浅谈推拿治疗心脾两虚型失眠的临床研究进展
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生教 育、睡眠行 为疗法 、限制疗 法、松弛疗法 、认 知疗法 、 时相疗法 、诱 导 睡眠 、光 照疗法 、物理 疗法 等 Ｊ ，但疗 效
② 用双手拇 指抹法沿 上述部 位往 返施用 ５次 ；③用拇 指 按 揉法按揉 印 堂 、神 庭 、攒 竹 、太 阳、睛 明 、心俞 、肝 俞 、
不确定也成 为这类疗 法的最 大 障碍 。中医药 治疗失 眠有 着
空穴往返 ５— ６次 ，然后用一指 禅法沿 眼眶周围治疗 ，往 返
３— ４次 ，再从百会沿两 侧 向下 经曲鬓 至率谷 至两耳 前 ，往
１ 治 疗 方 法
１ ． ４ 推拿结合拔罐法
汪胤 现代医学研究 穴位按摩 能使
紊乱的脑功能恢 复 正常 ，拔 火罐 可 以通 过对 机体 的温热 效
应和机械效应调节 大脑 的兴奋 与抑 制过程 ，从而 达到治 愈
１ ． １ 三部推拿法
周运 峰等 采 用三 部推拿 法治疗 不寐 ，
疾病的 目的。方法 ：① 先用 一指 禅推法 或揉 法 ，从 印堂 开
以心脾两虚型失眠最为常见。本病多 由于思虑过度 ，伤及心脾 ，阴血 内耗 ，不得养心致心神不安而失眠 ，其辨 证标准为 ［ ］ ：多梦 易醒 ，心
悸 ，不寐 ，健忘 ，头晕 目眩 ，神疲乏力 ，食欲不振 ，面色不华 ，舌淡 、苔薄 ，脉细弱 。通过对国内近年来推拿 治疗心 脾两虚 型失眠 的文献 进行分析 ，从心脾两虚失 眠的推拿治疗方法、问题与展望方面进行论述 。
于对照组。
１ ． ３ 推拿二步八 法 吕明等 采用 推拿二步八 法治疗心 脾 两虚型失眠。方 法 ：采 用 多 中心试验 研究 方法 ，对 １ ５ ２例 患者随机分为治 疗组 和对 照组。治疗 组 ：采用 推拿 二步 八
常见病 。国外流行 病学调 查研究 表 明，每年 约有 ３ ３ ％ 的人
难 ，寐而易醒 ，醒 后不 能人睡 ，亦 有 时寐 时醒 ，严 重者 则 整夜 不能 入睡。随着现代社 会生活节奏加 快 ，学习 、工作 、 生活 、精神压力 的增加 ，失眠逐渐成 为现代社会 的多发病 、
率为 ７ ３ ． ３ ３ ％。两组 比较 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ 。结 论 ：治疗 组 疗效 优
始 上 至 百 会 ，往 返 ５— ６次 ，再 从 印 堂 向 两 侧 沿 眉 弓 至 丝 竹
就是通过以推拿 手法 作用 人体的 三个部 位 ，即头、腹 、背
部 ，调畅气机 ，通 达气血 ，安神 定 志治疗 失 眠 。方 法 ：将 ２ ０ ０例符合心脾两虚失眠的患者 ，采用多中心、随机 、对照 方法 ，与归脾丸对 照 。结 果 ：两 组治疗 前与治 疗后 两组 失 眠症焦虑量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ）改 善情 况 比较及 各组 治疗前 后 自身 比较 ，均有极显著性 差异 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ｌ ，试 验组 优于对 照组 ；
丰富的经验 和较 好 的效 果 ，但单 纯 中药治疗 有其不 方便 之 处、甚至难于让 患者 接受 。推拿 治疗 失眠症较 易被 接受 及 推广 ，且 推拿 治疗失 眠有 经济 ，安 全 ，疗效肯 定 和无 副作
脾俞 、胃 俞 各约 １ ｍ ｉ ｎ ； ④ 用扫散 法在头 两侧 胆经循 行部 位 交替施 用约 １ ｍ ｉ ｎ ；⑤从 头顶 开始用 五指拿 法 ，到枕 骨下 部 改用三指拿法往返操作 约 ３ ｍ ｉ ｎ ； ⑥ 用拿法拿 风池 、肩井 各 约２ ｍｉ ｎ 。第 二步 ：患者仰 卧位 ，① 用掌摩法顺 时针方 向摩
腹约 ２ ｍｉ ｎ ；② 用拇 指按 揉 中脘 、关 元 、足 三里 各 约 ２ ｍ ｉ ｎ 。
