精神病学笔记
精神病学笔记
精神病学笔记
知识点框架：
- 精神病学的主要概念与分类
- 常见精神疾病的表现与诊断标准
- 精神疾病的病因与发病机制
- 治疗方法与干预策略
思维要点：
- 老师分析各种精神疾病案例时的推理思路
- 理解不同治疗方法选择的依据及思路
重难点与易错点：
- 区分相似精神疾病的要点（用红笔标注）
- 某些治疗方法的适用范围与注意事项（用蓝笔标注）
补充点：
- 最新研究成果对精神病学理论的影响
- 临床实践中的特殊情况与应对
总结与思考：
- 对各类精神疾病之间关联的理解
- 如何结合实际更好地应用所学知识帮助患者。
精神病学重点整理
精神病学重点整理精神病学重点整理1、被害妄想是一种常见的妄想，病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关的一种妄想。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情是患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症是由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症是一种突然发作的病态信念，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
其精神障碍主要表现为：反复重现创伤性体验；警觉性增高；回避对即往创伤环境或事件的回忆。
抑郁症的临床表现包括情绪低落、失去兴趣、疲乏无力、睡眠障碍、食欲改变、注意力和记忆力减退、自我评价降低、自杀念头等。
诊断标准：根据《精神障碍分类和诊断标准》第五版（DSM-5）的诊断标准，抑郁症的诊断需要满足以下条件：至少出现两周以上的情绪低落或丧失兴趣的症状，同时伴随着其他抑郁症状，如睡眠障碍、食欲改变、疲乏无力等，且这些症状明显影响到日常生活和社交功能。
精神疾病笔记摘抄(3篇)
第1篇第一章：引言随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，精神健康问题逐渐成为全球关注的焦点。
精神疾病不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。
本章将摘抄一些关于精神疾病的基本概念、分类、症状以及治疗方法等内容，以期对精神疾病有更深入的了解。
一、精神疾病概述1. 定义：精神疾病是指由于大脑功能紊乱或心理因素导致的认知、情感、意志和行为等方面的异常，影响个体的正常生活和社会功能。
2. 病因：精神疾病的病因复杂，包括遗传、生物、心理和社会等多种因素。
3. 分类：根据病因和临床表现，精神疾病可分为以下几类：精神分裂症：以思维障碍、情感障碍和意志障碍为主要特征。
心境障碍：以情绪异常为主要特征，如抑郁症、双相情感障碍等。
焦虑障碍：以焦虑情绪为主要特征，如广泛性焦虑症、恐慌症等。
应激相关障碍：由于严重或灾难性精神创伤后出现的精神障碍。
躯体形式障碍：以躯体症状为主要表现，但医学检查不能发现相应器质性病变。
进食障碍：以进食行为异常为主要特征，如厌食症、暴食症等。
睡眠障碍：以睡眠障碍为主要特征，如失眠、嗜睡等。
物质使用障碍：以对某种物质依赖为主要特征，如酒精依赖、药物依赖等。
第二章：症状与表现1. 认知障碍：包括思维障碍、记忆障碍、注意力障碍等。
思维障碍：表现为思维联想障碍、思维内容障碍、思维形式障碍等。
记忆障碍：表现为记忆力减退、遗忘、记忆错误等。
注意力障碍：表现为注意力不集中、易分心、注意力涣散等。
2. 情感障碍：包括情绪低落、情绪高涨、情绪不稳定等。
情绪低落：表现为抑郁、悲观、无助、绝望等。
情绪高涨：表现为兴奋、易怒、冲动、夸大等。
情绪不稳定：表现为情绪波动大、易激动、情绪失控等。
3. 意志障碍：包括意志减退、意志增强、意志缺乏等。
意志减退：表现为行为懒散、缺乏动力、对生活无兴趣等。
意志增强：表现为强迫行为、固执己见、过度追求完美等。
意志缺乏：表现为无目标、无计划、无动机等。
4. 行为障碍：包括攻击性行为、自伤行为、自杀行为等。
精神病学笔记
精神病学第一章精神病学概论【考纲要求】【考点纵览】1．精神障碍和精神病的概念。
精神病最典型的是精神分裂症、偏执性精神病、重型躁狂症和抑郁症，是精神障碍的一部分。
2．精神障碍的病因：遗传是最重要的致病因素之一，中枢神经系统感染是相对明确的病因，人格障碍和应激也起一定的作用。
3．认知障碍包括错觉和非幻觉性知觉障碍。
4．幻觉是一种虚幻的知觉体验，在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。
5．妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念。
