近5年推拿手法对脑卒中患者痉挛的研究进展

推拿对脑卒中后治疗的临床应用现状

推拿对脑卒中后治疗的临床应用现状摘要: 该方法操作简单，刺激深，效果广，已成为临床应用中最常用的治疗方法。

目前本文结合了近几年按法治疗脑卒中后肌痉挛的临床应用的相关临床报道，通过探讨按法治疗脑卒中后肌痉挛的应用情况及适用范围，为治疗中风后肌痉挛提供合理参考。

关键词: 按法; 脑卒中; 肌痉挛; 临床应用;中风后痉挛(PSS)是中风患者常见的上运动神经元综合征。

研究表明，约有20%至25%的患者在第一次中风后发生肌痉挛[1]。

在卒中后第一个月肌痉挛发生率为4% ~27%之间，3 个月内为17%~46%[2]。

国内报道显示，脑卒中偏瘫患者的发病率高达80%~90%[3]。

一项对痉挛患者的调查发现，近60%的患者表示他们的病情使他们根本无法工作，另外29%的人表示他们的痉挛干扰他们的工作能力。

总体上，89%的受访者报告由于他们的痉挛状态而完全或部分无法工作。

除了对患者生命的限制外，痉挛还会增加的有关人员负担[4]。

解决问题对于中风患者的康复至关重要。

近年来，国内外学者不断探索脑卒中后肌腱的治疗方法，取得了一定的成效。

在本文中，对近年来在卒中后肌腱治疗中获得的结果总结如下。

大量的临床和循证医学证据证实，中医推拿对中风偏瘫具有独特的优势和良好的疗效，并被广泛应用于现代康复治疗[5-6]。

中医推拿直接影响肌肉组织，产生经络穴位的良性刺激，可调节拮抗肌群紧张，缓解痉挛[7]。

余韵扬[8]等通过对试验组34例和对照组32例，两组均在常规中西医结合脑卒中单元模式的基础治疗上进行研究，病情稳定后，所有患者均接受康复训练。

结果证实①试验组总有效率为85.29%，对照组总有效率为68.75%。

②治疗后两组中医症状评分均较治疗前有所改善，试验组优于对照组。

③治疗后，两组临床神经功能缺损评分均较治疗前有所改善，实验组优于对照组。

治疗后，与治疗前相比，Fugl-Meyer评分，下肢Fugl-Meyer评分和Fugl-Meyer上肢总评分均有所改善。

近5年推拿手法对脑卒中患者痉挛的研究进展

近5年推拿手法对脑卒中患者痉挛的研究进展脑卒中是人类三大死亡疾病之一，具有致残率高、致死率高、复发率高、并发症多、治愈率低的特点。

我国现有脑卒中患者约700万人，每年脑卒中死亡约160万人，在存活的脑卒中患者中有2/3的伴有不同程度的残疾，严重影响了患者的生存质量，也给家庭和社会带来负担[1]。

痉挛是中枢神经系统疾病或受损后常见的并发症，由上运动神经元损伤后脊髓反射活动增高引起，是以速度依赖性牵张反射增强为特征的肌肉张力异常[2]。

脑卒中后由于中枢运动抑制系统失调，使α运动神经元和γ运动神经元的互相制约、相互作用失衡，造成γ运动神经元占据优势地位，下运动神经元功能过度释放，出现原动肌肌肉过度活跃，同时合并拮抗肌软弱和低肌张力，导致肌肉活动失衡，表现为运动时肢体难以发动、调节和维持精确的动作，从而产生痉挛，严重时导致运动失能[3]。

