介入治疗原发性肝癌的围手术期护理
肝癌患者介入治疗的围手术期护理
06
出院指导随访
出院指导内容求
药物指导
向患者及家属详细说明所服药物名称、剂量、法注意事项，确保 患者按时按量服药。
生活指导
指导患者保持良好生活习惯，包括饮食、运动、休息等方面，促进 康复。
复查与随访
告知患者出院后需定期回院复查，便及时解病情变化治疗效果。
随访重性计划安排
及时发现并发症
评估治疗效果
处理并发症
术中可能出现并发症，如血管破裂、空气栓塞等，应采取及时效处理措施，确 保患者安全。
术中护理操作规范注意事项
严格遵守操作规范
密切观察病情变化
手术过程中，护理员应严格遵守操作 规范，确保手术顺利进行。
手术过程中，密切观察患者病情变化 ，及时发现并处理异常情况。
注意无菌原则
手术过程中，应遵循无菌原则，避免 感染发生。
目
确保手术顺利进行，预防术后并 发症，促进患者快速康复，提高 患者生活质量预后。
围手术期护理肝癌介入治疗影响
降低并发症风险
围手术期护理可降低肝癌 介入治疗后并发症风险， 如出血、感染等。
提高治疗效果
通过围手术期护理，可确 保手术操作准确性效性， 提高肝癌介入治疗效果。
促进患者康复
围手术期护理能够促进患 者术后恢复，缩短住院时 间，提高患者生存质量。
围手术期护理注意事项求
术前评估
患者进行全面术前评估，解患者 病情、身体状况心理状态，制定
性化护理计划提供依据。
术中配合
手术过程中，密切观察患者生命体 征反应，确保手术操作顺利进行。
术后护理
术后患者进行全面观察护理，包括 疼痛管理、引流管护理、饮食指导 等，促进患者快速康复。
03
术前护理
原发性肝癌患者介入手术围手术期护理
原发性肝癌患者介入手术围手术期护理摘要】目的：探讨原发性肝癌介入手术围手术术期的护理措施。
方法：对我科2014年200例原发性肝癌患者通过肝动脉化疗栓塞术的方法，通过辅助导管选择性的插入到肿瘤细胞供血的动脉内，注入抗肿瘤药物及栓塞剂，致使肿瘤细胞供血破坏，使肿瘤缩小或者消失,介入手术中应注意观察患者不良反应并做到及时处理。
结果：200例患者在医生的治疗及护理密切配合下，患者手术顺利。
结论：熟练掌握原发性肝癌介入操作流程，加强术前、术中、术后护理，为确保肝动脉化疗栓塞术治疗和降低患者的反应率起到重要的作用。
【关键词】肝癌;介入治疗;围手术期护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0260-02原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，由于肝脏为双重供血及肝癌90%以上的血供都来自肝动脉，介入治疗作为一种微创疗法目前公认的肝癌综合治疗的重要方法，通过栓塞肿瘤供血动脉达到使肿瘤缺血坏死，同时抗肿瘤药物在肿瘤局部缓慢释放起到化疗作用，是不能手术切除的中晚期肝癌的治疗首选。
1.材料和方法1.1 收集我科2014年共收治原发性肝癌患者200例，其中男性为176例，女性患者24例，年龄多在40～65岁之间，术前检查为肝脏CT及甲胎蛋白测定以明确诊断，做好术前的各项准备，在局麻下右侧股动脉插管，推注造影剂观察肿瘤的位置、大小，确认为肿瘤供血血管后，缓慢注入化疗药物，如：表阿霉素、丝裂霉素等，之后用明胶海绵栓塞，术毕拔出导管，加压包扎绝对卧床，术后经ＣＴ检查肿瘤均有不同程度的缩小，甲胎蛋白下降或恢复正常，临床症状可缓解。
2.护理2.1 心理护理与患者沟通时态度和蔼，消除患者的紧张情绪，了解患者的心理活动，多解释、多安慰患者，以防止情绪波动，并适时的亲切询问解答患者的问题，尽量用语言安慰患者以分散注意力，保持心理平衡，保证手术的顺利进行。
2.2 术前护理术前检查血常规、凝血常规检查、肝功能检查、心电图、胸片，术前一晚进清淡易消化的饮食，术前一天做会阴部及双侧腹股沟区备皮，并训练患者床上大小便，术前禁食水4小时。
肝癌介入治疗围手术期护理
ｆ 尤黎 明． ２ 】 内科护理学［ Ｉ 四版． 民卫生 出版社． ０ ． Ｍ． 第 人 ２ ６ ０
编辑／ 樊延南
数 为 ７ １ｄ －０。
术后 由于化疗药物 副作 用可 引起 恶心 、 呕吐症 状 ， 可给
２术 前 护 理
格拉 司琼 、 胃复安注射减轻 胃肠 道反应 ， 指导清淡饮食 ， 少食
２１ ． 心理准备 患者入 院后 ， 热情接 待 ， 绍床位 医生 、 任护士 、 区 介 责 病 环境， 良好 的护患关系 。 建立
２２３ ． 行碘过敏试验和普鲁卡因试验 ， ． 如碘过敏 阳性 可用非离
子 造 影剂 。
２２ ．４指导患者术前 ６ 禁食禁水 ，术前半小时可遵 医嘱给予 ． ｂ 镇静剂 ， 常规测量血压 、 血压高者可遵医嘱给予隆压药 。
３术 中 配合
参考文献 ： ［ 杨红梅． 人手术病人全程心理护理的探讨 ｆ ． 士进修杂 志． １ 】 介 Ｊ 护 ］
２１ 把做过肝癌介入 治疗 的患者介绍给新做者，相互沟通 ， ．． ３ 使患者对肝癌介入治疗有一个新 的议识 ， 而树立 信心利于 从
配合 手 术 治疗 。 ２ ． 前 准备 ２术 、
４６康复指导 ．
２ ．术前洗澡 、 ．１ ２ 更衣 、 注意保暖 、 避免受凉感 冒。
２２２ ．．做好各种检 查 ， 如血常规息 ２ ０ 年 ４ ０９ 月第 ２ 卷第 ４ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｐ． ０ ９ Ｖ １ ２ Ｎ ． ２ 期 ｅ ｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ａ ｒ ２０ ． ｏ ２ ． ｏ ｃ ｆｍ ｉ ． ４
肝癌介入治疗围手术期护理
韩 成 艳
（ 苏 省 淮安 市第 二 人 民 医院 消化 科 ， 苏 淮 安 ２ ３ ０ ） 江 江 ２ ０ １
原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗的围手术期护理
原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗的围手术期护理目的探讨原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗围手术期护理的方法和经验。
