妊娠合并心脏病孕产妇的围产期护理
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息， 继续给予心 电监护。向家属讲 明需减少人员 探 视 ， 量让 产妇 安静 ， 尽 避免情 绪激 动 。剖宫 产者
应 记 录 ２ 体 出入量 。需静 脉输 液 时 ， 意控 ４ｈ液 注
［ ］ 胡凤岐 ． ３ 妇科手术前后的护理［］ 医学创新研究 ， ０ ７ ４ Ｊ． ２０ ，
（２ ：１７ １） ０．
参考文献
［ ］ 郑修霞 ． １ 妇产科护理学 ［ ． ４ ． Ｍ］ 第 版 北京 ： 民卫生出版 人
社 ， ０６ ２ ． ２ ０ ：１ ２
做好生活护理 ， 保持会 阴部清洁 ， 避免尿潴 留， 指
导宫缩 时正 确深 呼 吸与间歇 期 时的放松 。 宫 口开 全进 入第 二产 程 后 ， 要 随 时关 注 有 更
预防感染 ： 认真观察子宫复旧与恶露性状 ； ２ 次／ 会阴护理 ， ｄ 保持会阴部清洁干燥 ； 注意保暖 ， 褥汗多时及时擦干汗液 ， 更换衣物， 严防呼吸道感 染。遵医嘱使用抗生素。 指导饮食与哺乳 ： 产后仍需要低盐 、 高营养素 饮食 ， 少食多餐 ， 不要过饱。饮食要清淡易消化 ， 有便 秘时 给缓 泻 剂 ， 以防 用力 排 便 导 致心 衰 。心
随着 医疗 护理 技术 的不 断发展 和保健 水平 的
无禁 忌证 允许 妊娠者 ， 立高 危档案 ， 格管 建 严 理 ： 妇 应接 受 正规 、 孕 系统 的产 前检 查 ， 次应 于 每 心 内科 共 同监护 孕妇 与胎儿 的情况 。 由于妊 娠是
一
不断提升， 越来越多 的轻症心脏病及某些 心脏手 术后的妇女获得了妊娠 、 分娩的机会 。但妊娠合 并心脏病依然是一种严重 的产科并发症 ， 在我 国 孕产妇死 因中， 位居第二＿ ， 】 极大威胁着孕产妇 ｊ
功能 工～ Ⅱ级 者提 倡 母 乳 喂养 ， 应 避 免 疲 劳和 但 乳胀 ， 功 能 Ⅲ级 以 上 者 不 宜 哺 乳 ， 及 时 回 心 应
动力学变化最显著 的阶段 ， 是心脏负担最重 的时 期［ 。心功能 Ｉ～Ⅱ级 ， ］ 产科条件 良好者可 以在 严密监护下阴道试产。临产后 ， 要使产妇保持安 静， 绝对卧床 ， 置左侧半卧位 ， 可酌情使用镇静剂 。 持续低流量吸氧、 持续心电监护 ， 尤其观察呼吸与 脉搏的变化 ； 使用胎心监护仪监测宫缩频率 、 持续 时间、 强度及胎心变异情况 ， 认真观察产程进展 。 备好母婴急救 的物品和药 品。建立静脉通 道， 以 备抢救 时用药 ， 但注意控制输液滴速 ， 一般少 于
条件 ， 术力 量雄 厚 ， 多 心脏病 患者 在严密 监护 技 许 下安全 渡过 了孕 产 期 。多年 来 ， 何 更 加 有效 配 如
象。提前 ２ ３ － 周住院待产 。 加强孕期保健指导 ： 严禁重体力劳动 ， 保持情
绪愉快 ； 保证 充 分 休 息 ，每 晚需 睡 眠 １ ，午 睡 ０ｈ
程 度心悸 、 急等症 状 ， 电图和超 声心 动 图检查 气 心
