腹部体格检查培训课件

腹部体格检查
13
准备
➢ 病人取仰卧位，小枕置于头下，使 双腿弯曲腹肌松弛。
➢ 正确暴露腹部，从乳房至耻骨联合， 对女病人应盖住乳头。
➢ 嘱病人解小便，排空膀胱。
3/11/2021
腹部体格检查
14
➢ 医生站于患者右侧
➢ 病人仰卧位、充分暴露腹部、注意 避免受凉。
➢ 光线充足、柔和、从前方入投射。
3/11/2021
腹部体格检查
3
xiphoid process
costal margin
umbilicus
腹中线
midabdominal line
Lateral border of rectus muscle
Anterior superior iliac spine
耻骨上缘
superior margin of os pubis
3/11/2021
腹部体格检查
腹股沟韧带
inguinal ligament
4
CoZmomnoensly uosfedambdetohomdseonf
subd腹ivid部ing th分e ab区domen
四分区法 九分区法
3/11/2021
腹部体格检查
5
right upper quadrant right lower quadrant
3/11/2021
腹部体格检查
10
九分区法
由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九区 上水平线为：两侧肋弓下缘连线 下水平线为：两侧髂前上棘连线 两条垂直线为： 通过左右髂前棘至腹中线连 线的中点
3/11/2021
腹部体格检查
11
right hypochondrial right lumber region right iliac region
腹部凹陷 (abdominal concavity)
全腹凹陷:舟状腹(scaphoid abdomen)， 见于恶液质、糖尿病、甲亢、
Sheehan病等。 局部凹陷:疤痕收缩。
3/11/2021
腹部检查顺序: 视诊inspection, 听诊auscultation, 触诊percussion, 叩诊 palpation
3/11/2021
腹部体格检查
2
体表标志
— xiphoid (ensiform) process(剑状突起) of sternum(胸骨) — costal margin肋弓缘 — umbilicus脐 — anterior superior iliac spine髂前上棘 — inguinal ligament 腹股沟韧带
腹部体格检查
15
病人的体位
3/11/2021
腹部体格检查
16
视诊内容
1、腹部外形 2、呼吸运动 3、腹部皮肤 4、腹壁静脉 5、胃肠型和蠕动波 6、腹壁其他情况
3/11/2021
腹部体格检查
17
腹部外形
正常 ➢ 平 坦:平卧位时腹前面处于肋
缘至耻骨联合平面略低
➢ 饱 满:小儿及肥胖者腹部较圆， 略高于肋缘。
Cecum盲肠 Appendix阑尾 Right ovary and uterine tube右侧卵巢 及输卵管 Right ureter右输尿管
3/11/2021
腹部体格检查
9
❖左下腹Left lower quadrant
Sigmoid colon乙状结肠 Left ovary and uterine tube左 侧卵巢及输卵管 Left ureter左输尿管
第一节 概述
Introduction
3/11/2021
腹部体格检查
1
腹部检查是全身体格检查的一个重要部分
腹部主要由腹壁、腹腔和腹腔脏器组成。腹部的范围上起 横隔，下至骨盆。腹部体表上以两侧肋弓上缘和胸骨剑突 与胸部为界，下至两侧腹股沟韧带和耻骨联合，前面和侧 由腹壁组成，后面为脊柱和腰肌。
腹腔内有很多重要脏器：消化、泌尿、生殖、内分泌、血 液、血管系统，故腹部检查是体格检查的重要组成部分， 是诊断疾病重要组成部分。
➢ 低 平:消瘦者腹部下凹低平
3/11/2021
腹部体格检查
18
腹部外形
正常 平坦
3/11/2021
腹部体格检查
19
腹部外形
异常
1、腹部膨隆:(明显高于肋缘耻骨平面) (1).全腹膨隆：呈球形或扁园形，见于：
➢ 腹腔积液：呈蛙腹(外形随体位而变)
➢ 腹内积气：呈球形(不随体位变化)
➢ 腹内巨块: (足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤)
— superior margin of os pubis耻骨上缘 — anterior midline/midabdominal line前中线/ 腹中线 — lateral border of rectus muscles 腹直肌外缘 — symphysis pubis (耻骨联合)
3/11/2021
通过脐划一水平 线与一垂直线， 将腹部分为四区。
left upper quadrant
left lower quadrant
3/11/2021
腹部体格检查
6
❖右上腹Right upper quadrant
Liver肝脏 Gallbladder胆囊 Duodenum十二指肠 Caput pancreas胰头 Right kidney右肾 Hepatic flexure of colon结肠肝曲
3/11/2021
epigastric region umbilical region hypogastric region
腹部体格检查
left hypochondrial left lumber region
left iliac region
12
第二节 视诊
inspection
3/11/2021
3/11/2021
腹部体格检查
20
腹部外形
异常 全腹膨隆
3/11/2021
腹部体格检查Βιβλιοθήκη Baidu
21
3/11/2021
腹部体格检查
22
局部膨隆：
见于脏器肿大、 肿瘤、炎性包块
视诊应注意：
膨隆的部位、 外形、与体位、 呼吸的关系、博 动等
3/11/2021
腹部体格检查
23
3/11/2021
腹部体格检查
24
3/11/2021
腹部体格检查
7
❖左上腹Left upper quadrant
Stomach Spleen脾 Left kidney左肾 Cauda pancreas胰尾 Splenic flexure of colon结肠睥曲
3/11/2021
腹部体格检查
8
❖右下腹Right lower quadrant