2018年【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题：肾系病证-水肿

2018年【必看资料】中医执业助理医师儿科学习题：肾系病证-水肿2018年中医助理医师考试时间在8月25日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些中医助理医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A1
1、下述哪项不是小儿急性肾小球肾炎的临床特点
A、水肿
B、血尿
C、少尿
D、大量蛋白尿
E、高血压
2、下述哪项不是小儿水肿风水相搏型的临床特点
A、发热、恶风、咳嗽
B、头面眼睑浮肿，迅速波及全身
C、浮肿按之凹陷不起
D、尿少
E、血尿
3、小儿急性肾小球肾炎发病前有哪种前驱感染史
A、病毒感染
B、链球菌感染
C、金葡菌感染
D、支原体感染
E、原虫感染
4、小儿水肿突然出现头痛、眩晕，甚则抽搐、昏迷，其病机为
A、水毒内闭
B、水毒上凌心肺
C、邪毒内陷心肝
D、湿浊壅塞三焦
E、热扰心肝
5、小儿水肿变证水毒内闭证的主要症状为
A、尿少尿闭
B、恶心呕吐
C、头晕头痛
D、嗜睡昏迷
E、烦躁不安
6、小儿水肿变证水凌心肺证的治法为
A、泻肺逐水，清心邪火
B、通腑泻浊，解毒利尿
C、温阳逐水，泻肺宁心
D、平肝泻火，清心利水
E、泻肺平喘，温阳扶正
7、治疗小儿水肿湿热内侵证的首选方为
A、五味消毒饮合五苓散
B、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
C、甘露消毒丹合小蓟饮子
D、五味消毒饮合五皮饮
E、温胆汤合小蓟饮子
8、小儿水肿气阴两虚证的中医治法是
A、益气健脾，利水消肿
B、清热解毒，利水消肿
C、活血化瘀，利水消肿
D、滋阴补肾，平肝潜阳
E、益气养阴，利水消肿
9、治疗小儿水肿肺脾气虚证的首选方剂是
A、知柏地黄丸
B、参苓白术散合玉屏风散
C、真武汤合黄芪桂枝五物汤
D、实脾饮
E、六味地黄丸加黄芪
10、治疗小儿水肿气阴两虚证的首选方剂是
A、知柏地黄丸
B、防己黄芪汤合五苓散
C、真武汤合黄芪桂枝五物汤
D、实脾饮
E、六味地黄丸加黄芪
11、小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是
A、>每日50mg/kg
B、>每日60mg/kg
C、>每日70mg/kg
D、>每日75mg/kg
E、>每日100mg/kg
12、儿童肾病综合征高脂血症的标准是，血浆胆固醇
A、≥5.7mmol/L
B、≥3mmol/L
C、≥3.5mmol/L
D、≥4mmol/L
E、≥4.5mmol/L
13、肾病综合征分为单纯型肾病和肾炎型肾病，其中单纯型肾病必备的条件是
A、血沉明显加快
B、大量蛋白尿和低蛋白血症
C、水肿
D、血胆固醇增高
E、大量蛋白尿
二、A2
1、患儿，8岁，头面肢体浮肿或轻或重，小便短赤，头身困重，脘闷纳呆，口苦口黏，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治疗应首选
A、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
B、五味消毒饮合五皮饮
C、苓桂术甘汤合小蓟饮子
D、甘露消毒丹合五苓散
E、甘露消毒丹合小蓟饮子
2、患儿，10岁，肢体面部浮肿，头痛眩晕，烦躁不安，视物模糊，口苦，恶心呕吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。

治疗应首选
A、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
B、五味消毒饮合小蓟饮子
C、龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
D、龙胆泻肝汤合小蓟饮子
E、甘露消毒丹合羚角钩藤汤
3、患儿，男，6岁。

西医诊断为肾病综合征。

证见高度浮肿，按之没指，腰腹下肢尤甚，面白无华，神疲畏寒，可伴有胸水、腹水，舌质淡，苔白，脉细无力。

其证候是
A、湿热内侵
B、肝肾阴虚
C、脾虚湿困
D、脾肾阳虚
E、风水相搏
4、患儿，女，7岁，诊为肾病综合征。

证见浮肿不著，或仅见面目浮肿，小便减少，面白身重，神疲乏力，纳少便溏，自汗出，易感冒，或有咳嗽，舌淡胖，脉虚弱。

辨证分型为
A、肺脾气虚
B、脾虚湿困
C、肝肾阴虚
D、脾肾阳虚
E、脾肾气虚
5、患儿，男，4岁。

反复浮肿月余，尿蛋白镜检(+ + +)，尿蛋白定量>300mg/(kg·d)，血白蛋白28g/L，血胆固醇10.4mmol/L。

证见腰腹下肢肿甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

其诊断是
A、小儿水肿，风水相搏证
B、小儿水肿，脾肾阳虚证
C、小儿水肿，脾虚湿困证
D、小儿水肿，肺脾气虚证
E、小儿水肿，脾虚湿困证
三、B
1、A.五味消毒饮
B.己椒苈黄丸
C.麻黄连翘赤小豆汤
D.知柏地黄丸
E.真武汤
<1> 、治疗小儿水肿脾肾阳虚证首选方A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、治疗小儿水肿风水相搏证首选方A、
B、
C、
D、
E、
2、A.辛开苦降，辟秽解毒
B.益气健脾，利水消肿
C.平肝潜阳，泻肺逐水
D.温阳逐水，泻肺宁心
E.健脾益气，化气行水
<1> 、小儿肺脾气虚证的治法是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、小儿水肿水凌心肺证的治法是
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】大量蛋白尿是肾病综合征的临床表现。

