效 评 价 根 据 治 疗 前 后 皮 损 总 数 具 体 数 据 ，判定疗效 。皮损减退率 ＝ （治疗前皮损总数量 一
强脉冲光联合595nm脉冲染料激光治疗色素沉着疗效观察
强脉冲光联合595nm脉冲染料激光治疗色素沉着疗效观察金云刚【摘要】目的：探讨强脉冲光联合595nm脉冲染料激光治疗色素沉着的临床疗效，分析其在临床应用中的优越性。
方法：选取来笔者科室治疗的患有皮肤色素沉着但不伴有其他皮肤疾病的患者共156例，采用系统抽样法将患者随机分为三组，每组52例。
第一组：采用595nm脉冲染料激光治疗，波长595 nm，光斑直径为7mm；第二组：采用强脉冲光联合595nm脉冲染料激光治疗，强脉冲光波长460～1200nm；第三组：对照组，外用2%氢醌乳膏和0.1%的维甲酸霜。
结果：除对照组失访5例外，所有对象均完成治疗及随访。
三组的总有效率分别为59.62%、75.00%及34.04%。
统计分析结果显示三组的治疗效果不全相同，差异具有统计学意义（P=0.034）。
两两比较结果显示，第二组的疗效优于第一组，第一组的疗效优于第三组，第二组的疗效优于第三组,差异具有统计学意义。
结论：强脉冲光联合595nm脉冲染料激光治疗皮肤色素沉着具有良好疗效，治疗时间短、不良反应较少、无痛苦，不影响患者的正常工作和生活，适合临床推广应用。
%Objective To explore the strong pulse light combined with 595nm pulsed dye laser in the treatment of hyperpigmentation clinical application,analyzes its advantages in clinical application. Methods To choose 156 case with skin pigmentation but without other skin diseases,and they were randomly divided into three groups,each group of 52 people.The first group was treated with 595nm pulsed dye laser therapy,wavelength 595 nm,spot diameter is set to 7 mm.The second group was treated by intense pulsed light combined with 595nm pulsed dye laser therapy,selection of 460-1 200nm wavelength.The third groupwas control group, retinoic acid cream in the topical 2%Hydroquinone Cream and 0.1%. Results Except for control group lost 5 people,all participants completed treatment and follow-up,and three group.The efficiency of the three groups totalrespectively 59.62%, 75% and 34.04%. Statistical analysis showed the three groups the treatment effects are not all the same, with significant difference(P=0.034).Two two the comparison shows,second groups of curative effect is better than the first group, curative effect is better than that ofthird groups,the first group, curative effect is better than that