计数胎动等。
２ ２ 分 娩期 护理 ．
密切观察病情 ： 合并心脏病产妇人院后 ， 病室 应安静 、 空气新鲜 ， 限制探视 。严 密观察 生命体 征、 心律等 ， 常规每 Ｅ给予胎心监护无应激试验 ｌ （ Ｔ）判 断有 无 胎 窘 。注 意 宫 缩 、 心 、 无 阴 ＮＳ ， 胎 有 道流血 、 流水情况。心脏病产妇由于缺氧 ， 子宫收 缩较强 ， 有产兆 时多数很快 进入产程 ， 应加强观 察， 尽早待 产。如决定行剖宫产 ， 要及 时做好备 皮、 留置尿管 、 配血等术前准备工作 。
制滴速 ， 不超过 ２ 滴／ ｉ， ０ ｍ ｎ 总液体量控制在 １ ０ ０ ０ ｍＬ ｄ ／ 左右 。对 于心功能不 良者 ， ５ 不实行母婴 同室。
［］ 赵 ６
云， 邹
丽 ， 少平 ． 钟 心脏机械换瓣 术后妊娠 妇女孕
期处理效果的临床 观察 ［］ Ｊ．中国妇幼保健 ， ０７ ２ （） ２０ ， ２３ ：
３１ ． １
・
１０ ・ ０
Ｊ实用。ａ ｅ ｉｉｅｉｌＰｒｃｉｅ 临 医药鸯志 ｏ ｒ ａ ｆＣ１ ｉ ｌ ｕｎ ｌ ｉ ｃ Ｍ ｄｃｎ ｒ ａｔｃ ｏ ｎ
２１ 第５ 第 （ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 年’… 卷 ２～ １ … …） 期 … ‘ …
妊 娠 合 并 心 脏 病 孕 产 妇 的 围产 期 护 理
合医疗措施 ， 更优质地对妊娠合并心脏病患者进
行 围产 期护理 ， 产 科 护 理人 员一 直 孜 孜 探讨 的 是
２ 左右 ， ｈ 可采 取左侧 卧位和头高位 ； 饮食应 进高 蛋白、 低脂肪、 低盐、 高维生素饮食 ， 控制体重增
加， 多食 蔬 菜水 果 以防 便 秘 ； 自孕 １ 起 ，严 格 ６周
问题。本文总结本院对所收治的心脏病孕产妇的 围产期 护 理经验 。
控制食盐 ， 食盐量不超过 ４ ／ ， ～５ｇｄ 以避免水钠潴 留进而增加心脏负担 ； 预防上呼吸道感染 ， 纠正贫
血， 可预 防 性 补充 铁 剂 ； 导孕 妇 自我监 测 ， 确 指 正
１ 临床资料
本 院 ２０ 年 １ ０８ 月～２ １ 年 ４月共 收治各类 ００ 妊娠合并心脏病患者 ２ 例 ， 中先心病 １ ， ５ 其 例 心 肌病 １ ， 例 房室传导阻滞 ２例 ， 心衰 ２ ， 例 风湿性 心脏病 １ ， 例 室间隔缺损修补术后 １ ， 例 二尖瓣 、 主动脉瓣置换术后 ２ ， 例 心肌炎 ２ ， 例 心律不齐 ８ 例， 心脏瓣膜疾病 ２ ， 例 其他 ３ 例。心功能三级 以 上３ ， 例 占总数 １ ％。本组 ２ 例患者均有不 同 ２ ５
［ ］ 陈琼 英 ， ４ 朱少 慧 ， 聪秀． 娠合 并心脏病 １ ６例的护理 杨 妊 ０ 体会 ［］ 现代护理 ， ０ ７ ４ １ ） ７ ． Ｊ． ２ ０ ， （９ ： ５ ［ ］ 卢德梅． ５ 妊娠合并心脏病 ６ ２例 围产期 护理体会 ［ ］ 齐鲁 Ｊ． 护理杂志 ， ０ ７ １ （ ４ ： ９ ２０ ， ３１） ３ ．
张 莉
