糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割手术的围手术期护理

检 查 程 序 和 治 疗 后 结 果 ， 排 患者 休 息保 持精 力 ， 导 源自文库 院安 全 安 指 措 施 ， 强 安 全 性 ， 止 视 觉 受 损 导 致 的受 伤 ， 防 摔倒 ， 绝 潜 增 防 预 杜
在 医疗 风 险 。
本 科 收治 的增 殖 型糖 尿 病视 网膜 病 变 患者 １０ （ ２ ２￣ ， ６ 例 共 １Ｈ ）
１ ． 人院宣教 ．１ ３
首先建立和谐护患关系， 获得 患者 的信 任 与 合
理、 心理 特 点 实 施 整体 护 理 ， 结 合 相 应 的 健康 教 育 ， 得 了 比较 并 取
满 意 的效 果 。 １ 资 料 与 方法 １ 一 般 资 料 ． １
作 ， 估 患 者 的一 般 状况 并 记 录 ， 评 听取 并 尊 重患 者 的意 见 ， 励 患 鼓 者 将 个 人 感 受 表 达 出 来 ， 患 者感 觉 到 自身 的重 要 性 ， 释 各 项 让 解
网膜 病 变 。 发 展 至 增 殖 型 Ｄ 时 将严 重 损 伤患 者 的视 功 能 ， 终 如 Ｒ 最
１ ． 疗效标准 ．３ ２
术 前 视 力 为光 感 、手 动指 数 术 后 高 于００或 术 ．１
后 矫 正 视 力 提 高 ≥２ 行者 被 认 为 视 力 提高 ；术后 视力 较 术 前 减 退
当代 护士 ２ １ 年５ ０ １ 月下旬 刊 （ 专科 版）
・７ １・
※五 官科 护 理
糖 尿 病 视 网膜 病 变 患 者 玻 璃 体 切 割 手 术 的 围手 术 期 护 理
唐 志珍
摘 要 目 的 探 讨 增 殖 型 糖 尿 病视 网膜 病 变 围手 术 期 的 护 理 。 法 方
手术的正面认识 ， 并做好家属 的思想工作 ， 使其主动参与护理 ， 给
患 者 以支持 ， 轻 患 者 的精 神 和 心 理压 力 ， 减 消除 紧 张 、 虑 及 恐 惧 焦
心 理 ， 绍 负 责 医 师 的诊 治 水 平 及 手 术 的安 全 性 ， 强 患 者 和 家 介 增
应尽 可 能 用 饮 食 控 制 和联 合 降 糖 药 物 将 血糖 控 制 在 正 常 范 围 ， 当
肖 丽
对 １ ０ （１ ￣ 增 殖 型糖 尿 病 视 网 膜 病 变 患 者玻 璃 体 切 割 手 术 ６ 例 ２ ２Ｋ）
结合 激 光 治 疗 实行 整 体 护 理 和 健 康 教 育 。 结果
所 有 病 例 均 能积 极 配 合 手 术 ， 治疗 效果 满意 。 论 结
对 增 殖型 糖 尿 病视 网膜 病 变 患者
围手 术 期 实施 整 体 护 理 可 减 少 并发 症 的发 生 ， 阻止 病 情 过 快 发 展 ， 高 治 疗 效 果 。 提
关 键词 ： 尿 病 ； 殖 型视 网膜 病 变 ； 术 ； 理 糖 增 手 护 中图分 类 号 ： ４３５ Ｒ ７． 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １（ ０ １０— ０ ２ ０ １０ － ４ １２ １ ）５ ０ ０－ ２ 治 疗 ， 坏 高 耗 氧 视 网膜 色素 上 皮 使其 瘢 痕 化 ， 少 视 网 膜 耗 氧 ， 破 减
者 被 认 为视 力 下 降 ； 其他 情 况 被认 为视 力不 变 ［ ４ １ 。
１ 护 理 ３
导 致 失 明 ， 患 者造 成 严 重 的 生 理 、 理 障 碍 。 科 对 ２０ 年 ３ ～ 给 心 本 ０８ 月
２ １年 ２ 本 院 收 治 的增 殖 型 糖 尿 病 视 网膜 病 变 患者 根 据 其 生 ００ 月
口服药 物 不 能 使 高 血糖 降低 ， 则需 积极 按 照 内分 泌 医 师 的 指 导 注
射 胰 岛 素 。 期 稳 定地 控 制 高 血 糖 ， 防 止 或 延 迟 糖 尿 病 视 网膜 长 能 病 变 的 发 生 和 发 展 。 此 同 时 也 要 治 疗 合 并 存 在 的 高 血 压 、 血 与 高
保 护 中心有 用 视 力 ， 有 视 网膜 脱 离 的Ｄ 患者 术 中视 网膜 复 位 是伴 Ｒ
的必 要 治疗 手 段 。
致 盲 ， 成 年 盲 人 的 主 要 致 盲 原 因之 一 【 糖 尿 病 病 程 越 长 ， 患 是 ｌ 】 。 其 病 率 越 高 ， 乎 所有 糖 尿 病 患 者 在 患病 １年 后 都 有 不 同程 度 的 视 几 Ｏ
１ ． 心理护理 ．２ ３
糖 尿 病 视 网膜 病 变 患者 因患 病 时 间 长 ， 发 症 并
多， 身体 状 况 差 ， 怕 失 明 的心 理 反 应 比较重 ， 理人 员针 对 患 者 害 护
的年 龄 、 化 程 度 、 格 、 业 特 点进 行 心理 疏 导 ， 心 与 患 者 进 文 性 职 耐
糖 尿病 视 网膜 病 变 （ｉｂｔ ｅ ｎｐｔｙＤ 是糖 尿 病 严 重 的 ｄａｅ ｃｒｔ ｏａ ， Ｒ） ｉ ｉ ｈ
并 发症 之 一 ， 糖 尿 病 眼 部 微 血 管 病 变 中 最 重 要 的 表 现 ， 引 起 是 常
玻 璃 体 出血 、 光 眼 和 视 网膜 脱 离 等 并 发 症 ， 致 视 力 减 退甚 至 青 导
行 交 流 ， 解 疾 病 的基 本 知 识 和手 术 治疗 的必 要 性 、 全 性 及 手 讲 安 术 的大 致 过 程 ， 可 请 同病 区治 疗 后 患者 现身 说 法 ， 加 患 者 对 也 增
１ ． 药 物治 疗 ．１ ２
糖 尿病 视 网膜 病 变 的根 本 治 疗 是 治 疗 糖 尿 病 。
其 中男 ７ 例 ， ８ 例 ， 龄 ４ — ２ ， 均 （３ ￣ ．） 。 尿 病 史 ２ 女 ８ 年 ０７岁 平 ５． ７ 岁 糖 ２ ６ ５ ２ 年 ， 均 （． ４２年 ， 前 空 腹 血糖 ３ ～ ． ｍ ｌ 。 中增 殖 ～９ 平 ９５ －） 术 ￣ ． ７９ ｏ／ 其 ８ ｍ Ｌ
型 Ｖ期 ６ 例 ７ 只 眼 （５ ％） Ⅵ 期 ９ 例 １６ 眼 （４ ％）诊 断 与 ７ ６ ３． 和 ８ ３ ３只 ６． ， ２ 分期 按 １８年 全 国眼底 病 学 术会 议 标 准日 ９５ 。 １ 治 疗 方 法 ． ２