方法对笔者所在医院收治的43例原发性肝癌合并糖尿病患者实施介入治疗，加强手术前后的血糖控制及并发症的护理。
结果在围手术期无一例患者死亡，手术均顺利完成。
结论原发性肝癌合并糖尿病患者实施介入治疗，密切关注术前术后的血糖控制情况，是手术成功的必要条件。
标签：原发性肝癌；糖尿病；围手术期；护理原发性肝癌是肿瘤科常见病症，近年来此类病症的发病率逐年增高，在临床上已经成为不容忽视的病症之一。
对于此类病症的治疗，肝动脉的化疗栓塞术在目前是公认的非手术进行肝癌治疗的主要方法之一。
但是对于原发性肝癌合并糖尿病的患者来说，由于糖尿病的合并存在，增加了介入手术时的危险性和手术前后一些特殊情况的处理难度。
所以，充分了解原发性肝癌合并糖尿病患者进行介入治疗的围手术期护理特点，是提高此类患者治疗效果的有效途径。
现选择笔者所在医院肿瘤科2008~2011年43例原发性肝癌合并糖尿病进行介入治疗患者的病历资料进行分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院肿瘤科2008~2011年43例原发性肝癌合并糖尿病患者的病历资料，其中男19例，女24例，年龄39~66岁，平均（48.5±6.1）岁。
以上患者第一诊断均为原发性肝癌，且合并有2型糖尿病3~9年。
其中33例口服药物进行治疗，10例使用胰岛素注射进行治疗。
入院检查时空腹血糖8.1~13.5 mmol/L。
1.2治疗方法使用Seldinger技术，对患者进行介入治疗。
从股动脉进行穿刺，插管后行常规的肝动脉血管造影，以明确肿瘤的部位、数目、大小等。
之后超选择性插管直至肿瘤主要供血动脉，经导管缓慢的注入药物，治疗药物如羟基喜树碱注射液、丝裂霉素注射液、表阿霉素、卡铂等。
栓塞剂可选择明胶海绵、超液化碘油等，具体情况根据患者的自身情况及对药物的耐受等方面考虑，选择适当用药。
肝癌介入治疗围手术期的护理
肝癌介入治疗围手术期的护理【摘要】目的探讨肝癌患者介入治疗的护理方法。
方法对87例肝癌患者介入治疗实施心理护理，术中密切配合，术后加强病情观察及并发症的预防和处理。
结果87例患者一般情况得到改善，无一例死亡。
结论加强肝癌介入治疗的围手术期护理是提高治疗效果的重要保证。
【关键词】肝癌；介入治疗；护理肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，且发现时大多处于中晚期，失去了手术时机，应用肝动脉灌注化疗和栓塞治疗已成为不能切除肝癌非手术治疗的首选方法[1]，我院自2004年1月至2007年12月共收治介入治疗的肝癌患者87例，取得满意效果。
1 资料与方法1．1 临床资料肝癌患者87例，男57例，女30例，年龄31~72岁。
原发性肝癌67例，转移性肝癌20例。
临床主要症状有：上腹不适、疼痛、乏力、消瘦56例，腹部包块10例，黄疸19例，腹水2例，肝功能不同程度异常者45例。
所有患者均经CT、B超及AFP检测证实。
1．2 方法87例均行选择性或超选择性功能插管化疗或化疗加栓塞术。
其中单纯化疗者26例，经碘化油及明胶海绵栓塞者61例。
化疗药物采用顺铂、MMC、5-FU。
栓塞剂采用40％碘化油10~20 ml加入丝裂霉素8 mg,最后用明胶海绵条栓塞肝动脉。
2 结果87例患者治疗后一般情况均得到改善，治疗后不良反应有：胃肠道反应71例(81．6％)，发热63例(72．4％)，疼痛45例(51．7％)例，肾功能损害3例(3．4％)，皮下出血4例(4．6％)，无一例死亡。
3 护理3．1 术前护理3．1．1 心理护理肝癌患者对生命的期望值都很大,存在不同程度的恐惧和焦虑, 同时患者对手术方式及治疗效果不了解容易产生紧张、恐惧和焦虑，保证良好稳定的心理状态可提高机体的耐受力。
因此，手术前应正确全面地对患者的心理状况进行评估，并且采用解释、安慰、鼓励、帮助等措施，也可通过其他已经治疗的患者现身说法，帮助患者树立治疗信心，稳定情绪，以尽可能好的身心状态迎接手术[2]。
肝癌介入治疗围手术期的护理
肝癌介入治疗围手术期的护理摘要】目的:观察肝癌患者接受介入治疗。
方法:肝癌患者通过介入治疗，制定相应的护理措施，周密细致的手术前后护理，合理有效的术中护理及术后健康教育。
结果：围手术期护理有助于提高手术成功率、降低手术并发，改善了患者的生存质量症。
结论：介入治疗结合良好的围手术期护理，可以改善肝癌患者临床预后，使其更好地回归社会，提高生活质量。
【关键词】肝癌患者；介入治疗；护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】C 【文章编号】1007-8231（2011）04-0028-02原发性肝癌是指肝细胞及肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤为我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率在消化系统恶性肿瘤中列第三位［1］。
本病可发生于任何年龄，以40～49岁为多见，男女之比为2～5：1。
根据NCCN美国癌症治疗指南，介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。
在临床取得了良好的治疗效果，有效地改善了患者的生存质量，延长了生存时间。
我院自1991 年以来, 对中、晚期原发性肝癌采用经导管动脉化疗栓塞术, 即经肝动脉灌注化疗药物, 同时应用碘化油乳剂和明胶海绵等进行栓塞, 经精心护理, 提高了介入治疗的成功率, 降低了并发症及病死率, 改善了患者的生存质量。
现介绍如下。
1临床资料选择2009年4月-2010年24月在我院肝癌介入治疗的患者129例，其中男102例，女27例，年龄8岁～89岁，平均年龄49岁。
2护理措施2.1术前护理：目前，肝癌仍是各种实体瘤中预后最差的恶性肿瘤之一。
患者及家属思想顾虑较多，压力较大，护士以诚恳的态度，耐心细致的护理，取得患者及家属的信任，。
耐心地向患者讲解介入治疗的目的、意义与优点，消除紧张的心理，以稳定的情绪接受治疗。
术前协助完善必要的检查，如：血、尿、大便常规，肝、肾功能，血糖、凝血酶原时间，胸片、心电图等。