结果 ：推拿二步 八法 的治 疗组 疗 效 明显 优于 对 照组 ，Ｐ＜
０ ． Ｏ １ 疗效显著 。
用等优点 。现将 近年 来 推拿 治疗 心脾 两 虚型 失眠 的 文献 ，
综述 如下 ：
浅 谈 推拿 治 疗 心脾 两虚 型 失 眠 的 临床 研 究 进 展
张 吉 王 春 林 刘 金 宸
昆明 ６ ５ ０ ５ ０ ０ ；２ ．云南 中医学院第 一附属 医院，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ １ ．云南 中医学院针灸推拿康复学 院 ２ ０ １ １级硕士研究生 ；云南
【 摘
要】 失眠 中医称之为 “ 不寐 ” ，现代医学把其归属于神经衰弱 的范畴 。失眠是神经系统功能失调的一种 常见的神经症 ，临床上
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆｏ ｒ ｕ ｍ
１ ２ ４・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ
【 关键词 】 推拿 ；心脾两虚型失眠 ；综述 【 中图分类号】Ｒ ２ ４ ４ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ５— ０ １ ２ ４— ０ ２
不寐 是指经常不能获得正常睡眠为特征 的一种病症 ， 亦称 “ 不得眠 ” 、“ 不得 卧 ” 、“ 目不 瞩” 等 ，轻者 人寐 困
出现过睡眠障碍 ，约有 １ ７ ％的人 为பைடு நூலகம்重失 眠 Ｊ 。失眠引 起
法治疗 ，方法 ：第一步 ：患者 坐位 ，① 用一 指禅 偏 峰推 法
从印堂开始向上到神 庭往 返操作 ５次 ，再从 印堂 向两侧 沿 眉弓到太阳穴 往返 操 作 ５次 ，沿 眼 眶周 围 往返 施 用 ５次 ；
患者 焦虑 、抑 郁或恐 惧 ，并导 致精神 活动效 率 下降 ，严 重 影 响工作 效率 和 生活 质量 ，加 重 和诱 发躯 体 的其 他疾 病 。 目前 临床所用于 治疗 失 眠 的药物 均 具有 耐药 性 和成瘾 性 ， 有的甚 至有毒 副作 用等缺 点 Ｊ 。非药 物干预 措施有 睡 眠卫
② 用双手拇 指抹法沿 上述部 位往 返施用 ５次 ；③用拇 指 按 揉法按揉 印 堂 、神 庭 、攒 竹 、太 阳、睛 明 、心俞 、肝 俞 、
不确定也成 为这类疗 法的最 大 障碍 。中医药 治疗失 眠有 着
空穴往返 ５— ６次 ，然后用一指 禅法沿 眼眶周围治疗 ，往 返
３— ４次 ，再从百会沿两 侧 向下 经曲鬓 至率谷 至两耳 前 ，往
１ 治 疗 方 法
１ ． ４ 推拿结合拔罐法
汪胤 现代医学研究 穴位按摩 能使
紊乱的脑功能恢 复 正常 ，拔 火罐 可 以通 过对 机体 的温热 效
应和机械效应调节 大脑 的兴奋 与抑 制过程 ，从而 达到治 愈
１ ． １ 三部推拿法
周运 峰等 采 用三 部推拿 法治疗 不寐 ，
疾病的 目的。方法 ：① 先用 一指 禅推法 或揉 法 ，从 印堂 开
以心脾两虚型失眠最为常见。本病多 由于思虑过度 ，伤及心脾 ，阴血 内耗 ，不得养心致心神不安而失眠 ，其辨 证标准为 ［ ］ ：多梦 易醒 ，心
悸 ，不寐 ，健忘 ，头晕 目眩 ，神疲乏力 ，食欲不振 ，面色不华 ，舌淡 、苔薄 ，脉细弱 。通过对国内近年来推拿 治疗心 脾两虚 型失眠 的文献 进行分析 ，从心脾两虚失 眠的推拿治疗方法、问题与展望方面进行论述 。
于对照组。
１ ． ３ 推拿二步八 法 吕明等 采用 推拿二步八 法治疗心 脾 两虚型失眠。方 法 ：采 用 多 中心试验 研究 方法 ，对 １ ５ ２例 患者随机分为治 疗组 和对 照组。治疗 组 ：采用 推拿 二步 八
常见病 。国外流行 病学调 查研究 表 明，每年 约有 ３ ３ ％ 的人
难 ，寐而易醒 ，醒 后不 能人睡 ，亦 有 时寐 时醒 ，严 重者 则 整夜 不能 入睡。随着现代社 会生活节奏加 快 ，学习 、工作 、 生活 、精神压力 的增加 ，失眠逐渐成 为现代社会 的多发病 、