据调查数据显示，脑卒中后3周内几乎90%的患者会发生痉挛，其中尤以上肢痉挛多见[4]。

1.中医理论对脑卒中痉挛性瘫痪的认识中风后痉挛性瘫痪表现为筋肉拘，关节屈伸不利，所以病位在筋，属于中医经筋病的范畴。

十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。

十二经筋的循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。

经筋在循行过程中有结、聚的特点，即每遇关节及筋肉丰厚之处则联结、聚合，如腕、肘、肩、踝、膝、股等处，这些结聚之处即称为经筋结点。

”因此治疗中风后痉挛性瘫痪，应从其病因病机出发，濡养筋脉，充盈气血，从而改善痉挛状态。

2.脑卒中痉挛的推拿手法脑卒中痉挛的推拿手法，大多采用点穴、揉、滚、一指禅推法为主，推拿部位是在痉挛侧。

近几年脑卒中痉挛的推拿又有新的探索，推拿部位的选择上，有些推拿督脉俞穴，有些推拿作用于筋结点，有些作用于手三阴经筋，有些推拿痉挛肌和拮抗肌，都能缓解病变部位肌肉的痉挛、活血止痛。

比如董赟等[5]探讨通督推拿法治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效，首先点按风池、风府、肩井、大杼、膈俞、脾俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞穴，再用双掌根从上到下按揉膀胱经第一侧线，要求力到肌肉层。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

经筋推拿手法治疗脑卒中后下肢痉挛的临床观察

现代消化及介入诊疗 2020年8月 S1期第25卷 Modern Digestion＆Intervention 2020,vol.25— 48 —of group a (p<0.05), which was statistically significant. Conclusion: roxithromycin capsule combined with traditional Chinese medicine has achieved remarkable clinical effect in the clinical treatment of chronic prostatitis.【key words】integrated Chinese and western medicine; Chronic prostatitis; Clinical effect引言：慢性前列腺炎属于男性生殖系统较为常见的疾病，根据对相关资料研究表明，其发病率在25.4%左右，并且其中超过一半会对患者的性功能与生育能力造成影响[1]。

基于此，本文以我科收治的120例慢性前列腺炎患者为调查对象，分析对其采用中西医结合的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料随机选取本院2018年4月至2019年3月收治的120例慢性前列腺炎患者为调查对象，采用随机硬币法将其分为甲组（n=60）和乙组（n=60），其中甲组患者年龄下限为20岁，年龄上限为53岁，平均年龄为（35.28±4.22）岁，患者病程在5个月至7年之间，平均病程为(1.48±0.55)年；乙组组患者年龄下限为20岁，年龄上限为54岁，平均年龄为（35.318±4.24）岁，患者病程在5个月至7年之间，平均病程为(1.50±0.54)年。

纳入标准：所选患者经诊断后均符合慢性前列腺炎诊断标准，其未接受其他治疗，患者获取知情权同时签署同意书。

康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果

康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果摘要：目的：本文主要对两种治疗模式于脑卒中偏瘫痉挛的效果进行分析，进而对康复推拿疗法的价值展开研讨。

方法：纳入本次研究的主体为50例本院在过去一年2019年1月-2020年1月期间本院收治的脑卒中偏瘫痉挛患者，经随机抽样方式将研究的患者分成2组，对照组于研究期间25例在脑卒中偏瘫痉挛治疗中进行常规治疗，实验组于研究期间25例在脑卒中偏瘫痉挛治疗进行康复推拿疗法，对2组干预效果展开分析。

结果：实验组经康复推拿疗法后脑卒中偏瘫痉挛患者关于有效率、FMA运动评分、ADL指数、MAS功能分级与对照组有差异，组别关于结果的比对有意义（P值范围<0.05）。

结论：在脑卒中偏瘫痉挛治疗中采用康复推拿疗法，其个人的运动功能恢复状况、生活能力改善程度均比常规治疗更高，可推广。

关键词：脑卒中；运动；偏瘫痉挛；康复推拿疗法脑卒中偏瘫痉挛有高发病率、高致死率的特征，每年我国发病率超150万例，致残率超过86%，对患者的身心健康造成严重危害，对其生活质量造成严重影响。

目前，脑卒中偏瘫痉挛患者的治疗比较棘手，预后不佳[1]。

纳入本次研究的主体为50例本院在过去一年2019年1月-2020年1月期间本院脑卒中偏瘫痉挛收治的患者，本文主要对两种治疗模式于脑卒中偏瘫痉挛的效果进行分析，进而对康复推拿疗法的价值展开研讨，如下文详述：1.研究资料1.1资料纳入本次研究的主体为50例本院在过去一年2019年1月-2020年1月期间本院脑卒中偏瘫痉挛收治的患者，实验组男女为15：10，年龄45-79岁，平均年龄（61.54±8.79）岁。