of third group second group,withstatistical difference. Conclusion Intense pulsed light with 595 nm pulsed dye laser in the treatment of skin pigmentation has good curative effect, short treatment time and less adverse reaction,painless does not affect the life and work, suitable for clinical application.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】4页(P52-55)【关键词】595nm脉冲染料激光;强脉冲光;色素沉着【作者】金云刚【作者单位】无锡建国医院皮肤科江苏无锡 214000【正文语种】中文【中图分类】R364.2+3色素沉着通常是由于黑素细胞数量增多或活性增强导致,最终表现即为皮肤呈现出颜色、范围、深浅各异的色素变化[1].常见的色素沉着包括雀斑、太田痣、黄褐斑、晒斑、痤疮后色素沉着、固定药疹、老年斑等[2].色素沉着影响着患者的容貌美观,严重者甚至影响正常工作、生活.2012年9月-2014年9月,笔者科室采用强脉冲光(intense pulsed light,IPL)联合595nm脉冲染料激光(pulse dye laser,PDL)治疗皮肤色素沉着患者,取得了较好疗效,现报道如下.1.1 临床资料选择2012年9月-2014年9月笔者科室接受治疗的皮肤色素沉着患者156例.入选标准:皮肤具有色素沉着,无法经过病因治疗进行去除,没有色素沉着以外的皮肤疾病;患者年龄15～40岁;能积极配合治疗方案,服从院方的治疗分组、坚持治疗及复诊者;患者本人有去除色素沉着的强烈愿望,但较为理智.排除标准:妊娠或哺乳期的妇女;有光敏史和心理障碍者;皮肤癌及肾脏疾病和血液病者;对治疗效果抱有不切实际的预期.所有患者对治疗方案详加了解,明确治疗预期效果以及治疗风险,并签署知情同意书.治疗前先对患者进行皮损分级,共分三级,包括轻度、中度和中度.其后将三组患者随机分配到三个治疗组中.第一组:PDL激光治疗组,52例,男11例,女41例,年龄15～39岁,病程3～60个月;第二组:联合治疗组,52例,其中男14例,女38例,年龄17～40岁,病程4～61个月;第三组:对照组,52例,失访5例,最终完成治疗者工47例,其中男11例,女36例,年龄14～39岁,病程5～54个月.三组患者在年龄、病程上比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).1.2 仪器及参数本研究中采用PH0T0/PULSE型强脉冲光治疗仪(韩国UTI有限公司),可产生多种波长(460～ 1200nm)的强光.治疗光斑大小为8mmX34 mm,脉冲频率为2Hz和3Hz,脉宽2.0～7.0ms,脉冲间隔时间为5～100ms,能量密度为5～36J/cm2;Vbeam II脉冲染料激光仪(美国Candela公司),激光模式为单模,波长595nm,输出脉冲频率为1.5Hz,脉冲间隔时间为0.45～40ms,能量4～20J/cm2,光斑直径3mm、5mm、7mm、10mm、12mm,3mmX10mm(椭圆).主机带动态冷却系统(不含制冷剂).对照组治疗所采用的2%～4%氢醌霜剂为本医院自行研制.2.1 595nm脉冲染料激光治疗组仅进行595nm脉冲染料激光治疗,术前术后做好拍照存档工作.术前用专业洁面乳为患者进行面部清洁,术中患者取仰卧位,本手术一般没有必要进行麻醉,但若患者对疼痛敏感则可根据实际情况采用麻醉,一般外涂复方利多卡因乳膏,采用595nm脉冲染料激光仪,光斑直径选择7mm,能量密度为7～8 J/cm2,脉宽设为3～6ms.实际手术中根据患者皮损不同治疗的部位、大小和反应等具体情况对参数进行调节,以治疗的皮损部位颜色稍微加深则较为适宜.