临床上常见的妄想有以下几种:被害妄想、关系妄想、被控制妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、思维被洞悉妄想等。
6．常见的情感障碍有情感高涨、情感低落、焦虑、情感脆弱、情感淡漠。
7．意志障碍包括意志增强和意志减退。
8．行为障碍有协调性精神运动性兴奋、不协调性精神运动性兴奋、木僵、缄默症、违拗症、刻板动作、模仿动作。
9．智能是对既往获得的知识、经验的运用，用以解决新问题、形成新概念的能力，可表现为理解力、计算力、分析能力等。
智能障碍分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。
10．临床精神发育迟滞分为4个等级：轻度精神发育迟滞、中度精神发育迟滞、重度精神发育迟滞和极重度精神发育迟滞。
11．自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识的判断能力。
临床上将有无自知力以及自知力恢复的程度作为判断病情轻重和病情好转程度的重要指标。
12．常见的精神疾病综合征有幻觉、妄想综合征，急性脑综合征，慢性脑综合征，抑郁综合征及脑衰弱综合征。
13．病史采集的原则应尽量客观、全面和准确。
14．精神检查主要通过与患者交谈和观察来检查患者精神活动是否异常。
15．精神科诊断的基本步骤：病史采集、躯体检查、精神状况检查、实验室检查、对精神症状的分析。
16．中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3)。
第九篇精神病学第一章精神病学概论【考纲要求】【考点纵览】1．精神障碍和精神病的概念。
精神病最典型的是精神分裂症、偏执性精神病、重型躁狂症和抑郁症，是精神障碍的一部分。
精神病学知识点总结
第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括：重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因：⑴生物学因素：遗传与环境因素、神经发育异常、感染⑵心理社会因素：应激、人格特征第二章精神障碍的症状学1、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为~2、精神症状的判定①纵向比较：与其过去一贯表现相比较，如性格改变。
②横向比较：与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影”、“草木皆兵”3、精神症状的特点：⑴症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状）。
⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
⑶症状内容与周围客观环境不相称。
⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、常见的精神症状包括：感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、情感障碍、意志障碍、动作和行为障碍、意识障碍和自知力障碍。
⑴感知觉障碍1）感觉障碍①感觉过敏：对一般强度的刺激（光、声、触）感受性增高，如更年期综合征。
②感觉减退：感觉阈值增高，对强烈刺激感觉轻微或完全不能感觉（感觉缺失），如木僵、失聪。
③内感性不适：体内产生各种不适和（或）难以忍受异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
性质难以描述，没有明确定位，可继发疑病观念。
多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。
2)知觉障碍①错觉：对客观事物歪曲的知觉，如谵妄状态。
②幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
A、按其所涉及的感官可分为：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉。
内脏幻觉：对体内某部位、器官一种异样知觉体验，如肠扭转、心脏穿孔、虫在爬。
精神病学知识点总结
知识点总结
名词解释
精神病学 精神障碍 精神症状 错觉
幻觉
妄想
超价观念 顺行性遗忘 假性痴呆 阴性症状 阳性症状 环性心境 躯体化
癔症
精神症状的特点
症状出现不受病人意识的控制
症状一旦出现，难以通过转移令其消失
症状的内容与周围客观环境不相称
症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
我国精神障碍主要分类
0：器质性精神障碍
1：精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍 2：精神分裂症（分裂样）和其他精神病性障碍 3：情感性精神障碍（心境障碍）
