老年人便秘的护理

一
ｐａｆ ｕ ａ ａ［ ． Ｃｉ ｕｓ２ ０ ，５５：１ ｒ ｉ ｍ ｉ Ｔ ｉ ｎＪＪ ｌ Ｎ ｔ，０ ６ １ｆ）６ ９—６８ ｃｃ ｎ ｗ ］ ｎ ２． ［］ ３杨银 英 ， 马爱． 临床护理教 学改革的 实践 与思考（ ． Ｊ 护理管理 ］ 杂 志 ，０ ２ ２ ３ ：８ ２０ ，（ ）３ ． ［］ ４刘玲 ， 均娥． 刘 临床 护 理 交流 的原 则 和技巧 『． Ｊ 中华护 理杂 ］ 志 ，０ １３ （ １ ：７ — ７ ． ２ ０ ，６ １ ） ８ ３ ８ ５
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准， 做到“ 警钟长鸣”依法执业 ， ， 确保护理质量安全 。
深感到临床教学工作既是 门艺术 ， 更是一 门学 问 ， 只有把 握好带教艺术 ， 断实践和 不 改进带教 的方法 ， 能提高护理教学质量 和护理服务质量 ， 才 保 障护理安全 ， 培养 出具有 扎实的 医学知识 、 熟练的操作技能及 具有丰 富的心理 、 社会 、 文化等 方面知识的新时期的合格的护 理工作者 。 参 考文献 【］ １王丽， 萍芬． 唐 临床护理教 学现状田． 现代护理 ，０ １７５ ：１ ２ ０ ，（ ）４ ． ［］ ｓ ＬＡ ｎｌｓ ｆ ｌ ｉａ ｔａｈｒｂｈｖｏ ｕ ｉｇ ２Ｈ ｕ Ｌ ．ｎａａｙｉ ｏ ｉ ｃｌ ｅｃ ｅ ｅ ａｉ ｉ ａｎ ｍｎ ｓ Ｃｎ ｒｎ
北方药学 ２ １ 年第 ８ ０１ 卷第 １ 期 １ 教育者 ， 良好 的护患沟通是健康教育 的前 提。提高 护患 沟通能 力一直是护理教育 者、管理者和护 士本 身为之努力 的方 向 ， 目 临床带教 老师 多是 病房中年资较高 的护士 ， 们往往是 前 她 临床工作 中的骨干 力量 ， 承担教学任务 的同时 ， 在 临床工作也 非 常繁忙 ，所 以临床带 教老师很难 同时照顾 ２个 方面的工作 ［１ ５ 因此要求 带教老师 带领护生 利用晨 晚间 护理 、 治疗后及 巡 视病房 的时间一起进行 新人 院病人 、住 院期间病人 的健康宣 教及 出院病人 的康 复指导 ， 到经常与病人 沟通交流 ， 做 既可 以 使健康教育落到实处 ， 又锻炼 了护生 的健康 宣教 能力 。 ３３ ． ．．５带教老师根据实 习的进度 ，采取 定期与 随机 的方式对 ２ 护生进行提 问； 每周进行一次 书面理论考核或操 作技能考核 ； 出科前进行书面及 实践 技能的考核 ， 固护生所学 的知识 。 巩 ３４提高护生 的法律意识 ， ． 确保 护理质量安全 。 面对 医疗 技术 的不断发展 及病 人法律 意识 的不 断增强 ， 护理质量安全是衡量护理工 作的重要指标 。因此 ， 在工作 中鼓 励 和培养学生从思想上 适应这种变化 ， 结合具 体案例 ， 主动学 习与护理工作有关 的法 律 、 规知识 ， 断增强 自己的法律意 法 不 识， 在工作 中端正护理行为规 范 ， 严格遵 守护理操作 规范与标
【］ ５郑淑梅 ， 田佳 宁． 护理教 育 中临床 带教 老师对带教工作满意
度 调 查 ［． Ｊ 实用 护 理 杂 志 ，０ ３ １ （ ０ ：８ ］ ２ ０ ，９ １ ）６ ．
老年人便秘 的护理
李秀芳（ 林 中 药 学 长 １ ０１ 吉 省 医 科 院 春 ３ ２ ０ ）
摘要 ： 通过 对患者 实施 生理 、 心理的护理 ， 消除患者 紧张、 焦虑情绪 ， 减轻或 消除 了便秘给患者 身体造成的危 害及 痛苦 ， 患者 以 使 轻松 、 愉快的心情 配合 医生治疗疾病 。 关键词 ： 老年人 便秘 护理 中图分类号 ： ４ Ｒ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （０ １ １ — １ １ ０ １ ７ — ３ １２ １ ）１ ０ ２ — ２