对患者进行3次治疗(严重者可增加治疗次数,以3次治疗后的效果进行数据分析),每次治疗间隔时间为3～4周,每次治疗均根据具体情况调整激光能量和治疗参数,3次治疗结束后间隔2个月再根据具体情况接受3次治疗,方法同上.在末次治疗后随访4周,每周复查1次,随访结束后由专家(五年以上相关临床经验)评价疗效.2.2 联合治疗组强脉冲光联合595nm脉冲染料激光,595nm脉冲染料激光治疗的方法与第一组方法相同.强脉冲光治疗方法如下:专用洁面乳对患者面部进行清洁后治疗,在治疗部位的皮肤上均匀涂抹专用冷凝胶,厚度约1～2mm,选用460～1 200nm波长,其中治疗浅表性色素疾病(如:雀斑、老年斑、咖啡斑)和红色文身等采用532nm波长,太田痣采用1 064nm波长,脉宽及能量等参数则根据病变部位已经患者个人的肤色以及个人皮肤反应等来进行调节,能量密度选择16～25J/cm2.首次治疗时采用较低能量先在耳屏前做光斑测试,治疗中根据皮肤反应逐渐提高能量调试至合适的治疗参数,根据皮损具体情况可照射1～3次,行全面部治疗,每个光斑间稍重叠,以照射后皮肤微红,无水疱出现,色素部位颜色稍加深为适宜.先以强脉冲光对患者进行3次治疗,间隔3个月后以595nm脉冲染料激光再治疗3次(严重者可增加治疗次数,以每3次治疗后的效果进行数据分析).在末次治疗后随访4周,每周复查1次,随访结束后由专家(五年以上相关临床经验)评价疗效.2.3 对照组该组患者外用2%氢醌乳膏和0.1%的维甲酸霜,每天2次,同时注意严格避光(使用SPF≥15的防晒霜,避免过度日晒),可以减轻色素沉着.在面部使用氢醌制剂前,应在耳后或前臀小块皮肤上试用1周,外用0.1%的维甲酸霜能增强氢醌的疗效.共治疗4～8周,从治疗开始即对患者开始12周的随访,每周复查1次,随访结束后由专家(五年以上相关临床经验)评价疗效.2.4 注意事项激光治疗后,如患者感到治疗区不同程度的刺痛感和烧灼感,则可根据具体情况进行处理,可采用冰袋冷敷,15～30min后刺痛感和烧灼感逐渐消失.术后红斑通常在几小时后可消退,嘱患者术后注意防晒.2.5 统计学方法采用Epidata 3.0进行数据双录入,以保证数据录入准确性.数据录入结束后,采用SPSS 14.0统计分析软件进行数据分析,进行t检验以及卡方检验,检验水准为0.05. 治愈:皮损消退>90%;显效:皮损消退60%～ 90%;有效:皮损消退30%～60%;无效:皮损消退30%及以下,或皮损未消退.总有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数X100%.4.1 临床疗效及随访第一组及第二组患者治疗结束后,4周随访中,所有患者都完成了随访,未发生失访.治疗结束后有轻微疼痛和局部皮肤发红,诉烧灼感,但均在短期内消退,未出现色素沉着、色素减退以及皮肤萎缩等较为严重的不良反应;第三组12周随访中,有5例患者失访,失访原因为依从性不足,其中3例患者出现瘙痒,1例出现轻度红斑,均自行缓解.具体见表1.两两比较结果显示,第二组的疗效优于第一组,且疗效差异具有统计学意义(P=0.041<0.05),第一组的疗效优于第三组,疗效差异具有统计学意义(P=0.010<0.05),第二组的疗效优于第三组,疗效差异具有统计学意义(P=0.014<0.05).联合组治疗黄褐斑、雀斑的效果比老年斑好,差异具有统计学意义(P= 0.045<0.05).典型病例治疗前后照片见图1.皮肤色素沉着产生的原因较多,有先天性的,如:胎记,也有后天原因引起的,如:晒斑、痤疮性色素沉着,但无论是哪种原因产生的皮肤色素沉着,都有难消除的特点,给患者带来极大的困扰[3].若色素沉着发生在面、颈、前胸、四肢等部位,会对患者容貌产生极大的影响.传统的治疗方法很多,如:中药祛斑霜或者面膜、33.3%三氯醋酸、1%升汞、氢醌霜、C02激光和冷冻等[4-5],虽有一定的疗效,但也存在不足.IPL应用于皮肤美容主要是利用其光热解原理.病损组织内的色素团含量远远多于正常皮肤组织,这些色素团在吸收光之后升温也高于皮肤,这种温差使得病变血管封闭,色素破裂分解,但正常的皮肤组织则不会受到损害.此外它还有增强皮肤弹性及增强血管功能,改善血液循环、消除皱纹、缩小毛孔的效果[6-8].