脑白质病

多发性腔隙性脑梗塞（脑白质病）

腔隙性脑梗塞是在高血压、动脉硬化基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，而病变范围不超过2毫米，一般在0.5～20毫米，其中以2～4毫米者最为多见。病变数目呈多个，甚至多达数十个，临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无局灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、出现短暂性脑缺血发作等。

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，诊断主要靠CT检查，脑CT检查可见2～20毫米大小的低密度病灶（小于2毫米者CT常不能显示，大于15毫米者则不属于腔隙性病灶）。腔隙性脑梗塞临床症状轻，体征不明显，常易被患者及家属忽略，不能及时发现和治疗，因此易导致广泛性、多灶性的腔隙梗塞，促使脑血流量降低，影响脑功能，引起智力下降，而且智力减退程度与脑血流量减少程度是一致的。因此，对腔隙性脑梗塞须积极进行早期治疗，否则，反复多次发生脑深部小动脉阻塞，病情会进行性加重，呈阶梯式进展，智力进行性衰退，最后将导致脑血管病性痴呆。

饮食原则：

食物多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使

血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克以下。

食疗方剂：

1、黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2、芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。

3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病，不宜加蜂蜜。

4、生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5、脑梗塞病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用。

饮食等注意事项

(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花

生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。

(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。

(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

(4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。

(5)食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3-6克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。

(6)注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。

(7)要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。

患者在进行饮食期间一定要严格的执行以上几种饮食注

意事项，否则会使脑梗塞患者的病情加重。

（8）保持情绪稳定，防止生气、急躁，清心寡欲，平淡生活。

多发性腔隙性脑梗塞注意事项

注意日常饮食和情绪稳定

注意少食多餐、细嚼慢咽，三四五顿，七八分饱。

低糖、低盐、低脂，戒烟少酒，戒刺激性食物。

多食用新鲜的绿色蔬菜、水果、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、大枣、西红柿、红薯等，猪肉和海鲜少吃。

多喝水，睡前、醒后大约半小时都喝上一杯开水。

要保持心情开朗和情绪稳定，多和大家聊天沟通、说说笑笑，情绪别过于波动，不要生闷气，饭后多走走，适量活动身体，以微微出汗为最大活动量。

记住一句话：管住嘴、迈开腿、情绪稳定、多喝水。