治疗前数日应给患者进食清淡易消化食物，多食新鲜蔬菜、水果、蛋类、奶类以及各种豆制品，术前8h禁食、禁水。
肝癌介入治疗栓塞术围手术期护理观察与体会
本组患者共148例,男96例,女52例;均以上腹痛、食欲不振、消瘦等临床症状就诊,经B超、CT或MRI确诊为原发性肝癌。肿瘤大小为6cm×6cm～10cm×10cm。取股动脉为穿刺动脉,局部浸润麻醉。穿刺后行常规腹主动脉造影，了解肝脏供血情况，超选择进入肝固有动脉，肝脏肿瘤供血动脉后造影，明确显示出肿瘤染色后，用10～20mg三氧化二砷加明胶海绵颗粒栓塞治疗，栓塞满意后以还原型谷胱甘肽灌注行保肝治疗，灌注时间保持在15min左右，治疗完毕后，将导管拔出，压力止血器压迫穿刺点。
2.2.2腹痛观察腹痛多由于栓塞部位缺血坏死，邻近肝组织水肿，肝脏体积增大，包膜紧张所致。应严密观察疼痛程度、时间，症状轻者给予心理支持，分散注意力，对疼痛明显者可给予止痛剂对症处理。
2.2.3胃肠道反应：如恶心，呕吐，呃逆等，系化疗药物对消化道刺激所致，要注意观察呕吐物的颜色、量以及呕吐次数，呕吐时嘱患者头偏向一侧，以防窒息。向患者解释引起呕吐的原因，严重者应用止吐药。
肝癌介入治疗栓塞术围手术期护理观察与体会
原发性肝癌在我国是一种常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中排列第3位。一旦出现腹痛、食欲不振、消瘦等临床症状,多属晚期,失去手术切除机会,发展快,预后差。采用栓塞(TACE)介入术将导管超选择性插入瘤体供血动脉内,经导管注入抗癌药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤体缩小或消失。此法创伤小,安全性及成功率高,术后无疤痕,是治疗不能手术切除的中晚期原发性肝癌行之有效的方法。为此,介入治疗是首选的非手术治疗方法。[1]自2012年3月-2012年8月我介入治疗室对148例中晚期肝癌患者施行栓塞介入治疗。现将护理体会总结如下。
2.1.2术前准备：常规检查血小板，凝血酶原时间，肝肾功能，术前1天双侧腹股沟处备皮，术前12小时禁食，训练患者床上大小便。
肝癌介入术患者围手术期护理
紧急处理 ， 警惕肝性脑病 的发 生。术后穿
刺 点压 迫 止 血 ｌ ０—１ 钟 ， 部 加 压 包 ５分 局 扎 ， 紧度 以不 影 响 下 肢 静 脉 回 流 、 端 松 趾 温 暖 为 宜 。一 部 分 病 人 术 后 ２ ４小 时 可 出
分患者获得根治ｆ 生治疗 ， 然而多数临床患者 就诊时已属于癌症的中晚期， 或者合并肝硬
讨 论
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
品及抢救器械等 ， 电除颤仪充 电备用 ； ②
密切观察 病情 变 化 ： 中观察 病 人 的神 术 志、 面色、 率、 脉 心率等变化 ， 出现异常 ， 配 合 医生及时予 以处理 。在 注入碘 油过程
影， 了解 肝 动 脉 栓 塞 情况 ， 满 意 后 拔 管 ， 待
穿刺侧肢体制动 ８一ｌ 时， ２小 平卧 ８～１ ２
小时 ， 口压沙袋 ６小时 ， 伤 术后 ４ ８小时严 密伤 口渗血 、 渗液及双侧 足背动脉搏动情
况 ， 切观察病人意识 、 压 、 搏 、 吸 、 密 血 脉 呼
化、 肝内转移 、 门静脉高压等 ， 临床手术切 使 除率 降 低， 其 是 它 的术后 复 法率 高 达 尤
８ ％ 以上 。 因此 ， 介入 治疗 已成 为 目前 Ｏ 放射
况。术前 １ １ 进行 腹 股 沟及 会 阴部 备 ３， 皮， 指导病人学 会床上排便 ， 免介入 术 避 后 因体位 限制而 引起 尿潴 留。做碘过 敏 试 验 ， 穿刺部位 远端 动脉搏 动情 况 ， 检查
应 、 发症 、 并 术中注意事项 ， 使病人做好充 分的心理准备 ， 积极主动配合 治疗 。 术中护理 ： 一般护 理 ： ① 护士及 时 与
原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术围手术期护理分析
中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）７ Ｏ ２ 一 ２ １７ — ３ １２ １ ０ ＿ １ ２ｏ
原发性肝癌是指肝细胞或肝 内胆管细胞发生 的癌 ，为我 国常见恶性肿瘤 之一 ，其 死亡 率在消化系统恶性肿瘤 中位 列 第三位 ， 仅次于 胃癌 和食管癌 。我国每年约有 １ 万人死于肝 １ 癌。我国是此病的高发 区 ， 已成为严重威胁人 民健康 的重大疾 病 。肝癌的治疗方法包括手术治疗 、 肝动脉栓塞治疗等。现经 导管动脉化疗栓塞术 得到 了广泛的应用 ，但 由于肝癌经导管 动脉化疗栓塞术后可致肝 区疼痛 、出血及坏 死组织引起 的吸 收热等并发症 ， 为护理工 作提出新 的要求 。２０ 年 １ ～０１ ０９ 月 ２１ 年 ６月 ， 本科对 ３ 中晚期原发性肝癌 患者进行肝癌介人治 ２例 疗， 取得了较好 的临床疗效。
且失去手术治疗机会 ， 要求进行经导管动脉化疗栓塞术治疗。
１ ． 法 ２方
１ ． 诊疗方法 ： ．１ ２ 术前做好 血 、 生化常规 、 Ｔ 心 电图及 ｘ片检 Ｃ、 查， 双侧腹股沟以及 会阴部备皮 。 治疗方法为经动脉栓塞化疗 及肝癌 经动脉灌注化 疗 ， 推注完 后缓慢移除 导管 ， 迫止 血 ， 压 局部包 扎。 １． ．２心理护理 ： ２ 术前 向患者和家属详 细叙述病情 ， 让他们知道 手术的重要性和必要性 ， 充分的心理准备。运用正确护理 做好 语言和蔼可亲地与患者进行交 流。由于原发性肝癌经导管动 脉化疗栓塞术在我科 开展 相对较少 ，为克服患者对手术 的恐 １资 料 与方 法 惧 以及术后 的顾虑 以及 紧张的心理 ，我们特意 向患者介绍 同 １１ ． 临床资料 类病 例的成 功案 例 ，指出经导管动脉化疗栓塞术是一种微创 本组包括 ２０ ０ ９年 １ ２ １ 年 ６月在 我科住 院治疗的原 治 疗手段 ， 月一 ０ １ 术后 患者恢复 时间短 ， 并发症少 等优点 ， 减轻患者 发性肝癌行 “ 经导管动脉化疗栓塞术”术 患者共 ２ ，男 １ 的思想负担和顾 虑。对患者及家属提 出的疑 问进行耐心 细致 ２例 ４ 例 ， ８例 ， 女 年龄 ４ ～ ２岁 ， ９７ 平均 ５ ． ７ ２岁。 ２例患者均符合 １９ 地 回答 ， ３ ９９ 消除其紧张、 忧虑的心理。 年 １ 月全 国肝癌学术会议修订的诊断标准与临床分期标准ｆ １ ． １ １ 】 ． ３肝区疼痛的观察与护理 ：由于经导管动脉化疗栓塞术后 ， ２