4：癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症
5：心理因素相关生理障碍
6：人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍 7：精神发育迟滞与童年与少年期心理发育障碍 8：童年和少年期的品行障碍、多动障碍和情绪障碍
9：其他精神障碍和心理卫生情况
概述——神经症的共同特征
起病与社会心理因素相关
病前有一定素质和人格基础
症状表现：脑功能失调，情绪症状，强迫症状，疑病症状，躯体不适症状；无器质性基础，无精神病性症状
相当自知力，疾病痛苦感明显
社会功能相对完好
病程多迁延
●精神分裂症的症状特点与诊断标准●躁狂发作、抑郁发作的具体表现●抑郁症的诊断标准与鉴别诊断
●惊恐发作的具体表现及鉴别诊断●广泛性焦虑的症状特点与治疗方法●强迫障碍的具体表现
●躯体形式障碍的发病特点
●分离性障碍的分类与鉴别诊断。
精神病学重点知识点总结
精神疾病总论1.整体医学模式：生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病，心身疾病包括两个方面：心和身，.心是心理的疾病，它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病，包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。
治疗原则包括：心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。
个论：1. 认知障碍：1）感觉障碍：对客观事物个别属性的反应，包括感觉过敏：轻微刺激引起强烈感觉；感觉过渡：受到刺激后经过一个潜伏期，感受到强烈定位不明确的不适；感觉异常：没有刺激，自发感觉；内感性不适:难以表达的异常感觉，无定位；感觉减退：对刺激感受性减低。
2）知觉障碍：对客观事物全面属性的反应，包括错觉：对客观事物歪曲的知觉，有东西看错了；幻觉：没有刺激，感观出现知觉体验，无中生有，最常见的是幻听。
又分为内脏性幻觉：有定位的无中生有；功能性幻觉：同一感官发生；反射性幻觉：不同感官发生。
前面有，但后面无中生有；如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前，幻觉产生于另外一个感官3）感知觉综合障碍：视物变形症：整体正确，个别有误。
2 思维障碍：思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。
思维形式障碍1）.思维奔逸表现为语流增快，口若悬河，滔滔不绝。
多见于躁狂症2）.思维迟缓反应慢，话少，患者自觉脑子变笨，思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症；3）强迫观念、强迫思维（强迫症）：知道没有必要，但却无法摆脱。
强迫症最核心的是强迫观念。
4）***思维、思维***：除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。
5）思维散漫：答非所问，但能听懂。
6）思维破裂：答非所问，听不懂。
7）思维贫乏：缺乏进一步联想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短。
6）.病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。
前面的回答文不对题，最后一句才是答案。
7）.强制性思维：外力强行加入，不痛苦；受外界被动影响；别人让他想的；见于精神分裂症。
神经精神病笔记
神经系统定位诊断定位诊断的概念•通过病史和神经系统体检，得出神经系统损害后出现的症状和体征，结合神经解剖和生理，推断病变的部位。
•定性诊断神经系统检查辅助检查：CT、MR、fMRI、SPECT、PET、CSF、EEG、EMGNS损害出现症状：精神运动、感觉、自主神经、反射。
感觉障碍的定位诊断特殊感觉嗅、视、听、味一般感觉浅感觉：痛、温、触（轻）深感觉：关节位置觉、振动觉复合觉：实体、图形、两点辨别、重量觉痛、温觉传导路：皮肤痛、温觉感受器——Lissauer’s 束——脊髓后角——脊髓丘脑侧束——丘脑腹后外侧核——大脑皮质感觉区深感觉传导路肌腱、关节位置觉、震动觉、精细触压觉——薄束（T7以下）楔束（T6以上）——薄束核、楔束核——内侧丘系——丘脑腹后外侧核——大脑皮质感觉区深、浅感觉传导通路的特点共同点：均为三级神经元、在第二级交叉不同点：第二级神经元位置不同，在脊髓中排列不同感觉障碍的性质减退消失过敏：（轻刺激即很痛）异常：（无外因之觉，如麻木）倒错：（触觉痛；痛痒）感觉障碍分布形式周围型节段型传导束型脑干型内囊型皮质型。