（ 南京 医科 大学 附属南京第一 医院 ， 江苏 南京 ， １０ ６ ２００ ）
关键 词：心脏病 ； 妊娠期 ；护理 中图分类号 ：Ｒ ４ ３ ７ ７ ． １ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： ６ ２ ３ ３ ２ １ ）０—０ ０ １ ７ —２ ５ （０ １２ １０—０ ２
无心衰的表现， 每次宫缩后都须特别注意产妇 的 主诉 、 生命体征及胎 心的变化 ， 做好抢救的准备。 为减少 回心血量 ， 可使产妇半坐位 ， 双腿分开 同时 下垂 。缩短 第二 产程 ， 避免产 妇用 力屏 气 ， 会 阴 行 侧切必要时给予胎吸 、 产钳等助产 。胎儿娩出后 ， 立即在腹部放置一沙袋 ， 防止腹压骤然下降引起 回心血量 陡然增加而诱发心衰 。同时注射宫缩 剂， 禁使用麦角新碱。产后 留产房内观察 ２ ｈ －４ ， 密切注意阴道出血和生命体征的变化。
个动态的过程 ， 故对患者心脏的评估需要在早 、 中、 晚孕 期 不 同 的孕 周 重 复进 行 ＿ ，酌 情 行超 声 ２ ｊ
心动 图检 查 ， 态评 价 心 功 能 ， 期 发 现 心 衰 征 动 早
及围产儿的生命质量。本 院是综合性三级甲等医
院， 有着强大的心脏科 、 麻醉科等协同干预的优势
３ 讨
论
在妊娠期 ， 孕妇体内产生的一系列生理、 代谢
变化和 胎儿在 子 宫 内生 长发 育 ， 加 了心血 管 系 增
统的负担 ， 对于原有心脏病心功能 已有一定下降 者， 可使心功能进一步减退 ， 极易导致心力衰竭 ， 因此应十分重视高危孕产妇的管理工作。要严格 孕期保健 ， 加强 门诊宣教 ， 准确评价心脏功能 ， 及 早期识别心衰症状 ； 人院后做到细致精心的护理 、 观察 ， 配合采取有效措施减轻心脏负担 ， 防止母儿 缺氧 ； 娩 期 正确 选 择 分 娩 方 式 ， 程 中严 密 监 分 产 护， 恰当进行心理护理 ； 产褥期继续认真地观察护 理， 严防心衰的发生等。以上措施不仅使前述 ２ ５ 例合并 一脏病 产 妇 顺 利 渡过 了孕 产期 ， 一 心 衰 Ｉ ｉ 、 ＇ 无 死亡病例 ， 而且极大改善 了护患关系 ， 同时通过不 断地学习、 总结 ， 提高了护理人员的业务素质。
及 时识别 心力 衰竭 的早 期 征 象 ： 重视 产 妇 的 主诉 及 临 床 表 现 ， 轻 微 活 动 后 即 出现 胸 闷 、 如 心
均有异常， 符合临床诊 断。经过精心的治疗和有 效的护理 ， 患者全部康复出院。
２ 护
理
慌、 ， 气短 休息时心率 ＞１０ ｍｎ 呼吸 ＞２ １ 次／ ｉ， ０次 评估是否适宜妊娠 ： 产科 门诊应根据心功能 ／ ｎ 夜 间感 胸闷需到窗 口呼吸新 鲜空气等症 ｍｉ， 分级和心脏病类型决定该孕妇是否适宜妊娠。凡 状 ， 应立即汇报医生 ， 还要注意与上呼吸道感染症 心功能 Ⅲ级以上 、 紫绀型先心病 、 伴有肺 动脉高 状相鉴别 。一旦发生心力衰竭， 立即取半坐卧位 ， 压、 严重 律失常、 １ 、 ５ ＇ 联合瓣膜病和需手术治疗而未 给予 ６ ／ ｎ氧气 吸入。遵医嘱使用洋地黄 ～８Ｌ ｍｉ 手术或术后心功能未改善者均不适宜妊娠 ， 建议 类药物治疗 ， 每次给药前均应测脉搏 ， 若脉搏＜６ ０
