门诊医药费报销登记表

门诊医药费报销登记表
门诊医药费报销登记表

年度门诊医药费报销登记表

个人总医药费元,实报金额元

姓名性别年龄所属部门

分类: 1、门诊药费元。

(西药费元,中药费元)

2、总检查费元。

拍X片元(颈椎、胸部、腰椎、骨关节),

B超元,CT 元,MRI 元

化验元,纤维镜元

心电图元,脑电图元,肌电图元

其它元

3、治疗费元。

子女统筹医药费元,实报金额元

子女姓名出生年月性别

报销比例(单职工25%,双职工50%)

备注:

1、请提供转诊单和对口医院发票

(省中医院、省人民医院、武警医院、中南医院、广州军区总医院)。

2、药费发票必须提供双处方的副页处方(盖有公章医疗收费专用章)。

3、参加学校统筹医疗的职工,其子女医药费参与统筹医疗报销。

(单职工子女在外单位已报销,应提供财务分割单和药费发票复印件)

医保报销申请书

医保报销申请书 医保报销申请书一:大病医保报销申请书 尊敬的兰坪县民政局领导: 本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20xx年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20xx年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手

续为谢! 特此申请 申请人:金龙村委会四组村民张红莲 20xx年6月8日 医保报销申请书二:医保报销申请书 ***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,本人因###疾病,在####医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

医疗报销申请书范文

医疗报销申请书范文 尊敬的同志: 你好! 我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于 XX年12月在广州突患精神病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚精神病院两次,现在在青木关医院做手术取出钢板,医 院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才 参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。 我想询问一下:我母亲虽是从高处跳下,但是那是因为她已经患 精神病,我觉得对于精神疾病患者,不管是什么情况都不能算为自残 行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的,而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史,那岂不是精神病患者从 第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里,在无意识情况下对自己造成 的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围? 不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销 相关住院费用? 谢谢您的解答。 --------- 一、申请合作医疗需要提供的资料: 1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。 2、疾病诊断证明书。 3、住院收费收据。 4、病人费用汇总表。 5、身份证或户口部。

6、合作医疗证。 7、合作医疗发票。 8、村委会核实证明。 9、属创伤类和无发票原件的,镇合管办要出核实证明与原件相符印章。 二、申请农村合作医疗的补助程序: 1、爱惠人病愈出院索取住院诊断证明,住院医药发票,医嘱费用明细表,出院后一个月内带备住院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口部并填写好合作医疗补助呈批表,由村委会审查并公示5天后加具意见。 2、由镇合管办审核。 3、镇合管会领导审批。 4、合管办开出取款支票由受惠农民带备身份证件到财政结算中心加盖印鉴后并到指定信用合作社提取补助金额。

关于医疗保险报销申请书范文

关于医疗保险报销申请书范文 生育医疗保险报销申请书 深圳市社会保险基金管理局XX分局: 本人XXX系深圳市南山高新区居民(女, * 号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),20xx年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感! 申请人: (签字) 申请时间:20xx年X月X日 委托书 本人XXX系深圳市南山高新区居民(女, * 号码XXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人。20xx年X月X日本人与XXX(男, * 号码XXXXXXXXXXXX)登记结婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,双方均系初婚初育,符合国家生育政策。 鉴于女方尚属哺乳期,不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜,现全权委托XXX(女, * 号码

XXXXXXXXXXXXXXX)代为办理生育医疗保险报销相关手续,请予以办理为感! 委托人: (签字) 委托时间:20xx年X月X日 医疗保险(社保)报销申请单 报销申请须知: 1. 请清楚、完整、正确填写申请单; 2. 当年急诊或持蓝本门诊就医金额>1800元,超过1800元部分扣除自费金额,报销50%; 3. 当年持蓝本住院或社保卡,出院结账时医院直接和社保结算,不再手工社保报销。 4. 报销时只提交收据及当日开药处方、诊疗费小条(不含挂号费)原件,并自己留好复印件;同时,提交检查结果和病历复印件。 5. 报销时收据及当日开药处方,请按时间顺序排好,所有诊疗费小条集中放在最上面,勿粘贴; 6. 请检查每张收据左上角是否有电脑打印的上传号,没有上传号的除盖急诊章外社保不能报销,用社保卡看病的单据直接交商保报销。 7. 有社保卡用蓝本看病的请在提交单据的同时提交社保卡,并书写未用卡说明。 8. 提交时间:每月1-15日收单。 9. 负责人:徐维娜,20层人力资源部,分机3017,weina1。 此联员工留存(作为交单依据时,需有交接人签字有效) 人力资源部收单人员签字: 收单日期:年月日(必须填写)

