第十八章 口腔疾病与全身系统性疾病的关系(口腔科学第9版配套PPT)

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重点难点
掌握 全身系统性疾病在口腔的表现有哪些？
熟悉 口腔疾病对全身的影响有哪些？
了解 伴有口腔病损的综合征有哪些？
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第一节
六、艾滋病
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口腔科学（第9版）
七、综合征
（一）克罗恩病 （二）色素沉着-肠息肉综合征 （三）皮肤软脑膜血管瘤病 （四）多发性基底细胞痣综合征 （五）遗传性外胚叶发育不全症
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三、内分泌系统疾病
（一）糖尿病
1.口腔表征有 （1）龈炎、牙周炎 （2）舌色深红、肿大，有牙痕，并可发生沟裂，舌刺痛，口腔常有甜味或烂苹果味 （3）口腔黏膜干燥，充血发红，透明度下降，红唇部干裂 （4）腮腺弥漫性肿大 2.口腔治疗时应注意 （1）需行手术的病人，应全面检查病人健康状况，查血糖，控制病情后再进行手术 （2）病人对细菌感染的抵抗力低下，拔牙、深部刮治或其他手术时，术前应给抗生素，防止术后感染 （3）手术最好在晨间进行，并严格注意无菌操作，尽量减少手术创伤
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（二）贫血
1.缺铁性贫血 2.巨幼细胞贫血 3.再生不良性贫血
一、血液及出血性疾病
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一、血液及出血性疾病
（三）出血性疾病
1.出血性疾病包括血小板减少性紫癜、血友病等。可由多种原因诱发口腔出血 2.出血性疾病病人口腔治疗注意事项
1.口腔病损 2.皮肤病损 3.全身症状 4.治疗
五、皮肤黏膜病
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1.口腔黏膜白色念珠菌感染 2.口腔毛状黏膜白斑 3.口腔卡波西肉瘤 4.龈炎、牙周炎 5.口腔疱疹 6.面颈部淋巴结肿大 7.唾液腺感染
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三、内分泌系统疾病
（二）甲状旁腺功能亢进
1.颌骨多囊性瘤样病变 病人诉骨痛；X线片显示骨小梁减少，影像模糊不清，骨皮质变薄，骨髓部分被纤维组织所取代， 严重者可发生病理性骨折。 2.复发性龈瘤、龈炎 牙周袋形成，牙槽嵴广泛吸收，牙齿松动、移位，甚至脱落。
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第二节
口腔疾病对全身健康的影响
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一、龋病
龋病的危害 ➢ 龋病导致牙齿缺失，影响食物的消化和吸收，导致营养不良 ➢ 龋病如不及时治疗可以成为一个病灶，可能播散到附近的组织或器官，也可能引起远隔器官 和组织的疾病。甚至可引起细菌性心内膜炎或动脉内膜炎 ➢ 龋病也可以引起各种关节炎，特别是感染性关节炎，可能是机体某些组织如滑膜，由于链球 菌的作用而产生敏感的关系
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第十八章
口腔疾病与全身系统 性疾病的关系
作者:周青
单位:中国医科大学
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目录
第一节 全身系统性疾病在口腔的表现 第二节 口腔疾病对全身健康的影响
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（一）结核 （二）放线菌病 （三）梅毒
1.梅毒性树胶肿 2.梅毒性溃疡 3.梅毒性舌炎 4.牙发育异常
四、特异性感染
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二、营养性疾病
（一）维生素A缺乏症 （二）维生素B1缺乏症 （三）维生素B2缺乏症
1.口角炎 2.唇炎 3.舌炎
（四）叶酸缺乏症 （五）维生素C缺乏症 （六）维生素D缺乏症
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本章小结
由于口腔疾病和全身健康有密切关系，因此，在诊断时要注意两个方面：一方面所见 到的口腔疾病，是单纯的口腔疾病，还是与全身疾病有关的、或者是全身疾病在口腔 的表现，因为两者的处理是很不一样的。 在治疗过程中，要特别注意局部与全身的关系。有时，就局部病变看来，治疗可能很 简单，如口腔较小的肿瘤，切除比较容易。但是，病人可能有严重的心脑血管疾病， 经不起手术的打击，需要先做相关的内科处理，为手术创造条件，并在手术过程中或 手术以后，密切观察心脑血管病变的变化。有一些成为口腔病灶的病变，经过及时适 当地处理，可以使全身的病变得以消除或减轻。
全身系统性疾病在口ห้องสมุดไป่ตู้的表现
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口腔科学（第9版）
（一）白血病
1.牙龈增生、肿大 2.牙龈及口腔黏膜出血 3.牙龈坏死 4.牙痛、牙松动 5.淋巴结肿大
一、血液及出血性疾病
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二、牙周炎
牙周炎的危害 ➢ 牙周炎与心脑血管疾病有密切关系 ➢ 牙周炎的破坏性炎症过程与糖尿病密切相关 ➢ 牙周炎与早产低出生体重婴儿密切相关 ➢ 牙周炎与呼吸系统疾病尤其是与慢性阻塞性肺部疾病之间的关系越来越受到人们的重视 ➢ 牙周炎病人口腔中的幽门螺杆菌与慢性胃炎、胃溃疡有密切关系 ➢ 牙周炎可能是类风湿性关节炎发病的一个致病因素 ➢ 牙周炎还与阿尔兹海默症、慢性肾病、炎性肠病、结肠癌、胰腺癌等系统疾病相关
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五、皮肤黏膜病
（一）慢性盘状红斑狼疮
1.临床表现 （1）皮肤病损好发于面部突起部位，四肢皮肤也可发病 （2）口腔病损以下唇多见 2.治疗 （1）全身治疗 （2）局部治疗
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（二）药物过敏性口炎