２ ３ 产褥期 护理 ．
［］ 刘 ２
华， 林建华 ．妊娠合并 心脏病孕产妇 的风险评估 ［ ］ Ｊ．
预 防心 衰 的发生 ： 后 ７ 产 ２ｈ内是 心衰 的 易发
现代妇产科进展 ， ０ ０ ３ １ ） ２ ． ２ １ ， （９ ：２ ３
时段 ， 观察护理切不可掉以轻心。产妇应 卧床休
２ １ 孕 期 护 理 ．
其于孕 １ 周前行人工流产 。 ２
收稿 日期 ： ０ １ ０ —１ ２ １ ５ ２
次／ ｉ， ｍ ｎ 应停止给药并通知医生 ， 注意观察有否
第２ ０期
张 莉： 妊娠合并心脏病孕产妇 的围产期 护理
・１１ ・ ０
洋地 黄 中毒 的表 现 ， 以免洋 地黄 蓄积 中毒 ｌ 。 ３ Ｊ 产程 中 的护 理 最 为关 键 ： 分娩 期 是 孕 妇 血 流
３ ０滴 ／ ｉ。 ａ ｒ ｎ
奶 ６。做好出院健康宣教 ， 指导 自我监测心脏功
能， 防止过 度 疲 劳 ，给 予 计 划 生 育 指 导 ，定 期 复
诊。
做 好产程 中的 心理 护 理 ： 临产 后 应安 排专 人
护理 ， 有效应用沟通技巧， 多使用鼓励 、 安慰 、 支持 的语言帮助产妇缓解紧张、 焦虑等不 良情绪。向 其解释过度的心理负担易增加心肌的耗氧而加重 心脏负荷 ； 介绍成功分娩 的病例 ， 增强其信心， 同 时耐 心解答 产妇 和家属 提 出 的各种 疑 问 ， 行相 进 关知识的宣教以消除顾虑， 主动配合治疗 、 护理。
应 记 录 ２ 体 出入量 。需静 脉输 液 时 ， 意控 ４ｈ液 注
［ ］ 胡凤岐 ． ３ 妇科手术前后的护理［］ 医学创新研究 ， ０ ７ ４ Ｊ． ２０ ，
（２ ：１７ １） ０．
参考文献
［ ］ 郑修霞 ． １ 妇产科护理学 ［ ． ４ ． Ｍ］ 第 版 北京 ： 民卫生出版 人
社 ， ０６ ２ ． ２ ０ ：１ ２
做好生活护理 ， 保持会 阴部清洁 ， 避免尿潴 留， 指
导宫缩 时正 确深 呼 吸与间歇 期 时的放松 。 宫 口开 全进 入第 二产 程 后 ， 要 随 时关 注 有 更
预防感染 ： 认真观察子宫复旧与恶露性状 ； ２ 次／ 会阴护理 ， ｄ 保持会阴部清洁干燥 ； 注意保暖 ， 褥汗多时及时擦干汗液 ， 更换衣物， 严防呼吸道感 染。遵医嘱使用抗生素。 指导饮食与哺乳 ： 产后仍需要低盐 、 高营养素 饮食 ， 少食多餐 ， 不要过饱。饮食要清淡易消化 ， 有便 秘时 给缓 泻 剂 ， 以防 用力 排 便 导 致心 衰 。心
随着 医疗 护理 技术 的不 断发展 和保健 水平 的
无禁 忌证 允许 妊娠者 ， 立高 危档案 ， 格管 建 严 理 ： 妇 应接 受 正规 、 孕 系统 的产 前检 查 ， 次应 于 每 心 内科 共 同监护 孕妇 与胎儿 的情况 。 由于妊 娠是
一