42例原发性肝癌患者介入治疗围手术期的护理
42例原发性肝癌患者介入治疗围手术期的护理就目前而言，外科手术切除及肝移植术是原发性肝癌的首选治疗方法，但由于其起病隐匿，早期患者没有明显的临床症状及体征，难以发现，在确诊时大部分患者已达中晚期，而肝移植术在短期内难以找到合适肝源，并且手术费用高昂，患者往往失去手术机会，据统计仅约20%的患者适合手术[1]。
因此，为使一部分患者的症状减轻、生活质量改善及延长生存期，介入治疗可作为非手术治疗的首选方法之一，而栓塞综合征为介入术后常见的不良反应，往往加重患者痛苦并影响疾病预后，因此加强围介入术手术期的护理，预防和减少患者的不良反应，是目前护理工作的重点。
1 资料与方法1.1一般资料选择2014年5月～2015年4月在广西中医药大学第一附属医院肝病科住院治疗的42例原发性肝癌患者，均符合2011年《原发性肝癌诊疗规范》[1]中有关原发性肝癌临床诊断标准，且无介入治疗禁忌症，其中结节型肝癌34例，巨块型肝癌8例。
行第1次介入治疗29例，第2次介入治疗9例，第3次治疗4例，术后发热41例，疼痛38例，恶心32例，局部出血2例。
1.2方法肝动脉造影，经皮穿刺股动脉插管，导管置于腹腔干或肝总动脉造影，分析造影表现，明确肿瘤的部位、大小、数目以及供血动脉后，选择插管至肿瘤供血动脉内给予灌注化疗，一般采用碘油与化疗药物充分混合成乳剂，碘油用量应根据肿瘤的大小、血供情况、肿瘤供血动脉的多寡酌情掌握，并可根据具体情况采用不同的化疗及栓塞药物。
2 护理对策2.1术前护理2.1.1心理护理肝癌患者易产生焦虑及悲观绝望心理，加之介入治疗常伴有不同程度的不良反应，如疼痛、发热、恶心、呕吐等，常使患者焦虑悲观加重，因此进行治疗前，做好解释工作，并将介入治疗的必要性及各种不良反应解释清楚，介绍我科成功病例，增强患者对治疗信心，责任护士对患者进行心理护理工作，主动关心患者，明确回答患者的各种问题，切不可说出消极语言，并与患者家属沟通，动员患者家属，争取患者家属支持及配合。
肝癌介入围手术期护理
术前护理及准备
.心理护理 肝癌是一种恶性肿瘤，患者及家 属顾虑较多，压力较大，护理人员应主动关心 患者，帮助他们认识疾病，讲解的目的意义与 优点。介绍手术过程及术后可能出现的各种情 况，从而减轻甚至消除患者心理压力，让患者 情绪稳定地接受治疗。
术前护理及准备
.术前患者准备常规检查血小板、凝血酶原时 间、肝肾功能， .做好碘过敏试验，术前双侧腹股沟备皮，术 前禁食，并且训练患者床上大小便。 .术前药品准备 准备好术中所需的碘油、利 多卡因、肝素、明胶海绵、造影剂等。
术后护理
.穿刺部位护理 术后穿刺点用弹性胶布加压包扎２４ｈ，并用沙 袋压穿刺点６ｈ以上，防止穿刺点皮下出血和血 肿。绝对卧床休息２４ｈ，穿刺肢体呈外展伸直 位，避免弯曲受压。严密观察穿刺部位有无渗血 、血肿，注意血压、脉搏变化，观察足背动脉搏 动有无减弱或消失，皮肤颜色是否苍白及温度是 否下降，穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍，以及 早发现股动脉血栓形成 。
腹痛的护理 密切观察腹痛部位、性质、程度及持续时间等，向患 者做好解释，以增强心理承受力。对轻度疼痛者可不做 特殊处理，对中度疼痛者可遵医嘱给予对症处理。
并发症及不良反应的护理
发热护理 早期发热多为坏死组织吸收所致，如体温 在３８．５℃以下，一般５～７天自行消 退；如体温在３８．５℃以上，可给予药 物和物理降温，鼓励患者多饮水。
它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗 效已得到肯定。
适应症 各种原因认为不能手术切除的
原发性或转移性肝癌，或者病 人不愿意手术的小肝癌
. 作为手术前的准备，通过介 入治疗，使肝癌缩小，使手术
适应症
. 肝癌切除不彻底者，术后复 发或其他方法治疗失败的病人 ；
. 肝癌病灶不破裂出血； . 肝肾功能无严重损害； .无严重的黄疸及腹水的病人
肝癌介入围手术期护理ppt课件
健康教育
1 生活指导 保持生活规律，注意劳 逸结合，避免情绪剧烈波动和劳累， 以减少肝糖原分解，减少乳酸和血氨 的产生。指导病人合理进食，增强机 体抵抗力。戒烟酒，减少对肝脏的损 害。注意饮食和饮水卫生。按医嘱服 药，忌服损肝药物。
健康教育
2 疾病知识指导 为病人和家属介绍肝 癌的有关知识和并发症的预防和识别， 以便随时发现病情变化，及时就诊， 以预防肝癌发生和早期诊治肝癌。
3 心理指导 指导病人保持乐观情绪， 建立积极的生活方式，有条件者可参 加社会性抗癌组织活动，增强精神支 持，以提高机体抗癌功能。
肝癌介入治疗优点
1、疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下 降，肿块缩小，疼痛减轻等；
2、机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身 化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管 齐下疗效好，毒性较全身化疗小；
作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管 道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT 、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗 的创伤最小的治疗方法
按器械导入的部位分为
介入疗法
血管介入
非血管介入
❖ 肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物 或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.
