腋臭

腋臭

（一）定义

腋臭手术指的是通过手术手段对腋臭进行治疗的方式。

（二）手术方式

腋臭手术分为传统的腋臭手术和微创腋臭手术。

（三）适应症

适应在18岁以上有腋臭的人群。

（四）禁忌症

1、大汗腺发育尚未成熟，年龄未满18周岁的青少年。个别发育良好;尚未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。

2.严重糖尿病患者因伤口愈合能力较差，一般较不建议接受传统切除术。

3.女性避开月经期，以免加重出血，形成血肿。

（五）手术配合

一）术前准备

1、迎接：询问女性是否在月经期

2、查看：病历、处置卷及收费单据、手术同意书、手术通知单、化验单等是否完善

3、核对：姓名、手术名称

二）术中配合及护理

1、再次查看、核对同术前

2、带顾客至手术室备皮安置合适体位，上臂上扬，固定手臂，给予心理安慰

3、用物准备（腋臭包）

无菌台下：泡瓶、生理盐水副肾、利多卡因（比例为1：20万~50万；一般为

3~5滴/5ml) 棉垫纱布

无菌台上： 11号刀片、6-0线、5ml-20ml注射器

备注：开包前再次与医生核对手术名称，开包时严格遵循无菌操作原则

三）手术过程

1、消毒（1%碘伏）—铺巾

2、麻醉:局部肿胀麻醉

3、切开

4、缝合

5、绷带包扎

（六）术后护理

1、术后腋窝部厚层敷料用肩关节8字绷带包扎，使术侧上肢轻度外展，利于固定和伤口愈合。

2、术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车

拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作)，避免剧烈运动，过量排汗，因为这些都可能会发生伤口血肿及部份皮肤坏死，伤口愈合不良的并发症。

3、注意防止伤口感染，常规应用抗生素。术后口服抗生素3天。

4、7-10天左右拆线。

5、术后患者有轻微疼痛，如疼痛剧烈，可能出现血肿，应该到医院进行处理。

6、手术前后1周都需要禁烟，否则腋下皮肤容易坏死溃烂。

7、居住环境应保持空气流通、干燥、勤换衣服，保持腋下干爽。

8、饮食清淡，少吃高糖、高脂肪的食物，少吃辛辣刺激性的食物如辣椒、烟、酒及易产生异味的物质如大葱、大蒜苗等。

（七）并发症

1、血肿

血肿是较常见的狐臭手术后并发症。血肿如果得不到及时处理，可能导致皮瓣皮肤坏死、切口感染和延迟愈合等严重后果。

2、皮下积液

皮下积液一般发生于引流管拔出数日后，皮肤与创面没有贴敷紧密，上肢活动过多，

皮下持续渗液形成皮下积液，触之皮下有波动感。抽吸后可见淡黄色血清样液体。

为防止皮下积液发生，术中避免射频电凝过度凝固脂肪组织，术毕皮下应反复冲洗。

皮下出现积液，可用注射器抽吸后加压包扎固定数日即可愈合。

3、皮肤坏死

皮肤坏死是最严重的狐臭术后并发症，主要原因是皮肤浅层修剪太薄，真皮和真皮下

血管网破坏，术后包扎固定不当所致。早期术区皮肤出现苍白色或暗褐色及灰黑色斑，一周以后坏死皮肤形成黑色硬痂。