周围神经颅神经 12对脊神经 31对内脏神经周围神经损伤感觉障碍形式末梢型：肢体远端、对称、手套、袜套型（糖尿病性周围神经病）神经丛型：广泛、多条神经干受损（前斜角肌综合征）神经干型：局限、单根神经、条块状（腕管综合征、正中N、尺N、腓总N）节段型感觉障碍皮节的概念后根传入纤维分布于皮肤的特定节段区•每个周围神经均由邻近几个节段神经根的纤维组成•在周围神经的末端，一个后根的传入纤维重新组合，分布于皮肤的特定节段区感觉障碍的定位诊断•上臂外侧—C5•乳头平面-T5•脐平面-T10•小腿外侧-L5•肛门周围-S5节段型感觉障碍形式后根：环形、条带状后角：浅感觉障碍，深感觉保留前连合：双侧浅感觉分离传导束型感觉障碍形式受损平面以下感觉缺损•如后索损害：深感觉障碍•如脊丘束受损：浅感觉障碍•皮质型感觉障碍形式偏身感觉障碍单肢感觉障碍特点1.深、浅感觉损害不一致2.皮层觉>深感觉>浅感觉运动系统损害锥体系锥体外系 小脑系下运动神经元上、下运动神经元的概念上运动神经元锥体束（皮质脊髓束、皮质脑干束）下运动神经元脊髓前角细胞、脊神经、脑干颅神经运动核、颅神经上、下运动神经元瘫痪的比较上运动神经元瘫痪下运动神经元瘫痪•大脑皮质、锥体束颅N核、脊髓前角、运动神经根•痉挛性瘫痪迟缓性瘫痪•瘫痪范围广局限（单个或几块肌肉）•无明显肌萎缩肌萎缩•反射亢进反射减弱、消失•Babinski sign (+) Babinski sign (-)•无纤颤、束颤纤颤、束颤运动障碍的范围与定位瘫痪程度： 0-5级瘫痪范围：单瘫、截瘫、偏瘫、四肢瘫、交叉瘫。
精神病学知识点总结
精神病学知识点总结第一章绪论1、精神病学研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发生发展规律以及治疗和预防为目的的一门学科。
2、健康不仅是指没有疾病或残缺，而应包括躯体、心理、社会功能的完好状态。
3、精神病学发展概况①古希腊，希波克拉底：医学奠基人，精神病学之父，提出精神病的体液病理学说。
②法国，比奈尔：将“疯人院”变成医院，为精神病学的发展奠定了基础。
③德国，克雷丕林：现代精神病学医学模式的奠基人，提出了临床分类学原则。
4、心身疾病即心理生理疾病，是一组与精神紧张有关的躯体疾病，它具有器质性病变的表现，或确定的病理生理过程所致的临床症状，心理社会因素在该病的发生、发展、治疗、预后中有相对重要的作用。
第二章精神疾病病因学分类与诊断1、精神障碍的诊断标准（1）内涵标准①症状学指标：最基本的指标，有必备症状和伴随症状之分。
②病情严重程度指标③功能损害指标④病期指标⑤特定亚型指标⑥病因学指标（2）排除标准2、常用的精神障碍分类系统①国际分类：ICD-10②美国分类：DSM-Ⅳ③中国分类：CCMD-3第三章精神障碍症状学1、评价精神症状①横向比较：与他人比较②纵向比较：与自身比较③当事人社会适应能力是否良好2、常见精神症状①感知障碍②思维障碍③注意障碍④记忆障碍⑤智能障碍⑥自知力障碍⑦情感障碍⑧意志障碍⑨行为障碍⑩意识障碍3、感知障碍感觉：客观刺激作用于感觉产生的最简单的感受，反映事物的个别属性。
知觉：事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中得到整体的映象。
（1）感觉障碍①感觉过敏②感觉减退③感觉倒错④内感性不适：躯体内部产生难以言表、难以定位的不适感，部位不固定、描述单纯。
（2）知觉障碍①错觉：对外界真实刺激的错误感知。
②幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验。
听幻觉是临床最常见的幻觉，分为：a 言语性幻听b 评论性幻听c 命令性幻听4、思维障碍正常思维活动的特征：①目的性②连贯性③逻辑性（1）思维形式障碍思维奔逸：联想速度加快和量的增加。
精神病笔记
第十四节精神疾病1.精神疾病属于生物-心理-社会-医学模式2.心身疾病：与精神紧张有关的躯体疾病。
主导地位：心。
治疗原则：心身同治，心理干预。
3.精神障碍症状学（重点）1）感觉个别属性知觉不同属性整体印象2）感觉障碍：感觉过敏——神经症，更年期综合症等感觉减退——抑郁，木僵感觉缺失——癔症内感不适（体感异常）——牵拉、游走、蚁爬感（无定位）3）知觉障碍：错觉——有客观事物幻觉——无中生有（临床上最常见，常与妄想并存）幻听——最常见（为所有人最常见，与临床不同）幻视——最常见幻觉形式，常见精神分裂，恐怖性幻视多见幻嗅，幻味内脏幻觉——有定位按幻觉产生条件分为：功能性幻觉：伴随现实刺激产生反射性幻觉：涉及另一感官4）思维形式障碍：思维奔逸——躁狂；思维迟缓——抑郁（意识清晰）；思维贫乏——智障；思维散漫——答非所问；思维破裂——支离破碎；思维中断——思维阻滞（思维被夺见于精神分裂）；强制性思维；思维化声；思维扩散和思维被广播；象征性思维——概念转换；强迫观念、强迫思维（为自己的思想）。
