Removed_NIS临床护理信息系统操作手册

NIS临床护理信息系统操作手册

NIS临床护理信息系统操作手册 (1)

系统登录 (1)

病人管理 (2)

1，入科处理 (2)

2，整理床位/换床 (2)

3，床头卡打印 (3)

4，包床位/撤销床位处理 (3)

5，转科/出科处理, (4)

6，病人信息维护 (5)

临床管理 (6)

1，护嘱录入 (6)

2，医嘱确认/停嘱确认/撤销确认 (7)

3，医嘱生成诊疗/药品项目 (7)

4，分类药品单打印 (8)

5，领药操作 (8)

6，退药操作 (9)

7，分类执行单 (9)

8，护理文书 (10)

费用管理 (11)

1，医嘱计价 (11)

2，费用冲账 (11)

3，欠费管理、配置、锁定、解锁 (11)

4，一日清单 (12)

5，病人费用查询 (12)

系统登录

双击桌面上图标，打开网页后在页面右下角输入框内对应的输入用户名，密码，输入完毕后点击下面的“登录”按钮，进入NIS临床护理信息系统界面

病人管理

1，入科处理

第一，进入系统后，单击界面左边“”，进入入科处理界面如下图二

第二，在入科处理界面如果有病人，在该病人的入院床号，主管医生，主管护士这几列下面对应的框中输入相应的信息输入完成后，点击右上角“

”，弹出“”提示框，点击“Ok”，即完成入科操作。

图二

2，整理床位/换床

第一，进入系统后，单击界面左边“”，进入整理床位界面如下图三

第二，找到你要整理床位或者换床的病人，先单击该病人左上角“/”图标，

再找到将要安排给病人的新床位左上角“//”图标。Ⅰ，如果新

床位上无病人，点击右上角“”按钮后，即可。Ⅱ，如果有病人，

再将此病人用上面同样的方法安排一个床上，然后点击右上角

“”按钮，即可。

图三

3，床头卡打印

第一，进入整理床位界面

第二，点击右上角“”按钮，找到要打印床头卡的病人单击对应的

“”图标，在上面置上一个“√”即选中该病人或者可以单击左上角“”图标,这时全区病人前面的“”图标前都置上了个“√”即选中全病区，然后点击右上角“”按钮，即可。

4，包床位/撤销床位处理

第一，进入系统后，单击界面左边“”，进入包床处理界面。

第二，包床位处理：在病人列表栏单击你要包床的病人，然后在空闲床位列表用鼠标选中你要包床的床号，点击右上角““按钮，即可。

撤销床位处理：病人列表栏单击你要撤销床位的病人，然后在下方包床列

表中，双击床号，弹出“”提示框，点击“Ok”按钮，即可。

5，转科/出科处理,

一一一转科处理

Ⅰ，“,本科转出”做转科申请科室操作：第一，医生录“转科”医嘱—

—>护士做医嘱确认——>医嘱生成(必须将药品项目和诊疗项目都生成一

遍，此操作详细过程可以查医嘱确认，医嘱生产操作)。第二，单击界面

右上角“”，然后单击界面左边“”，进入转科处理界

面。第三，点击界面右上角“”按钮后，分别在床号，目标科室

下方输入框内输入需要转科病人的床位号和目标科室，输入完成后点击

右上角“”按钮，即可。

Ⅱ，“他科转入”做转科应答科室操作：第一，进入转科处理界面。第

二，查看下方应答列表，选择要应答病人，在该病人右边新床号下方输入

框内选择一个床位号

“”，点击应答

列表右上方“”按钮，即操作完成。

一一一出科处理

第一，医生录“出院”的医嘱——>护士做医嘱确认——>医嘱生成(必

须将药品项目和诊疗项目都生成一遍，此操作详细过程可以查医嘱确

认，医嘱生成操作。

第二，单击界面右上角“”，然后再单击界面左边“

”，进入待出院列表界面如下图七

第三，在待出院病人列表中单击选择要出科的病人，查看该病人右边

出院条件是否满足如图““标志，如果其中有

一个“”标志例如“”点击“”标志，

会弹出“出科详细”界面如图八，根据上面的提示操作，完成所有操

作并满足在出院条件中无一个“”标志，点击右上角“”

按钮，即操作完成

图七

图八

6，病人信息维护

病人信息维护功能：修改病人的基本信息和在院信息

第一，单击界面右上角“”，再单击界面左边“”，进入病人信息维护界面。如图六

第二，Ⅰ，修改病人基本信息在界面左边病人列表中单击选择要修改的病人，然后在界面右边输入框内输入相应的信息点击右上角“”按钮，即操

作完成。Ⅱ,修改病人在院信息在界面左边病人列表中单击选择要修改的

病人，在界面右上角击“”按钮，进入病人在院信息界面，然

后在输入框输入相应的信息点击右上角“”按钮，即可。

图六临床管理

1，护嘱录入

第一，单击界面右上角 “

”，再单击界面左边 “”，进入护嘱录入界面。如图九第二，在左上角病人后面的输入框内输入病人床位号（默认输入床位号），选中病人后，单击右上角“ “按钮或者按键盘上F9，光标自动跳至“”，输入护嘱名称（输入方式为护嘱名称首字母）

后回车，输入频率，数量，开始时间如图九，输入完成后点击右上角”

“按钮，即操作完成图九点击此按钮，可以进入修改病人在院信息界面输入病人床位

2，医嘱确认/停嘱确认/撤销确认

增加作用：录入的材料护嘱和医生开的医嘱进行绑定(例如：要医生开的输液绑定输液管，用鼠标选中该液体，点击增加按钮，输入一次性输液管，频率，数量，完成后点击“保存“按钮即可。)

保存作用：录入的新护嘱进行保存

第一，单击界面右上角 “

”，再单击界面左边 “”，进入医

嘱确认界面。如图十第二，Ⅰ，医嘱确认 ：进入医嘱确认界面后，单击左边 “

”图标，在上面置上一个“√”进行单条条未确认医嘱选中或者单击左上角“

”图标进行全部未确认医嘱选中，选择完毕后，单击右上角”

“按钮，即医嘱确认完成。Ⅱ，停嘱确认 ：进入医嘱确认界面后，单击 “

”，进入停嘱确认界面，单击 左边“

”图标，在上面置上一个“√”进行单个未停医嘱选中，也可以单击左上角“

”图标进行全部未停医嘱选中，选择完毕后，单击右上角“

”按钮，即医嘱停止操作完成。Ⅲ，撤销确认 进入医嘱确认界面后，单击“”，进入撤销确认界面，单击左边 “ ”图标，在上

面置上一个“√”进行单个撤销医嘱选中或者单击左上角“

”图标进行全部撤销医嘱选中，选择完毕后，单击右上角”

“按钮，操作完成。

图十

3，医嘱生成诊疗/药品项目

第一，单击界面右上角 “”，再单击界面左边 “”，进入医

录入的材料护嘱和医生

开的医嘱进行绑定