国内外养老服务业的发展现状与趋势分析及经验启示

国内外养老服务业的发展现状与趋势分析

及经验启示

一、国内外养老服务业的发展现状与趋势分析

1.国外养老服务业的发展现状与启示

（1）日本

特点一：偏爱小型化、多机能嵌入成熟社区的便利店式养老服务。

日本人有深厚的居家养老传统，家庭和邻里观念重，老人不愿意离开自己熟悉的环境去陌生地方养老。加之日本的介护险对居家养老有细致全面的政策支持，因而日本很少有美国那种集中大型的老年社区，而是依托小规模、多机能的社区养老院，并推出周到细致的上门服务，尽量帮助老人在自己的家中养老，加强与社区邻里的互动。日本的托老所床位一般在20至30张左右，服务内容包括24小时的入住照顾服务、白天的日托服务和居家上门服务，这种模式被称为养老地产的“7-11”。

特点二：细致周到的养老服务

对细节的关注是日本养老服务产业的重要特征，主要表现在两方面：首先，在服务层面上的细致周到。居家养老服务中，介护人员会定期上门进行访问护理、洗浴辅助、家政

服务、访问医护、康复照料等全面细致的服务，还会根据老人的需要制订有针对性的介护计划。日本的养老机构还为失能老人配备专职服务团队，包括疗法师、介护士、药剂师、营养师、管理员、事务员等，提供不同级别、不同内容的专业护理和疗养服务。护理人员会定期给老人体检，还会持续关注老人饮食、身体状况和病情进展等，并做详细记录，通过体操、手工、游艺等项目帮助老人保持身心健康。其次，在建筑设计和适老化改造中对专业化细节的关注。日本的宅居室设计和家居用品设计都体现了服务人员的周到精心。如家居布置上考虑灯光和床的舒适度以及梳妆台的便利性；浴室设有无障碍通道方便残疾老人使用。此外，还充分利用现代科技，实现智慧化居家养老，提升服务质量。如在家中配有危险呼叫警报器，在房间里，老人的床脚处装有探测器，如果老人夜晚睡觉不慎掉下床，探测器会自动报警，通知控制中心。床单夹层也设有探测器，探知老人是否大小便失禁，床单浸湿。厕所里，马桶盖和马桶座专门漆成不同颜色，防止老人弄错，如厕时间如果过长或有异常反应，厕所上方的探测器会智能分辨，通知控制中心。老人抬手可及之处，有一个拉环，一旦需要可直接呼叫。房间内还设有传感检测仪，能够检测出老人的血糖、血压、脉搏、身体脂肪等数据，并通过内置互联网设备发送到医疗中心，使独居老人能及时获得服务，保证了居家养老的安全性。对记忆失能

老人，会在老人身上佩戴“定位仪”，以防走失。控制中心可以随时找到老人。如果老人遇到危险，只要一摁按钮，护理人员马上就能赶到。日本扶持养老智能设备的研发也培育了新的经济增长。养老设施社会化的过程带动了一大批老人用品、老年餐饮专营、老年咨询、养老服务人员培训等行业企业的发展，催生出一个以养老设施为核心的产业链。

特点三：护理培训体系的专业性

规范、系统、专业的介护培训制度，辅之以优厚的待遇和清晰的职业晋升路径是优质养老服务的保证。日本对介护服务十分重视，介护人才的培养被纳入正规学历教育系统。学员要通过至少130个小时的理论知识和实践操作课程，系统学习介护工作的基础知识、沟通技巧和介护方法。介护人员上岗前要通过从初级到高级的资格考试，工资根据级别有所不同。日本介护服务排名第一的日医学馆人员工资支出占项目费的70%。高薪资和严格的培训是护理人员提供专业化、高质量介护服务的必要保障。

特点四：优厚的老年公共福利

日本的养老保险体系由养老年金保险、介护保险和长寿医疗险三部分组成。其中，《介护保险法》是老年人享受居家和设施服务的重要依托，包括上门护理、上门看护、日托、康复训练、护理用具、护理预防等给付项目，可以覆盖90%的护理服务支出。《介护保险法》将老年人需要照护的程度

分为7级，由医疗机构认定。介护等级调查十分严密规范。经办机构接到申请后，医师先审核是否符合受理范围，然后派调查员或委托的专业护理人员登门访问，对申请人的视力、行动能力、能否自己翻身、如厕等85项进行调查，填写表格，录入计算机，得出初步结论；再由医疗、保健、福利等人员组成的“介护认定审查会”，对调查员的初步意见进行研究，确定申请人是否符合给付条件以及具体的介护等级。

（2）美国

美国采取以社区居家养老与专业长期照料服务相结合的养老服务体系。专业长期照护为老年人提供了专业的医疗服务，包括急性照顾服务、看护服务、初级医疗照顾、住院治疗、护理院照顾等。社区居家养老服务项目，包括个人照料、日常保健、健康管理、文化娱乐、免费教育，提供社区电子应急系统等。长期照料服务经费王要来源于医疗保险和救助资金。社区居家养老服务一部分免费，一部分通过保险计划或与人支付。

美国的“居家养老院”是目前世界最大的非营利性质的老年照顾机构，在全球有850个加盟和独立的分支机构，为居家老人提供保健、安全和生活照顾服务。

（3）英国

1965年，英国进入老龄化社会。随着经济快速增长，医