非预应力混凝土预制桩制作工程检验批质量验收记录表

非预应力混凝土预制桩制作工程检验批质量验收记录表
50202
2401027 0 1
单位(子单位)工程名称
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分部(子分部)工程名称 地基与基础工程
施工单 位
分包单 位
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
1
砂、石、水泥、外加剂、 掺合料、钢材等材料
2 混凝土配合比及强度
设计要求 设计要求
验收部位 项目经理 分包项目经理
般 5 桩尖中心线(mm)
项6 桩长(mm)
目7 桩顶对角线差(mm)
8 横截面边长(mm)
9 模板及其支架
设计要求
±5 5
±3 ±3 ±5 ±5 ±20 ±10 ±10 ＜10 +10,-5 ＜10 ±5 规范要求
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检查评定结果
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查 员：
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记
录
主 3 纵筋数量、级别、直径
设计要求
控 4 箍筋级别、直径
项 5 纵筋距桩顶距离(mm)
目 6 多节桩锚固钢筋位置(mm)
7 多节桩预埋铁件(mm)
8
预埋管、预留孔中心线位 置
9 纵筋保护层厚度(mm)
1 纵筋间距(mm)
2 箍筋间距(mm)
一3 桩顶钢筋网片(mm) 4 多节桩锚固钢筋长度(mm)
监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人)：
年月日 年月日