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术后休息数日，至少2周内禁性交及盆浴，月经 期注意有无IUD脱落，定期随访。
13
14
4、IUD取出术
（1）适应症
副反应经治疗无效或出现并发症者； 带器妊娠者； 计划再生育者； 期限已满需更换者； 改用其他避孕措施者；取器时间:一般经 绝经两年者。
（2）取器时间及方法后3-7日，或人流同时 15
1．适应症：
1）因避孕失败要求终止妊娠者； 2）因各种疾病不宜继续妊娠者。
2．禁忌症：
1）各种疾病的急性期或严重的全身性疾病； 2）生殖器官急性炎症； 3）妊娠剧吐未纠正； 4）术前两次体温超过37.5℃。
25
负压吸引术（孕6-10周） 钳刮术（孕11-14周）
26
3．手术操作： 4．并发症及防治
药膜7形天态尚与无功月能经，来不潮利，于首受先精应卵排着除床妊；娠，
长效避孕针 再宫于颈当粘晚液开变始稠第，2不周利期精药子物穿。透有。效率
99.95%。
速效避孕药或探有亲单避相片孕、药双相片、三相片三种
缓释系统避孕药
6
二、工具避孕
宫内节育器 避孕套 阴道隔膜
7
（一）宫内节育器
（Intrauterine device，IUD）
含带其铜他活V型性I物U质DI（UDV：C如u-含IU锌D、）磁、：前列腺素合成酶抑制剂
其 铜 及形套抗状面纤更积溶接为药近20物宫0m腔等m形2，。态带但，器尚以妊未不娠锈大及钢规脱作落模支率临架低床，，外应但套用出硅血。橡较胶多管，，
因症取出率较高。
10
2、避孕原理
无菌性炎性反应 异物反应 干扰着床
11
3、IUD放置术
（1）禁忌症 月经过多过频；
生殖道急性炎症； 生殖器官肿瘤；
宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫 脱垂；
严重全身性疾病；
子宫畸形。
12
（2）放置时间
常规为月经干净后3～7天； 人流时(宫腔深度<10cm)可同时放置； 产后一般在42天； 剖宫产后半年放置。
（3）术后处理
9）精神病患者不能自理。
4
4．副反应及其处理
1）类早孕反应 2）对月经影响
闭经 经期缩短、经量减少 突破性出血
3）体重增加 4）色素沉着
5
5、种类用法 应用最早、最多、最为广泛。其剂型有
短效口服避孕药由有片 月长效剂经主可效率、周避要雌9纸期8孕为激%型第一雌素。片5月、天和D及5，孕，人服滴有激每工第丸效素晚合一。率复一成片达合片的，物9孕，D8%，1连激0服。肌素服第注组2二21成天次。， 长效口服避孕药片时不 一适的，，能般用以限用应此漏在法后制于过后服停：每。短渡每，药月次避期应月若后经月孕探用D漏25D经原亲短～服服5D和理妇效3一可1天0D主女避片～于月1要。2孕。D各次经是1药在不2肌晨来肌改三准受注补潮注变月备月1服，1支子。支停经一若，宫。用周片停内期。
1）子宫穿孔； 2）人流综合征；阿托品0.5～1mg im。 3）吸宫不全； 4）漏吸； 5）术中出血； 6）术后感染； 7）羊水栓塞。
27
•有一个子女的夫妇
可用ＩＵＤ
•有多个子女的夫妇
最好作绝育术
•哺乳期妇女 不宜选用雌、孕激素复合避孕
药、避孕针或安全期避孕。
•围绝经期妇女 应坚持避孕，应选择不影响
内分泌功能的避孕措施。
20
终止妊娠方法
药物流产 人工流产术 药物引产 水囊引产
21
一、药物流产
方法简便，不需宫内操作，无创伤性。 米非司酮（mifepristone）于 20世纪80年
9
wk.baidu.com
第二代IUD
带铜IUD： 药物带丝缓、释铜铜ITU管型D及：I铜U套D，（放T置C时u间-I延UD长）至1：5年我。国T首Cu选-2，00铜，
管外T包Cu有2一20层，膜TC以u-控38制0。药物释放。优点：妊娠率、脱落率低， 且月经量少。主要副反应为闭经和点滴出血。
含孕激素T型IUD：采用T型支架，缓释药物储存在纵管内。
代，法国Roussel-Uclaf公司首先合成，为 孕激素拮抗剂，称之RU486。 米索前列醇。 一般用于停经７周内孕妇。完全流产率 ≥90%。
22
使用方法：
RU486：每片25mg，共6片； 米索：每片200μg，共3片。
23
禁忌证：
副反应：消化道反应 出血时间长
24
二、人工流产术
为避孕失败的 补救措施。
5、IUD的不良反应
（1）出血
月经过多、经期延长或点滴出血。对症治疗。 （2）腰酸腹坠 （3）节育器异位； （4）脱落； （5）带器妊娠。
16
（二）避孕套 阻止精子与卵子结合
17
三、其他避孕方法 紧急避孕 安全期避孕法（自然避孕法）
自然避孕法
