分级护理课件

（二）护理要求：
1、根据病情制订出护理计划，各班按护理计 划护理。 2、每30分钟巡回观察一次病人，严密观察体 温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。 做好特别记录。 3、保持引流管的畅通，注意引流物的色、量、 性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。
4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。 5、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、 气管插管、心肺脑复苏。 6、认真做好基础护理。
1、制订出切实可行的护理计划。 2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血液、 意识、瞳孔、尿量的变化；
3、按护理计划完成各项治疗和护理： （1）完成静脉输液和静脉给药。 （2）保持各种引流管通畅，观察并记录引 流液的色、量和性质，有异常时留取标本。 （3）做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、 干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕 吐物、排泄物。
5、营养护理 （1）能进食者给予喂饭，原则少吃多餐。随 时喂水。 （2）昏迷病人行鼻饲供给营养。特护人员按 病员标准体重每日的总热量和液体量及每日所 需要的营养成份，配制成流质，每日六次由胃 管注入。
三、一级护理
（一）适用对象： 用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员， 生活完全不能自理，护理 比较繁琐。
分级护理
一、分级护理定义 • 分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、 急及病人自理能力的评估，给予不同级别的 护理。
二、特Leabharlann Baidu护理
（一）适应对象： 用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急 抢救的病员以及大面积灼伤，大手术后病元， 24小时专人守护，需要严密监护生命体征及病 情的患者。
（二）护理要求：
四、二级护理
（一）适用对象： 1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定， 但生活不能自理者； 2、年老体弱或慢性病患者； 3、普通手术后或轻型予痈等。
（二）护理要求
1、每1-3小时巡视一次。 2、根据病情可在床上或室内轻度活动。 3、协助病人做好晨、晚间护理。 4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
（4）每2-3小时帮助病员更换体位，按摩受压
部位，拍背，预防并发症。 （5）每日两次口腔护理。 （6）昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。 （ 7）用氧帐疗法者，按时检查氧的浓度、流 量和温湿度。
（ 8）定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分 压。 （9）用电动呼吸者，严密观察机器效能，每 日4-6次湿化痰液，定期消毒螺旋管。 （10）用三腔管止血者，定时进行气囊减压。 （11）准确完成各项治疗，如透析、脱水剂的 应用等。
五、三级护理
• （一）适用对象： 1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的 病人，正常孕妇等； 2、各种疾病或术后恢复期的病人； 3、能下床活动，生活自理者。
（二）护理要求：
1、每日巡视2次，掌握病人病情及思想情况， 注意病人饮食及休息。每日测体温、脉搏2次。 2、督促遵守法规，做好卫生宣教。 3、参加力所能及的轻微活动。
4、做好对症护理 （1）根据病情留取各种标本及时送检，负责 取回化验报告。 （2）完成床边心电图、X光线等各项检查。 （3）高烧病人要采取有效的降温措施。
（4）昏迷病人及时清除呕吐物。 （5）休克病人一方面有效的输液补充血流量， 另一方面严密注意血压、脉搏的变化，记每小 时的尿量。 （6）必要时给病人电除颤、气管插管、心肺 复苏、三腔管止血等。