老年人发 生习惯性便秘很多 ， 因是多 方面的 ： 原 ①排便 动 过 ２ ０ 升 ， ００毫 防止大便 干燥 。早餐前 空腹饮用 白开水 、 柠檬 力缺乏 ： 年老体弱 ， 腹肌与肠子肌 肉衰 弱 ， 收缩无力 。 体力 活 水 、 水等热饮 料 ， 充水分 ， ② 蜂蜜 以补 润滑肠道 ， 刺激肠蠕动 ， 产 动太少 ： 老年人深居 简出活动量小 ， 影响肠子 的蠕动 。③食 物 生便意 。给病人增加新鲜水果 、 菜、 蔬 粗粮 、 豆类等富含粗纤维 纤维太少 ： 老年 人牙齿 缺失 ， 只能 吃些 细软 食物 ， 缺少 食物粗 食 物 的摄入 ； 多食植 物油 ， 滑肠道 。禁食 辛辣 、 以润 刺激性食 纤维， 影响肠子活动。④排便感觉迟钝 ： 老年人内脏器官的神 物 ， 如生姜 、 辣椒等 ， 避免进食牛奶 、 ， 糖 少食产气的食物 ， 防止 经反射会迟钝 ， 大脑往往 没有 足够 的排便感 觉 冲动 ， 也就不产 腹胀 。 食物加 工细、 松软 ， 合牙齿咀嚼 ， 既适 又便于消化 。 烹调 生排便的神经反射动作。⑤药物不 良影响： 经常使用镇静剂 ， 时注意色 、 、 香 味俱全 ， 以促进食欲。 安眠药 ， 钙片等可诱发便秘 。⑥烟酒 嗜好影 响 ： 嗜烟酗酒或者 指导患者合理运 动。由于老年人的肠道功能减弱 ， 活动量 经 常食用辛辣等刺激性食物 ， 也可促使便秘发生 。 小等， 肠蠕动减弱 ， 粪便 易滞 留在结肠 。给予患者按摩腹部 ， 刺 便秘对 老年人 的身体危害极大 ， 至危 及生命 ： 由于便 激肠蠕动 。给患者采取如下方法 ： 甚 ① ①按摩法 ， 病人取仰卧位 ， 双 秘， 老年人用力排便 时脑 动脉压力可增加 ２ ｍ ｇ以上 ， ０ ｍＨ 易导 膝屈曲 ， 腹部放松 。双手重叠 （ 左手在下 ， 右手 在上 ） 置于右下 致脑溢血、 心绞痛 、 心肌梗塞等 ， 严重 的可造成 中风甚 至猝 死 。 腹 部 ， 鱼际肌 和掌根 着力 ， 大 沿升 结肠 、 横结肠 、 降结肠 、 乙状 使腹 部下 陷 １ 厘米 ， 幅度 由小至大 ， ② 老年人血管调节反应差 ，久 蹲便 后站起容 易发生一次性脑 结 肠方 向反 复推展 按摩 ， 缺血 ， 容易晕倒甚 至发生脑血管意外 。 便秘 导致老年人出现 直到产生蠕动 ， 日 １ ， ③ 每 次 每次 １—５ ０ １ 分钟。于每 日 早餐后 ３ ０ 睡眠质量下降、 烦躁 不安 、 、 痛等。④ 由于大便 干燥 ， 分钟或排便前２ 分钟进行。 头晕 头 易 ０ ②指压法， 于每 日 排便前 １ 分钟 ０ 发生堵塞性肠梗阻。 ⑤便秘是诱发肠癌的重要因素之一， 严重 进行， 仰卧位 ， 取穴位天枢穴（ 位于脐中旁开 ２ 用双手拇指 寸） 由轻至重 ， 逐渐加重 ，～ ３ ５分钟后可有酸胀 酸痛 便秘者直肠癌的发生率明显高 于正常人 ，这是 因为肠腔 中的 指腹分别 按压 ； 残渣 、废物 中的有害物质使肠 黏膜 和肌层受 到刺激异 常亢 进 感和肠 蠕动 ， 每次按 压可持 续数秒 至 １ 分钟 ， 支沟穴 （ 于腕 位 尺 －法 ＝ － ３ ５分钟见效 ， 如一次 从而引发肠癌 。 ⑥便秘 易引起下消化道 出血 、 等。⑦粪便 背横级上 ３寸 ， 桡骨之 间）ｆ 同上 ，～ 痔疮 在体内停留时间过久 ， 还会使肠道 细菌 发酵腐败 ， 产生很 多有 按压效果不佳 时 ， 可反复交替按压 ， 直至排便 。 害物质 ， 这些有害物 质长期被人体 吸收 ， 引起中毒症状 。因 会 指导患者进行 自我按 摩 ， 如下 ： 方法 ①右手 中指 置于中脘 其他手指 贴在腹 部 ， 稍用 力做顺 时针揉动五 十次 ； 两手 ② 此预防及治疗老年人 的便秘 防止意外发生意 义重大 。我 院对 穴 ， 其他手指 贴在腹部 ， 稍用力 由外 向内揉按 五 收治的 ３ 例患老年性疾病的患者进行心理及生理护理， ８ 缓解 中指置于天枢穴 ， 十次 ； ③右手掌按于脐部 ， 左手掌按在右手背上 ， 稍加重力作 或消除了便秘 的症状 ， 减轻了患者 的痛苦 。 指导 患者 采取如下方法减轻或 消除便秘 带来 的痛苦 。① 顺 时针揉动三 十次 ， 然后来 回按摩全腹三 十次 ； ④用左 手掌的 经常参加体 育锻炼 ， 徒手操 、 例如 太极拳 等 ， 以增 强体质 与提 内侧面在左 下腹 部 自上而下用力按推三十次。 自我按摩每天做两遍 。 按摩后有便意 ， 即入厕排便。排便 高腹肌等收缩能力。②适当进行户外活动和参加一些力所能 以增加腹压。 指导患者 及的体力活动， 能帮助肠子蠕动。③戒除烟酒 ， 少吃或不吃刺 时左手握拳置于左侧大腿和腹部之 间， 养成每 日 时排便 习惯 ， 定 给患者一个轻松排便 的环境 ， 如听音 激性食物。 ④不要滥用泻药或其他药物。 ⑤养成每天排便一次 的习惯 ， 让肠子蠕动 有规律 。指导病 人多饮水 ， 日 少要 超 乐或打开收音机等 ， 每 至 消除患者紧张情绪 ， 给予充足时问， 切勿