采用595nm脉冲染料激光可被氧合血红蛋白吸收,这一特点使得这一激光技术相较于传统PDL有着更深的穿透性,更宽的可调脉宽和高能量密度.本研究中第二组将强脉冲光和激光进行联合,同时利用两种技术的长处进行治疗,探索了联合疗法的疗效和安全性.治疗结果显示,其治愈率达了51.92%,且并未发生色素沉着、色素减退、色素脱失等严重不良反应,其不良反应为暂时性,数月至半年即消失.本研究中联合治疗对雀斑、黄褐斑的疗效高于老年斑,说明即使使用同一种激光治疗,但是针对不同病因引起的色素沉着,疗效也存在差异性.虽然联合法疗的疗效显著,但其疗效的好坏还与治疗次数有很大的关系,治疗次数越多效果越明显,因此要做好患者的沟通工作,避免患者在治疗前产生不切实际的预期.综上所述,采用强脉冲光联合595nm脉冲染料激光治疗皮肤色素沉着,具有疗效好、安全,副作用较轻等优势,可临床推广应用.【相关文献】[1]杨智,王雪,郭冰心.皮肤光老化的研究进展[J].实用老年医学,2012,6:7.[2]王永贤,应朝霞,刘平,等.强脉冲光和脉冲染料激光595nm治疗面部毛细血管扩张的比较研究[J].中国美容医学, 2009,18(2):221-224.[3]陈旭,孔佩慧,甄雅贤.含黑素细胞的人体外重建皮肤模型:角质形成细胞生长因子在构成性色素沉着方面的作用[J].中华皮肤科杂志,2014,47(1):75-77.[4]杨庆琪,赵广.黄褐斑的治疗进展[J].中国医学文摘(皮肤科学),2007,24(4):213-214.[5]艾俊俊,宋为民.激光、强脉冲光及射频技术在皮肤美容治疗中的不良反应[J].国际皮肤性病学杂志,2011,37(4):217-221.[6]李荣兴,傅静,温裕庆.强脉冲光治疗皮肤色素性疾病的临床观察[J].中国医疗美容,2014,3(4):100-101.[7]刘志静.强脉冲光在面部美容中的应用[J].中国医疗美容, 2014,3(1):87-88.[8]赵小忠.无创/微创皮肤年轻化技术[J].皮肤性病诊疗学杂志,2011,18(2):136-138.。
乙醇酸换肤联合强脉冲光治疗痤疮炎症后色素沉着的疗效及耐受性观察
Ｚ ＨＯＮＧ Ｓ ｈ ａ ｏ — ｍｉ ｎ ，Ｌ Ｉ Ｕ Ｈｕ ｉ － ｘ ｉ ａ ｎ ，Ｓ ＵＮ Ｎａ ｎ ，ＮＩ Ｕ Ｙｕ ｅ － ｑ ｉ ｎ ｇ ，Ｗ Ｕ Ｙａ ｎ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｐ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ３ ４ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
临床皮肤科杂志 ２ ０ １ ３年 ４ ２ 卷第 ｌ ２ 期
Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ２
７ ３ １
乙醇 酸换 肤 联 合 强 脉 冲光 治 疗 痤 疮 炎 症 后 色素 沉 着 的疗效 及 耐 受 性 观 察
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ５ ８ ． ７ ３ ３ ［ 文 献标 识 码］ Ａ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ０ — ４ ９ ６ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ７ ３ １ － ０ ４
Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｅ ｅ ｌ ｉ ｎｇ ａ ｎｄ ｉ ｎｔ ｅ ｎｓ ｅ ｐ ｕｌ ｓ ｅ ｄ ｌ ｉ ｇ ｈｔ ｉ ｎ ａ ｃ ｎｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｉ ｔ ｗ ｈ ｐｏ ｓ ｔ ｉ ｎ ｌａ ｆ ｍｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｈ ｙｐｅ ｒ ｐｉ ｇｍ ｅ ｎｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ
