护理质控ppt课件

的管理
2、桶装氧检查。
1、病情需签约束护理同意书 2、加强桶装氧管理
无告知签名；（内科） 急救药品/护理安全
2、病孩睡觉输液时无旁人看 护也无上床栏。（儿科）
3、部分病人无按规范挂防跌
倒标识。（内科、外科、心
脑血管科）
护理文书/各类记录本
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普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
下月质控重点
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普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
下月质控重点
十一、输液安全：
1、个别漏挂输液巡视卡； （儿科）
等级护理/危重病人 1、
2、
急救药品/护理安全
2、输液速度不符。（内科1 床）
护理文书/各类记录本
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普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
下月质控重点
六、防误吸：
等1级、护加强理护/危士对重留病置人针 1、浅静脉置管检查。
的管理
2、桶装氧检查。
1、洼田实验不熟悉、留置鼻 2、加强桶装氧管理
饲防误吸护理措施及注意事 急救药品/护理安全
项欠掌握；（内科、外科、
心脑血管科）
2、病人家属自行鼻饲。（内 科）
护理文书/各类记录本
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普通病房第二季度病人安全管理质控
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普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题 十、用药安全：
整改建议
优质护理/健康教育
12、、碘冰伏箱无药写物开无启规日范期分（类外放科置等）。 级护理/危重病人
（外科）
3铺、无治菌疗盘车、注微射泵针静剂脉无注标射识药、液无急无救药品/护理安全
标识（生长抑素，外科） 4、吸痰使用盐水无开启日期； （内科、急诊） 5、无菌盘无铺盘时间（儿科）
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干净整洁，绿色 的办公环境
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卫生干净，明亮
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治疗室台面乱
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请点评 谢 谢！
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等1级、护理/危重病人 1、
2、
2、
1、个别漏戴手腕识别带；
（内科、外科、康复科、儿 急救药品/护理安全
科、急诊）
2、手腕识别带床号与实际床 号不符43--6。（外科）
3、抢救室病人无床头卡、手
腕带（急诊）
护理文书/各类记录本
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发现的亮点
• 岗位职责回答正确率在83.3% • 责任护士十知道回答正确率90.4% • 健康宣教知晓率在76.9% • 病人满意度在95% • 应急预案及流程掌握率85.7% • 手术室、门急诊及外三科的各类记录本较完善
的管理
1、浅静脉留置针没有标识日
2、桶装氧检查。
期；（内科）
急2救、药加强品桶/护装氧理管安理全
2、桶装氧无防火标识；备用 氧末端接头无包裹防尘。 （内科、外科）
护理文书/各类记录本
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普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
下月质控重点
二、查对制度 1、输液卡无双人核对
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
下月质控重点
七、防脱管：
等1级、护加强理护/危士对重留病置人针 1、浅静脉置管检查。
的管理
2、桶装氧检查。
1、防脱落护理措施欠全面， 2、加强桶装氧管理
无进行管道护理风险评估， 急救药品/护理安全
无标识提示；（康复科、内
科、妇产科、急诊、心脑血
管科）
护理文书/各类记录本
下月质控重点
四、有效的沟通
等1级、护加强理管/危床护重士病对人病 1、管床护士对病人的十知
人病情的掌握
道管理
1、管床护士对病情不熟悉。
（康复科、内科、外科） 急救药品/护理安全
护理文书Hale Waihona Puke Baidu各类记录本
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普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
下月质控重点
五、防跌倒坠床：
等1级、护加强理护/危士对重留病置人针 1、浅静脉置管检查。
荔湾区人民医院
2014年第二季度护理质量病人 安全管理质控
凌桂娣 2014年7月16日
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汇报提纲
一、护理质量检查存在问题 二、整改措施 三、下月质控重点
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普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
下月质控重点
一、落实十大安全目标： 等1级、护加强理护/危士对重留病置人针 1、浅静脉置管检查。
等1级、护加强理双/危人核重对病制人度 1、静脉输液双人核对情况
的落实，挂瓶护士与
（康复科、内科、心脑血管 急救药品/护理安全
科、外科、儿科）
输液护士均在输液卡
上签名
护理文书/各类记录本
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普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
下月质控重点
三、交接班制度：
1、加强重病人交接班 1、交接班制度。
优质护理/健康教育
下月质控重点
十二、输血安全：
等1级、护理/危重病人 1、
1、无使用输血安全护理记录
急救药品/护理安全
单；提问护士输血操作流程
掌握欠全面；无输血使用登
记本（儿科）
护理文书/各类记录本
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普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
下月质控重点
十三、身份识别：
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普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育
下月质控重点
八、防烫伤：
等级1的、管护加理强理护/危士对重留病置人针
1、浅静脉置管检查。 2、桶装氧检查。
1、使用红外线灯防烫伤宣传 2、加强桶装氧管理
不到位、无挂防烫伤标识； （心脑、康复科、妇科、内
急救药品/护理安全
科）
九、防压疮、防走失： 1、标识欠完整。（内科、外 科、康复科、心脑血管科）
等级管理护理/危重病人 2、重病人检查。
1、重病人交接班不突出； 2、加强主管护士培训
（内科）
3、加强气切病人管理
急救药品/护理安全
2、心监病人无有效监测主管
护士无发现（内科37床、9床）
3、气切病人无有效的吸氧、 湿化，管道脱落管外（内科）
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普通病房第二季度病人安全管理质控
存在问题
整改建议
优质护理/健康教育