学龄前及学龄及青少年的营养

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学龄儿童营养-矿物质


1.锌 儿童缺锌的临床表现是食欲差,味觉迟钝甚至丧失, 严重时引起生成迟缓,性发育不良及免疫功能受损.贝壳 类海产品\红色肉类\动物内脏等都是锌的良好来源,干果 类、谷类胚芽、麦麸、花生和花生酱也富含锌. 4.碘 缺乏在儿童期和青春期的主要表现为甲状腺肿，尤 其是青春期甲状腺肿发病率较高，需特别预防。儿童少 年膳食碘RNI，6～10岁为90μ g／d，11～13岁为 120μg／d，14～18 岁为150μg／d。含碘最高的食物 是海产品包括海带、紫菜、海鱼等。应坚持食用碘盐， 并注意碘盐的保存和烹调方法。
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1-3岁 奶类 肉类 蔬果 全脂奶（180 毫升）2-3次 1-2两 蔬菜2-4两， 水果1/2-1个 饭1-2碗 3-4杯
3-6岁 低脂奶12杯 2-3两
6-12岁 低脂奶12杯 3-5两
五谷 水
蔬菜4-8 蔬菜6-8 两，水果 两，水果 1-2个 2个 饭2-3碗 饭3-4碗 4-5杯 6-8杯
生长发育在一定的范围内受遗传、环境等因素的影响而出 现相当大的个体差异，儿童生长发育的水平在一定范围内 波动，儿童身高、体重的正常参考值是群体儿童的平均水 平。
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“赶上生长”
学龄前儿童生理特点:脑及神经系统发育
儿童3岁时神经细胞的分化已基本完成，但脑细 胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。4-6 岁时，脑组织进一步发育，达成人脑重的86％一90 ％。
女生尤其重要,正确防止肥胖： 合理控制饮食 少高能量食物—肥肉、糖果、油炸食品….. 增加体力活动，保持适宜体重.
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早餐“马虎”、中餐“凑合”、晚餐 “丰富”
以往考试题目

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消化功能发育特点



20颗乳牙已经出齐,到6岁是 第一颗恒牙可能萌出. 咀嚼能力仅达到成人的40%. 对固体食物需要长时间适应. 不能过早进入成人家庭膳食
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学龄前儿童生理特点:心理发育特征




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5~6岁儿童具有短暂控制注意 力的能力.约15分钟. 饮食时不专心,喜欢自我作主. 边吃边玩,进餐时间延长,易发 生营养素缺乏 个性明显发展,独立性与主动 性表现明显,但变得不那么 ‘听话’了. 模仿能力极强 启蒙教育重要-国外高学历教 幼儿
碳水化合物 保证摄入，防脂肪过多，增加膳食纤维 避免过多糖类，尤其是饮料 脂肪 不过度限制，因能量需要多，但要注意不能过多
脂类是构成脑组织的重要物质
在蛋黄、鱼卵、芝麻、核桃、大豆、动物脑髓等食物中含有丰富 的卵磷脂、胆固醇。
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发育期相应营养素供给量至关重要
如女孩的第二性征发育与脂肪有一定关系，体内脂肪量达到一定程度 才开始出现月经初潮。而身体消瘦严重者月经便姗姗来迟，或者会出 现原发性闭经和继发性闭经
男
1700
1800
1900
2100
2400
2900
女
1600
1700
1800
2000
2200
2400
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儿童青少年蛋白质推荐摄入量（g/d）
年龄 6岁～ 性别 7岁～ 8岁～ 10岁～ 11岁～ 14岁～ 18岁
男
55
60
65
70
75
85
女
55
60
65
65
75
80
建议多选择动物性、豆类
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青春期营养素的需求
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学龄儿童营养(6~12岁)
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19kg/120cm
学生营养-能量
就餐对象 （范围） 学龄前儿童 1~3年级 4~6年纪 初中学生 高中学生 全日能量 早餐能量 午餐能量 晚餐能量 （kcal） （kcal） （kcal） （kcal） 1300 1800 2100 2400 2800 390 540 630 720 840 520 720 840 960 1120 390 540 630 720 840
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学龄儿童营养最基本的八个“1”

八个“1”: 即每天1杯奶、1个鸡蛋、100克豆制品、1升 水、1个水果、1斤左右的饭、100克肉类、1 斤菜
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学龄儿童的膳食指南
1、保证吃好早餐，食量相当于全日的三分之一.
2、少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入. 3、重视户外活动，以免肥胖. 4、早睡早期
3~6岁儿童每日基本营养方案:
牛奶500毫升(或加料豆浆) 谷类250--400克 绿叶蔬菜150-200克 鸡蛋1--2个 瘦肉及肝50--100克 水果1--2个 另有适量豆制品、食用油及芝麻酱等.