率为 ７ ３ ． ３ ３ ％。两组 比较 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ 。结 论 ：治疗 组 疗效 优
始 上 至 百 会 ，往 返 ５— ６次 ，再 从 印 堂 向 两 侧 沿 眉 弓 至 丝 竹
就是通过以推拿 手法 作用 人体的 三个部 位 ，即头、腹 、背
部 ，调畅气机 ，通 达气血 ，安神 定 志治疗 失 眠 。方 法 ：将 ２ ０ ０例符合心脾两虚失眠的患者 ，采用多中心、随机 、对照 方法 ，与归脾丸对 照 。结 果 ：两 组治疗 前与治 疗后 两组 失 眠症焦虑量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ）改 善情 况 比较及 各组 治疗前 后 自身 比较 ，均有极显著性 差异 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ｌ ，试 验组 优于对 照组 ；
丰富的经验 和较 好 的效 果 ，但单 纯 中药治疗 有其不 方便 之 处、甚至难于让 患者 接受 。推拿 治疗 失眠症较 易被 接受 及 推广 ，且 推拿 治疗失 眠有 经济 ，安 全 ，疗效肯 定 和无 副作
脾俞 、胃 俞 各约 １ ｍ ｉ ｎ ； ④ 用扫散 法在头 两侧 胆经循 行部 位 交替施 用约 １ ｍ ｉ ｎ ；⑤从 头顶 开始用 五指拿 法 ，到枕 骨下 部 改用三指拿法往返操作 约 ３ ｍ ｉ ｎ ； ⑥ 用拿法拿 风池 、肩井 各 约２ ｍｉ ｎ 。第 二步 ：患者仰 卧位 ，① 用掌摩法顺 时针方 向摩
腹约 ２ ｍｉ ｎ ；② 用拇 指按 揉 中脘 、关 元 、足 三里 各 约 ２ ｍ ｉ ｎ 。
结果 ：推拿二步 八法 的治 疗组 疗 效 明显 优于 对 照组 ，Ｐ＜
０ ． Ｏ １ 疗效显著 。
用等优点 。现将 近年 来 推拿 治疗 心脾 两 虚型 失眠 的 文献 ，
综述 如下 ：
浅 谈 推拿 治 疗 心脾 两虚 型 失 眠 的 临床 研 究 进 展
张 吉 王 春 林 刘 金 宸
昆明 ６ ５ ０ ５ ０ ０ ；２ ．云南 中医学院第 一附属 医院，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ １ ．云南 中医学院针灸推拿康复学 院 ２ ０ １ １级硕士研究生 ；云南
【 摘
要】 失眠 中医称之为 “ 不寐 ” ，现代医学把其归属于神经衰弱 的范畴 。失眠是神经系统功能失调的一种 常见的神经症 ，临床上
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆｏ ｒ ｕ ｍ
１ ２ ４・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ
【 关键词 】 推拿 ；心脾两虚型失眠 ；综述 【 中图分类号】Ｒ ２ ４ ４ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ５— ０ １ ２ ４— ０ ２
不寐 是指经常不能获得正常睡眠为特征 的一种病症 ， 亦称 “ 不得眠 ” 、“ 不得 卧 ” 、“ 目不 瞩” 等 ，轻者 人寐 困
出现过睡眠障碍 ，约有 １ ７ ％的人 为பைடு நூலகம்重失 眠 Ｊ 。失眠引 起
法治疗 ，方法 ：第一步 ：患者 坐位 ，① 用一 指禅 偏 峰推 法
从印堂开始向上到神 庭往 返操作 ５次 ，再从 印堂 向两侧 沿 眉弓到太阳穴 往返 操 作 ５次 ，沿 眼 眶周 围 往返 施 用 ５次 ；
患者 焦虑 、抑 郁或恐 惧 ，并导 致精神 活动效 率 下降 ，严 重 影 响工作 效率 和 生活 质量 ，加 重 和诱 发躯 体 的其 他疾 病 。 目前 临床所用于 治疗 失 眠 的药物 均 具有 耐药 性 和成瘾 性 ， 有的甚 至有毒 副作 用等缺 点 Ｊ 。非药 物干预 措施有 睡 眠卫