医疗保险报销申请书

医疗保险报销申请书一:深圳市社会保险基金管理局XX分局:本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感! 申请人: (签字) 申请时间:20XX年X月X日医疗保险报销申请书二:尊敬的兰坪县民政局领导:本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张**,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20XX年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20XX年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。 20XX年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。因此,20XX年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20XX年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢! 特此申请申请人:20XX年6月8日医疗保险报销申请书三:***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,本人因###疾病,在####医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

生育保险报销申请报告范本_1

Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名:___________________ 单位:___________________ 时间:___________________ 生育保险报销申请报告

编号:FS-DY-20210 生育保险报销申请报告 生育保险报销申请报告一: 深圳市社会保险基金管理局XX分局: 本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX 年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感! 申请人:(签字) 申请时间:20XX年X月X日 生育保险报销申请报告二:

xx市社会保险基金管理局xx分局: 兹有本人XXX,身份证号码XXXXXX,配偶XXX,身份证号码XXXXXX,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用,特申请以男方名义报销生育医疗费用。 申请人:XXX 申请日期XXXXX 生育保险报销申请报告三: xxxxx险基金管理中心: 本人系xx县xx镇xx村xx组人,现在xxxxx公司上班初婚现有身孕,特向贵部门申请生育保险,请领导给予批准和在繁忙之中给予办理相关手续,谢谢! 特此申请 申请人:xxx 20xx年x月x日 公司证明 我公司的员工xxx,身份证号:xxxxxxxxxxx,初婚第一胎符合计划生育且已参加生育保险。 单位名称:xxxxx

员工市内交通费管理规定

1.总述 1.1依据集团2010版费用报销规定,为加强公司员工市内交通费报销管理,便于各部门正常业务开展,特制定此报销管理规定。 2.报销额度:1000元/月,实行总额控制按需分配: 2.1营运部 300元/月 2.2人事行政部 150元/月 2.3企划部 100元/月 2.4工程部 100元/月 2.5物业各部 100元/月 2.6租赁服务部 100元/月 2.7安全品质部 100元/月 2.8财务部 100元/月 3.报销流程 3.1人事行政部前台文员负责商管(物管)市内交通费统一报销事宜;各部门文员/助理负责所在部门市内交通费报销事宜。 3.2人事行政部前台文员负责商管(物管)市内交通费报销单审查、汇总、报销、通知领款工作;各部门文员/助理负责所在部门市内交通费车票发票的收集、审查、贴单、跟款、领款、通知发放工作(各部门最高负责人予以签字审批)。 3.3各部门文员/助理应审查发票背面是否注明:外出人、外出时间、外出事由、往返地点;票面及金额与实际费用不符实,应要求报销人注明实际报销费用。 3.4各部门文员/助理应在每月23号前将部门《外出登记表》、《出租车费用汇总报销单》及车票贴单整理后交至人事行政部前台文员处,由人事行政部前台文员审查外出登记后贴单报销,不符表单的票据予以退回部门。 3.5款项报销完毕,前台文员通知各部门文员/助理领款;各部门文员/助理应将本月报销明细公示,发放款项。 4.注意事项 票据报销无任何涂改,一经发现,一律作废。 5.附则 5.1本制度由人事行政部/财务部修订并负责解释。

5.2本制度自2011年04月15日起执行。 6.0相关/支持性文件 6.1 WDSY/TJ-CH-NK01-01《行政管理工作策划》 7.0 记录 7.1 WDSY/TJ-WI-NK01-10-F001《出租车费用汇总报销单》 7.2 WDSY/TJ-WI-NK01-10-F002《外出登记表》 .

【精品】医疗保险药费报销申请书

【精品】医疗保险药费报销申请书 住院医疗报销申请报告 尊敬的县医保中心领导: 我名xx,现年70岁,系特困破产企业列家桥煤矿退休职工,因曾经工作环境恶劣等原因,近十年来,身体一直不好,疾病多达十余多种,一直靠住院打针吃药维护生命,十多年来医药费自付就花去我近二十万元,而我一个特困企业退休人员,每月工资几百元,仅能解决基本生活而已,疾病造成我家极度贫困,负债累累,家里正常生活都难以维持。2010年12月22日,我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗,入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销,于2010年12月27日出院,医院告之年底医保中心搞核算,医保卡资金冻结,要我把医保卡留在医院等年后再报,报后再通知我来拿卡,数月后,医院没通知我去拿卡,我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初,石潭医院来电说,我医疗卡内没有钱报销,我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交,否则扣留医保卡。我因经常要住院,必须要有医疗卡,万般无奈下求爷爷告奶奶,东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡,石潭医院告诉我, 现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心,医院告之要我找市医保中心报销,我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜,市医保中心则告诉我2010年的住院医疗费用报销是由县医保中心报销,与他们无关。因身体原因无奈之下,我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜,却告之此事与你们无关,要我儿找列煤清算组解决, 我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任,他们且说此事与他们无关,一致要我找你们县医保中心给予报销,你们双方却各持一词,让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用,如果你们县医保中心确实不能解决此问题,敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由,并由领导签名,以此维护我的合法权益! 申请人:xx 2011年5月12日 琪

