手术 截石位 摆放!

物品准备
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截石位的摆放方法
一侧手臂可至于身旁中单固定于床垫 下（或双手固定在床旁的中单下）； 在手术床的另侧手臂固定于托手板上 供静脉输液使用，便于观察静脉通道 情况
截石位的摆放方法
将腿架 固定在床缘两侧，脱去裤子，两 腿屈髋，膝放于腿架上，腿与腿架之间个 垫一软垫，约束带缠绕固定，松紧适宜。
预防：将患者膝关节摆正；腘窝要腾 空，托腿板对腿的支撑面应为小腿肌 肉丰厚部。
截石位引起的并发症及预防
臂丛神经损伤
手臂过度外展，远端低于近端。表现为上肢 发麻、酸痛、桡动脉搏动减弱
预防：在术中上肢外展小于90度，远端高于 近端
截石位引起的并发症及预防
下肢静脉血栓
腘窝未腾空、约束带过紧、护士及患者自身 的压迫使患者腘窝及小腿神经、血管受压，
手术患者截石位摆放及注意事项
主讲人——XXX
目
录
01 截石位的适用范围 02 截石位的用物准备及摆放
03 截石位的注意事项 04 截石位的并发症及预防
截石位的适用范围
概述
患者仰卧位，双腿置于腿架上 ，臀部移置床边，最大限度暴 露会阴，多用于肛肠和妇科手 术
截石位的适用范围
普外科:各种直肠以及肛门手术 妇科：各类阴式手、腹腔镜下全子
可引起足麻木及下肢静脉血栓
预防：放置体位垫；将患者膝关节摆正； 腘窝腾空
谢谢观看！

截石位引起的并发症及预防
STEP 01
局部皮肤压伤——压疮
手术床与患者骶尾部的压迫；骶尾 部皮肤受潮；手术人员身体的压靠导 致局部皮肤压伤
预防：留意观察骶尾部皮肤情况，保持 床单位干燥；留置导尿管，防渗尿
截石位引起的并发症及预防
腓总神经损伤
放置时腘窝未腾空，如果长时间压迫， 就会导致腓总神经的损伤。
截石位摆放的注意事项
上臂外展小于90度，远
端关节高于近端关节
1
近髋关节平面放置截石位脚
2
架，高度为患者大腿长度的
2/3,足尖、膝关节、对侧肩
部在一条直线
术中提醒助手不要将双手或 身体压在患者的腿上，术毕 5 下肢放平时，提醒麻醉师测 量血压
3 4
注意观察体位垫，一旦 发生变化，及时纠正
托脚架与腿间要放置体位 垫，膝关节摆正以免压迫 腓总神经，同时可防止皮 肤压疮
截石位的摆放方法
放置肩挡，防止患者向头端滑动， 肩挡侧方离颈部一横指，防止压迫 颈动脉，肩挡处垫一中单
截石位的摆放方法
取下或摇下床尾，以利于手术操作
在臀部垫一小方垫，将手术床后仰15
2
度（头低脚高位）
摆放阴道子宫切除术的截石位（臀部 多出床沿10cm左右)
截石位的摆放
检查：固定是否牢固、约束带松 紧是否适宜、患者身体皮肤有无 受压、裸露的皮肤有无和金属接 触、各种管路是否通畅
宫切除、宫腔镜、锥切、人流等手 术
泌尿外科：膀胱镜检查、火激光碎石
、前列腺电切等手术
截石位的摆放原则
01
2.保持呼吸通畅，循环
02
稳定
4.正确约束患者， 松紧适宜，防止移 位坠床、移位
03 04
1.保持人体正常身体弯 曲，维持各肢体关节生 理功能
3.注意分散压力，避免 局部长时间受压，保护 患者皮肤稳定