它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗 效已得到肯定。
饮食指导
术后2h以后可进少量清淡、易消 化的饮食，第2天可食高蛋白、高 维生素、高碳水化合物、低脂饮食。 进食时要细嚼慢咽，少食多餐，不 宜吃过硬、过咸、油腻、辛辣、煎 炸及刺激性饮食。
其他方面
介入治疗后24h可拆除敷料并换药 1次，如果穿刺处无渗出，可鼓励 患者下床活动，以不劳累为准， 以后可逐渐增加活动量。嘱患者 出院后遵医嘱按时服药，注意休 息，适当活动，加强营养，按时 复查，有异常情况时及时就诊。
原发性肝癌介入治疗围手术期的护理30例
Ｃ Ｈ 』 Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ０ Ｒ Ｓ
原发性肝癌介入治疗围手术期的护理 ３ ０ 例
王 淑 莹
造 影 ，找 到 肿 瘤 供 血 血 管 ，导 管 插 入 靶 血 管 ，缓 慢 用 化 疗 药 与 碘 化 油 的 混 悬 液 栓 塞 肿瘤血 管 Ｊ 末 ，要 求 进 行 肝 段 栓 塞 ， 肿瘤血管 Ｊ 末彻 底 栓 塞 后 在 追 加 微 球 颗 粒 栓 塞 末 梢 血 管 ，或 明胶 海 绵 栓 塞 肿 瘤 供
情 迎 接 ，态 度 和 蔼 ， 耐 心 向患 者讲 解 术
中需 要 配 合 的 Ｔ 作 。 南 于 介 入 治 疗 是 在
在 我 较 为 常 见 的 消 化 系 统 恶 性 肿 瘤 要 数 原 发 性 肝 癌 ，其 发 病 的 ｊ 三 要 病 理
患 者 完 全 清 醒 的 状 态 下 进 行 ，术 Ｉ ｆ ｌ 护 Ｌ 认 真 观 察 患 者 的 情 绪 变 化 ，不 断 安 稳 患
术 前 护 理 ：① 心 理 护 理 ：介 入 治 疗 是 今 年 来 刚 兴 起 的 一 门较 新 学 科 ，大 部 分 患 者 为首 次 接 受 此 种 治 疗 ，对 这 方 面 的 了 解 程 度 较 为 表 浅 甚 至 是 空 白 ，对 该 项 治疗 手段 的担 心 以及 害怕心 理常 见 ，
理 ：患 者 进 入 手 术 室 后 ，护 理 人 员应 热
经 过 治 疗 ，１ 例 死 于肝 昏迷 ， １ 例 病 情 恶 化 ， 自动 出院 ，其 余 患 者 恢 复 良好 ，病
情 无 明显 恶 化 ，好 转 出 院 、结 论 ： 围手
术 期 护 理 系统 、全 面 、护 理 效 果 明 显 ，
肝癌介入术的围手术期护理
・
５ ２・
Ｔ ＯＤＡ Ｙ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０ １ ７， Ｎ ｏ ． １ 纠
肝 癌 介 入 术 的 围 手 术 期 护 理
俞 霞
摘 要 总 结 了 ２ ５例 肝 癌 介 入 术 的 围手 术期 护 理 ， 包括 术 前 护 理 （ 心理 护理 、 术前 检测 、 健康 教 育、 术 前用 药） 、 术 中护理 、 术 后 护 理
临床和超声 、 Ｃ Ｔ、 Ａ Ｆ Ｐ检测 等检查 证 实 ， 明确诊 断 为肝 癌 ， 原发 性肝癌 ２ １ 例， 转 移性肝 癌 ４例 ； 临 床主 要表现 为肝 区疼 痛 （ ２ ５ 例， １ ０ ０ ％） 、 腹胀 （ １ ９例 ， ７ ６ ％） 、 疲乏（ ２ ２例 ， ８ ８ ％） 、 消瘦 （ １ ２例 ， ４ ８ ％） 、 食欲减退 （ １ ５例 ， ６ ０ ％） 等。 １ ． ２ 方法 本组患者均采用肝癌介入 术 ， 是 应用放射诊 断学 的 器械 、 技术 和方法达 到治 疗疾病 的 目的 ． 即在 Ｄ Ｓ Ａ引导下 将导
徐 宜梅 ， 徐 吉巧 ． 腹 腔 镜 下食 管 裂 孔 疝 修 补 术 的 手 护理 杂志， ２ ０ １ ６ ， ２ ２ （ ２ ） ： １ ７ — １ ９ ． ［ ９ ］ 林静 ， 陈 向荣 ， 马容 莉， 等． １ ２例 高龄食 管裂孔 疝并发 多种
（ １ ６ ） ： ３ ５ ５ ７ — ３ ５ ５ ８ ．
观察 与护 理［ Ｊ ］ ． 中国煤 炭 工 业 医 学杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ３ ） ：
４ ５２－４ ５３．
（ 备好 急救物品 、 胃肠道 的护理、 疼痛 的护理 、 发热的护理、 化 疗药毒 副作用的观察与护理 、 心理护理 ） 等。认 为及 时有效地做 好 围手
肝癌介入栓塞治疗的护理(介入围手术期的护理)
肝癌介入栓塞治疗的护理（介入围手术期的护理）一、术前护理术前讲解术前准备的目的及意义，介入手术方式、穿刺部位，介绍术中配合的技巧，减轻患者的焦虑情绪。
术前6～8小时禁食水，练习闭气、床上小便。
让患者保持良好的心境，乐观的情绪，做好自我心理调节。
二、术后护理观察病情变化，监测生命体征。
介入治疗术后取平卧位，穿刺部位伤口盐袋加压压迫6~8小时，绝对卧床休息24小时，右下肢制动24小时，嘱患者做踝泵运动，观察穿刺部位有无出血及血肿，皮肤颜色、温度、感觉。
测双侧肢体的腿围，以防肿胀。
触摸双足的足背动脉搏动。
通常患者术后会感觉疼痛，是与手术后，癌组织缺血坏死有关，疼痛部位多在肝区及上腹部，可以告诉医生，选择正确治疗的办法，严禁擅自用热毛巾及水袋，热敷局部或食用药物。
发热是介入治疗后最常见的反应，与栓塞后肿瘤组织细胞发生坏死有关。
术后会有不同程度的发热，除了对应的治疗以外，患者可酌情多喝水，勤换衣裤，保持皮肤清洁干燥。