报销制度简洁版

公司员工费用报销规定 一、员工费用报销日: 每月10 口-12 口、20 口?22 口为员工口常费用报销口,若遇双休口、节假口顺延。公司员工应将本月所发生费用在当月或次月报销「I时及时填报报销,不得无故压后报销、隔月报销。 二、业务招待费报销规定, 业务招待费须按照“事前申请”的原则控制,凡未经事前申请的招待费用一律不子报销。 1. 在北京地区发生的业务招待费事前申请程序如下: 1) 口常发生的业务招待费支出,招待费申请程序如下: A、普通员工需要支出招待费的,在事前必须以口头或书面、电话形式向部门经理申 请,说明招待的人员姓名、单位名称、招待目的、招待方式、预计金额等申请内容。由部门经理通知出纳人员做好登记工作。以作为审核报销的依据? B、部门经理需要支出招待费的,在事前必须向行政经理通报,通报形式与内容与上述 要求一致。并通知出纳人员做好登记工作。以作为审核报销的依据。

2) 属于工程项目的招待费支出,在有明确项目经理人的情况下,招待费申请程斥如下: A、项目组成员需要支出招待费的,无论项目组成员屈于任何部门,在事前必须向项目经 理提出申请,而无须向部门经理申请,申请形式与内容与上述要求一致。由项目经理通知出纳人员做好登记工作。以作为审核报销的依据。 B、项目经理应仔细审核每一笔招待费用支出情况,将招待费支出总额控制在预算范用之 内。如有超额情况发生,项目经理需说明原因。 C、若工程项目没有明确的项目经理人,业务招待费申请则按照口常发生的业务招待费支 出的申请程丿孕办理。 2. 在北京地区以外发生的业务招待费事前申请程序如下: 1)出差员工在出差前填写《差旅费预算单》,在预算单中注明此次出差预计的业务招待费次数、人员、金额,经审签后可作为业务招待费事前申诸依据,在此预算范圉内的业务招待费无须再作事前申请。业务发生后按正常程序报销。 2)如业务招待费金额超出预算的,业务发生人须作事前申请,申请程序同在京地区程序。 3. 所有业务招待费的支出必须严格按照公司规定的招待费标准执行,B|J:招待业务客户的招待费标准为80元/人。 4. 在招待费用实际发生后,费用报销人在报销业务招待费时填写《()费用报销单》报销。将相关信息在电子版的《请客户吃饭活动登记表》中填列齐全,未在登记表中填写的招待费用将不予报销。 5. 费用报销人将填报好的《()费用报销单》交部门经理或项冃经理审核签字,部门经理或项目经理须认真审核费用报销人所报单据是否与事前申请内容一致,并在《()费用报销单》上签字。无部门经理或项目经理签字的招待费用票据财务部门将不予审核。 6. 财务人员在审核业务招待费时,应参照之前报备的请客吃饭记录,报销人电子版的《请客户吃饭活动登记表》的资料及《差旅费预算单》对报销单据进行市核,凡未在电 子版的《请客户吃饭活动登记表》及《差旅费预算单》中登记的招待费支出凭单一律片以退回,

医疗报销申请书范本

编号:_______________ 本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 医疗报销申请书范本 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________

尊敬的县民政局领导本人系________县、________镇、________村委会________组村民,女,________族,初中文化,现龄28岁。 我于________年____月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。 直至________年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。 ________年____月____日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。 因此,________年____月____日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于________年____月____日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。 导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。 为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!特此申请申请人________村委会________组村民________年____月____日

医疗保险证明格式范文医保报销情况说明写(格式)

医疗保险证明格式范文医保报销情况说明写(格式) 医保报销情况说明范文如下: 尊敬的领导: 我叫×××,是×××学校的一位老师,今年38岁。 我于20XX年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20XX年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。 为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。 此致 敬礼 申请人:××× 20XX年9月28日星期日 医疗保险,(medicalcare),是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险是把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 单位在职证明范本一:

交通费报销制度

交通费用报销管理办法 1. 目的 为了加强公司的财务管理工作,规范财务运作机制,统一公司员工交通费用的报销流程,提高财务管理水平,加大公司费用的控制力度,加强费用使用过程监督,降低不合理费用支出,特制定本办法。 2. 归口管理部门 费用报销的日常管理和稽核部门是公司财务部 3. 交通费 定义:交通费是指因公外出且在公司驻地市内或其他地市发生的公交车 费、出租车费、油费、过路过桥费、停车费等。 4. 交通费的报销原则 4.1 员工因公外出(包括:政府部门办事、招聘、采购、公司与各项目之间 业务往来等)在公司驻地市内发生的公交车费可凭公交车票实报实销。公司员 工因公外出报销公交车票时需在报销单上详细填写外出时间(时间段)、地点、 事由及次数等,经部门主管或经理签字,公司总经理签字后报销。 4.2 公司财务部是公司各部门各分公司使用公车、乘坐出租车或租车的管理部 门。 4.3 公司管理人员,凡因公外出且没有使用公司车辆,外出距离超过20公里 以上或有特殊原因需要乘坐出租车的,应在报销单上详细填写外出时间、地 点、事由,经总经理签字同意,到财务部办理相关手续报销。 4.4 报销出租车费时,应在票面上勾注实际支付金额。正常工作时间以外的 乘坐出租车报销时段,应该额外注明外出原因、及业务事项。对出租车票面费 用存在疑问的,财务部有权按出差地里程核实报销。

5.公司车辆交通费管理规定: 公司规定,因公使用公司车辆外出公务的管理人员,应严格执行登记审批制度;即先填写用车申请表,注明外出公务理由、时间、地点及用车人员等;经公司领导批准,方可使用公司车辆;公司司机在用车申请表上注明行车起止公里数,申请人员用车后,由财务部核算费用,并由办公室按规定每月汇总“外出人员交通费用登记表”。 本办法属公司规章制度(员工手册)的补充部分,具有同等的约束力。 本办法自公布之日起实行。本办法由公司总经理签署确认生效;修改亦同。

费用报销申请书范文精选多篇

费用报销申请书范文(精选多篇) 住院费用报销申请书 一、门诊、门诊慢性病及住院医疗费用的报销地点、时间为: 赭山校区 地点:赭山校区医院二楼215室 时间:每月15日、每月21日上午:8:30~11:30 下午:14:30~17:00 花津校区 地点:花津校区医院二楼保险理赔办公室 时间:每月16日、每月22日上午:9:00~11:30 下午:14:30~17:00 说明:

1、如遇节假日,报销日期自动往后顺延至节假日后的第一、第二工作日; 2、上述时间,寒暑假除外。 二、申报医保省级调剂金补助的材料受理地点、时间为: 地点:赭山校区医院医管办; 时间:每季度末的最后一周。 三、报销、申请补助需携带下列相关材料: 门诊 1、门诊病历与发票; 2、身份证复印件; 3、检查费在200元以上的,需提供检查报告单复印件; 4、属于意外伤害门诊治疗的,需提供事故性质、原因、伤害程度等有关的资料和其他证明; 5、本人银行卡账号复印件; 6、其他的相关材料。 门诊慢性病及住院 1、医疗费用发票的原件、复印件; 2、加盖住院部印章的出院小结、住

院费用明细清单的原件、复印件; 3、身份证复印件; 4、门诊病历、处方、检查及化验报告单; 5、属于意外伤害事故住院的,需提供事故性质、原因、伤害程度等有关的资料和其他证明; 6、其他相关证明材料。 医保省级调剂金补助 1、本人或其法定监护人的书面申请书; 2、本人当年的参保凭证; 3、医疗费用发票、清单的复印件; 4、医疗费用报销凭证; 5、家庭经济困难学生需提供《安徽师范大学家庭经济困难学生认定表》复印件。 温馨提示:参保学生因病就医需注意: 1、只有使用医保范围内的药品才能给予报销; 2、凡药房购药一律不予报销。