ALA-PDT联合强脉冲光治疗中重度痤疮疗效观察
ALA-PDT联合强脉冲光治疗中重度痤疮疗效观察作者：章绮倩李科成张志丹谢姗谢光辉来源：《中国美容医学》2022年第04期[摘要]目的：观察5-氨基酮戊酸光动力联合强脉冲光治疗中重度痤疮的疗效与安全性。
方法：选取2017年1月-2020年12月来笔者科室就诊的58例中重度痤疮患者，采用5-氨基酮戊酸光动力联合强脉冲光治疗，2周治疗1次，连续治疗3次。
比较治疗前、治疗后2周、8周痤疮GAGS评分、瘢痕ECCA评分以及DLQI评分，观察疗效和安全性。
结果：光动力联合强脉冲光治疗3次后，患者痤疮GAGS评分显著下降（P[关键词]光动力;5-氨基酮戊酸;强脉冲光;中重度痤疮[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2022）04-0025-03Therapeutic Effect of Photodynamic Therapy with 5-Aminolevulinic Acid Combined with Intense Pulsed Light for the Treatment of Moderate to Severe AcneZHANG Qiqian，LI Kecheng，ZHANG Zhidan，XIE Shan，XIE Guanghui（Department of Plastic Surgery Laser Cosmetology，the First Affiliated Hospital of Jinan University，Guangzhou 510630，Guangdong，China）Abstract： Objective The aim of this study is to investigate the effectiveness and safety of photodynamic therapy （PDT） with 5-aminolevulinic acid （ALA）combined with intense pulsed light （IPL） for the treatment of moderate to severe acne. Methods From January 2017 to December 2020， a total of 58 patients with moderate to severe acne were selected from the Department of plastic surgery. They were treated with photodynamic therapy combined with intense pulsed light for three sessions with an interval of two weeks. The efficacy and safety of ALA-PDT combined with IPL were evaluated by the scores of GAGS， DLQI， ECCA grading scale of acne scars and adverse reactions on week 2 and 12 after the final treatment. Results After photodynamic combined with intense pulse light treatment for 3 times，GAGS score of patients with acne decreased significantly （PKey words： photodynamic therapy;5-aminolevulinic acid; intense pulsed light; moderate and severe acne寻常痤疮是一种常见的好发于青春期的慢性炎症性皮肤病，3%～7%的患者会遗留下瘢痕[1]，特别是中重度痤疮，表现为脓疱、结节及囊肿，如果治疗不及时或者疗效不佳容易出现增生及凹陷性瘢痕，嚴重影响患者身心健康，降低其生活质量[2-3]。