胃肠道反应也是治疗后常见的反应，由于抗癌药物的毒性作用，刺激胃肠道而引起应激性反应，可出现恶心呕吐，如果症状剧烈，及时报告医生，给予对症治疗。
1.患处的护理。
肝癌手术结束后，护理人员要帮助患者平躺在床上一天，同时将沙袋放在伤口处，压住伤口6小时。
患处在12小时内不要移动，并用无菌纱布包裹2～3天。
此外，护理人员要密切观察患者有无不良反应，比如穿刺的伤口有没有出现出血和血肿的情况、脚背上的动脉搏动是否正常、皮肤的颜色和温度有没有出现异常等。
护理人员还要指导患者尽量克制打喷嚏等加大负压的动作，在打喷嚏前先用手将患处按紧，以防出血。
2.缓解患处的痛感。
肝癌手术结束后，患者通常会出现程度不一的痛感，在手术结束后的4～14小时内最为严重，不过，术后3～5天就会减轻。
这种术后疼痛感的出现是因为栓塞后癌组织缺血坏死，导致肝脏水肿，肝被膜张力增加引发痛感。
疼痛发作的主要位置多为上腹部和肝脏区域，疼痛是一种正常的术后现象。
肝癌介入治疗围手术期护理体会
备 腹 股 沟 皮 肤 及 会 部 皮 肤 ，沐 浴 更 衣 。 ２．４ 禁 食
术 前 ４ｈ禁 食 。 ２．５ 术 前 用药
【关键 词 】肝 癌 介 入 源自 疗 护理 【中 图 分 类 号 】Ｒ５ ７ ５．６
【文 献 标 识 码 】Ａ
【文 章编 号 】１ ６ ７４－０７４２（２０１０）０２（．）－０１ ７４－０１
１ 资料 与方法 １．１ 一般 资料
本 组共 有 病 例 ３８例 ，其 中 男３Ｏ例 ，女８例 ，年 龄 ３２～７０岁 。患 者 主诉 肝 区剧 痛 、食欲 不 振 、身 体 乏 力 、体 重 明显 减 轻 。经 ＣＴ、Ｂ超 、 血 ＡＦＰＮ 定 、肝 动脉 造 影 一 系列 检 查 均可 确认 为原 发 性 肝 癌 ，肝 癌 部 位有 大 小 不 一的 肿 块 。木 组 患 者 有 ６例 行 ２次 以 上介 入 冶 疗 。 １．２ 介 入 治疗 方法
现 代 护 理
肝 癌 介入 治疗 围手 术 期 护 理 体 会
王 小芳 张 明 （福建 医科大 学 附属协 和 医院 ＤＳＡ手 术室 福 建福 州 ３５０００１）
【摘 要 】目的 分 析总 结肝 癌介 入 治疗 患者 的 围手术 期护 理 经验 。方法 对我 院 ２００４年 ２月￣２００８年 １０月收 治的 ３８例原 发性肝 癌 的
４．４．１ 发热 囚肝 动 脉 栓 塞后 痛 细 胞缺 血 、坏 死 产生 的 吸 收 热 ，体温 一 般 达 ３７．５～３８℃ ，１剧 内 ｒ 降 正 常 ，一 般 不 予 处理 。 若 出现 持 续 高 热 ，应 检查 穿 刺 部 位 和 腹部 体 征 ，并 查 血 象 ，加 强抗 感 染 记 录 。本 组 有 ２４例患 者 出现 发 热 ，经 温 水 擦 浴 、多饮 水 后 ，体 温 逐 渐 降 至 正 常 。
介入治疗原发性肝癌的围手术期护理
介入治疗原发性肝癌的围手术期护理摘要】目的针对中晚期原发性肝癌的术前症状，肝动脉栓塞化疗术（TACE）后的反应，观察探讨整体护理方案，促进恢复。
方法对患者行超选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂，术后局部压迫止血。
结果由于措施得当，处理及时，未发生不能恢复的并发症，病人满意，效果好。
结论实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗前，术中和术后的护理和配合工作，可消除病人心理紧张，使治疗顺利进行，术后恢复快，是综合治疗不可缺的重要环节。
【关键词】原发性肝癌 TACE术护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0231-01原发性肝癌为我国罕见恶性肿瘤之一，我国每年发病例数占全世界43.7%，由于肝脏为双重供血及肝癌90%以上的血供都来自肝动脉，介入治疗作为一种微创疗法目前公认的肝癌综合治疗的重要方法，它在抑制肿瘤生长，提高患者生存率等方面取得了明显效果。
临床通常采用肝动脉栓塞化疗（TA CE）。
主要是通过栓塞肿瘤供血动脉达到使肿瘤缺血坏死，同时抗肿瘤药物在肿瘤局部缓慢释放起到化疗作用，是不能手术切除的中晚期肝癌的首选方法，对于小肝癌也是首选疗法之一，特别是随着微导管的应用，超选择性节段性肝动脉栓塞可达到动脉与门静脉双重栓塞作用，使部分肝癌治愈。
一方法1.纳入标准不能手术切除的中晚期肝癌，癌块过大，化疗栓塞可使癌块缩小，以利于二期手术切除，肝癌复发无再次手术切除者，肝癌破例出血不适于行肝癌切除者，抑制肝癌疼痛及行肝移植术前等待供肝者，肝癌主灶切除，肝内有转移灶者。
2.排除标准肝功能损害严重，谷丙转氨酶明显升高，有明显腹水，黄疸，肝癌体积占肝脏3/4以上者；有凝血障碍出血倾向者；严重器质性疾病和门脉高压中度以上胃底食管静脉曲张者；门静主干完全被癌栓柱塞者；合并严重感染及广泛肝转移者。
3.治疗方法常规消毒铺巾，局麻下穿刺右侧股动脉，成功后置入5F血管鞘，经鞘引入5Fy a s h i nd，行股动脉插管并造影，肝右叶近肝门区见不规则团块染色，后用微导管超选择插管，至肝右动脉经微导管灌注化疗，在经微导管推注栓塞剂。
原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗的围手术期护理
