中医自我诊断

可借以辨识胃气(消化功能)的强弱，反映病邪的深
浅和性质，以及肠胃(消化系统)的病变等
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⑴苔质：包括苔之有无、厚薄、干滑、腻粘等方面。
①有无：可提示正气的盛衰，病势的进退。 有苔:表示病人胃气尚存，机体尚有抗病能力； 无苔:则表示正气不足，抵抗力低，可见于热病后期的阴津亏损
。
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②厚薄：可推断病邪的盛衰、病势的深浅。薄苔多表示正常或
强壮，正气充旺的表现。

病态的体形：肢体畸形，鸡胸，龟
背(多见于软骨病，佝偻病，脊椎结核)
，矮小侏儒(多肾虚、先天不足)；虚胖( 肥胖病)；消瘦(多见于消耗性病)等等。
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（四）望态：通过观察病人动静姿态，如动作的灵敏、迟钝、正常、反常等
，判断疾病的部位和预后的好坏。

如伸臂不遂(即臂的活动受限制)多为肩凝(肩关节周围炎)。 半身不遂、口眼歪斜、四肢抽筋、头摇及口唇或面颊抽动，多为肝风内动 的中风。

少神：轻度失神的表现。
【表现】精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软 ，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓。 【主病及分析】提示正气不足，精气轻度损伤，机体 功能较弱。多见于轻病或恢复期病人，亦可见于体 质虚弱者。
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假神:危重病人精神出现暂时的好转假象，并非佳兆， 说明病情恶化，俗称回光返照。如久病、重病、精神 极疲衰的病人，原来不欲言，语音低微，时断时续， 后来突然语言不休；或原来面色晦暗，突然两颧发红 ，如涂油彩。
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（二）望色： 是通过观察病人的面部颜色和光泽以诊断疾病的方法，
色:通常为青、黄、红、白、黑五种；
泽:是色的荣、枯、明、暗等。色与泽等同重视，根据不同的色泽，可以 看出气血的盛衰和疾病的发展变化。察色须分辨常色与病色。
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常色：指正常生理状态时面部的颜色
,我国人民健康面色为红黄隐隐，明

正常舌象由正常舌质和正常舌苔两部分组成舌质荣 润，颜色淡红，大小适中，柔软灵活，舌苔薄白， 均匀有根，简言之，淡红舌，薄白苔。
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病 理 舌 象
（一）望舌苔：
舌苔指的是覆盖在舌面上的一层薄垢，。

舌苔的形成，正常时由胃气所生，故健康人的舌
苔多薄白津润；病态时的舌苔，主要由于病邪的影
响所致。看舌苔着重观察苔质和苔色。
苔干多见于热性病高热，热伤津液，伴有口干口渴；干苔亦见于阴虚内伤， 津液不足。 苔滑(苔面水分过多)，则多见于寒证、湿证。
滑苔
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燥苔
④腐腻：可推断是否痰湿或食滞。

腻苔，是指苔细腻紧密，中厚边薄、光滑，揩刮不去，白腻为寒湿，黄
腻为湿热。

腐苔，苔如腐渣，似腻而粗糙、疏松、刮之易脱，多为食积、痰浊。
腻苔
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腐苔
⑵苔色：主要为白、黄、灰、黑四种 。
①白苔：主表证和寒证，病势较轻。

苔薄白津润，伴有恶寒发热、头身 痛的，多为外感风寒。
②黄苔：一般为里证、热证。

苔薄黄微干，为外感风热。
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③灰苔：多为里证，有寒证和热证之分。灰苔滑润的，为虚

还包括望舌(舌质、舌苔)、指纹(小儿的特殊诊法)和五官。
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（一）望神：神，是指病人的精神状态、思维、意识、神采和表情等情
况的总和。望神可以辨别病人神气的盛衰、病情的轻重。

得神：又称有神，指病人精神充沛，神志清晰，目 光精彩，面色红润，表情活泼，语音洪亮，呼吸平 静，有神，则疾病一般不太重，预后亦较好。

手足抽搐，角弓反张，多是风痉病。 四肢震颤，多为血虚生风。 手指发麻，头重脚轻的高血压病人，多为中风先兆。
手足拘挛，屈伸不变，且有关节肿痛的，多为风寒湿痹(风湿性关节炎)。
四肢软瘫，不能活动，不肿不痛者为痿证(如小儿麻痹症、脊髓炎等)。
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望舌：通过观察舌象变化以诊断疾病的方法，又称舌 诊，通过舌诊可了解人体脏腑的虚实，辨别病邪的 深浅，病情的寒热，判断病势的轻重变化
润光泽。

病色：指生病时，皮肤或面部所反映 出来的不正常的颜色。如色泽晦暗，
则表示为久病、里病、重病，是正气
将败，故预后多不良。
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五种病色的望诊：
⑴青色：指面部出现淡青，青紫，青黑 等颜色变化，主寒证、痛证，淤血及 小儿惊风诸证。

多见于小儿惊风或青筋串鼻的小孩； 或由于感受寒邪， 身体某部剧烈疼痛，面色发青，如蛔
中医自我诊断
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四诊是指望、闻、问、切四种诊断疾病的方法，是 中医借以检查病人、诊断病证的常用手段和方法。
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望诊，是用肉眼直接观察病人全身和局部有关情况，以协助
了解病情的一种方法。

望诊最主要的是观察病人外部的神、色、形、态，以推断疾 病的变化。健康人的神、色、形、态都有其正常的现象，若 有反常，便是有病的证象。
厥(肠道蛔虫病)；或见于休克.
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⑵白色：指面部出现淡白，苍白 等颜色变化，主虚证，是正气不
足、身体虚弱、气虚、血虚或阳
虚的表现。多见于贫血、失血、 肺气虚、肾阳虚。如贫血、慢性 肺病(肺痨)或慢性肾炎等病人多 面色(白光)白。
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⑶黄色：指面部出现淡黄，橘黄，暗黄等颜色 变化，主见于湿证、脾虚诸证，
要见于热证(虚热、实热)，有
表里虚实之分。

表热:面红、发热或微恶寒、不 渴或微汗、脉浮数.

里热:面色较红、发热、口渴、 多汗、脉洪大百度文库为
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⑸黑色：指面部出现紫黑，焦黑等颜色变化，主肾虚证，寒 证，痛证，水饮，瘀血。可见于肾阳虚衰，水寒内盛，肾不 纳气，瘀血等病证，
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（三）望形：

正常的体形:身体各部外观均匀， 发育相称，胸廓宽厚，肌肉结实，五官 端正，动作敏捷，活动自如。这是体质
病邪在表，病势轻浅；厚苔表示病邪盛，且入里，有的可兼 有消化不良、上腹胀闷、打馊呃、恶心等证候。如舌苔由薄 变厚，则多为病邪由表入里，邪盛病增；如苔由厚变薄，则 是病邪退，正气复，病将好转。 薄苔：主外感表证，或内伤轻病。
厚苔：主邪盛入里，或内有痰饮湿食积滞
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③干滑：可表示津液的存亡，推断病邪的性质。

橘黄：鲜明如橘子色的，多为湿热阳黄，可见 于急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆结石等 ；

暗黄：黄而晦暗如烟熏色的，为寒湿阴黄，多 见于慢性黄疸型肝炎、肝癌、胆汁型肝硬化等 ；

淡黄、萎黄为脾虚、血虚，脾虚多由消化和吸
收不良引起，血虚则可能是疟疾、钩虫病所致 。
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⑷红(赤)色：指面部出现鲜红 ，嫩红，潮红等颜色变化，主