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计划生育措施的选择
•新婚夫妇 一般不用ＩＵＤ
一次放入宫腔，避孕多年，较安全、 有效、简便、经济的可逆性节育方法。
IUD目前已成为我国育龄妇女的主要避 孕措施，其使用率占世界IUD避孕总人 数的80%。
8
1、IUD的种类
惰性IUD：第一代IUD由惰性材料如金属、硅 胶、塑料或尼龙等制成。
活性IUD：为第二代IUD，其内含有活性物 质如金属、激素、药物及磁性物质等。
优节晚晚 生育育婚 优 育
计 划 生 育
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一、药物避孕
人工合成的甾体激素类药物。 安全、有效、经济、方便。
2
1．避孕原理
抑制排卵： 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜形态和功能 改变输卵管的功能
3
2．适应症：生育年龄的健康妇女。 3．禁忌症：
1）患急、慢性肝炎、肾炎者； 2）严重心血管疾病，栓塞性血管病患； 3）血液病及血栓性疾病； 4）内分泌疾病：糖尿病需用胰岛素者，甲状腺功能亢 进者； 5）恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块； 6）原因不明的异常子宫出血； 7）哺乳期、产后未满半年或月经未复潮者； 8）月经稀少或年龄超过45岁者；
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4、IUD取出术
（1）适应症
副反应经治疗无效或出现并发症者； 带器妊娠者； 计划再生育者； 期限已满需更换者； 改用其他避孕措施者；取器时间:一般经 绝经两年者。
（2）取器时间及方法后3-7日，或人流同时 15
1．适应症：
1）因避孕失败要求终止妊娠者； 2）因各种疾病不宜继续妊娠者。
2．禁忌症：
1）各种疾病的急性期或严重的全身性疾病； 2）生殖器官急性炎症； 3）妊娠剧吐未纠正； 4）术前两次体温超过37.5℃。
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负压吸引术（孕6-10周） 钳刮术（孕11-14周）
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3．手术操作： 4．并发症及防治
药膜7形天态尚与无功月能经，来不潮利，于首受先精应卵排着除床妊；娠，
长效避孕针 再宫于颈当粘晚液开变始稠第，2不周利期精药子物穿。透有。效率
99.95%。
速效避孕药或探有亲单避相片孕、药双相片、三相片三种
缓释系统避孕药
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二、工具避孕
宫内节育器 避孕套 阴道隔膜
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（一）宫内节育器
（Intrauterine device，IUD）
含带其铜他活V型性I物U质DI（UDV：C如u-含IU锌D、）磁、：前列腺素合成酶抑制剂
其 铜 及形套抗状面纤更积溶接为药近20物宫0m腔等m形2，。态带但，器尚以妊未不娠锈大及钢规脱作落模支率临架低床，，外应但套用出硅血。橡较胶多管，，
因症取出率较高。
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2、避孕原理
无菌性炎性反应 异物反应 干扰着床
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3、IUD放置术
（1）禁忌症 月经过多过频；
生殖道急性炎症； 生殖器官肿瘤；
宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫 脱垂；
严重全身性疾病；
子宫畸形。
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（2）放置时间
常规为月经干净后3～7天； 人流时(宫腔深度<10cm)可同时放置； 产后一般在42天； 剖宫产后半年放置。
（3）术后处理
9）精神病患者不能自理。
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4．副反应及其处理
1）类早孕反应 2）对月经影响
闭经 经期缩短、经量减少 突破性出血
3）体重增加 4）色素沉着