原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗的围手术期护理原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，其特点是发生率高、发病年龄低、恶性程度高、易转移。
糖尿病是一种以高血糖为主要表现的慢性代谢性疾病，而原发性肝癌又容易导致糖尿病的发生。
对于合并原发性肝癌和糖尿病的患者，在接受手术治疗时，需要进行精心的围手术期护理，以确保手术的成功和患者的安全。
围手术期护理的目标是：维持患者的稳定状态、减少手术创伤、提高手术成功率、防止手术并发症和减轻患者疼痛。
下面是原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗的围手术期护理的具体内容：1.术前准备：评估患者的全身状况和肝功能，包括肝功能实验、肿瘤大小和位置的评估，以及糖尿病控制情况的评估。
对于糖尿病患者，需要调整药物治疗和饮食控制，确保血糖在正常范围内。
并对患者进行适当的心理疏导，减轻其紧张和焦虑情绪。
2.术中护理：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
密切观察患者的意识状态、皮肤黏膜的颜色和湿度、尿量等。
根据患者的情况调整输液速度和药物使用。
对于有糖尿病的患者，需要密切监测血糖水平，根据需要进行胰岛素注射或口服降糖药物。
3.术后护理：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
密切观察患者的意识状态、皮肤黏膜的颜色和湿度、尿量等。
对患者进行恢复期的早期转位，预防深静脉血栓的形成。
及时处理并发症，如术后感染、胃肠道反应等。
对于有糖尿病的患者，需要密切监测血糖水平，根据需要调整胰岛素或口服降糖药物的使用。
4.安全措施：保持手术创面的清洁和干燥，定期更换创口敷料，预防创口感染。
加强术后的巡视和观察，保持环境的清洁和安静，减少交叉感染的发生。
安排合理的饮食，满足患者的能量和营养需求。
遵守手卫生和消毒措施，预防院内感染的发生。
围手术期护理的目标是保证患者的安全和手术的成功，同时还需要关注患者的心理需求，积极进行心理疏导和支持，并对患者进行术后康复指导和教育，提高其对疾病的认知和合作程度。
在围手术期护理过程中，需要护士密切合作，与其他医疗团队进行有效的沟通和协作，共同为患者提供质量和安全的护理服务。
原发性肝癌介入治疗围手术期的护理30例
原发性肝癌介入治疗围手术期的护理30例摘要目的：探讨原发性肝癌介入治疗围手术期的护理经验。
方法：对30例原发性肝癌介入治疗患者实施术前、术中、术后的全程护理。
结果：30例患者经过治疗，1例死于肝昏迷，1例病情恶化，自动出院，其余患者恢复良好，病情无明显恶化，好转出院。
结论：围手术期护理系统、全面、护理效果明显，并发症少，能有效地促进患者康复。
关键词原发性肝癌介入治疗护理在我国较为常见的消化系统恶性肿瘤要数原发性肝癌，其发病的主要病理改变为肝脏细胞本身或者是肝内胆管细胞发生癌变。
该病患病后死亡率较高，是位于胃癌以及食管癌之后排第三位的消化系统恶性肿瘤[1]。
近年来，在治疗原发性肝癌时被推广的介入治疗方法逐渐为大家接受，这就是选择性肝动脉化疗栓塞（TACE），这种方法主要是把化疗药物通过癌变病灶的供血血管直接注入癌变组织，使药物在病灶内浓度达到最高，起到一个较大的冲击治疗作用；与此同时，使用相关材料对供血血管进行堵塞，这样就明显阻断了癌变组织的血液供应，导致肿瘤细胞大量缺血死亡，瘤体缩小[2]。
本文以30例行TACE治疗的原发性肝癌患者的术后护理为主要内容，谈谈护理心得。
资料与方法收集TACE治疗患者30例，男18例，女12例；年龄29～78岁，平均48岁。
所有患者原发性肝癌的诊断确切，并且在就诊时已经不再适合行手术治疗而选择采用TACE来进行救治。
介入治疗前准备阶段使患者的各项生命体征，以及对介入有可能带来不良影响的血液生化指标，保证在正常范围以内。
治疗方法：在局部麻醉下行股动脉穿刺，置入动脉鞘，引入肝动脉造影导管，导丝配合下行选择性肝动脉插管、造影，找到肿瘤供血血管，导管插入靶血管，缓慢用化疗药与碘化油的混悬液栓塞肿瘤血管床，要求进行肝段栓塞，肿瘤血管床彻底栓塞后在追加微球颗粒栓塞末梢血管，或明胶海绵栓塞肿瘤供血血管。
结果30例患者经过治疗，1例死于肝昏迷，1例病情恶化，自动出院，其余患者恢复良好，病情无明显恶化，好转出院。
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介入治疗原发性肝癌的围手术期护理
发表时间：2012-09-12T17:30:57.030Z 来源：《医药前沿》2012年第5期供稿作者：彭蓉
[导读] 对可能出现的不良反应，如：发热，腹部疼痛，呃逆，予以对症处理。
彭蓉
( 四川省人民医院普外一科四川成都 6 1 0 0 7 2 )
【摘要】目的针对中晚期原发性肝癌的术前症状，肝动脉栓塞化疗术（TACE）后的反应，观察探讨整体护理方案，促进恢复。
方法对患者行超选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂，术后局部压迫止血。
结果由于措施得当，处理及时，未发生不能恢复的并发症，病人满意，效果好。
结论实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗前，术中和术后的护理和配合工作，可消除病人心理紧张，使治疗顺利进行，术后恢复快，是综合治疗不可缺的重要环节。