2、
【正确答案】 C
【答案解析】风水相搏证
证候：水肿大都先从眼睑开始，继而四肢，甚则全身浮肿，来势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴发热恶风，咽痛身痛，苔薄白，脉浮。

治法：疏风解表，利水消肿。

代表方剂：麻黄连翘赤小豆汤。

3、
【正确答案】 B
【答案解析】小儿急性肾小球肾炎发病前1～4周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染或其他急性感染史。

4、
【正确答案】 C
【答案解析】邪陷心肝证
证候：头痛眩晕，视物模糊，烦躁，甚则抽搐、昏迷，舌红，苔黄燥，脉弦。

治法：平肝息风，泻火利水。

代表方剂：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

5、
【正确答案】 A
【答案解析】变证水毒内闭证
证候：全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀，甚或昏迷，苔腻，脉弦。

治法：辛开苦降，辟秽解毒。

代表方剂：温胆汤合附子泻心汤。

6、
【正确答案】 C
【答案解析】水凌心肺证
证候：肢体浮肿，尿少或尿闭，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁夜间尤甚，喘息不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。

治法：温阳逐水，泻肺宁心。

代表方剂：己椒苈黄丸合参附汤。

7、
【正确答案】 D
【答案解析】小儿水肿湿热内侵证
证候：浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，伴脓疱疮、疖肿、丹毒等，发热口渴，烦躁，头痛头晕，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒，利水消肿。

代表方剂：五味消毒饮合五皮饮。

8、
【正确答案】 E
【答案解析】小儿水肿气阴两虚证
证候：面色无华，腰膝酸软，或有浮肿，耳鸣目眩，咽干口燥，舌稍红，苔少，脉细弱。

治法：益气养阴，利水消肿。

代表方剂：六味地黄丸加黄芪。

9、
【正确答案】 B
【答案解析】水肿肺脾气虚证
证候：浮肿不著，或仅见面目浮肿，面色少华，倦怠乏力，纳少便溏，小便略少，汗自出，易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

治法：益气健脾，利水消肿。

代表方剂：参苓白术散合玉屏风散。

10、
【正确答案】 E
【答案解析】小儿水肿气阴两虚证
证候：面色无华，腰膝酸软，或有浮肿，耳鸣目眩，咽干口燥，舌稍红，苔少，脉细弱。

治法：益气养阴，利水消肿。

代表方剂：六味地黄丸加黄芪。

11、
【正确答案】 A
【答案解析】大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。

12、
【正确答案】 A
【答案解析】高脂血症(血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2 mmol/L)。

13、
【正确答案】 B
【答案解析】肾病综合征本病分为单纯型肾病和肾炎型肾病。

(1)单纯型肾病具备四大特征，即①全身水肿。

②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。

③低白蛋白血症(血浆白蛋白，儿童<30g/L，婴儿<25 g/L)。

④高脂血症(血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2 mmol/L)。

其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

(2)肾炎型肾病除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项。

①明显血尿，尿中红细胞≥10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。

②高血压持续或反复出现，学龄儿童血压≥130/90mmHg(17.3/12kPa)，学龄前儿童血压≥120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，并排除激素所致者。

③持续性氮质血症(血尿素氮≥10.7 mmol/L)，并排除血容量不足所致者。

④血总补体量(DH50)或血C3反复降低。

二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】水肿常证湿热内侵证
证候：浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，伴脓疱疮、疖肿、丹毒等，发热口渴，烦躁，头痛头晕，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒，利水消肿。

代表方剂：五味消毒饮合五皮饮。

2、
【正确答案】 C
【答案解析】水肿变证邪陷心肝证
证候：头痛眩晕，视物模糊，烦躁，甚则抽搐、昏迷，舌红，苔黄燥，脉弦。

治法：平肝息风，泻火利水。

代表方剂：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

3、
【正确答案】 D
【答案解析】水肿脾肾阳虚证
证候：全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷，面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

治法：温肾健脾，利水消肿。

代表方剂：真武汤。

4、
【正确答案】 A
【答案解析】水肿肺脾气虚证
证候：浮肿不著，或仅见面目浮肿，面色少华，倦怠乏力，纳少便溏，小便略少，汗自出，易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

治法：益气健脾，利水消肿。

代表方剂：参苓白术散合玉屏风散。

5、
【正确答案】 B
【答案解析】水肿脾肾阳虚证
证候：全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷，面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

治法：温肾健脾，利水消肿。

代表方剂：真武汤。

三、B
1、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】脾肾阳虚证
证候：全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷，面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

治法：温肾健脾，利水消肿。

代表方剂：真武汤。

<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】风水相搏证
证候：水肿大都先从眼睑开始，继而四肢.甚则全身浮肿，来势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴发热恶风，咽痛身痛，苔薄白，脉浮。

治法：疏风解表，利水消肿。

代表方剂：麻黄连翘赤小豆汤。

2、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】肺脾气虚证
证候：浮肿不著，或仅见面目浮肿，面色少华，倦怠乏力，纳少便溏，小便略少，汗自出，易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

治法：益气健脾，利水消肿。

代表方剂：参苓白术散合玉屏风散。

<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】水凌心肺证
证候：肢体浮肿，尿少或尿闭，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁夜间尤甚，喘息不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。

治法：温阳逐水，泻肺宁心。

代表方剂：己椒苈黄丸合参附汤。