思维内容障碍：妄想——病理性歪曲观念，与事实不符，患者坚信。
其中：被害妄想——最常见；关系妄想——指桑骂槐；物理影响妄想——被控制感；夸大妄想；罪恶妄想；疑病妄想；钟情妄想；嫉妒妄想；被洞悉感。
5）注意障碍：注意增强——神经症，偏执；注意涣散——多动症；注意减退等。
6）记忆障碍：增强；减退；遗忘：顺行性、逆行性、界限性（某段特殊经历的完全遗忘）；错构——时间、地点等记忆错误；虚构——谎话连篇。
7）情感障碍：情感是季节，情绪是天气性质改变——抑郁、躁狂、焦虑等；波动性——情感不稳、情感淡漠、易激惹8）意志行为障碍：木人，蜡人——见于精神分裂9）谵妄状态：意识清晰度降低同时，出现大量错觉、幻觉，幻视多见。
特点：昼轻夜重；见于肺脑，肝脑。
10）自知力（注意与自制力区分）——对自己疾病认识判断能力，是判断病情轻重和疾病好转程度的重要指标。
最新精神病学笔记
精神病学第一章精神病学概论【考纲要求】【考点纵览】1．精神障碍和精神病的概念。
精神病最典型的是精神分裂症、偏执性精神病、重型躁狂症和抑郁症，是精神障碍的一部分。
2．精神障碍的病因：遗传是最重要的致病因素之一，中枢神经系统感染是相对明确的病因，人格障碍和应激也起一定的作用。
3．认知障碍包括错觉和非幻觉性知觉障碍。
4．幻觉是一种虚幻的知觉体验，在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。
5．妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念。
临床上常见的妄想有以下几种:被害妄想、关系妄想、被控制妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、思维被洞悉妄想等。
6．常见的情感障碍有情感高涨、情感低落、焦虑、情感脆弱、情感淡漠。
7．意志障碍包括意志增强和意志减退。
8．行为障碍有协调性精神运动性兴奋、不协调性精神运动性兴奋、木僵、缄默症、违拗症、刻板动作、模仿动作。
9．智能是对既往获得的知识、经验的运用，用以解决新问题、形成新概念的能力，可表现为理解力、计算力、分析能力等。
智能障碍分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。
10．临床精神发育迟滞分为4个等级：轻度精神发育迟滞、中度精神发育迟滞、重度精神发育迟滞和极重度精神发育迟滞。
11．自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识的判断能力。
临床上将有无自知力以及自知力恢复的程度作为判断病情轻重和病情好转程度的重要指标。
12．常见的精神疾病综合征有幻觉、妄想综合征，急性脑综合征，慢性脑综合征，抑郁综合征及脑衰弱综合征。
13．病史采集的原则应尽量客观、全面和准确。
14．精神检查主要通过与患者交谈和观察来检查患者精神活动是否异常。
15．精神科诊断的基本步骤：病史采集、躯体检查、精神状况检查、实验室检查、对精神症状的分析。
16．中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3)。
第九篇精神病学第一章精神病学概论【考纲要求】【考点纵览】1．精神障碍和精神病的概念。
精神病最典型的是精神分裂症、偏执性精神病、重型躁狂症和抑郁症，是精神障碍的一部分。
《精神病学》复习重点资料
《精神病学》复习重点一、名词解释1、精神病学：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律及预防和治疗的学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦和（或）功能损害。
3、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。
4、感觉过敏：对外界一般刺激的感受性增加。
5、感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低。
6、内感性不适：躯体内部产生的各种不适及难以忍受的异样感觉。
7、自知力：是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
8、错觉：对客观事实歪曲的知觉。
9、幻觉：没有客观现实刺激作用于感觉器官时产生的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
10、妄想：病理性的歪曲信念，是病态推理和判断。
11、被害妄想：是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
12、关系妄想：（牵连观念）患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