对照组男女为14：11，年龄48岁-78岁，平均年龄（60.97±8.14）岁。

患者经头颅CT检查确诊，患者并出现肢体功能障碍。

本次的研究结果主要基于已经对比、分析两组年龄之上展开，两组资料相关指标的对比无差异，结果的讨论和分析具有意义（P>0.05）。

脑卒中后痉挛性偏瘫的研究现状

脑卒中后痉挛性偏瘫的研究现状脑卒中偏瘫患者约80%～90%有某种程度的痉挛,国外报道为65 %。

虽然痉挛有助于某些患者的站立和转移,或使某些患者的静脉回流增加,从而减轻水肿,但痉挛妨碍大多数患者的功能恢复,如不积极治疗可导致患肢永久性的高肌张力、关节挛缩和运动模式异常,严重影响患者的生活质量,Barthel指数明显降低。

1 机理研究目前对脑卒中后的痉挛状态的机制还不十分确定。

一般认为,痉挛是上运动神经元损伤后脊髓反射活动增高引起,以速度依赖性牵张反射增强为特征的肌肉张力异常,是以牵张反射亢进为核心的运动控制紊乱所致。

脑卒中后由于中枢性运动抑制系统失调,使α运动神经元和γ运动神经元相互制约、相互作用失衡,造成γ运动神经元占优势,使中枢性运动抑制系统作用减弱,致使低级中枢的原始功能释放,导致运动环路的兴奋性增强,使患侧肢体肌张力增高,呈痉挛状态。

临床上,多出现上肢屈肌群和下肢伸肌群肌张力增高,形成所谓的Wernicke-Mann体位。

也就是说,脑卒中后偏瘫肢体痉挛主要是脊髓中枢兴奋性增加,特别是α2γ环路活动性增强而引起的。

因此,目前临床上多采用手术切断神经根,阻断Ⅰa 类神经冲动传入治疗脑瘫性肌痉挛。

诱发肌电图是对外周神经进行刺激时而产生的诱发性肌肉放电活动。

其中,H波成分是指外周神经纤维受到刺激时产生的神经冲动沿Ⅰa类传入神经纤维传至脊髓,诱发脊髓α运动神经元产生的单突出性反射电位。

H波的最大振幅值可以反映脊髓α运动神经元被动员的总量,是判定脊髓α运动神经元兴奋性的客观指标,已被广泛应用于脊髓机能评定等相关的临床医学研究领域之中。

另外,当外周神经产生的神经冲动沿运动传出神经纤维传至骨骼肌时,会引起骨骼肌纤维细胞兴奋而产生骨骼肌复合反应电位M 波。

由于M 波容易对H 波振幅变值的大小产生影响,所以一些研究者认为,H/Mmax的变化更能反映痉挛状态下脊髓运动神经元的兴奋性。

缝隙连接蛋白(Cx32) 是由一对6 个连接蛋白形成的细胞间两个连接子组成的中空亲水性电突触。

康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果分析

康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果分析潘伟;张莉彬【摘要】目的探讨康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果.方法选取在我院接受治疗的90例脑卒中偏瘫痉挛患者,以随机信封法将其分为参照组和治疗组各45例,参照组实施临床常规治疗,治疗组在此基础上行康复推拿治疗,观察对比两组治疗效果和肢体功能恢复情况.结果治疗组康复治疗总有效率、FMA评分、日常生活能力评分均高于参照组,P<0.05.结论针对脑卒中偏瘫痉挛患者,康复推拿疗法效果显著,能够有效改善患者肢体功能,提高其生活能力.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)025【总页数】3页(P93-95)【关键词】康复推拿疗法;脑卒中;偏瘫痉挛;临床疗效【作者】潘伟;张莉彬【作者单位】内蒙古巴彦淖尔市医院康复科,内蒙古巴彦淖尔 015000;内蒙古巴彦淖尔市医院康复科,内蒙古巴彦淖尔 015000【正文语种】中文【中图分类】R244脑卒中多发于中老年人群，患者病情反复发作，具有较高的致残率和病死率，患者发病后极易出现偏瘫痉挛情况，肢体功能障碍明显，严重影响其日常生活。

