医院医疗管理流程及规范

3.1.1门诊开诊时间为8 : oo~12 : 00、13 :30~17 : 00，周一至周日全天开诊。急诊实行24小时接诊制。医院将部门的服务时间、服务范围及得到相关检查结果所需要的时间、得到医疗服务的途径等信息公之于众，向公众和转诊机构提供服务质量的信息。咨询台护士询问病人基本需求后，指引病人到登记处进行登记。初诊病人须填写病人基本情况，登记员将资料输入电脑，制作“就诊卡”(就诊卡终生使用)。
氯化钾的使用管理制度与流程 4
冰箱药品管理制度 4
病人自带药品使用规程 4
抢救车使用及管理制度 4
小药柜管理制度 4
静脉用药调配中心管理制度与流程 4
检验科管理规程 4
检验项目检测及报告发放时间表（血标本） 4
检验质量控制流程 4
检验科差错处理流程 4
病理标本管理制度与流程 4
临床用血管理制度 4
血液及血制品保管制度 4
血液及血制品发放规程 4
质量改进与病人安全管理规程 4
质量改进与病人安全委员会职责 4
质量改进和病人安全优先级设置规程 4
医疗质量同行评价制度 4
医院不良事件及高风险事件处理规程 4
高风险事件行动计划表 4
血液透析管理制度 4
ICU病人转入转出制度 4
ICU转入转出工作流程 4
昏迷病人医疗护理规程 4
麻醉科管理规程 4
疼痛控制管理规程 4
手术管理规程 4
生命支持治疗流程 4
终止治疗、放弃抢救工作流程 4
死亡患者管理制度与流程 4
约束具使用管理制度 4
非儿科对新生儿及儿童患者服务制度 4
老年患者管理制度与流程 4
昏迷患者管理制度与流程 4
临床药师工作制度与流程 4
患者出院带药制度 4
门、急诊西药处方调配规程 4
住院病人药品调配规程 4
抗感染药品使用管理规程 4
麻醉药品精神药品管理制度 4
医疗用毒性药品管理制度 4
患者冲突解决方法制度 4
与语言障碍、听说功能受损患者的交流管理制度与流程 4
满足患者精神需求的服务制度与流程 4
健康教育制度 4
会诊制度 4
全院会诊制度流程 4
院外专家会诊制度 4
3.1. 7遇有疑难疾病或三次未确诊者，应及时请示上级医生或邀请会诊。病情较重或符合“入院标准”和“转诊标准”者按《病人出入院工作规程》和《转科及转院制度》办理。
3.1. 8医生针对病情建议病人入院(留观)治疗时，应告知病人及家属入院检查、治疗(手术)的目的和必要性、治疗的预期效果、住院的大致时间(天数)、所需的大约医疗费用、住院首次押金等情况。在病人得到充分的信息决定后，医生开出相应医嘱。医生对收入院的病人要确认医院的技术、设备及人员等条件能够满足其医疗需求。
传染病病人管理规程 4
门诊部管理规程 4
门诊医疗服务工作规程 4
门诊医生工作流程 4
急诊科管理规程 4
急诊就诊流程 4
急诊病人的医疗服务流程 4
医疗服务管理规程 4
医疗运输服务管理规程 4
病人转运规程 4
病人转运流程 4
危重病人转运规程 4
转科及转院制度 4
出入院工作规程 4
病人入院工作流程 4
检查超异常结果报告制度与流程制度与流程 4
检验科预警值 4
检查结果报告时间制度与流程 4
检验标本管理制度与流程 4
检验科全面质量管理系统 4
检验报告单管理流程 4
检验科外部检验结果质控流程 4
查对制度与流程 4
病例讨论制度 4
分级护理制度 4
病历书写规程 4
病历书写规程 4
住院病历环节质量与时限基本要求制度与流程 4
病历的查阅、借调和复印制度与流程 4
临床用血工作流程 4
医疗服务的可及性和连续性
1 目的和适用范围
为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务，保证医疗、护理工作的正常运转，确保医护质量，以满足病人需求。
本规程是对病人从门诊就诊到入院、住院、会诊、转诊、出院的全程工作进行系统的规定。涉及的科室多、范围广，全体医务人员必须严格遵守。
转诊记录单 4
患者跌倒风险管理 4
病人跌倒后处理流程 4
住院病人跌倒风险因子评估及预防措施记录单 4
保护性医疗制度 4
维护病人和家属权利工作制度 4
患者知情同意操作规程 4
3. 1.2对就诊需求一时难以界定的初诊病人？全科？
3.1. 3复诊病人或已明确所患专科疾病的初诊病人，由导诊护士直接指引到专科门诊所在的楼层，该楼层分诊护士接待病人，介绍出诊医生情况，安排病人按序等候就诊。