13、原发性妄想症：是突然发作，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
14、意识：是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。
15、思维奔逸：联想速度加快，数量增多，内容丰富生动。
16、思维被洞悉感：又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
17、超价观念：是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。
此种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显的影响患者的行为及其他的心理活动，它的形成有一定的性格基础和现实基础，没有逻辑推理错误。
18、定向力：是一个人对时间、地点、人物及自身状态的认识能力。
精神病学重点总结 精神病学笔记(期末考研复试)
精神病学笔记——2012级临床五年五班整理绪论精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。
精神障碍的病因学：精神障碍的生物学因素：遗传与环境因素、神经发育异常、感染；精神障碍的心理、社会因素：应激与精神障碍（急性应激反应和创伤后应激障碍）、人格特征与精神障碍（人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征）精神健康：成功履行精神功能的一种状态，能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。
精神障碍的症状学第一节概述精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
精神障碍的症状学又称精神病学，是研究精神活动的种种异常与其病理机制的临床基础学科。
每一精神症状均有其明确的定义。
共同特点：①症状的出现不受患者意识的控制；②症状一旦出现，难以通过转移令其消失；③症状的内容与周围客观环境不相称；④症状会给患者带来不同程度的社会功能到的损害。
第二节常见的精神症状主要包括感知觉障碍，思维障碍，注意障碍，记忆障碍，智能障碍，定向力障碍，情感障碍，意志障碍，动作行为障碍，意识障碍，自知力障碍。
一、感知觉障碍感觉障碍：感觉：是大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
感觉障碍多见于神经系统病变和神经症等多种精神障碍。
感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受性增高。
多见于神经症，更年期综合征。
2）感觉减退：是对外界一般刺激的感受性减低。
见于抑郁状态，木僵状态和意识障碍。
3）内感性不适：是躯体内部产生的各种不适感和难以忍受的异样感觉。
多见于神经症，精分，抑郁状态和脑外伤后精神障碍。
知觉障碍：知觉：是感觉器官所收集的信号在大脑中的整体呈现。
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．病史采集的原则应尽量客观、全面和准确。
．精神检查主要通过与患者交谈和观察来检查患者精
．精神科诊断的基本步骤：病史采集、躯体检查、精
．中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3)。
精神病学
精神病学概论
【考纲要求】
【考点纵览】
．精神障碍和精神病的概念。精神病最典型的是精神
．精神障碍的病因：遗传是最重要的致病因素之一，
．智能是对既往获得的知识、经验的运用，用以解决
析能力等。智能障碍分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。 10．临床精神发育迟滞分为4个等级：轻度精神发育迟滞、中度精神发育迟滞、重度精神发育迟滞和极重度精神发育迟滞。 11．自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识的判断能力。临床上将有无自知力以及自知力恢复的程度作为判断病情轻重和病情好转程度的重要指标。 12．常见的精神疾病综合征有幻觉、妄想综合征，急性脑综合征，慢性脑综合征，抑郁综合征及脑衰弱综合征。 13．病史采集的原则应尽量客观、全面和准确。 14．精神检查主要通过与患者交谈和观察来检查患者精神活动是否异常。 15．精神科诊断的基本步骤：病史采集、躯体检查、精神状况检查、实验室检查、对精神症状的分析。 16．中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3)。 第二章 脑器质性疾病所致精神障碍 【考点纵览】 1．脑器质性综合征有急性脑损伤综合征、慢性脑损伤综合征。 