医话四则医学知识培训课件

后多用以指某种技艺达到神妙的境地。
❖ 自见（xiàn）：显示自己。明代方孝孺《后郑好义 书》之二：“所贵乎君子者，以能相容并蓄，使才 智者有以自见，而愚不肖者有以自全。”
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【原文】一在于浅尝。畧观书之大意，自负 明理，不知医道至微至奥。前贤之书，阐明 其理，博大精深，不独义非肤廓，即其辞亦 古茂。若草率以观，既不能识其精妙，且误 记误会，遂有毫厘千里之失：其病二也。
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注释 ❖ 1.易知：即易知由单。旧时征收田赋的通知单。单 上写明田地等级、人口多少、应征款项和起交存留 等，发给纳户。亦称由贴、由单。 ❖ 2.贵速：以神速为贵，意动用法。 ❖ 3.侪[chái] ：辈，类。吾辈（我们这些人） ❖ 4.市人：药店之人。 ❖ 5.常山：其嫩叶称“蜀漆”，用于疟疾病治疗。
❖ 负：恃。 ❖ 肤廓：文辞空泛而不切实际。 ❖ 古茂：古雅美盛。
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【原文】一在于笃嗜古人，不知通变。执 《伤寒》、《金匮》之说，不得随时应变之 方，不考古今病情之异，胶柱鼓瑟，以为吾 能法古，治之不愈，即咎古人之欺我也。
【译文】还有一种情形是：笃信古人，不知变 ❖通胶。柱拘鼓泥瑟《：伤胶寒住》瑟、上《的金弦匮柱》，的以说致法不，能不调能开 出筛随音时的应高变低的。药比方喻，固不执考拘古泥今，病不情知的变差通异。，拘 泥语不本知《变史通记，·认廉为颇自蔺己相善如于列学传古》。：治“不王好以病名， 就使怪括古，人若欺胶骗柱了而自鼓己瑟。耳。括徒能读其父书
识？
“期，必也。”
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本文小结
❖ 第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本《吴医 汇讲·书方宜人共识说》。
❖ 文章对医生处方喜用古名、书写草字提出批 评，对同人发出书写药方医案“字期清爽， 药期莫晓”的倡议，至今仍具有现实意义。
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内容提要
第二则选自嘉庆十七年（1812年）刊本 《医经余论》，作者罗浩，字养斋，新安人， 清代医家。
❖ 6.远志：《本草纲目》释名：“此草服之能益智强 志，故有远志之称。”
❖ 7.蜀漆：《本草纲目》释名：“蜀漆乃常山苗，功 用相同。”
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原文分析
❖ 凡此之类：如写玉竹为萎蕤，乳香为薰陆， 天麻为独摇草，人乳为蟠桃酒，鸽粪为左蟠 龙，灶心土为伏龙肝者，不胜枚举。但方书 原有古名，而取用宜乎通俗。若图立异矜奇， 使人眼生不解，危急之际，保无误事?
文章要求学医者既要博览群书，又不 拘泥古书，明确提出才、学、识三者具 备，方可从事于医。
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原文分析
❖ 【原文】古今医书，汗牛充栋。或矜一得之长，或为 沽名之具，其书未必尽善，学者亦难博求。然其中 果有精义，则不容以不阅矣。然读医书者，每有四 病：一在于畏难。《内》、《难》经为医书之祖， 而《内》、《难》经之理，精妙入神，则舍去而览 易解之方书，以求速于自见。即读《内经》，或取 删节之本，文义不贯，或守一家之说，至道难明： 其病一也。
❖ 2.孟浪者：粗心大意的 ❖ A.鲁莽的人约摸抓
人。孟浪，叠韵连绵词， 药就造成祸患，谨
粗疏，不精细。
慎的人来回询问便
❖ 3.贻误：耽误。
延误时机。
❖ 4.羁延：延误。
❖ B.能否跟同行互相 约定，凡是书写处
❖ 5.期：必定。《左傅·哀 方医案，字迹务必
公十六年》：“期死， 清楚，药名务必共
非勇也。”杜预注：
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原文分析
❖ 又有医人工於草书者，医案人或不识， 所系尚无轻重，至於药名，则药铺中人 岂能尽识草书乎? A.孟浪者约略撮之而 贻误，小心者往返询问而羁延。B.可否 相约同人，凡书方案，字期清爽，药期 共晓?
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❖ 1偏.轻于注重“释：重偏”义。复紧词要，。义 重点句翻译
西畴，吴县(今属江苏)人，乾隆年间医家。文章
要求医生书写药方医案，“字期清爽，药期 共晓”，以免耽误病情。
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原文分析
❖ 国家徵赋，单曰易知；良将用兵，法云贵 速。我侪之治病亦然。尝见一医方开小草， 市人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。 又有一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗， 而另加乾漆者。
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内容提要
第一则选自乾隆壬子（1792年）刊本 《吴医汇讲·书方宜人共识说》。《吴医 汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编， 为国内最早具有刊物性质的医学文献。
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书方宜人共识 ——顾文烜
❖ 本文节选自《吴医汇讲·书方宜人共识说》。 《吴医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。
《书方宜人共识说》作者顾文烜 ，字雨田，号
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学习说明
医话是中医著述载体之一，属于医学小品 文。它随手笔录，不拘一格，形式多样， 短小活泼，或夹叙夹议地说理，或扼要生 动地述事，往往含义深刻，意味隽永。
医话的内容是记载读书体会﹑临症心得﹑ 学术评论﹑见闻掌故等。清陆以湉撰有 《冷庐医话》，王士雄撰有《潜斋医话》。
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注释 ❖ 1. 天麻：独摇草是天麻的别名，又名赤箭、鬼督邮
等.
❖ 2.但：尽管。
❖ 3.立异：标异于重。 ❖ 4.矜奇：夸耀奇特。 ❖ 5“人乳”句：《本草纲目·人部》：“乳从孚化省
文，方家隐其名，谓之仙人酒、生人血、白朱砂。 ”蟠桃酒之名由仙人酒演化而束。
❖ 6.“鸽粪”句：《本草纲目·禽部》：“屎名左盘龙 。野鸽者尤良。其屎皆左盘，故《宣明方》谓之左 盘龙也。”
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解释 ❖ 汗牛充栋：谓书籍存放时可堆至屋顶，运输时可使 牛马累得出汗。形容书籍之多。语本柳宗元《文通 先生陆给事墓表》：“其为书，处则充楝宇，出则 汗牛马。” ❖ 沽名：猎取名誉.，唐代聂夷中《胡无人行》：“男
儿徇大义，立节不沽名。” ❖ 入神：《易·繋辞下》：“精义入神，以致用也。”
传，不知合变也。”
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【原文】甚至读张子和书而用大攻大伐，读 薛立斋书而用大温大补，不知二公南北殊途， 施治各异，且其著书之意，亦不过指示后人 见証之有宜大攻大伐、大温大补者，非以此 即可概天下病也，乃不能深求其意而妄守之： 其病三也。
❖ 薛立斋：薛己，明代医家。