不断提升， 越来越多 的轻症心脏病及某些 心脏手 术后的妇女获得了妊娠 、 分娩的机会 。但妊娠合 并心脏病依然是一种严重 的产科并发症 ， 在我 国 孕产妇死 因中， 位居第二＿ ， 】 极大威胁着孕产妇 ｊ
功能 工～ Ⅱ级 者提 倡 母 乳 喂养 ， 应 避 免 疲 劳和 但 乳胀 ， 功 能 Ⅲ级 以 上 者 不 宜 哺 乳 ， 及 时 回 心 应
动力学变化最显著 的阶段 ， 是心脏负担最重 的时 期［ 。心功能 Ｉ～Ⅱ级 ， ］ 产科条件 良好者可 以在 严密监护下阴道试产。临产后 ， 要使产妇保持安 静， 绝对卧床 ， 置左侧半卧位 ， 可酌情使用镇静剂 。 持续低流量吸氧、 持续心电监护 ， 尤其观察呼吸与 脉搏的变化 ； 使用胎心监护仪监测宫缩频率 、 持续 时间、 强度及胎心变异情况 ， 认真观察产程进展 。 备好母婴急救 的物品和药 品。建立静脉通 道， 以 备抢救 时用药 ， 但注意控制输液滴速 ， 一般少 于
条件 ， 术力 量雄 厚 ， 多 心脏病 患者 在严密 监护 技 许 下安全 渡过 了孕 产 期 。多年 来 ， 何 更 加 有效 配 如
象。提前 ２ ３ － 周住院待产 。 加强孕期保健指导 ： 严禁重体力劳动 ， 保持情
绪愉快 ； 保证 充 分 休 息 ，每 晚需 睡 眠 １ ，午 睡 ０ｈ
程 度心悸 、 急等症 状 ， 电图和超 声心 动 图检查 气 心
计数胎动等。
２ ２ 分 娩期 护理 ．
密切观察病情 ： 合并心脏病产妇人院后 ， 病室 应安静 、 空气新鲜 ， 限制探视 。严 密观察 生命体 征、 心律等 ， 常规每 Ｅ给予胎心监护无应激试验 ｌ （ Ｔ）判 断有 无 胎 窘 。注 意 宫 缩 、 心 、 无 阴 ＮＳ ， 胎 有 道流血 、 流水情况。心脏病产妇由于缺氧 ， 子宫收 缩较强 ， 有产兆 时多数很快 进入产程 ， 应加强观 察， 尽早待 产。如决定行剖宫产 ， 要及 时做好备 皮、 留置尿管 、 配血等术前准备工作 。
制滴速 ， 不超过 ２ 滴／ ｉ， ０ ｍ ｎ 总液体量控制在 １ ０ ０ ０ ｍＬ ｄ ／ 左右 。对 于心功能不 良者 ， ５ 不实行母婴 同室。
［］ 赵 ６
云， 邹
丽 ， 少平 ． 钟 心脏机械换瓣 术后妊娠 妇女孕
期处理效果的临床 观察 ［］ Ｊ．中国妇幼保健 ， ０７ ２ （） ２０ ， ２３ ：
３１ ． １
・
１０ ・ ０
Ｊ实用。ａ ｅ ｉｉｅｉｌＰｒｃｉｅ 临 医药鸯志 ｏ ｒ ａ ｆＣ１ ｉ ｌ ｕｎ ｌ ｉ ｃ Ｍ ｄｃｎ ｒ ａｔｃ ｏ ｎ
２１ 第５ 第 （ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 年’… 卷 ２～ １ … …） 期 … ‘ …
妊 娠 合 并 心 脏 病 孕 产 妇 的 围产 期 护 理
合医疗措施 ， 更优质地对妊娠合并心脏病患者进
行 围产 期护理 ， 产 科 护 理人 员一 直 孜 孜 探讨 的 是
２ 左右 ， ｈ 可采 取左侧 卧位和头高位 ； 饮食应 进高 蛋白、 低脂肪、 低盐、 高维生素饮食 ， 控制体重增
