品管圈七大手法培训教材

环境
人
方法
材料
机械
问题
制作鱼骨图分两个步骤： 分析问题原因/结构、绘制鱼骨图。
一、分析问题原因/结构 ●考虑对特性影响的大小，和对策的可能性，
深究要因（不一定是最后的要因）。 ●追查要因的时候，要由全员讨论决定。
分析的步骤: 因果分析是一种小组技巧，其基本程序：
(1)确定问题 (2)确定主要问题的类别 (3)根据原因类别,确定中间原因 (4)确定最有可能的原因 (5)采取改正措施 (6)用实验证明
巡视 解释 服务态度 健康教育 操作技术 就医流程 病区环境 其他
绘制 （运用Excel制作柏拉图）
第三步：绘制横轴与纵轴刻度 第四步：绘制柱状图 第五步：绘制累计曲线
80 60 40
A类 B类
20 0
100% 80% 60% 40% 20% 0%
频数 累计百分比%
绘制
第六步：记录必要事项
标题：XX病房患者满意度原因分析 调查人数：88人 调查时间：20xx年 x月x日- x月x日 调查者：XXX 绘图者： XXX
我们应该将我们的精力重点放在巡视、解释、服务态度这 三个方面，而不是全面开花
巡视 解释 服务态度 健康教育 操作技术 就医流程 病区环境 其他
注意事项
80 60 40 横坐标项目以大到小排列，
且柱状图宽度一致在左右纵
20 坐标之间均匀分布 0
累计曲线的起点 可落在左下角或 第一根柱子顶部
100%
80%
巡视 解释 服务态度 健康教育 操作技术 就医流程 病区环境 其他
绘制
第七步：分析柏拉图
80
60
40
20
A类 B类
C类
0
100% 80% 60% 频数 40% 累计百分比% 20% 0%
第七步：分析柏拉图
由柏拉图可以看出，巡视、解释、服务态度是影响患者满 意度的A类因素，健康教育、操作技术是B类因素，就医 流程、病情环境属C类因素
60%
频数
40% 累计百分比%
20%
0%
不应大 于前几项
存在问题 累计影响度
应用实例：
柏拉图分析影响PICC非计划拔管的因素
10
120%
8
100%
6
80%
4
80% 60% 40%
2
20%
0
0%
导管堵塞
患者要求
局部肿胀、 可疑导管相 疼痛 关性感染
意外拔管
总例数
8
5
4
2
1
百分比
40%
25%
20%
10%
定义
是一种按影响程度大小顺序排列，表达
对某一问题有关键性影响因素的图。
是一种从很多有意义的因素中挑选出最
重要的几个因素 的图。
是一种根据柏拉图原理（80/20法则）制
作的图。（找出产生造成最大错误（80%） 的主要因素（20%），这就是柏拉图精神）
柏拉图法则
wk.baidu.com
20% 原因
80%问题
如果能够抓住20%的关键原因，就能使80%的问题得到改进。
应用实例：2011-1-11月非计划拔管要因分析
环境因素
插管不耐受患者自身因素
不舒适
意外拔管的发生 与时间段的关系
夜间的计 疼痛、舒适 划外拔管 的改变 率高于白天 自身需求提高
患者意识障碍 不合作
品质工艺部
QC七大手法
层别法 散布图
柏拉图
特性要 因图 直方图
查检表 管制图
QC七大手法的用途
不良率% 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
产品数量 ( 单位: K )
手法
层 别 法
比较作用
4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0
确定影响质量的主要因素
绘制
案例： 某病区为分析上半年影响患者满意度的主
要因素，制定了患者满意度问卷调查表，对 病区所有出院患者进行调查，其中88位患者 调查得分较低，从“解释、巡视、服务态度、 健康教育、操作技术、就医流程、病区环境、 其他” 8个方面进行分析。
绘制
第一步：收集数据并分类 第二步：数据汇总，由大到小排序,算出累计百分比
应用注意事项：
必须按照一定的规则对调查项目进 行分类，分类的规则即考察事务的维 度，如人的年龄、学历、收入状况等
应用实例：
依分类项目，作数据收集整理，并做成统计表：
柏拉图又称排列图法，主次因素分析法 （ABC法），是为寻找主要问题或影响 质量的主要因素而采用的一种简单而有 效的图表方法。
判断对应数据之间的相 互关系
管 趋势明朗 制
UCL
图 CL LCL
识别波动的来源
手法
图形
直 了解品质 方 图
用途
展示过程的分布情况
手法
品
管
品 管
圈 活 动
手
法
注：●表示非常有用；○表示可以用。
如何运用QC七大手法
（一）查检表 用来系统地收集资料和积累数据，确认事实并对 数据进行粗略整理和分析的统计图表。 能够促使 我们按统一的方式收集资料，便于分析，在质量 改进的活动中得到了广泛的应用。
二、绘制鱼骨图
A、填写鱼头，画出主骨
主骨
主要 问题
特性
B、画出大骨，填写大要因
事
人
大骨
主要 问题
主骨
物
方法
特性
大要因
C、画出中骨、小骨，填写中小要因
事 中骨
物
人
主骨 方法
大要因
大骨
主要 问题
特性
D、用特殊符号标识重要因素
事
人
中骨
特殊符号
物
主骨 方法
大骨
主要 问题
特性
大要因 要点：绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行
应用步骤：
（1）明确收集资料的目的。 （2）确定为达到目的所需搜集的资料。
（3）确定对资料的分析方法和负责人。
（4）根据不同目的，设计用于记录资料的调查表格式， 其内容应包括：调查者、调查的时间、地点和方式等栏目。
（5）对收集和记录的部分资料进行预先检查，目的是 审查表格设计的合理性。
（6）如有必要，应评审和修改该调查表格式。调查表 的样式多种多样，可根据需要调查的项目灵活设计。
5%
累计百分比 40%
65%
85%
95%
100%
总例数 百分比 累计百分比
通过柏拉图可以看出，导管堵塞、患者要求是影响 PICC非计划拔管的主要问题。
定义
分析原因与结果，找到问题的原 因；又名石川图、因果图、特性要因 图。 它是一种用于分析质量特性（结 果）与可能影响质量特性的因素（原 因）的一种工具。
2006年
油渍不良率
散 相关易懂 布 图
图形
顾客订单
50
45
40
35
30
14 25
13
20
13
14
13
14
13
12
15
14
13
14
14
10 20
19
13
15
21
18
18
16
5
9
8
7
7
0
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
2006年
A顾客
B顾客
用途
从不同的角度来发现问 题