大型医疗中心建筑设计的研究和思考

大型医疗中心建筑设计的研究和思考

2010-09-25 15:53:29 作者：李维东来源：浏览次

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青岛开发区是国家首批批准的14个沿海开发区之一，建区25年来，从一个荒野渔村发展成一个市区人口达50万的现代化新城区

关键词：大型医疗中心建筑设计

一、前言

青岛开发区是国家首批批准的14个沿海开发区之一，建区25年来，从一个荒野渔村发展成一个市区人口达50万的现代化新城区。已开工的海底隧道和跨海大桥将胶州湾变成大青岛的内湖，形成了开发区与老城区比翼双飞的新格局，使开发区进入了快速发展阶段。随着经济实力的提高和城市人口的增加，开发区原有的医疗资源已满足不了市民的卫生保健需求。

另一方面，有百年历史、在业内享有盛誉的青岛大学医学院附属医院依靠自身实力和品牌影响力，在收购崂山区万杰医院形成东区、收购海阳市人民医院服务于青岛以北地区以后，在开发区管委的邀请下，有意在青岛西海岸布棋落子筹建西区，为开发区和青岛以南地区服务，形成以老院区为总部，东、西院区齐头并进的发展格局。在此背景下，青岛市政府、开发区管委和青医附院三方决定在开发区共同打造一座全新的三级甲等医院——青岛西海岸医疗中心。

二、医院定位和建设目标

开发区现有的医疗资源比较分散，并且设备水平和技术实力难以有较大的提升。新建的西海岸医疗中心将成为开发区的核心医院，承担区内的主要医疗任务和绝大部分的疑难重症，为全区服务。原有的一、二级医院将逐步调整为方便一般病人就近看病的社区医院。西海岸医疗中心在满足开发区医疗需求的同时，还要考虑为周边的胶南、胶州本地区县和南部的日照市以及东部的潍坊市提供医疗服务。因为青医附院是山东东部地区唯一的一所省属综合性教学医院，有很高的

知名度，它的病员有相当一部分来自青岛以外地区。因而，西海岸医疗中心的服务半径不局限于开发区，还要辐射周边城市。

西海岸医疗中心占地13公顷，总规划建筑面积约37万平方米，设床位1500张。一期建设的综合楼，功能包含了除科研行政和特需病房以外的全部医疗功能，建筑面积达19.6万平方米。其一次性开工建设规模在国内也屈指可数。在建设伊始，就确定了建设目标：山东领先、国内一流。为了更好地完成这一目标，建设方和设计人员到北京、上海、南京、成都、厦门、泉州、无锡、苏州等地参观新建的医院，访问筹建机构，学习经验教训，对设计前期工作给予了足够的重视。

三、总体规划

(一)区域交通

西海岸医疗中心位于开发区中部，北面齐长路是新区的东西干道，有较大的疏港作用(其东部为前湾港)，与医院之间是45米宽的城市绿化带;东面是南北向的城市干道——六车道的奋进路，与医院之间是70米宽大的高压线走廊，开发区允许医院使用此地块作为广场、绿化用地;南侧五台山路也是一条六车道的东西干道。医院用地东约4公里是海湾、西约2公里是山区，开发区城区主要在医院南北向展开。医院以南城区和日照市的病人，大部分会从五台山路和奋进路进入医院，医院以北城区和潍坊市的病人会从齐长城路到达医院。从城区发展情况看，近期病人主要来自南部。

(二)基地现状和环境影响

用地形状接近正方形，边长约370米。整个地势西北高、东南低，高差约15米。院内西北部是一处果园;西南部有一处水塘，周围植被良好，只是水源中夹有上游村庄排出的污水，有相当程度的污染，但经过处理后可以作为景观水体;东部为乱掘地，凹凸不平。基地东、西、南三面为住宅区，北部为一处工业建筑和绿化较好的山包。青岛主导风向为西北风，在总体布局时应考虑医院对周围的影响，并把这种影响降低到最小。肠道门诊安排在东北角，独立成区，营养餐厅、生化实验室等产生的废气集中排到屋面，冷却塔等空调室外设备应考虑减噪措施并有一定的隔音和缓冲空间。