加， 多食 蔬 菜水 果 以防 便 秘 ； 自孕 １ 起 ，严 格 ６周
问题。本文总结本院对所收治的心脏病孕产妇的 围产期 护 理经验 。
控制食盐 ， 食盐量不超过 ４ ／ ， ～５ｇｄ 以避免水钠潴 留进而增加心脏负担 ； 预防上呼吸道感染 ， 纠正贫
血， 可预 防 性 补充 铁 剂 ； 导孕 妇 自我监 测 ， 确 指 正
１ 临床资料
本 院 ２０ 年 １ ０８ 月～２ １ 年 ４月共 收治各类 ００ 妊娠合并心脏病患者 ２ 例 ， 中先心病 １ ， ５ 其 例 心 肌病 １ ， 例 房室传导阻滞 ２例 ， 心衰 ２ ， 例 风湿性 心脏病 １ ， 例 室间隔缺损修补术后 １ ， 例 二尖瓣 、 主动脉瓣置换术后 ２ ， 例 心肌炎 ２ ， 例 心律不齐 ８ 例， 心脏瓣膜疾病 ２ ， 例 其他 ３ 例。心功能三级 以 上３ ， 例 占总数 １ ％。本组 ２ 例患者均有不 同 ２ ５
［ ］ 陈琼 英 ， ４ 朱少 慧 ， 聪秀． 娠合 并心脏病 １ ６例的护理 杨 妊 ０ 体会 ［］ 现代护理 ， ０ ７ ４ １ ） ７ ． Ｊ． ２ ０ ， （９ ： ５ ［ ］ 卢德梅． ５ 妊娠合并心脏病 ６ ２例 围产期 护理体会 ［ ］ 齐鲁 Ｊ． 护理杂志 ， ０ ７ １ （ ４ ： ９ ２０ ， ３１） ３ ．
张 莉
（ 南京 医科 大学 附属南京第一 医院 ， 江苏 南京 ， １０ ６ ２００ ）
关键 词：心脏病 ； 妊娠期 ；护理 中图分类号 ：Ｒ ４ ３ ７ ７ ． １ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： ６ ２ ３ ３ ２ １ ）０—０ ０ １ ７ —２ ５ （０ １２ １０—０ ２
无心衰的表现， 每次宫缩后都须特别注意产妇 的 主诉 、 生命体征及胎 心的变化 ， 做好抢救的准备。 为减少 回心血量 ， 可使产妇半坐位 ， 双腿分开 同时 下垂 。缩短 第二 产程 ， 避免产 妇用 力屏 气 ， 会 阴 行 侧切必要时给予胎吸 、 产钳等助产 。胎儿娩出后 ， 立即在腹部放置一沙袋 ， 防止腹压骤然下降引起 回心血量 陡然增加而诱发心衰 。同时注射宫缩 剂， 禁使用麦角新碱。产后 留产房内观察 ２ ｈ －４ ， 密切注意阴道出血和生命体征的变化。
个动态的过程 ， 故对患者心脏的评估需要在早 、 中、 晚孕 期 不 同 的孕 周 重 复进 行 ＿ ，酌 情 行超 声 ２ ｊ
心动 图检 查 ， 态评 价 心 功 能 ， 期 发 现 心 衰 征 动 早
及围产儿的生命质量。本 院是综合性三级甲等医
院， 有着强大的心脏科 、 麻醉科等协同干预的优势
３ 讨
论
在妊娠期 ， 孕妇体内产生的一系列生理、 代谢
变化和 胎儿在 子 宫 内生 长发 育 ， 加 了心血 管 系 增