临床常规治疗效果不佳，而康复推拿治疗以协同运动模式为主，能够提高患者肢体的灵活性[1]。

本次研究基于上述背景，探讨了康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果，现详述如下。

2015年6月—2017年6月选取在我院接受治疗的90例脑卒中偏瘫痉挛患者作为研究对象，以随机信封法将其分为参照组（n=45）和治疗组（n=45）。

参照组男女比例为27∶18，年龄50～69岁，平均（56.9±0.7）岁，病程2～14个月，平均病程为（5.9±0.6）个月；治疗组男女比例为26∶19，年龄53～68岁，平均（57.4±0.8）岁，病程3～15个月，平均病程为（6.1±0.4）个月。

两组患者在性别、年龄等一般基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

推拿治疗中风偏瘫痉挛状态研究进展

推拿治疗中风偏瘫痉挛状态研究进展流行病学资料显示，国内中风发病率呈逐年上升趋势，中风后的突出临床表现就是运动控制不协调、不灵活的异常运动模式，其中最主要的症状是偏瘫痉挛状态，这也是其它症状康复的基础与前提。

因此，解决偏瘫痉挛状态是中风康复的首要任务。

目前，偏瘫痉挛状态的康复强调综合康复疗法，如解除诱因、药物拮抗、外科手术以及针灸理疗推拿等。

其中，推拿是祖国康复医学特色之一，它不仅是康复的重要手段，同时，作为一种无痛苦。

无副作用的绿色舒适疗法，深受广大患者的青睐。

另外。

西方康复医学指出，祖国推拿手法是一种被动运动训练。

仅适合于中风病早期辅助手段，事实上，祖国推拿医学博大精深，推拿不仅仅是指推拿手法，推拿功法训练同样是推拿灵魂所在，二者相互结合，不可或缺。

研究证实，推拿手法治疗与功法训练相结合在改善老年人肌力、日常生活能力及行走等方面作用非常显著。

同时，自20世纪80年代中期以来。

推拿借鉴了现代康复医学对中风偏瘫的认识，从发病机制、治疗方法、康复分期、实验研究等各个方面。

弥补了推拿治疗中风偏瘫理论技术体系之不足之处。

提高了推拿疗法的科学化和现代化水平，促进了个性化治疗方案的建立。

另外，康复评估的介入。

改善了以往评估、治疗标准经验化的缺点，从而较客观地反映疾病的转归与预后，增强了疗效的可信度，推拿必将成为今后解决中风偏瘫痉挛状态的主要优势疗法。

1.1推拿治疗偏瘫痉挛状态的疗效：推拿具有缓解痉挛状态的作用已为医学界共识，许多研究证实推拿在偏瘫痉挛状态治疗中的作用举足轻重。

推拿结合康复功能训练治疗偏瘫痉挛状态：邹氏等人对单纯的康复训练与康复训练结合推拿治疗偏瘫痉挛状态进行了对比，研究结果发现，推拿结合康复训练组的疗效好于单纯康复训练组，且推拿介入时期越早效果越显著。

郝兴平等用康复推拿结合康复功能训练对中风偏瘫进行临床疗效观察，研究结果证实，中国传统康复推拿配合功能康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态具有明显的优势。

康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能及日常生活能力的影响

康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能及日常生活能力的影响摘要:目的探究康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能及日常生活能力的影响。

方法以脑卒中偏瘫痉挛患者进行研究，共46例，研究时间为2015年1月-2020年8月，其中23例为参照组，23例为研究组，参照组应用常规治疗，研究组添加康复推拿疗法，对比治疗效果。

