护理操作吸痰ppt课件

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注意事项
(1)吸痰前调节合适负压，检查连接是 否正确 (2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换 吸痰管 (3)插管动作轻柔，敏捷
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(4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min， 吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多， 需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患 者耐受后再进行。 (5)吸痰顺序先人工气道再口腔，再鼻 腔。各用一根吸痰管
1、冲洗吸痰管及连接管，分离吸
痰管，丢于感染性垃圾袋桶内。
2、脱下手套
3、关闭吸引器
4、擦净口鼻分泌物
5、整理用物
6、协助患者取舒适体位
7、洗手
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观察与记录
1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情 况，严密观察生命体征、面色、Spo2 的情况 2、记录痰量、性质、颜色
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并发症
吸痰的护理
普及原理 二、目的 三、适应症 四、操作过程 五、并发症 六、注意事项
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概念及原理
吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管 经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分 泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法
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目的
保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、
窒息等并发症发生
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适应症
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因此，吸痰是护理机械通气患者的 主要技术操作，是保持呼吸道通畅、 维持适当肺泡通气及气体交换功能、 降低肺部感染的关键
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操作前的准备
核对：医嘱 患者的床号与姓名
评估患者： （1）病情，意识状态，生命体征，
痰液的量和粘稠的情况。
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1、低氧血症——吸痰前后给予高流量 吸氧 2、气道损伤——选择合适的吸痰管， 操作时动作轻柔 3、感染——严格无菌操作
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4、心律失常——预防及护理：停止吸 痰，给予高流量吸氧，一旦发生心脏骤 停，立即实施有效的抢救措施 5、阻塞性肺不张——预防及处理：选 择合适的吸痰管，避免吸痰时间过长 6、气道痉挛——预防及处理：立即停 止吸痰，给予受体兴奋剂，如沙丁胺醇
患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入
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操作过程
一、实施 二、操作后
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实施
1、打开吸痰盘的各种盒盖 2、撕开吸痰管开口 3、戴手套 4、取下吸痰连接管，连接吸痰管 5、打开负压试吸力，湿润导管 注意：无菌操作的原则，避免手套污 染和吸痰管的污染
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实施
1、插管：进管时阻断负压（侧孔法和 反折法） 经口插管深度为14-16cm 经鼻腔插管深度为22-25cm 经气管套管深度为10-20cm 经气管导管深度为10-35cm
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操作前的准备
告知： 1、吸痰的目的和步骤 2、操作中可能出现的不适合
风险，取得合作
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操作前的准备
护士准备： 洗手，戴口罩
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准备用物
1、纱布数块 2、生理盐水500ml一瓶 3、压舌板、治疗碗、听诊器、手电 必要时用开口器
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准备用物
吸痰管的选择 粗细： 成人和儿童吸痰管不超
操作前的准备
（2）评估气道： 1、听诊气道内有明显的大水泡音 2、听诊呼吸音粗糙 3、患者有无呼吸困难和发绀，有
无痰鸣音，PaO2（动脉血氧分压）、 SPO2（血氧饱和度）降低
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4、不能有效自主咳嗽 5、气道内可见分泌物 6、急性呼吸窘迫、可疑胃内容物或 上呼吸道分泌物的吸入 注意——痰液的多少决定吸痰的时间和 次数。
过气管导管内径的50%，婴儿不超过 70%
透明 软硬度：柔软性好的硅胶管长度
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负压吸引装置
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吸痰器负压选择
使用尽可能低而有效的负压 成人40-53.3kpa（300-400mmHg） 小儿33-40kpa（250-300 mmHg）
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(6)如患者痰黏稠，可以配合翻身扣背、 雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫 绀、心率下降等症状时，应当立即停 止吸痰并给予吸氧 (7)观察患者痰液性状、颜色、量，必 要时遵医嘱留取痰标本。 (8)储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不 得超过2/3
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健康教育
1、教会清醒的患者吸痰时正确配合的 方法，向患者及患者家属宣传呼吸道疾 病的预防保健知识； 2、教育患者呼吸道有分泌物时要及时 清除，确保气道通畅，呼吸改善，纠正 缺氧。
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实施
2、吸痰：插管至合适的深度，开放负 压，左右旋转，向外退出，吸净痰液
如气管插管或气管切开，应先吸 气管，再吸口、鼻腔，吸痰罐要严格 分开使用，吸口鼻后的管不能吸气管
如机械通气的患者吸痰前后给予 100%的氧气吸入两分钟。 3、肺部听诊：湿罗音有无减少或消失
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整理
危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手 术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物， 分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状 以及各种原因不能有效咳嗽的病人。
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吸痰的方式
密闭式吸痰——机械通气病人减少 感染 开放式吸痰 膨肺吸痰——减少肺不张
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机械通气患者吸痰
由于人工呼吸道的建立，会厌暂时失去 作用，咳嗽反射减弱，加上镇静剂、肌 松剂等药物的使用，导致患者咳痰能力 下降或丧失，不能及时排除呼吸道分泌 物而聚集于呼吸道内，从而诱发肺部感 染，严重者发生窒息而危及生命