氧气雾化吸入疗法

4、定量雾化吸入器
❖ 注意事项： ❖ 1.吸气过快,可增加气溶胶在上气道
的惯性冲撞沉降。 ❖ 2.屏气不足或没有屏气,会减少气溶
胶在肺内的沉降。 ❖ 3.婴幼儿和年老体弱患者，配合延
伸器的使用可较好解决这类问题。
四、超声雾化/氧气雾化吸入法对比
❖ 1、 呼吸道感染性疾病患者氧疗法很重要，超声雾化吸入雾 量冲力比空气中氧的流量强，吸入气体含氧量也低于正常空 气中的氧，导致缺氧状态。
氧气雾化吸入疗法
❖ 氧气雾化吸入是氧气做 气源，把传统的雾化吸 入和间歇给氧合理的结 合在一起，是临床上一 种较好的消炎、祛痰、 局部用药手段。具有操 作简单、药物直达病灶、 局部病灶药物浓度高、 安全性高、毒副作用小 等优点。
一、原理
❖ 氧气雾化吸入疗法的治 疗原理为应用高速氧气 把药物变成细微的雾状 颗粒，随着自然呼吸直 接将 药物吸入呼吸道， 沉降于下气道或肺泡， 达到稀释痰液、利于排 痰、消炎、解痉、平喘 的目的。
五、目的
❖ 1、治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰； ❖ 2、改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸
道通畅
❖ 3、预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及 胸部手术前后；
❖ 4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸 道湿化；
❖ 5、治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物； ❖ 6、呼吸道用药：吸入局麻药
六、操作流程
雾化吸入操作流程 1、核对
❖ 好：同肌注和静脉注射比，痛苦 小，同时减
❖
少了全身使用激素的副
作用，家长孩子
三、几种雾化吸入器的比较
1、超声雾化吸入器 2、压缩雾化吸入器 3、氧气雾化吸入器 4、定量雾化吸入器
1、超声雾化吸入器
❖ （1）超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细 微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点 是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在 5~10μm).多沉积在鼻咽腔,且可能使药物结构发生破 坏,在工作中产热而易使药液蒸发,造成药液浓缩,影 响临床疗效.近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐 减少
压缩雾化吸入器
❖ 雾化容积小（8ml），用药量少，浓度高； ❖ 颗粒大小选择性强； ❖ 可同时雾化几种药物； ❖ 病人耐受性好； ❖ 可以彻底洗涤和消毒。
3、氧气雾化吸入器
3、氧气雾化吸入器
❖ 用药量少； ❖ 雾化后分子较（<5μm），有
氧气做动力，可使雾化液进 入较小气道； ❖ 可同时吸氧，改善缺氧症状； ❖ 固定患者使用，减少交叉污 染。
雾化吸入操作流程 3、告知
告知内容 原因
要点说明 重视告知
操作方法
药物作用 可能出现的不适
做好家长的教育
配合方法
雾化吸入操作流程 4、准备
雾化吸入操作流程 4、准备
❖ 护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手。
❖ 物品：氧气雾化吸入面罩、雾化吸入药液(根据医嘱 配制)。
❖ 环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小 时避免扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。安全， 无火源
4、定量雾化吸入器
❖ 定量吸入器 是利用手压制动、定量喷射药物 微粒的递送装置。携带方便，操作简单，助 推剂是氟里昂。 常用的是布地奈德气雾剂。
4、定量雾化吸入器
❖ 优点 ❖ ¤使用方便，可
随身携带
❖ ¤没有继发感染 ❖ ¤无须购置设备
缺点
¤ 使用抛射剂 ¤ 需要患者掌握吸入技术 ¤ 药品的使用受限 ¤ 不能混合用药 ¤ 哮喘急性发作的患者使 用起来困难
医嘱 药物 患者
要点说明
严格执行查对制 度
雾化吸入操作流程
评估的内容 患者：年龄、病
情、 意识状态、
2、评估
评估的结果
1.选择合适的吸入方 式；
呼吸及痰液、过敏 史等
自理及排痰情况： 对雾化吸入的认 识及合作程度
2.选择合适的吸入时 机；
3.选择合适的体位；
4.解决：先吸痰还是 先
雾化的问题；
1、超声雾化器
❖ 通过超声发生器薄板的高频震动将液体转化为 雾粒；
❖ 雾化容积大（20ml）,用药量大，浓度低； ❖ 颗粒大小无选择性（直径在5~10μm)； ❖ 不能雾化某些药物：如大分子化合物 ❖ 病人耐受性差； ❖ 不能彻底洗涤和消毒；
2、压缩雾化吸入器
❖ 压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气流通过细 孔喷嘴时，在其周围产生负压携带贮罐内液体，将 液体卷进高速气流被粉碎成大小不等的雾滴。雾滴 颗粒99%以上由大颗粒组成，通过喷嘴前方挡板的 拦截碰撞落回贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变 的细小，撞落的颗粒重新雾化。
容，以取得合作。 ❖ 4、协助病人整理床单位，取舒适卧位（以坐位、半卧位为宜）。 ❖ 5、连接管道氧与雾化器，打开氧气，氧流量为6-10L／min，(儿童3-
5L/min,)使药液呈雾状喷出． ❖ 6、将面罩扣于病人口鼻上，包紧病人口鼻，嘱病人缓慢深吸气后屏息
片刻后（以便药物更好地沉积），用鼻轻轻呼气。 ❖ 注意：不要将痰咽下，应咳出，吸入治疗后不要立刻外出。 ❖ 7、治疗毕，先取下雾化面罩，再关管道氧，协助病人漱口（0-3岁患儿，
❖
2 、超声雾化吸入气的湿度往往过高，降低了吸入氧的浓度， 可使动脉血氧分压下降，感到胸闷气急加重。
❖
3 、特别是慢性阻塞性肺疾病的病人肺通气及换气功能障碍 时，大量超声雾化不仅影响正常氧气进入，同时不利于CO2 排出。
❖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4、 氧驱雾化吸入以O2为气源，氧流量6~10L/min，符合呼 吸道感染性疾病的氧疗原则，氧气雾化吸入有雾化药液浓度 高，颗粒小对生命体征干扰小，排痰效果好，不易发生刺激
不同雾粒在气道内的沉积部位
雾粒直径 μm
>100
100~10
雾粒在气道内的沉积部位
不能进入气道 口腔
10~5 5~2 2~1 <1
鼻咽腔 传导气道 肺泡 不能沉积被呼出
二、氧气雾化吸入疗法的优点
❖ 多：雾化吸入后，药物的有效成 分在呼吸道
❖
局部沉积的多，而外周
血液的浓度低；
❖ 快：直接作用于病变部位，起效 快；
❖ 病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼吸， 取坐位或半卧位，使病人感到舒适为宜。
雾化吸入操作流程
5、实施
❖ 1、检查氧气装置是否漏气及通畅，并倒去湿化瓶内的水； ❖ 2、按医嘱要求正确配制雾化吸入药液，装入氧气雾化吸入面罩药皿内。 ❖ 2、将雾化器药皿与面罩旋紧，携用物、医嘱单推治疗车至病人床旁。 ❖ 3、核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及雾化吸入时间等相关内