强脉冲光治疗痤疮、雀斑、脂溢性角化病疗效观察
强脉冲光治疗痤疮、雀斑、脂溢性角化病疗效观察目的：探讨强脉冲光治疗痤疮、雀斑、脂溢性角化病的临床疗效。
方法：对153例患者采用强脉冲光进行治疗，包括55例痤疮、47例雀斑、51例脂溢性角化病。
每隔3周治疗一次，1个疗程4次。
末次治疗后全面评价疗效。
结果：痤疮经4次治疗后约有87.27%的患者获得良好疗效，雀斑和脂溢性角化病4次治疗后分别有97.87%，94.12%的患者病情得到显著改善。
医生对于三种疾病的疗效满意率达96.73%，患者的满意率达94.77%。
结论：采用强脉冲光治疗痤疮、雀斑和脂溢性角化病其近期疗效较好，并且副作用小。
标签：痤疮；雀斑；脂溢性角化病；强脉冲光痤疮、雀斑和脂溢性角化病均是临床上常见病种，此类疾病病因复杂，治疗药物种类繁多，并且会受致病菌耐药性和药物不良反应等方面的影响，往往在药物疗效和安全性方面不理想。
而目前强脉冲光在治疗痤疮、雀斑和脂溢性角化病等疾病方面具有安全、便捷的优点[1-2]。
2011年6月～2013年6月，笔者科室采用强脉冲光治疗153例痤疮、雀斑和脂溢性角化病患者，获得了满意疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料：153例患者均来自我院皮肤科门诊。
痤疮55例，男31例，女24例，年龄17～51岁，平均为27岁，病损主要分布于面颈部；雀斑47例，男17例，女30例，年龄13～65岁，平均为37岁，病损主要分布于前额、脸颊、鼻梁及眼周等处；脂溢性角化病51例，男5例，女46例，年龄39～69岁，平均为47岁，皮损无规律性分布于头颈部。
所有患者治疗前排除孕妇、糖尿病、精神异常、光敏性皮炎，治疗前1个月未外用或口服维A酸类药物。
1.2 仪器：Clearlight光子痤疮治疗仪（美国科医人激光公司）用于治疗痤疮；强脉冲光治疗仪（LUMENIS ONE，自美国科医人激光公司）用于治疗雀斑和脂溢性角化病。
根据皮损性质、部位、数量、颜色、肤色、耐受程度和敏感度等因素进行参数调整。
红蓝光和强脉冲光联合治疗痤疮临床观察
红蓝光和强脉冲光联合治疗痤疮临床观察李向花，孙嘉昱，刘 霞，郭 静※（宁夏回族自治区人民医院皮肤科，宁夏 银川 750002）【摘要】 目的 观察分析红蓝光和强脉冲光联合治疗痤疮的效果。
方法 选择2019年1月至12月某医院收治的148例痤疮患者。
随机抽取进行分组，研究组74例，用红蓝光和强脉冲光联合治疗；对照组74例，用强脉冲光治疗。
比较两组的皮损减退程度以及色素沉着程度。
结果 研究组的皮损减退程度优于对照组（P ＜0.05），色素沉着程度优于对照组（P ＜0.05）。
结论 对痤疮用红蓝光和强脉冲光联合治疗，治疗效果显著，安全性高，因此对痤疮的治疗具有重要的意义。
【关键词】 痤疮；红蓝光；强脉冲光；联合治疗；临床观察中图分类号：R454.2；R758.73+3 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2020.06.043【收稿日期】2019-03-26 ※通信作者痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，临床主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿及结节，发病的部位多在面部[1]。
本研究采用红蓝光联合强脉冲光治疗痤疮，取得较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2019年1月至12月在本院治疗的148例痤疮患者为观察对象，随机抽取进行分组，研究组74例，男38例，女36例，年龄（23～57）岁，平均（39.56±10.12）岁；对照组74例，男43例，女31例，年龄（23～57）岁，平均（39.81±10.34）岁。
两组患者性别、年龄等资料对比无显著性差异（P ＞0.05），具有可比性。
患者均签署知情同意书，纳入标准：所有患者均符合痤疮的诊断标准，并配合本次研究。