3．1. 4急诊科按照《急诊科工作制度》、《急诊科管理规程》、《急诊科病人分类及处理规程》、《急诊院前抢救管理制度》、《急诊留观病人处理规程》执行，急诊分诊护士接到社区急救电话或120／999急救中心电话，白天？分钟，晚上？分钟内出诊。
急诊科病人分类及处理规程 4
急诊科分诊护士分诊工作流程 4
急救绿色通道管理规程 4
门、急诊病人住院流程 4
门、急诊病人住院部留观工作流程 4
心肺复苏抢救管理规程 4
人工心肺复苏操作流程 4
3. 1. 9医院或科室病床设施不够时应视情况对病人做相应的处理: 病情需要立即入院治疗但科室无空床时，？？？（床位协调中心）可暂时安排入住其他有空床的科室或在需入住的科室内加床; 病情需进一步检查、择期手术治疗的病人可暂行门诊治疗或安排回家等候，待医院有空床后再行通知住院; 急诊病入暂时不能入院，如果病情允许可先在留观室观察处理;如果是医院短期无法解决病人的住院问题时，在病情允许的情况下可以安排病人转院治疗。
院外专家会诊流程 4
三级医师查房制度 4
三级医师查房流程 4
医嘱制度 4
口头医嘱单 4
病例讨论制度 4
值班、交接班制度 4
新技术/项目准入制度 4
病区管理制度 4
住院病人诊疗规程院、失踪管理制度 4
住院病人临时离院工作流程 4
影像放射科管理规程 4
门诊影像检查及报告时间表 4
昏迷病人医疗护理流程 4
患者身份确认 4
自杀、其他行为紊乱患者管理制度与流程 4
虚弱老人、儿童的生理特点和相应的服务 4
坠床和跌倒预防管理制度 4
患者安全护理及管理规程 4
3. 1. 5需优先诊疗的服务对象的衡量标准: 危重病人、外伤病人、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人和门诊提前预约挂号的病人，应优先安排病人的诊疗、检查、取药和治疗、缴费。
3. 1. 6门诊医生在诊疗病人时，应以体格检查、临床检验或影像诊断结果对病人进行评估和筛查，以帮助了解病人当前所需服务的类型，根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求，确定最适合病人的治疗方案。
影像放射科质量控制流程 4
药事管理委员会工作职责 4
药学部管理规程 4
药品管理规程 4
药品质量管理规程 4
药品监控规程 4
处方管理制度 4
《医院药品目录》修订流程 4
知情同意书清单 4
病人和家属投诉受理规程 4
医疗投诉处理流程 4
患者拒绝治疗制度与流程 4
患者私人财物的保管制度与流程 4
患者人身安全防护制度与流程 4
患者抱怨应对制度与流程 4
医疗管理制度和流程目录
医疗服务的可及性和连续性 4
病人得到医疗服务的连续性 4
病人得到医疗服务途径 4
各专业病种收治范围管理制度 4
住院病区各专业病种收治范围 4
医疗服务范围 4
医疗保险管理制度与流程 4
传染病、肿瘤和职业病管理制度与流程 4
患者安全目标管理制度 4
高风险病人医疗服务规程 4
高风险病人医疗服务流程 4
临终关怀管理制度 4
病人临终关怀流程 4
2 政策
医院将服务的内容、工作时间、如何取得恰当的医疗服务等信息提供给服务对象，为规范服务流程和工作内容进行系统的说明。
3 标准/流程
3. 1得到医疗服务的途径
急诊服务从院前急救开始，门诊服务从病人到达，与医护人员接触时开始。活动的全过程均伴随着对病人的评估与筛查，并随时判断病人的需求是否与医院的所提供的医疗资源相匹配。医院将所能提供的疾病诊治专科、检查、化验项目、病人就诊程序、工作时间、医院服务范围以及资源，以广告及宣传册等多种形式宣传，并为适合本院服务范围的患者提供必要的服务。
3. 1. 10对老年人、有残疾、说多种语言或方言、有不同的文化背景或存在其他障碍会影响其接受医疗服务的病人，参照《维护病人和家属权利工作规划》提供医疗服务。与病人交流尽量采用病人能够理解的语言和方式。常用语言有普通话、英语。对有地方方言障碍的病人，可请家属或能与其交流的医院工作人员、翻译人员代为翻译。对于无法通过语言交流的病人，可通过书写交流或应用易懂的肢体语言与其沟通。通常情况下不要让小孩充当信息传递者。当非家庭成员充当信息传递者时，要知道病人沟通和理解的障碍。对老幼病残或手脚不方便的病人应搀扶或轮椅护送，必要时协助挂号，就诊检查、取药、治疗等．
入院规程 4
病人评估管理规程 4
病人评估工作流程图 4
病人评估项目一览表 4
特殊人群评估表 4
营养评估规程 4
营养评估流程 4
住院患者膳食管理制度与流程 4