结果研究组治疗后运动功能评分（68.68±6.52）、日常生活能力评分（81.69±7.37）均优于参照组（P<0.05）。

结论脑卒中偏瘫痉挛患者应用康复推拿疗法，有效提高运动功能，改善日常生活能力，提高治疗有效率，治疗效果显著。

关键词：康复推拿疗法；偏瘫痉挛；运动功能；日常生活能力；前言脑卒中是临床常见脑血管疾病，极易引起认知功能、语言功能、感觉功能、脑神经功能等障碍，对日常生活产生影响，降低生活质量[1]。

偏瘫痉挛为脑卒中常见并发症，出现严重的肢体功能障碍，对日常生活产生影响。

脑卒中偏瘫痉挛患者需及时给予有效治疗，常规治疗效果不佳，配合采用康复推拿疗法，有效改善日常生活能力，促进恢复。

本文将以近年来46例患者为对象，探究康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能及日常生活能力的影响，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以脑卒中偏瘫痉挛患者进行研究，共46例，研究时间为2015年1月-2020年8月，其中23例为参照组，23例为研究组。

在参照组患者中，男性患者共计13例，女性患者共计10例；年龄是43-71岁（54.86±4.98）；病程是7-12个月，病程平均值是（9.45±1.74）个月。

研究组，男性患者共计12例，女性患者共计10例；年龄是45-73岁（54.76±4.74）；病程是7-14个月，病程平均值是（9.62±1.82）个月。

两组患者一般资料进行对比，结果可见P>0.05。

1.2方法参照组实施常规治疗：患者在偏瘫迟缓期，指导患者保持抗痉挛体位，被动活动患肢，定期翻身，辅助患者保持左立位。

中医按摩联合神经促通技术治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛40例临床观察

中医按摩联合神经促通技术治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛40例临床观察目的：探讨中医按摩联合神经促通技术治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者的临床疗效。

方法：选取80例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各40例。

实验组采用中医按摩及神经促通技术治疗，对照组患者采用神经生理学疗法。

在治疗结束之后依据Ashworth 痉挛等级评定、神经功能缺损严重性评定、集体运动能力等级、自理能力等四个数据对临床治疗效果进行比较。

结果：实验组患者总有效率为77.5%，优于对照组的62.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中医按摩及神经促通技术可明显改善脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态，在改善临床神经功能缺损、提高运动功能及日常生活能力方面亦有较好的效果，值得临床推广应用。

标签：中医按摩；神经促通技术；脑卒中；偏瘫；肢体痉挛在患者康复的过程中，痉挛是评定患者康复进度的重要指标之一。

在对偏瘫患者恢复过程中运动能力的追踪调查结果显示[1]，偏瘫患者在康复的过程可以大致分为如下几个阶段：肌肉呈弛缓状态；肌张力增加，出现痉挛；可随意引发共同运动；进行脱离共同运动模式的分离动作；随意运动。

大部分脑卒中患者因为锥体束休克，而低位中枢尚未表现出作用所致的弛缓性完全瘫痪期。

运动控制能力下降主要是在机体的自主运动恢复后出现了痉挛和共同运动，在这些因素的共同作用下表现出的机体的功能缺陷。

上肢表现为主要以屈肌痉挛为主的“屈肌模式”、下肢则表现为主要以伸肌痉挛为主的“伸肌模式”，表明了上、下肢体运动功能在卒中偏瘫后恢复过程也存在着不平衡的状态。

长期以来笔者应用中医按摩手法和神经促通技术进行治疗，疗效显著，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年2月至2012年6月我院针灸科收治的80例脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者作为研究对象，采用随机方式将其分成实验组与对照组各40例。

实验组中男性25人，女性15人；年龄最小47岁，最大79岁，平均年龄（58.2±2.6）岁；对照组中男性22人，女性18人；年龄最小51岁，最大82岁，平均年龄（60.4±3.1）岁。