排除标准：其他皮肤疾病；过敏史；妊娠、哺乳期妇女；不配合本次研究；精神性疾病。
1.2 方法 研究组为红蓝光和强脉冲光联合治疗：患者平躺于治疗床，用眼罩将眼睛遮住，将红蓝光仪器的机头对准患者痤疮的部位，距离（15～20）cm ，红光照射20min ，蓝光15min ，每周红蓝光均照射2次，先蓝后红或者先红后蓝交替进行。
强脉冲光治疗面部痤疮红斑50例疗效观察
度、 脉冲延迟时间、 脉冲模式。治疗面部痤疮红斑的主要参 数： 通常选用波长 ５０ ８ ｎ ６～５５ ｍ治疗头， 脉冲， ２ 脉宽分别为
３０ ． ｓ ４６ ． ｓ延迟 时间 １ ～５ ｓ能量密 ．～４４ 及 ． ～６０ ， ｍ ｍ ５ ５ ， ｍ
血液升温， 热能传导至血管壁， 造成血管受损破坏， 血栓形
染， 应该提醒临床在选用抗生素时应注重兼顾对厌氧菌的控
制。
菌、 衣原体、 解脲脲原体。这种方法先进、 科学、 特异性强、 准 确率高， 可快速检出病原体， 有效地治疗盆腔炎。
引起女性泌尿生殖系统感染最多的还是细菌， 其中以各 种球菌为最多， 它们主要是葡萄球菌， 其次是大肠杆菌、 阴沟 肠杆菌等。随着厌氧培养技术在临床的应用， 使得厌氧菌检
进行治疗， 每次治疗间隔 ２ ｄ ４ 次为 １ １ ，～５ 个疗程。
２ 结 果
本组 ５ ０例治疗前后均 拍摄照片对 比， 行疗效观察 ， 进 一
本组共 ５ 例， ０ 其中男 ５ 女 ４ 例， 例， ５ 年龄 １￣３ 岁。 ８ ６ 约 ３４ ／ 患者接受过各种药物、 生活美容等方法治疗， 但疗效不尽 人意。在我科接受系统强脉冲光（ Ｉ 治疗后疗效显著。 Ｉ Ｐ）
参考文献 ：
［１］ 梁王 ． 眼 衣 原 体 感 染 快 速 检 测 探 讨 ［］ 天 津 医 科 大 沙 Ｊ．
学 学 报 ， ９ ５ １ ２ ：－ ． １ ９ ， （ ）３４
［ 添 洪 波． 卵管 妊 娠 患 者 沙 眼 衣 原 体 及 解 脲 脲 原体 检 ２］ 输 删［］ 中 华妇 产科 杂志 ，９ ７ ３ （ ）９ ． Ｊ． １ ９ ，０ ２ ：３
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观察强脉冲光在面部痤疮后红斑及炎性色素沉着治疗中的应用效果
发表时间：2016-05-26T15:39:33.657Z 来源：《系统医学》2016年第5期作者：郭金岩[导读] 50例患者均治疗一个疗程之后，治愈为40例，好转为10例，临床治疗总有效率为100%。
结论：强脉冲光在面部痤疮后红斑及炎性色素沉着治疗中，具有显著效果，应用价值极高。
郭金岩
黑龙江省鸡东骨外肛肠医院黑龙江鸡西 158200 【摘要】目的：观察强脉冲光在面部痤疮后红斑及炎性色素沉着治疗中的应用效果。
方法：从本院接收并行强脉冲光进行治疗的面部痤疮后红斑及炎性色素沉着50例患者进行试验，观察所有患者的治疗效果。
结果：50例患者均治疗一个疗程之后，治愈为40例，好转为10例，临床治疗总有效率为100%。
结论：强脉冲光在面部痤疮后红斑及炎性色素沉着治疗中，具有显著效果，应用价值极高。
【关键词】强脉冲光；痤疮；红斑；色素沉着；应用效果【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-159-01 痤疮属于慢性毛囊皮脂腺炎症，这种疾病的发病人群主要为青春期时期的男女，其临床表现主要有脓疱、粉刺、囊肿结节、丘疹，通常情况下，面部痤疮治疗后会发生色素沉着、红斑等[1]。
且该疾病容易发作、病程较长，对患者生活质量造成严重的影响。
近几年来，临床上对于面部痤疮的治疗应用最多的是物理治疗，这种治疗具备无创、效果显著的特点，并且不会对患者造成任何不良反应，已经受到越来越多的人的重视。
为了探究强脉冲光（IPL）对于面部痤疮的治疗疗效，本院选择50例患者来研究，对于患者痤疮以及色素沉着、红斑等具有良好的临床效果，现将本组研究报告如下：1.对象及方法1.1研究对象