(三)可持续发展

对一个新建的三级甲等、有巨大发展能力的医院来说，可持续发展是在总体规划阶段应给予充分重视的。这项工作最重要一点就是要节约土地使用，并考虑发展空间，一是应对医院自身的生长性扩展，二是应对附属医院而衍生的卫生产业对土地空间的需求;另一方面是利用各种技术以最少的能源消耗营造舒适的环境，满足当前的需要，又不对后来的发展构成危害。西海岸医疗中心一次规划，分期施工，充分考虑未来发展的可能性，在生活区北侧预留发展用地并使医疗区有进一步向西扩展的预留通道。同时充分利用地形，平整成三块台地，既减少土方量又使医疗区建筑有两个地面层，还对原水体进行有限的整理，形成绿色的室外环境。

(四)总体规划构思和特点

西海岸医疗中心总体规划可以用“三块台地、三根轴线、三个广场、一个花园”来概括。

1.三块台地

根据基地西北高、东南低的特点，将用地平整成三块台地，最东侧为高压走廊台地，现状比较平整，比奋进路略高，在奋进路有出入口，中间部分布置门诊次入口广场和绿化，北侧布置肠道门诊和污水处理站，南侧设直升机停机坪;中间为医疗区台地，比高压走廊台地高5.7米,在南北两侧向城市干道设出入口，通过大开挖建设4万平方米的“地下室”，南侧和东侧地下室屋面形成平整的医疗区地面广场，“地下室”在东侧看是地面层，设门诊次入口。医疗区台地布置了综合楼、科研行政中心、特需病房，综合楼中的门诊、医技、病房形成典型的三角关系;最西侧为生活区台地，这块台地顺应原地势，不进行大的平整，北高南低，比医疗区台地高1.0~3.0米，南侧开了一个生活区专用出入口，规划五栋住宅楼和一个活动中心。

2.三根轴线

医疗区纵轴(东纵轴)以医疗街为主要形式将门诊、医技、病房组织起来，形成轴线的中心空间，科研行政中心、特需病房在其西侧形成轴线外层空间，并使

轴线向南北延伸，形成南北两个广场;生活区纵轴(西纵轴)，沿轴线展开，布置五栋住宅楼和一个活动中心;一根横轴线贯穿三块台地，以门诊次入口广场为起点，向西把三块台地的“虚”(广场花园)、“实”(建筑实体)有机地组织起来，使总体规划更具内在规律和逻辑，与东纵轴交汇处是医疗街的共享大厅，与西纵轴相交处是中心花园。

3.三个广场

病房楼在医疗区北侧，北部就设探视广场，门诊医技在医疗区南侧，南部设门诊主广场，两个广场通过综合楼东侧通道(地下室屋面)水平相连，东侧设门诊次广场，比前两个广场低5.7米，在南、北端部各有坡道分别与门诊广场、探视广场相连。这三个广场分别有一个出入口与城市干道相连，两两之间也有便捷的联系，在发生危急事件时，还可以分别控制。三个广场，成品字形旋转90度布置，品字中心是综合楼，既方便使用，又与东侧的两个城市干道交叉口相呼应，使规划更具城市设计大视角。

4.一个花园

实际上医院内绿化率较高，可以做游憩、小品地方很多，但能让人有安全感的只有这个中心花园，它位于西纵轴和横轴相交处，由医疗区建筑和生活区建筑围合而成，具有一定私密性，并有最大的共享性。其中最具特色的将是利用原有的水体改造而成的原生态湖面。围绕湖面，布置亭阁、通道等花园小品，为病人和工作人员提供一个休闲、聊天的空间。

四、综合楼单体建筑设计

西海岸医疗中心最主要的单体建筑是综合楼，包括门诊、医技、病房以及中心供应室等，涵盖了除肠道门诊和特需病房以外的所有医疗功能。建筑面积达19.6万平方米，门诊规模为4500人次，设床位1500张。

(一)高适应性

由于医院建筑正经历着经济体制、医疗模式和技术革命等诸多变革，这些变革将影响医院的经营模式、服务理念，并最终影响医院建筑形态，这也决定了医院建筑始终处于变化之中。虽然在某一时期，它具有相对的稳定性，但变化