中医推拿对脑卒中康复的疗效研究

中医推拿对脑卒中康复的疗效研究脑卒中（Stroke）是一种常见的心血管疾病，对患者的身体和心理健康造成了严重的影响。

目前，中医推拿疗法在脑卒中康复中的疗效备受关注。

本文将对中医推拿在脑卒中康复中的疗效进行研究，并探讨其作用机制。

第一部分：中医推拿对脑卒中康复的临床应用中医推拿作为一种传统的中医疗法，通过手法的刺激和调节，达到治疗疾病和促进康复的效果。

在脑卒中康复中，中医推拿作为一种非常重要的康复疗法，受到了广泛的应用。

具体包括以下方面：1. 促进血液循环中医推拿通过按摩和揉捏的手法，可以有效地促进血液循环。

脑卒中患者在发病初期常伴有脑血管的痉挛和病变，血液循环速度减慢，血栓容易形成，从而加重病情。

中医推拿可以通过刺激穴位和推拿手法，促进患者的血液循环，加速血液的流动，有效预防和减少血栓的形成，有利于脑卒中后的恢复。

2. 缓解肌肉痉挛和僵硬脑卒中后，患者常表现出肌肉的痉挛和僵硬，严重影响患者的日常生活和康复。

中医推拿通过调整患者的肌肉和骨骼，缓解肌肉的紧张和僵硬，增加关节的灵活性。

这对于患者的康复非常重要，可以恢复患者的基本生活能力。

3. 促进神经功能的恢复脑卒中后，患者常出现神经功能障碍，如言语不清、肢体无力等。

中医推拿可以通过对患者的穴位刺激和推拿手法，促进患者神经功能的恢复。

具体机制可能与中医推拿刺激了患者的脑神经元，使其重新兴奋并恢复功能有关。

第二部分：中医推拿在脑卒中康复中的疗效及机制研究近年来，许多临床和实验研究均证明了中医推拿在脑卒中康复中的良好疗效。

以下是一些相关研究的实例：1. 李等人（2017）在一项临床研究中发现，对于脑卒中后肌肉痉挛的患者，中医推拿能够在短期内明显缓解肌肉痉挛，提高患者的生活质量。

2. 刘等人（2018）的实验研究结果表明，中医推拿能够通过刺激患者的脑神经元，促进神经功能的恢复。

他们用小鼠模型验证了中医推拿对神经元的舒展性和活性具有正面影响，从而对脑卒中康复产生积极效果。

康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能及日常生活能力的影响

康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能及日常生活能力的影响目的：研究探讨康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能及日常生活能力的影响。

方法：以笔者所在医院2015年1月-2017年12月收治的80例脑卒中偏瘫痉挛患者为研究对象，随机均分两组，各40例，对照组行常规治疗，观察组行康复推拿疗法，分析对比两组的临床疗效、运动功能及日常生活能力。

结果：观察组治疗总有效率为92.5%，对照组为80.0%，观察组治疗后的FMA评分为（88.2±7.5）分，对照组的FMA评分为（70.2±6.3）分，观察组ADL评分为（83.19±2.31）分，对照组的ADL评分为（65.59±2.58）分，观察组运动功能较对照组优，日常生活能力较对照组好，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：康复推拿疗法治疗脑卒中偏瘫痉挛患者，效果显著，可以帮助患者提高日常生活能力，促进运动功能的恢复，且安全性较高，不会导致患者治疗后出现不良反应，值得在今后的治疗中应用。

标签：康复推拿疗法；脑卒中偏瘫痉挛；运动功能；日常生活能力；影响脑卒中是现在临床上比较多发的一种疾病，如果没有及时治疗。

很有可能导致患者致残或者是死亡[1]。

偏瘫痉挛是患者发病后的主要表现[2]。

研究认为对偏瘫患者进行早期康复训练，可以增强患者的运动功能和生活能力，改善生活质量[3]。

本研究以规定研究时段内收治的80例脑卒中偏瘫痉挛患者为研究对象进行探讨，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究选择2015年1月-2017年12月笔者所在医院收治的80例脑卒中偏瘫痉挛患者为研究对象，随机均分两组，各40例。

所有患者都符合文献[4]1995年第四届脑血管学会制定的诊断标准，并且都经过CT、MRI检查确诊。

排除标准：有沟通障碍；合并肿瘤；发病后已经进行溶栓治疗的患者；有心肝肾功能不全的患者。

观察组患者年龄55～70岁，平均（62.9±3.9）岁，男25例，女15例，病程2～13个月，平均（5.8±0.5）个月；对照组患者年龄56～71岁，平均（63.0±3.8）岁，男26例，女14例，病程3～13个月，平均（5.8±0.6）个月。

