人际关系与精神科医患沟通技巧
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(二)交换理论 人与人之间的关系可以由双方互动
代价的互换和所获得的报酬来加以了解。
信息接受者不想 蒙受的损失
信息接受者所感 受到的结果
高报酬低代价 的人际互动
(三)、医患关系及其本质
1、医患关系的特殊性:围绕人类健康的目的 而建立的一种人际关系
2、医患关系的模式 1). 主动—被动型 2). 指导—合作型 3). 共同参与型---目前医疗属于此类
▪ 病人希望医生是称职的,具备精湛的医学知识和技术。 ▪ 希望得到倾听,充分地把自己担心和恐惧讲出来;希望
医生以同情的方式而非审查的方式对待他们。 ▪ 病人要求对他们所担心的事情给予合理的解释,并告知
今后可能发生的事情。 ▪ 病人不愿被医生放弃。
如何做好沟通?
人际沟通与交流
(一)人际关系的沟通
1.沟通的概念:沟通就是带有目的的传播 信息的过程,是由信息的传达、接收与解 读然后作出反应所构成的连续性过程。
(2)语言沟通技巧 创造良好的语言交流环境 正确掌握倾听的技巧 语言要有“针对”性
倾听的技巧
➢ 集中精力,耐心倾听,不随意打断对方谈话; ➢ 用语言或非语言作出反应; ➢ 保持目光接触;---占谈话时间的30%-60% ➢ 保持感情、态度中立; ➢ 避免不同观点直接暴露与交锋。
人际交往中的情感内容表达途径
二、非语言交流的技巧
(一)仪表与举止 (二)目光接触 (三)面部表情
三、倾听的技巧
(一)倾听的层次 (二)倾听的原则
首诊----应留出2/3 的时间给病人
1. 移情式倾听原则
2. 引导回答的原则
3. 避免先入为主原则
4. 避免不同观点暴露原则
(三)倾听中的提问技巧
(三)倾听中的提问技巧
▪ 不强加观点给病人 ▪ 对病人做了的事不再追问 ▪ 避免诱导性提问 ▪ 不要恐吓性的提问 ▪ 必要时可要求患者重述问题
四、向病人解释的技巧
(一)解释的范畴:解释诊断、治疗、辅助 检查、医疗费用的支出等诸多内容。
(二)解释的原则:让病人感受到你真的关 心、爱护他;用病人能懂的语言解释病因, 对不良预后的解释要有技巧。
沟通的其他技巧
提供有助于沟通的环境
(1)适宜的家俬 (2)适当的光线 (3)适宜的温湿度 (4)轻松而不匆忙的气氛 (5)适当的距离 (6)隐私的环境
人际关系与精神科医患沟通技 巧
内容
▪1、医患沟通
▪ 2、处理情绪的技巧 ▪ 3、护患沟通
现在的医患关系到底怎么了? 医患关系恶化的根源在哪里?
媒体的调查结果
医患关系的本质是什么? 如何与患者进行有效的沟通和交流? 如何与身患特殊疾病患者进行沟通?
人际关系理论
一、人际需求与人际交换 (一)人际需求理论 (马斯洛需求层次理论)
一、医患沟通与交流的要素 (一)沟通形式:多为个体沟通 (二)沟通内容:患者、医疗服务及医学科学 (三)沟通场所:一般在医院内 (四)沟通方式:交谈最为常见 二、医患沟通与交流的特殊性
双方信息不对称、一方处于特殊状态、职业的特 殊性和交往的被迫性
三、医患沟通和交流的原则
(一)以人为本原则 (二)诚实守信原则 (三)平等原则 (四)同情原则 (五)保密原则 (六)反馈原则 (七)共同参与原则
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四、医患沟通与交流的技巧
(一)语言沟通技巧 1. 用病人能听懂的语言交流 2. 合理运用问题类型 用开放式问题开始 用封闭式问题控制谈话方向
3. 善于使用美好语言 (1)安慰性语言 (2)鼓励性语言 (3)劝说性语言 (4)积极的暗示性语言 (5)指令性语言
(四)使用保护性语言,避免伤害性语言 1. 避免直接伤害性语言 2. 避免消极性暗示语言 3. 避免窃窃私语 4. 使用模糊语言 同时还要注意医患沟通交流是双向交流, 且要注意语速、语调和语句。
与特殊病人的沟通技巧
(1)与发怒病人的沟通技巧: 倾听、 接受、理解、帮助
(2)与哭泣病人的沟通技巧: 宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励
(3)与抑郁病人的沟通技巧: 观察、注意、关心、重视
(4)与有缺陷病人的沟通技巧: 关心、气氛、方法
与特殊病人的沟通技巧
▪ (5)与危重病人的沟通技巧:
▪
简洁、身体语言
2. 沟通的要素
信息源
信息通道
信息接受者
3. 沟通的效果 无效交流 有效交流 特效交流
信息反馈
信息表达
信息接收
(二)有效人际沟通的三个行为
说的行为
听的行为
问的行为
(三)人际关系的沟通技巧
语言沟通
非语言沟通
1. 语言沟通
(1)语言沟通: 语言是人际交流和沟通的主要
工具,是人类交流思想感情的信息传递,包括意见、 情感、观点、思考等的交换过程,依次取得彼此的 了解、信任以建立良好的人际关系。
▪ 2、表示我们知道您的想法、期望,分析患者的病情,…( 病情治疗的一般规律:譬如好转的比例、起效时间4周, 最快的也得2周等),有些患者是很难治,但本着为病人好 ,我们是一个治疗团队,包括有主任、责任主治、主管医 生,会一起对患者认真负责,针对患者的病情进行用药及 调整,我们跟您一样,想把患者治疗好,希望您能理解治 疗是需要时间的,咱们一起努力把病情尽可能治疗到最好 的程度,也希望家属能配合好我们的工作,有问题及时沟
3、目前医患关系的本质 战友式的关系
患方的需求
▪ 1、生理的需求:吃喝拉撒住 ▪ 2、归属和爱的需求:医患一体战胜病魔,
医护跟家属一起努力,为病人着想 ▪ 3、尊重的需求:尊称、尊重患方的感受、
尊重患方的表达、尊重患方对治疗的要求 及意见、尊重患方的隐私等
患方的核心需求
在就医过程中病人的希望与祈求
▪ (6)与要求过高或不合作病人的沟通技巧 :
▪ 请尽量说说您的看法、听您一说确实
有问题存在、不过,我有这样的想法。
例子:难治但期望值高
▪ 1、倾听家属的想法,边听在适合的时机给与共情,譬如 病情治不好确实着急、我明白你们家人心里也不好受、这 确实让家人痛苦、如果换我我也心里很难受、我明白您们 是希望患者病情好起来。
语言 7%
非语言 55%
语调 38%
2.非语言沟通技巧
▪ 目光接触 ▪ 谈话语调和方式 ▪ 体态和姿势 ▪ 个人空间 ▪ 声音大小 ▪ 柔和的表情 ▪ 舒适温馨宽敞的环境 ▪ 肌肤接触
(四)人际沟通的基本原则
1. 平等原则 2. 诚实原则 3. 宽容原则 4. 守信原则
第二节 人际沟通理论在医患沟通和交流中的应用