皮内、皮下注射法

用物准备：
计划
注射盘、1ml注射器、41/2或5号针头 、 注射单或医嘱本、按医嘱备药(药物过敏 试验另备0.1%盐酸肾上腺素)
计划
患者准备： 向患者解释，以取得合作； 按需要询问用药史、药物过敏史； 选择合适的注射部位。
计划
环境准备： 按无菌操作要求进行
护士准备： 洗手、戴口罩，备齐用物
实施
评价
1.操作方法正确，熟练；严格执行 无菌操作和查对制度。 2.按时观察实验结果，做出正确判 断并记录。
皮下注射法
（hypodermic injection H ）
定义：将少量药液或生物制剂注 入皮下组织的方法。
目的
1.不宜经口服给药：各种菌苗、疫苗 的预防接种和胰岛素等 2.需较迅速发挥药效的药物：肾上腺 素、 阿托品等 3.预防接种 4.局麻
部位
上臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧、腹部、背部
计划
用物准备： 注射盘、2ml注射器、 5号或6号针头 、 注射单或医嘱本、按医嘱备药
计划
患者准备：
向患者解释，以取得合作；选择合适的注射部位
环境准备：
按无菌操作要求进行
护士准备：
洗手、戴口罩，备齐用物
实施
1.在治疗室按医嘱备好药液 2.携物品至病人床前，核对，向病人解释操作 目的及方法 3.选择注射部位 4.按吸药法吸取药液，再次核对 5.常规消毒皮肤，待干 6.排净注射器内空气，左手绷紧皮肤，右手以 平执式持注射器，食指固定针栓，针尖斜面 向上与皮肤呈30-40°角快速刺入皮下（见下 图）
1.在治疗室按医嘱备好药液。 2.携物品至病人床前，核对床号、姓名、药物。 3.向病人解释操作目的及方法，询问有无过敏 史。 4.指导病人取舒适、正确体位，选择注射部位 5.70％乙醇消毒皮肤。 6.再次核对，排气。 7.左手绷紧前臂掌侧皮肤，右手以平执式持注 射器，使针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内 （见下图）
注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作规程。 2.详细询问用药史、过敏史、家族史。 3.忌用碘类消毒剂以免影响对局部反应的观察。 4.进针角度勿大，以免注入皮下组织；进针深 度以针头斜面全部进入皮内即可，过深会影 响局部反应结果的观察和判断。
注意事项
5.按时观察试验结果：20分钟观察结果， 做出判断并记录。 6.注射毕勿按压 ，注射剂量应准确。 7.如对结果有怀疑，应在另一侧前臂皮内 注入0.1ml生理盐水作对照试验。
格遵守注射原则，按操作规程进行
皮内、皮下注射法
主讲人：王永焕
课堂目标
1、解释：皮内注射法、皮下注射法。 2、说出皮内、皮下注射法的目的、部位、 用物、方法、注意事项。
皮内注射法 （intradermic injection ID）
定义：将少量药物注入表皮和真 皮之间的方法。
目的与部位
1.各种药物Βιβλιοθήκη Baidu敏试验----前臂掌侧下段 2.预防接种----上臂三角肌外侧 3.局部麻醉的先驱步骤----需局麻的 部位
实施
皮内注射图
实施
8.待针尖斜面完全进入皮内，放平注射器， 左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml， 使局部形成一皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 9.注射完毕，随即拔出针头。 10.再次核对（如做皮试，15-20分钟后观察 结果）。 11.清理用物，整理患者单位，协助患者取舒 适体位。 12.观察反应并记录结果。
注意事项
4.强刺激性的药物不宜做皮下注射。 5.长期需要皮下注射的患者，应经 常变换注射部位，以利于吸收。
评价
1.操作方法正确，熟练；严格执行无菌 操作和查对制度。 2.患者了解注射部位，有安全感，能够 配合。 3.操作正确,患者无不良反应。
复习题
比较皮内、皮下注射法的异同点 进行皮内、皮下注射法练习，练习中严
实施
皮下注射图
实施
7.进针约1∕2或2∕3,松左手，左手食指抽动 活塞柄，抽吸无回血后缓慢注入药液 8.注射完毕，干棉签按压迅速拔针 9.再次核对后清理用物，协助患者取舒适体 位，整理患者床单
注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作规程。 2.在三角肌部位注射时,注意针头要稍偏 向内侧,避免药液对三角肌的刺激和损伤 神经以致影响手臂的活动。 3.进针角度勿超过45°,以免刺入肌层。