2等速肌力测定与训练

等速运动
等张运动 等长运动
速 可在零度-数百度/秒 变化，不 固定在
度 的范围内选择预设速 可预知 度
0 °/S
阻 可变，并可自动调节 固定 力
固定
Biblioteka Baidu、等速运动仪器的种类及构成
1.等速运动仪器的种类
CYBEX BIO-DEX Moflex Kin-Com LID等
biodex
BＴＥ
多重固定 多种配件 制动按钮 动力头横纵旋转
显示器反馈
转动中心 多重调节 可提升430磅 电动调节 T型工作台
2.等速运动测定仪的构成
触摸屏控制
打印机
电脑控制
连接肌电 2000Hz 采集率
三、等速运动仪的工作原理及特点
（一）工作原理
感应系统—感受关节活动范围内每一点肌力 的变化. 阻力反馈调节系统—调节每一点的阻力，使之
文化程度、精神心理状态 3、操作者：操作熟练规范程度，方
案，等
八、等速训练
1 . 受限康复阶段 提供必需的基础---被动\等长模式， 逐步提高活动范围，特殊角度下的安 全和舒适力量测试和训练
2. 关节控制阶段 避免炎症和渗出---被动模式，保证关 节周围血液，淋巴回流，促进代谢
3. 恢复活动范围阶段 达到完全活动范围的被动模式，在合适的 速度和安全的力矩下，恢复活动范围
4. 提高力量阶段 等速，等张，被动，离心反馈模式下适当 的测试和训练，恢复肌肉力量和耐力
5. 恢复功能阶段 等速向心/向心，等张模式下，进行功 能，本体感觉，加/减速训练
6. 完全恢复阶段 使用所有五种模式，完全提高和恢复 关节肌肉力量和神经肌肉控制
康复治疗“力量评定、训练”的内涵
（二）曲线描记结果图
通过力矩曲线和关节活动范围 曲线来评估肌肉的运动情况，关节 及周围组织的损伤或疾病情况均可 通过力矩曲线而获得。
曲线描记结果图
七、注意事项
指导病人避免在运动后、疲劳时、 饱餐后进行测试
指导有心血管疾病患者避免闭气 用劲
测试前适应性训练 口令
影响等速测试结果因素
1、仪器设备 2、患者：年龄、性别、体重、体位、
神经肌肉评定训练
肌肉力量评定训练 肌肉做功评定训练 肌肉耐力评定训练
运动协调性评定训练 关节稳定性评定训练
提供更多的肌肉功能测定 （如辅助诊断中枢神经系 统损伤程度等）
四、等速运动测定肌力的适应证、禁忌证
（一）适应证
各种病因导致的肌力下降。 临床徒手肌力检查肌力在≥ 3级以上。
（二）禁 忌 证
绝对禁忌证 失稳，骨折 严重骨质疏松 骨关节恶性肿瘤 关节活动严重受限 术后早期 急性损伤等
相对禁忌证 疼痛 关节活动度受限 滑膜炎或渗出 亚急性或慢性扭伤
六、等速测试的结果
（一）等速测定的相关参数
1.力量指标 2.比值指标 3.其它
峰力矩
力量
指标
总功
特定角 度峰力
距
峰力矩（peak torque，PT）：
单位----牛顿.米（Nm），关节肌 肉运动过程中最大力矩的表达，反映 力矩曲线的最高点。对下肢负重肌群 的力量评定具较好的意义,测试结果稳 定,信度较高。
左右同名肌比：
反映两侧同名肌群力量的平衡情况。 一般>10%易造成弱侧损伤。
最大关节可动范围：
单位度，此值缩小提示关节受限。
力矩加速能（torpue acceleration energy，TAE）
是力矩产生开始前1/8秒内的做功量。用 以代表肌肉活动的灵敏度或爆发力， 也是最具特异性的肌肉功能指标之一。 单位瓦。
（四）肌肉收缩方式
被动 模式
向心/ 向心
收缩 方式
离心/ 离心
等长
向心/ 离心
等速离心模式
进行最大化或次最大化运动、增强 本体感觉以及刺激功能性或竞技性 的运动
等长肌力测试
用在患者的术前或术后，或者发生 疼痛时的康复评定。
被动模式 持续的被动运动对于关节固定阶段 之后的康复有益
被动模式可与电刺激，冰敷结合使 用，减轻急性关节扭伤的肿胀
●
特定角度的力距值（torque at special angel,TSA）:
是关节活动至一定角度肌肉的力矩大小， 该值可被用来评定肌肉在特定位置时力量的 大小。
总功（total work，TW）：
单位为焦耳（J）指一次或数次运动所 做的功，是力与运动距离的乘积，即力矩曲
线下的面积之和。当关节活动范围正常时， 该值主要同力矩大小有关。
与相应的肌力改变相匹 配，从而使预定的角速 度在整个关节活动范围内 保持恒定
（二）等速运动仪特点
提供肩、肘、腕、髋、膝、踝和腰背等多个 部位、多个功能动作的肌力测试
提供多种形式的肌力测试
提供多种力学参数， 是目前评定肌肉功能、 研究肌肉力学特性的 最佳方法（峰力矩值、 功、力矩加速能等）
提供临床上对各种疾患的 肌力量化测定（关节稳定 性、肌腱韧带损伤等）
五 测试方案的选择
速度 肌肉收缩方式
慢速 中速
快速
（一） 慢速测试：<60°/s 测试肌肉的力量 分析动作中的薄弱环节 重复4—6次
（二） 快速测试：>180°/s
测试肌肉的耐力 重复20-30次
速度与力矩的关系
速度越高力矩越低， 反之速度越低力矩越高
F1
速度快到无限时，就无 法完成动作，力矩为0
速度慢到极限为0时， 就产生了最大力矩， 即最大等长力量
0
Muscle Force
速度与力距成反比
Velocity of Contraction
（三）力量控制精度测试： （force control accuracy test） 作重复的次大强度收缩运动若
干次，观察力矩曲线的匀称性， 可作为运动协调性的评价指标。
等速肌力测定及训练
康复评定科 宋桂芸
肌力检查 徒手肌力检查 仪器检查
等张测试 等长测试 等速测试
肌力检查
徒
仪
手 肌 力 检 查
器 肌 力 检 查
等长肌力检查 等张肌力检查
等速肌力检查
一、等速运动概念
等速运动 （Isokinetic Movement） 指利用专门设备,根据运动过程的肌力大小
变化,相应调节外加阻力,使整个关节运动依 预先设定速度运动,运动过程中肌肉用力仅使 肌张力增高,力矩输出增加。
力矩 体重比
比值指标
左右同名肌 力比
拮抗肌比
力矩体重比（peak torque to body
weight，PT/BW）
所测最大力矩值与个体体重之间的比值. 借此可消除个体间体重因素影响，以利于 个体间力量的横向比较.
拮抗肌比
该比值反应肌力平衡情况，间接 反映关节稳定性，预测潜在的关节损伤 尤其膝关节的屈/伸比值最具临床意义。