康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果

康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果摘要：目的研究康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果。

方法选取我院从2016年6月至2017年6月这一年间收治的108名脑卒中偏瘫痉挛患者，对其进行随机分组，设置54名患者作为对照组，其余54名患者为观察组。

对对照组的患者进行常规的早期康复训练。

观察组成员除了进行常规的康复训练还对其进行中医理疗推拿法治疗，一段时间后，对比两组的康复效果。

结果通过对两组脑卒中偏袒痉挛患者进行专业全面的康复治疗后，两组患者在肢体运动能力，生活能力及肌张力功能等方面均有明显的改善。

其中观察组患者在FMA评分，ADL指数和MAS功能恢复效果均优于对照组患者。

结论康复推拿疗法对脑卒中偏瘫患者的康复治疗有明显的促进恢复效果。

这种使用早期常规康复训练配合中医传统推拿理疗来对抗脑卒中偏瘫痉挛的方法，值得在社会上广泛推广，以使得大多数病患早日康复，远离疾病的折磨。

关键词：康复推拿疗法；脑卒中；偏瘫痉挛；治疗效果引言：脑卒中是一种常见的大脑血液循环障碍并，近些年呈高发趋势，脑卒中有极大的致残风险，更有甚者会有死亡的危险。

曾经有统计数据表明，当前脑卒中导致偏瘫痉挛的概率高达52-68%。

偏瘫痉挛会导致患者的行动障碍，给患者的生活带来极大的不便，严重影响患者的生活质量，为患者的家庭带来巨大的负担。

当前，还没有治愈脑卒中偏瘫痉挛的特效药，当前针对脑卒中偏瘫的治疗主要是早期的康复锻炼。

本文对2016年6月至2017年6月一年来我院收治的108位患者进行分析，在传统早期康复训练的同时搭配康复推拿疗法，结果发现治疗效果明显好转，报告如下：一、资料与方法（一）一般资料选取我院2016年6月至2017年6月收治的108名脑卒中偏瘫痉挛患者，其中有男性患者62人，女性患者46名，患者年龄从45岁到79岁不等，平均年龄为64岁。

对收治的108位患者进行CT、MRI检查，均符合脑卒中诊断的标准。

108位患者下肢体功能在二到四级不等，神经缺失得分在15到30分不等。

穴位推拿结合抗痉挛技术对脑卒中后上肢肌痉挛改善的疗效观察

板使手指处于伸展位。２次／，０ｒｉ／，续治疗１ｄ２ｎ次连ａ２周。治疗组统一用点按揉复合推拿手法。对肩骨禺、需月会、池、三里、关、谷等分布在上肢伸肌的各穴位用曲手外合重刺激手法，以获得深部组织明显酸胀感为度，穴持续刺每
１２治疗方法．
２患者均接受神经内科常规药物治疗及组
续刺激１ｓ５。在治疗时对部分感觉功能障碍的患者要掌握区分刺激量的轻重。在此基础上用抗痉挛技术，体方法、具时间与对照组相同。１３疗效评定由同一医师分别在治疗前和治疗后的第１．２周进行患侧上肢肌张力和运动功能评定。肌张力的评定用
义（＞００）具有可比性。Ｐ．５，
院的脑卒中后上肢屈肌痉挛患者４Ｏ例，经Ｃ或ＭＲ确均ＴＩ诊，合第４届脑血管病会议诊断标准，肢肌力２级以符上
表１２组研究对象资料
【中图分类号１Ｒ４．７３３【献标识码】Ｂ文【章编号１１７－１０２１）１０７ — ２文６３５１（０１０ — ０４０上，张力增高，良Ａｓｗｏｔ分Ｉ～ Ⅲ级。排除既往伴改ｈｒｈ评有运动功能障碍，类风湿性关节炎、节畸形及神经肌肉如关的病变等对运动功能有直接影响的疾病；有失认症、语伴失

