抗菌药物合理应用培训试题 带答案

抗菌药物合理使用培训考核题
科室姓名得分
一、选择题(最佳选择题)：每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（共20题，每题3分，共60分）
1.不符合抗菌药物合理使用原则的是（）。

A. 病毒性感染者不用抗菌药；
B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药；
C. 联合应用须有严格指征；
D. 一般发热时，可应用抗菌药。

2.合理用药基本的要素是（）。

A.安全；
B.有效；
C.经济；
D. 适当； E以上均是。

3.我院抗菌药物分级管理制度中属于特殊使用管理类的抗菌药物是（）。

A. 头孢吡肟
B. 头孢哌酮舒巴坦
C. 头孢曲松
D. 以上都是
4.妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是（）。

A. 氟喹诺酮类；
B. 氨基糖苷类；
C. β—内酰胺类；
D. 四环素类。

5.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（）感染。

A.产ESBLs酶革兰阴性菌；
B.革兰阳性菌；
C.真菌；
D.支原体。

6.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治疗应选用（）
A.青霉素
B.头孢唑啉
C.头孢拉定
D.万古霉素
7.联合使用抗菌药物的指征不包括（）
A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者
C.合并病毒感染者
D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
8.依《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以（）为主。

A.青霉素；
B.一、二代头孢菌素；
C.氨基糖苷类；
D.氟喹诺酮类。

9.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况（）。

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；
B.应用肾上腺皮质激素者；
C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤；
D.以上都是。

10.手术前预防用药目的是预防（）。

A.切口感染；
B.手术深部器官或腔隙的感染；
C.肺部感染；
D. 切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染。

11.外科手术前预防用药正确的给药时间为:（）
A.手术开始前24小时
B.术前30分钟至1小时内
C.手术开始后2小时
D.术前30分钟至2小时内
12.下列无抗铜绿假单胞菌作用的药物是（）。

A.头孢他啶；
B.头孢呋辛；
C.环丙沙星；
D.哌拉西林/他唑巴坦。

13.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )
A. 非限制使用抗菌药物
B. 限制使用抗菌药物
C. 特殊使用抗菌药物
D. 以上都不是
14. 手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药（）
A.手术范围大、时间长、污染机会增加；
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；
D.高龄或免疫缺陷者等高危人群
E.以上均是
15.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物
A.非限制使用级
B.限制使用级
C.特殊使用级
D.以上都对
16.专项整治活动方案指出，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予（）
A．警告 B．限期整改
C.撤销科室主任行政职务 D．以上都是
17.外科手术总预防用药一般不超过，特殊情况下不超过（）
A.24h、48h
B.48h、71h
C.72h、96h
D.用至患者出院
18.下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强 ( )
A.氨苄西林舒巴坦
B.阿米卡星 C .头孢哌酮舒巴坦 D.莫西沙星
19.抗菌药物分级管理“限制使用类”抗菌药物使用权限为（）
A.住院医以上
B.主治医以上
C.副主任医以上
D.主任医师
20.以下药物消除半衰期短，应一日多次给药的是: ( )
A.青霉素类；
B.头孢菌素类和其他β内酰胺类；
C.红霉素、克林霉素
D.以上都对
二、填空题（每空2分，共30分）
1.妇产医院（含妇幼保健院）住院患者抗菌药物使用率不超过；门诊患者抗菌药物处方比例不超过；急诊患者抗菌药物处方比例不超过；抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 DDDs以下；对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于 %。

2.抗菌药物在紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过日用量，并做好相关病历记录。

3.时间依赖性抗菌药宜采用一日次给药。

4．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于类切口。

5.氨曲南为类抗生素，为窄谱抗生素，对菌作用强，对菌和菌几乎无作用。

6.对于氨基糖苷类抗生素，功能减退者需减量使用。

7头孢哌酮可引起，用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入含酒精饮料。

8.急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,一般不需使用。

三、问答题（10分）
抗菌药物治疗性应用的基本原则是？
考核题（一）答案
一、选择题
1-5 D E A C A 6-10 D C B D D
11-15 B B A E A 16-20 D A C B D
二、填空题
1. 60%、20%、20%、40 30%
2. 1日
3. 多次
4. II类
5. 单环β内酰胺、革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌
6. 肾功能
7. 双硫仑样反应（戒酒硫样反应）
8. 抗菌药物
三、简答题
答：
1)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
2)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。