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学龄前儿童膳食指南:



食物多样,合理搭配 专门烹调,易于消化 制定合理膳食制度，“三餐两点” 培养健康的饮食习惯，不挑食不偏食少零食、细嚼慢咽等； 膳食清淡少盐,正确选择零食，少吃糖及喝含糖高的饮料； 每天饮奶,常吃大豆及其制品； 蔬菜水果供给量每日150-200克； 每周一次海产品（碘、锌）； 选用植物油（大豆、调和油） 吃清洁卫生、未变质的食物。
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维生素
1、维生素A 仍有亚临床缺乏 建议肝、深绿色、红黄 色蔬菜 3、维生素B2 学习紧张，易缺乏 奶类、蛋类、肝脏、 谷类、蔬菜水果
2、维生素B1 精白米面，使缺乏出现 建议内脏、豆类、全谷
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4、维生素C 新鲜水果、蔬菜
青少年的膳食指南
1、多吃谷类，供给足够的能量 400-500克. 2、保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入 3、参加体力活动，避免盲目节食.
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学龄儿童营养-碳水化合物

学龄前儿童膳食中碳水化合物适宜摄入量占总能量的 55％～65％为宜。 目前我国居民膳食中碳水化合物的主要来源是谷类和 薯类。
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学龄儿童营养-矿物质


1、钙 6～10 岁钙的适宜摄入量为800mg／d。奶和奶 制品是钙的最好食物来源，其含钙量高，吸收率也高。 发酵的酸奶更有利于钙的吸收。可以连骨壳吃的小鱼小 虾及一些硬果类，含钙量也较高。绿色蔬菜、豆类也是 钙的主要食物来源。 2、铁 铁缺乏除引起贫血外，也可能降低学习能力、免 疫和抗感染能力。动物血、肝脏及红肉是铁的良好来源， 含铁高，吸收好。豆类、黑木耳、芝麻酱含铁也较丰富。
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四 缺铁性贫血



一般而言，孩子长期每日摄入的铁平均每千卡热能 低于4ug，即有可能发生缺铁 . 皮肤黏膜较苍白，以唇、口腔粘膜最明显。易疲乏 无力，不爱活动。头晕、眼前发黑、耳鸣。常有烦 躁不安，精神不集中、记忆力减退。 研究发现，边缘铁缺乏即可影响孩子的智力发育， 及时补充也难以完全挽回损失。贫血引起的儿童神 经精神的变化已逐渐引起重视. 现已发现在贫血尚不严重时，即出现烦躁不安，对 周围环境不感兴趣。智力测验发现病儿注意力不集 中，理解力降低，反应慢。
学龄前儿童一日营养素参考量:

能量


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(5~15Kcal/kg) (20~30Kcal/kg)(好动) 推荐量(1300~1700Kcal/日) 蛋白质 (45~60g/d) 14%~15%/总能量 脂肪 (4~6g/kg.d) 30%~35%/总能量 碳水化合物 (15g/kg.d) 50%~60%/总热能 矿物质: Ca 800mg/d I 50ug/d Fe 1mg/kg Zn 12mg/d 维生素:VA 500~600ug/d B族 B1 0.7mg/d VC 60mg/d(3岁) B2 0.7mg/d 70mg/d(4~6岁)
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学龄前儿童常见4种营养缺乏病的预防:

一 、营养不良
(能量 、蛋白质 不足)
常吃米糊或含乳饮料及 挑食、偏食严重的孩子
二 、儿童肥胖症重度肥胖儿
易患皮肤感染、血清铜、锌水平处于亚临床缺乏状态。 肥胖女童月经初潮早，多伴各种月经紊乱
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三 锌缺乏症
厌食 味觉减退异常 甚至发生异食 癖 常有复发性口腔溃疡 影响 进食 继而生长迟滞 身材矮小 生殖器官发育落后 免疫力下降 伤 口愈合较慢
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学龄儿童营养-蛋白质

蛋白质提供的能量应占膳食总能量的12％～14％。动 物性食物蛋白质含量丰富氨基酸构成好，如肉类为17 ％～20％，蛋类为13％～15％，奶类约为3％，植物 性食物中大豆是优质蛋白质的来源，含量高达35％～ 40％，谷类含5％～10％，利用率较低。
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学龄儿童营养-脂肪

