各恒牙牙根及根管解剖(最新知识点)

各恒牙牙根及根管解剖

壹

（一)上颌中切牙

为单根管的单根牙，根管呈锥形,唇腭径宽,有明显的根尖缩窄。约2４％有侧支根管,通常位于根尖1／３区。

牙根多为直根（７5%）,若有弯曲，一般偏向远中或唇侧.根管的方向与牙根相一致。

（二）上颌侧切牙

结构似上颌中切牙,根管直径较上颌中切牙略

小.26％有侧支根管。

牙根大多弯向远中（53％）或为直根（３0%）,根管方向与牙根一致。

(三）上颌尖牙

是人类中最长的牙,有一粗大的单根管,到根尖缩窄区逐渐变细。3０％有侧支根管。

牙根一般为直根（39％）或偏向远中(32％），有时也可能偏向唇侧，腭侧或呈“Ｓ"型弯曲。

有些病例的根尖纤细，在X线片上难以看清,若在根尖进行根管机器预备时未注意这个问题,可能使根尖部受到破坏.

（四）上颌第一前磨牙

54.６%为双根牙。４3%为单根牙，另有２。4%为三根牙。

无论在单根或双根牙中,有69％是2-2型根管。腭根管是倆个根管中较大的一个。但也有26％为一个根尖孔,其中多数为2—1型根管（18%),少数１-1型根管(8％）.颊、腭倆个根管之间常有交道支。

49.5％有测支根管，其中11%在颊腭俩面管间。

在三根牙中,有三个根管和三个根尖孔.二个在颊侧，一个在腭侧。

单根管一般为直根（38。4％)或向远中弯曲(36。8%）,有时也可能向颊侧或呈“Ｓ”型弯曲。双根牙的颊根可向腭侧弯曲（３6。2％)或为直根（27．8%)，也可能向远中,颊侧或呈“Ｓ”型弯曲。腭根有44。4％是直根，或向颊侧弯曲（2７％），其他也可向远中，腭侧弯曲....感谢聆听...

(五）上颌第二前磨牙

绝大部分上颌第二前磨牙是单根牙(９０.3％）。仅有2%有完整的双根，另有7.7％的双根牙有部分融合.一般为直根（37.4%)或向远中弯曲（33．9％），有时也可向颊侧或呈“S"型弯曲。

７５%是单根管。若为双根管。可以是2—２型根管或2—1型根管,也可能是1—２型根管。根管一般都有弯曲,可弯向远中,颊侧,腭侧，等,只有少数根管是直的。

测支根管发生率为：５９．5.％。

(六）上颌第一磨牙

上颌第一磨牙通常有三个牙根和三个根管.即近中颊根，远中颊根和腭根。近中颊根颊腭径宽，牙根多向远中弯曲（7８%)，也有部分直根（2１%）。近中颊根1—1型根管为6４％,是三个根管中最窄的根管。有22％近中颊根会分成第二根管,即2—1型根管。该根管在临床上往往难以发现,即使找到,就是用小号的器诫也难以进入。另有1４％有倆个完全独立而清晰的根管，即2—2型根管.但也有报道2—1型根管为37%，而2—２型根管发生率大于40%。...感谢聆听...

远中颊根是细小而略呈圆形的牙根，直根多见(５4%),也可向远中,近中或呈“S”型弯曲。远中颊根为单根管,测支根管发生率为36％。

腭根是上颌磨牙中最粗长的牙根，为单根管。仅４0%是直根，5５％向颊侧弯曲.由于向颊侧弯曲在X 线上不能显示，术者在根管清理成形时必须意识到

这种可能性以避免根管的侧穿。40%的腭根有测支根管。

侧支根管不仅在牙根(4５％），也可能出现在跟分叉(18％）。

上颌第一磨牙无可争议是口腔中最重要的牙，但由于其根管结构系统，尤其是近中颊根的根管结构的复杂性,也成为髓病治疗失败率最高的牙，因此在根管治疗时,若近中颊根的根管的呈现“长线型”或近中颊根的根管口较偏颊侧时应注意寻找是否存在近中舌根管。

(七)上颌第二磨牙

通常为三根，根间距小，因此颊根可能会融合，偶尔三根融合一个锥形根管。腭根一般是直根，但有37％向颊侧弯曲。近中颊根一般向远中弯曲，仅少数（22％）是直根。远中颊根多为直根，部分可向近中弯曲。三根牙一般是三根管，近中颊根出现第四根管的可能性较上颌第一磨牙低,如果颊侧牙根融合成一个颊根，则为双根管，即一个颊根,一个腭根，偶见三根管，单根牙为单根管....感谢聆听...

贰

(一）下颌中切牙

下颌中切牙牙根呈近远中径窄，唇舌径宽的扁形单根.多为直根(60%)，也可能向远中和唇侧弯曲。根管结构中多为1-１型根管（7０％），有时也可能为1—2—1型根管，２—1型或2—2型根管。侧支根管出现率为20％。

(二)下颌侧切牙

下颌侧切牙虽然牙体略大于下颌中切牙,其牙根与根管基本结构与下颌中切牙相似，侧支根管的出现率约18％.

（三）下颌尖牙

一般为单根牙,偶尔出现双根牙。牙根多为直根（68%），有时也可能向远中或唇侧弯曲。

下颌尖牙根管结构通常为１—１型根管,有时也可能是1—2—1型根管，偶尔出现2—１型和２—２型根管。侧支根管出现率为30％。

（四)下颌第一前磨牙

通常为一细小，锥形牙根,在根尖1/3可能会分成2支或3支。一般为直根（48%）或向远中弯曲(３5％），有时也可能向舌侧弯曲或呈“S”型弯曲。

根管结构多为1—1型根管（7０％）,有时也可能是１-２型根管（24％）,1-２—1型根管和2-2型根管较少见。侧支根管的发生率为44。3％。

(五）下颌第二前磨牙

通常为单根牙,双根或三根罕见。牙根多为直根(39%）或向远中弯曲(4０％），少数也可能向颊侧弯曲或呈“S”型弯曲。根管结构通常是单根管即1—1型根管（9７.5％），1-2型根管少见。侧支根管的发生率为48。3％.

(六）下颌第一磨牙

通常有2个分离的牙根，即近中根和远中根，有时在近中跟或远中根可能出现第三牙根（5。3％)。近中根多向远中弯曲（84％），少数为直根（１6％）而远中根多为直根(74％),少数向远中弯曲(21%），也有可能向近中弯曲。通常为三个根管.近中为颊、舌倆个根管,其中多为2-2型根管(41%）和2-1型根管（２８%）,也可出现1—1型根管，2—1-２型根管和1—２型根管，3—3型根管少见。远中根管多位1—1型根管（70％），也可能为1-２型，2-1型或2-２型根管,极少数为２-１-2型根管.当远中根出现双根管时，则可出现四个根管....感谢聆听...

近中根的侧支根管出现率为45%，远中根侧支根管出现率为30％，在根分叉出侧支根管的出现率为23％。下颌第一磨牙的近中根多有弯曲，另外,如果远中出现第三牙根即远中舌根时，其根尖1/3一