【关键词】原发性肝癌 TACE术护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0231-01原发性肝癌为我国罕见恶性肿瘤之一，我国每年发病例数占全世界43.7%，由于肝脏为双重供血及肝癌90%以上的血供都来自肝动脉，介入治疗作为一种微创疗法目前公认的肝癌综合治疗的重要方法，它在抑制肿瘤生长，提高患者生存率等方面取得了明显效果。
临床通常采用肝动脉栓塞化疗（TA CE）。
主要是通过栓塞肿瘤供血动脉达到使肿瘤缺血坏死，同时抗肿瘤药物在肿瘤局部缓慢释放起到化疗作用，是不能手术切除的中晚期肝癌的首选方法，对于小肝癌也是首选疗法之一，特别是随着微导管的应用，超选择性节段性肝动脉栓塞可达到动脉与门静脉双重栓塞作用，使部分肝癌治愈。
一方法
1.纳入标准不能手术切除的中晚期肝癌，癌块过大，化疗栓塞可使癌块缩小，以利于二期手术切除，肝癌复发无再次手术切除者，肝癌破例出血不适于行肝癌切除者，抑制肝癌疼痛及行肝移植术前等待供肝者，肝癌主灶切除，肝内有转移灶者。
2.排除标准肝功能损害严重，谷丙转氨酶明显升高，有明显腹水，黄疸，肝癌体积占肝脏3/4以上者；有凝血障碍出血倾向者；严重器质性疾病和门脉高压中度以上胃底食管静脉曲张者；门静主干完全被癌栓柱塞者；合并严重感染及广泛肝转移者。
3.治疗方法常规消毒铺巾，局麻下穿刺右侧股动脉，成功后置入5F血管鞘，经鞘引入5Fy a s h i nd，行股动脉插管并造影，肝右叶近肝门区见不规则团块染色，后用微导管超选择插管，至肝右动脉经微导管灌注化疗，在经微导管推注栓塞剂。
最后用明胶海绵栓塞供血动脉，术中给予低流量吸氧，局部压迫止血15-15min后加压包扎。
二护理
TACE的护理主要需要针对病人的症状，术中反应和并发症以及穿刺点的处理为重点。
结合可能发生的少见并发症进行包括心理，术前，术中，术后的护理。
1.心理护理
由于TACE是一种新的治疗方法，术中患者始终处于清醒状态，大部分患者及家属对TA CE不了解，我们应耐心介绍介入治疗的有效性，可行性，安全性及治疗后所出现的反应，从而使患者有充分的思想准备，清除其恐惧忧虑等不良心理，使其积极有效地配合治疗。
减轻强烈应激给机体带来的负面影响，有利于机体的康复。
2.术前护理
2.1 全面了解病史，查看有关实验记录。
如：肝肾功能，血常规，出凝血试验，心电图，评估病人的耐受程度，发现异常及时报告医生，做好护理记录。
行双侧腹股沟区及会阴部清洁备皮，250g沙袋1-2个以及监护仪，氧气管等。
2.2 术前一天训练床上大小便防止术后不习惯便床上排便，以免引起尿潴留，指导患者进行屏气练习，即呼吸一口气后停止呼吸10-15秒，然后缓慢呼吸，以备术中数字减影时，使血管的图像更清晰、准确。
2.3 术前24小时进食易消化食物，术前4-6小时禁食，更换病员服，对有紧张焦虑术前可肌注谷米那纳0.1 克。
3.术中护理
因为肝癌的供血动脉可发生变异，对于首次接受治疗患者，应注意血管造影顺序，术中规范的操作不仅是治疗效果的保证，也为后续治疗创造了良好的条件，同时减少了并发症的发生，对于需要保护性医疗的，注意保密，随时观察患者的生命体征及表情变化，并给予低流量吸氧，同时分散患者的注意力。
4.术后护理
4.1 一般护理回病房前应准备好术后所需物品，术后4-6小时内密切观察生命体征，平卧24小时，手术部位加压包扎，如果是男病人应用沙袋托起阴囊，以防阴囊水肿，术侧下肢抬高并制动，保持伸直位12-24小时，观察穿刺部位有无血肿，足背动脉搏动是否良好。
4.2 术后回病房遵医嘱予以胃复安10mg肌注，以预防出现消化道症状，若发生呕吐时，使病人头偏向一侧，以免误吸引起呛咳或窒息，并注意观察呕吐物的性质，量，颜色，防止消化道出血，再静推速尿20mg，以加速造影剂及毒素排泄，保持大小便通畅，再按常规行保肝，制酸，止血及抗感染等治疗。
4.3 对可能出现的不良反应，如：发热，腹部疼痛，呃逆，予以对症处理。
5.并发症的护理
5.1 穿刺部位出血，局部血肿：拔管后对于凝血功能障碍者延长压迫时间和加压包扎，嘱咳嗽，用力排便应压迫穿刺点，适当使用止血药。
5.2 上消化道出血：遵医嘱禁食，卧床休息，行止血，扩容，降低门静脉压力等治疗，密切观察生命体征，大便和呕吐物的颜色性质及量。
5.3 股动脉栓塞：是TACE术后最为严重的并发症，术后每小时观察穿刺侧肢体皮肤颜色，温度，足趾运动及足背动脉搏动情况，并与对侧对比，发现患肢肢端苍白，小腿疼痛剧烈，皮温下降，感觉迟钝，则提示有股动脉栓塞的可能，可进一步做超声波检查确诊，同时抬高患肢并给予热敷，按医嘱给予扩血管药物，禁忌按摩，以防栓子脱落，必要时行动脉切开取栓术。
三出院指导
鼓励患者建立自信，保持乐观开朗的心态，增加战胜癌症和带癌生存的信心，同时对合理膳食，增加营养进行科学的指导，对术后未完全恢复的胃肠道症状等进行解释，提醒按时服药，重视术后保护肝功能药物的使用的重要性，适当进行体育锻炼，增强机体的抗病能力，术后定期电话回访，了解病人出院后情况，一遍及时处理突发情况督促病人定期到医院复诊。
参考文献
[1] 徐秀静，张桂敏，叶志霞，肝癌介入术后患者不良反应的原因分析及护理对策。
解放军护理杂志，2007
[2] 陈自谦，杨利，杨熙章，杨永岩，肝癌介入治疗现状与进展，介入放射学杂志，[J]2008.17（3）.223
[3] 曾艳.谢素嫣.肝癌肝动脉栓塞化疗的围手术期护理护士进修杂志2007 21（22）：329。