统的负担 ， 对于原有心脏病心功能 已有一定下降 者， 可使心功能进一步减退 ， 极易导致心力衰竭 ， 因此应十分重视高危孕产妇的管理工作。要严格 孕期保健 ， 加强 门诊宣教 ， 准确评价心脏功能 ， 及 早期识别心衰症状 ； 人院后做到细致精心的护理 、 观察 ， 配合采取有效措施减轻心脏负担 ， 防止母儿 缺氧 ； 娩 期 正确 选 择 分 娩 方 式 ， 程 中严 密 监 分 产 护， 恰当进行心理护理 ； 产褥期继续认真地观察护 理， 严防心衰的发生等。以上措施不仅使前述 ２ ５ 例合并 一脏病 产 妇 顺 利 渡过 了孕 产期 ， 一 心 衰 Ｉ ｉ 、 ＇ 无 死亡病例 ， 而且极大改善 了护患关系 ， 同时通过不 断地学习、 总结 ， 提高了护理人员的业务素质。
及 时识别 心力 衰竭 的早 期 征 象 ： 重视 产 妇 的 主诉 及 临 床 表 现 ， 轻 微 活 动 后 即 出现 胸 闷 、 如 心
均有异常， 符合临床诊 断。经过精心的治疗和有 效的护理 ， 患者全部康复出院。
２ 护
理
慌、 ， 气短 休息时心率 ＞１０ ｍｎ 呼吸 ＞２ １ 次／ ｉ， ０次 评估是否适宜妊娠 ： 产科 门诊应根据心功能 ／ ｎ 夜 间感 胸闷需到窗 口呼吸新 鲜空气等症 ｍｉ， 分级和心脏病类型决定该孕妇是否适宜妊娠。凡 状 ， 应立即汇报医生 ， 还要注意与上呼吸道感染症 心功能 Ⅲ级以上 、 紫绀型先心病 、 伴有肺 动脉高 状相鉴别 。一旦发生心力衰竭， 立即取半坐卧位 ， 压、 严重 律失常、 １ 、 ５ ＇ 联合瓣膜病和需手术治疗而未 给予 ６ ／ ｎ氧气 吸入。遵医嘱使用洋地黄 ～８Ｌ ｍｉ 手术或术后心功能未改善者均不适宜妊娠 ， 建议 类药物治疗 ， 每次给药前均应测脉搏 ， 若脉搏＜６ ０
２ ３ 产褥期 护理 ．
［］ 刘 ２
华， 林建华 ．妊娠合并 心脏病孕产妇 的风险评估 ［ ］ Ｊ．
预 防心 衰 的发生 ： 后 ７ 产 ２ｈ内是 心衰 的 易发
现代妇产科进展 ， ０ ０ ３ １ ） ２ ． ２ １ ， （９ ：２ ３
时段 ， 观察护理切不可掉以轻心。产妇应 卧床休
２ １ 孕 期 护 理 ．
其于孕 １ 周前行人工流产 。 ２
收稿 日期 ： ０ １ ０ —１ ２ １ ５ ２
次／ ｉ， ｍ ｎ 应停止给药并通知医生 ， 注意观察有否
第２ ０期
张 莉： 妊娠合并心脏病孕产妇 的围产期 护理
・１１ ・ ０
洋地 黄 中毒 的表 现 ， 以免洋 地黄 蓄积 中毒 ｌ 。 ３ Ｊ 产程 中 的护 理 最 为关 键 ： 分娩 期 是 孕 妇 血 流
３ ０滴 ／ ｉ。 ａ ｒ ｎ
奶 ６。做好出院健康宣教 ， 指导 自我监测心脏功
能， 防止过 度 疲 劳 ，给 予 计 划 生 育 指 导 ，定 期 复
诊。
做 好产程 中的 心理 护 理 ： 临产 后 应安 排专 人
护理 ， 有效应用沟通技巧， 多使用鼓励 、 安慰 、 支持 的语言帮助产妇缓解紧张、 焦虑等不 良情绪。向 其解释过度的心理负担易增加心肌的耗氧而加重 心脏负荷 ； 介绍成功分娩 的病例 ， 增强其信心， 同 时耐 心解答 产妇 和家属 提 出 的各种 疑 问 ， 行相 进 关知识的宣教以消除顾虑， 主动配合治疗 、 护理。