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5、种类用法 应用最早、最多、最为广泛。其剂型有
短效口服避孕药由有片 月长效剂经主可效率、周避要雌9纸期8孕为激%型第一雌素。片5月、天和D及5，孕，人服滴有激每工第丸效素晚合一。率复一成片达合片的，物9孕，D8%，1连激0服。肌素服第注组2二21成天次。， 长效口服避孕药片时不 一适的，，能般用以限用应此漏在法后制于过后服停：每。短渡每，药月次避期应月若后经月孕探用D漏25D经原亲短～服服5D和理妇效3一可1天0D主女避片～于月1要。2孕。D各次经是1药在不2肌晨来肌改三准受注补潮注变月备月1服，1支子。支停经一若，宫。用周片停内期。
1）子宫穿孔； 2）人流综合征；阿托品0.5～1mg im。 3）吸宫不全； 4）漏吸； 5）术中出血； 6）术后感染； 7）羊水栓塞。
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•有一个子女的夫妇
可用ＩＵＤ
•有多个子女的夫妇
最好作绝育术
•哺乳期妇女 不宜选用雌、孕激素复合避孕
药、避孕针或安全期避孕。
•围绝经期妇女 应坚持避孕，应选择不影响
内分泌功能的避孕措施。
20
终止妊娠方法
药物流产 人工流产术 药物引产 水囊引产
21
一、药物流产
方法简便，不需宫内操作，无创伤性。 米非司酮（mifepristone）于 20世纪80年
9
wk.baidu.com
第二代IUD
带铜IUD： 药物带丝缓、释铜铜ITU管型D及：I铜U套D，（放T置C时u间-I延UD长）至1：5年我。国T首Cu选-2，00铜，
管外T包Cu有2一20层，膜TC以u-控38制0。药物释放。优点：妊娠率、脱落率低， 且月经量少。主要副反应为闭经和点滴出血。
含孕激素T型IUD：采用T型支架，缓释药物储存在纵管内。
代，法国Roussel-Uclaf公司首先合成，为 孕激素拮抗剂，称之RU486。 米索前列醇。 一般用于停经７周内孕妇。完全流产率 ≥90%。
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使用方法：
RU486：每片25mg，共6片； 米索：每片200μg，共3片。
23
禁忌证：
副反应：消化道反应 出血时间长
24
二、人工流产术
为避孕失败的 补救措施。
5、IUD的不良反应
（1）出血
月经过多、经期延长或点滴出血。对症治疗。 （2）腰酸腹坠 （3）节育器异位； （4）脱落； （5）带器妊娠。
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（二）避孕套 阻止精子与卵子结合
17
三、其他避孕方法 紧急避孕 安全期避孕法（自然避孕法）
自然避孕法
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计划生育措施的选择
•新婚夫妇 一般不用ＩＵＤ
一次放入宫腔，避孕多年，较安全、 有效、简便、经济的可逆性节育方法。
IUD目前已成为我国育龄妇女的主要避 孕措施，其使用率占世界IUD避孕总人 数的80%。
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1、IUD的种类
惰性IUD：第一代IUD由惰性材料如金属、硅 胶、塑料或尼龙等制成。
活性IUD：为第二代IUD，其内含有活性物 质如金属、激素、药物及磁性物质等。
优节晚晚 生育育婚 优 育
计 划 生 育
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一、药物避孕
人工合成的甾体激素类药物。 安全、有效、经济、方便。
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1．避孕原理
抑制排卵： 改变宫颈粘液性状 改变子宫内膜形态和功能 改变输卵管的功能
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2．适应症：生育年龄的健康妇女。 3．禁忌症：
1）患急、慢性肝炎、肾炎者； 2）严重心血管疾病，栓塞性血管病患； 3）血液病及血栓性疾病； 4）内分泌疾病：糖尿病需用胰岛素者，甲状腺功能亢 进者； 5）恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块； 6）原因不明的异常子宫出血； 7）哺乳期、产后未满半年或月经未复潮者； 8）月经稀少或年龄超过45岁者；