支原体衣原体培养及药敏试验在临床中的应用

支原体衣原体培养及药敏试验在临床中的应用
发表时间：2012-03-21T15:21:03.920Z 来源：《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者：姜春南刘和琛刘春江吴沁聿[导读] 了解泌尿生殖道支原体衣原体感染及药敏情况，为临床合理用药提供依据。

姜春南刘和琛刘春江吴沁聿（江西省新余新钢中心医院检验科江西新余 338001）
【摘要】目的了解泌尿生殖道支原体衣原体感染及药敏情况，为临床合理用药提供依据。

方法采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体试剂盒对610例泌尿生殖道感染患者进行支原体衣原体培养及药物敏感试验。

结果在610例泌尿生殖道感染者中，支原体阳性者396例（64.9%），其中解脲支原体（Uu）阳性者265例（66.9%），人型支原体（Mh）阳性者16例（4.0%），Uu合并Mh感染阳性者102例（25.7%）,衣原体感染阳性者13例(3.2%）。

药敏结果显示：支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感性较好，对红霉素耐药率最高;支原体多重耐药现象严重。

结果我院就诊女性患者支原体感染检出率很高，尤其是Uu和Uu+Mh的感染;支原体的耐药情况比较严重，进行病原检测及药敏试验对指导临床治疗，控制疾病的传播和蔓延具有重要的意义，强力霉素、美满霉素、交沙霉素可作为我院治疗支原体的经验用药。

结论泌尿生殖道感染以解脲支原体为主，体外药物敏感分析，支原体感染的治疗首选抗生素为美满霉素、强力霉素，同时高度重视其耐药性变化趋势和强调合理使用抗生素。

【关键词】支原体泌尿生殖道药物敏感试验
为了解妇科门诊患者支原体感染及耐药情况,我们对610例就诊患者进行了支原体培养及药敏分析。

1 材料与方法
1.1对象
2010年5月至2011年5月本院妇科、皮肤科、泌尿科就诊患者中，疑是支原体感染患者610例，其中男性45例，女性565例，年龄16岁～62岁。

1.2标本采集
（1）用消毒棉签擦去尿道口及宫颈口多余分泌物，男性用无菌棉拭子取尿道内口2cm～2.5cm处分泌物、前列腺液或中段尿沉渣；女性取宫颈、阴道或阴道后穹隆分泌物，置无菌管立即送检。

（2）将棉拭子插入2ml培养液中充分振洗并在瓶壁挤干拭子，取A出弃之，混合均匀。

（3）在支原体培养试剂条的培养孔及药敏孔中各加入上述溶液100μl，然后各孔再加入2滴无菌矿物油覆盖，置于37℃恒温培养箱中培养24-48小时。

1.3结果判断
24h后判读Uu结果，培养48h后判读Mh结果。

以低浓度高浓度培养基变成酒红色为阳性即耐药，同时观察药敏孔的颜色，如低浓度变为酒红色高浓度不变为中介，低浓度高浓度培养基淡黄色（不变色）为敏感，分别计算不同药敏种类。

1.4试剂
采用郑州安图绿科生物工程有限公司出品的Uu和Mh培养鉴定、药敏试剂盒，药物种类分别为美满霉素、强力霉素、红霉素、罗红霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、甲砜霉素、克林霉素、司帕沙星十种。

1.5统计学方法
应用SPSS 10.0统计软件包，药敏试验10种药物的有效率的比较采用χ2检验。

2 结果
在610例泌尿生殖道感染者中，支原体阳性者396例(64.9%)，其中解脲支原体（Uu）阳性者265例（66.9%），人型支原体（Mh)阳性者16例（4.0%），Uu合并Mh感染阳性者115例（29.0%）。

3 10种抗生素对396例阳性支原体的药物敏感的结果
4 支原体对10种抗生素的药敏情况
从表1中可以看出，对药敏感前4位依次为美满霉素、强力霉素、阿奇霉素和交沙霉素。

耐药前4位依次为甲砜霉素素、克林霉素、司帕沙星、罗红霉素。

5 讨论
本文对610例泌尿感染患者的检测结果表明，支原体的总阳性率为64.9%，与国内文献报道相近［1］，且以Uu感染为主，Mh、Uu+Mh感染较低，与有关文献报道［2］相符。

为有效防治支原体感染，治疗前对泌尿生殖道症状患者或支原体感染样本进行支原体培养、分型及药敏试验，对指导临床选择有效抗生素具有重要意义。

本检测结果提示强力霉素、美满霉素、交沙霉素可作为临床首选药物，而甲砜霉素素、克林霉素、司帕沙星、罗红霉素等抗生素不宜作为治疗支原体感染的一线抗生素。

Uu+Mh混合感染者与Mh感染者对抗生素的敏感性较单纯Uu感染者低，需要引起临床医师的重视。

参考文献
[1]张文，柏彩英.541例泌尿生殖道支原体感染类型及药敏试验分析.广东医学，2003，24（10）：1083～1084.
[2]张冉，吴移谋，向斌,等.喹诺酮类药物诱导人型支原体耐药机理研究.中华检验医学杂志，2000，23(5)：273-275.。