2．阿尔茨海默病其病缓慢，以痴呆为主要表现，是老年期痴呆中最常见的类型，其常见精神症状有人格改变、记忆障碍、智能障碍、精神病症状及伴随的神经系统症状。 3．脑血管疾病常见的精神症状包括许多方面，其中以血管性痴呆危害性最大。 第三章 躯体疾病所致精神障碍 【考点纵览】 1．躯体疾病所致精神障碍的临床表现的共同特点：精神障碍的发生、发展、严重程度及其转归等情况与所患躯体疾病的病程变化相一致，有昼轻夜重的特点，有相应躯体疾病的症状、体征及检查发现，包括急性脑损伤综合征、慢性脑损伤综合征。 2．基本处理原则：治疗原发病，对精神症状的治疗及护理。 3．糖尿病常见的精神症状。 4．甲亢所致的精神障碍临床表现是在高代谢症状群的基础上出现精神症状，可出现燥狂综合征的表现或精神分裂症。 5．甲减所致的精神障碍表现为抑郁、感情淡漠、幻觉、智能障碍及粘液水肿性昏迷。 第四章 精神活性物质精神障碍 【考点纵览】 1．精神活性物质是指能够影响人类心境、情绪、行为，改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。 2．依赖是指带有强制性的渴求、追求、与不间断的使用某种药物，以取得特定的心理效应，并借以避免断药时的戒断综合征这样的一种精神状态。包括精神依赖和躯体依赖。 3．耐受性指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需效果的一种状态。 4．戒断状态指停止使用精神活性物质后出现的特殊心理症候群，一般表现为与所使用物质的药理作用相反的症状。 5．鸦片类药物依赖的主要临床表现：情绪障碍、记忆力下降、意志减退、睡眠障碍和个性改变。 6．药物依赖的治疗原则：脱毒治疗、对症治疗、康复治疗。 7．酒精所致精神障碍包括急性酒精中毒和慢性酒精中毒。 8．急性酒精中毒的主要临床表现有单纯性醉酒和病理性醉酒，后者可导致严重的伤人事件，且事后不能回忆。 9．慢性酒精中毒的临床表现包括戒酒综合征和精神障碍。 10．单纯戒断症状的处理：临床上用地西泮来缓解戒断症状，首次剂量要足。
．认知障碍包括错觉和非幻觉性知觉障碍。
．幻觉是一种虚幻的知觉体验，在没有现实刺激作用
．妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念。临床
:被害妄想、关系妄想、被控制妄
．常见的情感障碍有情感括意志增强和意志减退。
．行为障碍有协调性精神运动性兴奋、不协调性精神
．强迫症是以强迫症状为主要表现的一类神经症，强
至少一项症状持续 3个月以上，患者对
．强迫症的治疗原则：药物治疗有三环类抗抑郁药、
羟色胺重吸收抑制剂（SSRI)，苯二氮卓类药物；心理和
．躯体形式障碍是一种持续地担心或相信各种躯体症
个月，排除其他疾病。治疗原则：无特效药物，可以根据
．神经衰弱临床表现：易兴奋和易疲劳，情绪方面的
精神病学概论
【考纲要求】
【考点纵览】
．精神障碍和精神病的概念。精神病最典型的是精神
．精神障碍的病因：遗传是最重要的致病因素之一，
．认知障碍包括错觉和非幻觉性知觉障碍。
．幻觉是一种虚幻的知觉体验，在没有现实刺激作用
．妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念。临床
:被害妄想、关系妄想、被控制妄
．常见的情感障碍有情感高涨、情感低落、焦虑、情
．意志障碍包括意志增强和意志减退。
．行为障碍有协调性精神运动性兴奋、不协调性精神
．智能是对既往获得的知识、经验的运用，用以解决
10．临床精神发育迟滞分为4个等级：轻度精神发育迟
．自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神
．常见的精神疾病综合征有幻觉、妄想综合征，急性
．抑郁症的治疗：三环类抗抑郁药，5-羟色胺重吸收
SSRI)，苯二氮卓类药物。
神经症及癔症
【考点纵览】
．癔症又称歇斯底里，系由于明显的心理因素，如生
．癔症转换性障碍的主要临床表现有运动障碍、躯体
．惊恐障碍又称急性焦虑发作，是焦虑症状以急性发
．广泛性焦虑又称为慢性焦虑状态，是焦虑症状长时
．酒精性震颤谵妄的处理：镇静、控制精神症状、支
精神分裂症
【考点纵览】
．精神分裂症的主要临床表现包括阳性症状、阴性症
．精神分裂症的的诊断要点：符合描述性的定义，症
1个月，
．抗精神病的药物又称神经阻滞药物，均有不同程度
M胆碱的作用，也有镇吐和降温作用；用药原则：
1/4～2/3，疗程要足。
．第二代抗精神病的药物除能够拮抗中枢神经系统多
5-羟色胺受体，因此，其主
情感性精神障碍
．抑郁症的临床表现有主要症状和伴随症状，主要症
，
；伴随症状有认识障碍、精
．抑郁症的诊断标准：以情绪低落为基本症状，有下
4项：对日常生活的兴趣下降，精力减退伴
,食欲不振,性欲明显减
2周。
．抑郁症需与以下疾病鉴别：精神分裂症、躯体疾病、