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“苗条”
过分节制饮食
造成不少营养素缺乏或者因患慢性疾病消耗较大，体质虚弱。这些都能
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引起乳房发育不良，或者月经不正常现象 (或前或后)
微量营养素-矿物质
1、钙
生长高峰，钙增加 建议奶制品、鱼、虾、 绿色蔬菜、豆类 适宜摄入量1000mg/d
2、铁
贫血、学习能力降低、 免疫功能下降、 贫血常见于女生 动物血、肝脏、红肉 豆类、黑木耳、芝麻酱 男性：20mg/d 女性：25mg/d
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学龄儿童营养-维生素



1、维生素A 婴幼儿和儿童维生素A 缺乏的发生率远高于成人。 动物肝脏，如羊肝、鸡肝、猪肝含有丰富的维生素A。植物性食 物只能提供维生素A 原-类胡萝卜素。胡萝卜素主要存在于深绿 色或红黄色的蔬菜和水果中，如胡萝卜、青椒、芹菜、菠菜。与 动物来源的维生素A 比较，植物来源的胡萝卜素效价较低。 2、维生素B族，广泛存在天然食物中，动物内脏如肝、心、 肾，肉类、豆类和没有加工的粮谷类。 3、维生素C 我国儿童少年膳食维生素C 参考摄入量6 岁～ 70mg／d，7岁～80mg／d．11 岁～90mg／ d ，14～18岁， lOOmg／d。新鲜的蔬菜、水果是维生素C 丰富的食物来源。
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微量营养素-矿物质
3、锌

4、碘



缺锌食欲差，味觉迟钝 或丧失，严重影响生长。 生长迟缓、性发育不良、 免疫下降、异食癖。 贝壳类海产品、红肉、 动物内脏锌的好来源， 谷胚、麦麸、花生、花 生酱也有锌 6-10岁 12-13.5mg/d 11-18岁15-19mg/d



甲肿 建议海带、紫菜、海鱼 碘盐 11-13岁120ug/d 14-18岁150ug/d
女孩：10~18 岁
男孩：12~20 岁
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青春期的第二次生长突增


生长突增开始的年龄、增幅大小及持续时间因性别 而异，男孩体格突增开始的年龄比女孩晚2年，女 孩约在9～11岁，男孩约在11～13岁，女孩突增高 峰后1年左右后，出现月经初潮，来经后身高增长 开始减慢。 青春期持续时间男孩比女孩长，男生在22岁左右， 女孩在17岁左右 。青春期体重每年增长4kg～5kg。
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影响身高的因素
遗传 营养 环境 生活习惯 种族 内分泌 性成熟早晚 （初潮年龄18岁比11岁者平均高出5厘米）

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生活习惯影响身高
饮食、 运动、 睡眠、 作息制度、 劳逸结合情况
生活习惯
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生长激素影响身高
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进行90分钟中等强度的体育运动，人体内生长激素的分泌量比安 静时增加两倍。体育运动的良好刺激，还能保证睡眠更深沉。晚9点 ~次日9点生长素的分泌是白天12小时的三倍. .
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青春期开始男女营养素需要差异增大
一、能量 正平衡， 能量来源--碳水化合物55-65%， 脂肪25-30%， 蛋白质12-14%。
同年龄男生和女生在儿童时
期对营养素需要的差别很小。
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儿童青少年膳食能量推荐摄入量（kal/d）
年龄 6岁～ 性别 7岁～ 8岁～ 10岁～ 11岁～ 14岁～ 18岁

脂肪适宜摄人量为占总能量的25％～30％。其中饱和 脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例为 1：l：1，n-6 和n-3 多不饱和脂肪酸的比例为(4～6)： 1。在脂肪种类的选择上要注意选择含必需脂肪酸的 植物油。 脂肪摄入量过多将增加肥胖及成年后心血管疾病、高 血压和某些癌症发生的危险性。
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学龄前儿童生理特点：体格发育

①学龄前儿童生长发育速度相对比婴幼儿减慢，但仍保持
稳步地增长，其下肢增长幅度超过头颅和躯干，使头颅、 躯干和下肢形成较为匀称的比例。
体重身高的粗略估计公式: 年龄×2+7(或8)=体重（KG） 年龄×7+70=身高(CM) (此公式适合2~青春期前) ②生长发育的个体差异
营养早餐:主食+瘦肉、蛋+奶+蔬菜、水果
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便秘
发育 不良
贫血
蛀牙
性早熟
食物 过敏
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肥胖
过度活跃 （多动症） 孤癖
近视
早餐吃得不好，甚至不吃早餐。 不喝牛奶，不 吃鸡蛋和其它 东西。
午餐太差， 太随便 平时吃太多零食
学龄儿童 “缺养” 说因由
偏食
怕长胖，强迫 自己不吃。 厌食
父母陪孩子吃饭时间少，小孩随便乱吃。