中医推拿颤法对脑卒中痉挛的影响

ｇｒｕｏｐ．Ｔｈｅｃｔｏｒｕｅｃｉｅｏｕｉａｓｇｅａｄｒｈａｌａｉｎ，ｔｂｓｒｔｏｒｕｅｅｖｅｕｔｅａｓｇｅａｅｂｉｉｔｏｎ．ｏｎｒｌｇｏｐｒｅｖｄｒｔｎｅｍｓａｎｅｂｉｉｔｏｔｈｅｏｅｖａｉｎｇｏｐｒｃｉｄｆｔｒｍｓａｎｄｒｈａｌｔｉｌａ
差异（＞．５，ＦＰ００）ＭＡ及Ｂ评分较治疗前均有提高（＜．５，观察组治疗前后差值高于对照组（＜．５。结论中医推拿颤法能促进ＩＪ００）ＰＰ０ｏ）Ｉ关键词１脑卒中；偏瘫；痉挛；推拿；康复
ＥｆｃｓｆｈｎｓｌｔｒａｓｇｎＳａｔｍｉｌｇａａｔｒｔｏｅＬｉａ，ｉｉ，ＵＨｕｉｇｅａ．ｐｒｅｔｆＴａｉｆｔｏｉｅｅｕｔｓａｅｐｓｃｅＣＦｅＭｏｉＨｅｐｅｉｆｒｋ１ — ｎＸＵＪ— ｎＬ－ｎ，ｔ１ｅＳＨｕｌａｒｙＤｅａｔｎｄ— ｍｏｒ
３讨论
康复医学对脑卒中偏瘫痉挛状态的处理可归纳为预防伤害性刺激、正确的体位和操作、关节活动度和牵张训练、物理治疗、药物治疗、外科手术，称为
“ 阶梯方案 ”［七３１。
拿颤法，在保持肢体静态牵张的同时施颤法于痉挛肌群，频率１０２０ｍｉ，至痉挛缓解为度；痉挛缓５～０次／ｎ解后继续其他按揉、点穴等手法。两者均为每次３０

手指点穴对改善脑卒中患者上肢痉挛的效果观察

・
１１２・中国实用神经疾病杂志２０１５年８月第１８卷第１５期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＮｅｒｖｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓＡｕｇ．２０１５，Ｖｏ１．１８Ｎｏ．１５［１］ＭｉｔｔａｌＳ，ＦａｒｍｅｒＪＰ，ＡＬ－ＡｔａｓｓｉＢ，ｅｔａ１．Ｌｏｎｇｔｅｒｍｆｕｎｃｔｉｏｎ — ａｌｏｕｔｃｏｍｅａｆｔｅｒｓｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙ［Ｊ］．ＪＮｅｕｒｏｓｕｒｇ，
ｃｏｎｔｒｏｌｓｐａｓｃｉｔｙｉｎｎｅｕｒｏｈａｂｉｔａｔｉｏｎ：ｎｅｗｆｉｎｄｉｎｇｓｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ
ｍｉｃｒｏａｎａｔｏｍｙｏｆｔｈｅｔｉｂｉａｌｎｅｒｖｅ［Ｊ］．ＡｃｔａＮｅｕｒｏｃｈｉｒＳｕｐｐｌ，
２００３，８７（１３）：１０３ — １Ｏ５．
ｒ－４］于炎冰，张黎，武成奇，等．显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫７３８例临床观察［Ｊ］．中华神经外科杂志，２００４，２０（１）：５９ — ６２．［５］ＲｏｕｊｅａｕＴ，ＬｅｆａｕｂｅｕｒＪＰ，ＳＩａｖｏｖＶ，ｅｔａ１．ＬｏｎｇｔｅｒｍｃｕｒｓｅｏｆｔｈｅＨｒｅｆｌｅｘａｆｔｅｒｓｅｌｅｃｔｉｖｅｔｉｂｉａｌｎｅｕｒｏｔｏｍｙ［Ｊ￣．ＪＮｅｕｒｏｌＮｅｕ —

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。