本次实验所选的50例对象均属于本医院2015年1月至2016年1月期间收治的面部痤疮、红斑、色素沉着的患者当中，其中有30例为男性患者，有20例为女性患者；患者最大年龄为24岁，最小年龄为16岁，平均年龄为18.6岁；患者最长病程为4年，最短病程为6个月，平均病程为2.6年；50例面部痤疮患者中，有20例为为红斑，15例属于褐黑色色素沉着，15例属于红斑及色素沉着，且50例患者均接受过不同的药物治疗或者美容治疗，均反复发作，无效。
1.2治疗方法
借助光子嫩肤仪对所以患者进行治疗，将嫩肤仪的波长控制在550nm-1200nm间，其能量密度控制为16 J -29J/cm，3次-6次为一个疗程，且每次治疗时间间隔28天。
取患者仰卧位，将患者面部化进行彻底清洁之后拍照并存档，无需麻醉即可进行操作。
在治疗的过程当中，医生将冷凝胶在患者面部皮肤进行均匀涂抹，涂抹的厚度控制为1mm-2mm后，设置参数。
对首次治疗者，应将仪器能量尽量调低，然后缓慢实施光斑测试，选好治疗能量及参数之后对患者面部均衡扫描治疗，扫描的时间为20min-30min/次；针对病变较严重部位需要重复进行扫描，若患者皮肤色斑的颜色变为微红或者稍深则判断治疗有效；治疗完毕之后对患者皮肤进行冲洗，用康芙美医肌素舒敏修复面膜冷敷直至其面部红肿完全消失，医生要叮嘱患者注意日常防晒，并在治疗三至四周后复诊，医生要根据患者疾病改善情况对仪器的治疗参数、能量能进行合理调整，持续治疗一个疗程，为三至六次，每次间隔28d。
1.3疗效评定
痊愈为：患者的临床症状消失，色素沉着、红斑等显著消失及皮肤恢复到正常。
好转为：患者临床症状显著减轻，色素沉着、红斑等显著消失及皮肤显著改善。
无效为：患者临床症状为改善或者加重，临床总有效率为治愈率与好转率之和。
1.4统计学处理
本组试验获取的所有数据均使用软件SPSS 18.0来进行统计、分析及处理，用t检验计量资料，检验计数资料为χ2，只有当（P＜0.05）的时候数据具备统计学意义。
2.结果 50例患者均治疗一个疗程之后，治愈为40例，好转为10例，临床治疗总有效率为100%；在治疗过程当中，有2例患者皮肤局部出现轻度灼热感，应用修复面膜冷敷1h后红肿完全消退。
3.讨论
痤疮属于一种常见的皮肤疾病，不会对患者的生命健康造成影响，但是由于患者面部痤疮会留下红斑或色素沉着等，加之疾病反复发作，导致患者自信心受到一定打击，心理也受到影响，甚至还会使其出现自卑的情绪等。
痤疮发病与患者的日常生活以及饮食习惯等具有密切关联，尤其是青少年时期的男女经常熬夜、无规律的饮食等，均会引发面部痤疮[2]。
除此之外，丙酸杆菌亦是引发痤疮的重要因素之一，该病菌在繁殖过程当中会释放脂酶、透明脂酸酶、蛋白酶等酶类，这些酶类会将甘油三酯分解而产生游离脂肪酸，这一脂肪酸可以对皮肤毛囊壁带来一定的刺激，从而导致患者发生炎症反应；之外，这一游离脂肪酸还能够刺激皮肤毛囊皮脂腺导管，使其发生过度增生以及角化，进而抑制了皮肤分泌油脂，对皮肤毛囊通畅排泄造成严重的影响，最后发展成为痤疮。
所以在治疗这类疾病患者的过程中，医生需要先对患者的发病原因及其机制等进行仔细检查及详细分析，根据患者的实际病情开出治疗处方，尽可能确保治疗具有针对性。
IPL属于一种新兴光学疗法，其发射的强复合光能够对皮肤表面的血管性疾病、色素性疾病等进行治疗，且具备改善皮肤肤质的作用，该疗法属于一种物理治疗方法，其遵循光热作用的原理，对患者面部表浅血管内血红蛋白热量，有选择性地吸收、传递到血管壁，达到凝固血管壁的效果[3]。
本组试验抽选的50例患者，均采取该治疗方式治疗一个疗程后，患者的临床治疗有效率达到100%，可见，该疗法对于色素沉着、红斑等痤疮患者的治疗具有显著效果，值得在临床中广泛的推广及运用。
参考文献：[1]陈勇军，王辉，黄莉宁等.强脉冲光治疗面部痤疮后红斑及炎性色素沉着236例疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（13）：1791-1792.
[2]李丰霞，熊明根.强脉冲光治疗面部寻常性痤疮85例疗效观察[J].中国美容医学，2015，24（01）：37-39.
[3]李娟.浅析强脉冲光在面部痤疮后红斑及炎性色素沉着治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（104）：117.。