关于报销申请书范文

关于报销申请书范文 报销申请书范文1 ___县农合办: 本人___,_,_族,___自治县___村民委员会___小组人,生于___年_月_日,身份证号码:________________。 因长期在____打工,怀孕不能赶回本地住院分娩,在_____人民医院住院分娩,共用医疗费_____。因为本人户口在___乡__村,又在本地参加新农合,希望有关部门给予办理为谢。 申请人:___ ___年_月_日 报销申请书范文2 临夏州交通运输局: 本公司申请调整汽车渡船运费,陈述如下: 本公司自__年参与连花——向阳码头渡船营运已届十余年,现管理经营“移民号、惠民号、纪元号”三艘渡船,承担码头百分之八十五的渡运量。十余年来,机动车辆迅速速翻番增加,据有

关部门统计,临夏地区机动车数量十年三番,码头过渡车辆相应翻番,特别是小型汽车数量比增速更是惊人。 燃油价格不断上涨,__年,0号柴油每公升3元多,柴机油每公斤5元,20__年10月份0#柴油每公升7.8元(柴机油每公升20元,粗略计算,目前的燃油价是十年前的四倍。 机械用材、耗材、原配件等价格逐年增长。 工人工资连续数年上涨,十年前,员工全勤月平均工资500元,目前上涨至3000元,可谓涨幅不小。 十余年来,大型客运车辆和载货车辆计重收取渡运费,根据目前情况,定额较低,但小型客车目前每车仍收取__年州物价局23号文件批复的收费标准,即:每车每次15元。小车数量比的增大,双向车流行驶量不对等,空船行驶里程燃油、费用高、收费价廉,已经造成高额亏损。 鉴于上述实情,本公司已多次向临夏县、永靖县物价局、交通局、州地方海事局等有关部门书面报告反映,至今没有调整。 目前本公司亏损巨大,面临停航,再次向上级单位和有关领导呈递报告,望即重视,以免渡船停运对我州北部交通运输造成影响。 特此报告,请批复。

报销申请书

报销申请书 公司领导您好: 我办公室已经完成对 ___ 工程师的接待,现__已经回城(出发地点:__——目的地:___) 车票___元(大写:___)已经由综合办公室代支付给___本人,现申请领导给予报销,请领导 审批为荷。 附:___联系方式: 电话:____ 申请部门:_____ 2013年3月2日星期六篇二:车费报销申请 报销申请 尊敬的公司领导: 您好!我是公司文员陈小明。根据公司的安排,我需要在广州和江门两地上班。现申请 向公司报销我每次月初从北京到上海以及月末从上海离开北京的交通费用。 特此申请,望领导批准。 谢谢! 申请人:陈小明 2013/12/5篇三:报销申请书 申请书 尊敬的领导: 根据济教字【2008】13号文件:<济宁市“千名教育硕士人才培养计划”实施意见>, 本人于2009年10月至2012年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划,成绩 合格,被授予教育硕士学位。 在学习期间,本人学习费用共计1.4万元,据文件精神,学习费用按6:2:2的比例,分 别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%,计人民币 捌仟肆佰元整(8400元),我学校承担费用的20%,计人民币贰仟捌佰元整(2800元),请领 导批示。 特此申请。 申请人:xx 2013年1月5日篇四:住院费用报销申请书 住院费用报销申请书 一、门诊(普通疾病、特殊疾病、意外伤害门诊)、门诊慢性病及住院医疗费用的报销地 点、时间为: 赭山校区 地点:赭山校区医院二楼215室 时间:每月15日(门诊报销)、每月21日(门诊慢性病及住院报销)上午:8:30~11: 30 下午:14:30~17:00 花津校区 地点:花津校区医院二楼保险理赔办公室 时间:每月16日(门诊报销)、每月22日(门诊慢性病及住院报销)上午:9:00~11: 30 下午:14:30~17:00 说明: 1、如遇节假日,报销日期自动往后顺延至节假日后的第一、第二工作日; 2、上述时间,寒暑假除外。

医疗费用结算和报销说明

医疗费用结算与报销说明 一、门诊费用结算 参保职工在定点医疗机构门诊就诊,可使用医保IC卡或现金结算门诊医疗费用,定点医疗机构开据医保专用发票。医保卡个人帐户基金是根据用人单位实际缴纳的基金进度划入的,如果出现个人帐户基金不足以支付门诊医疗费时,参保职工用现金结算不足部分。 二、住院医疗费用结算 职工在定点医疗机构住院治疗,凭医疗保险卡、单位证明和入院证到医院医保科登记并办理入院手续,交纳押金,出院结算时多退少补。出院结算时,职工交纳按医保政策规定的应由个人支付的费用,包括以下费用: 1、支付住院起付标准(又称门槛费)。三级医院为700元,二级医院为550元,一级医院为400元。一个年度内多次住院的,起付标准递减20%,但最多不可低于门槛费的50%。 2、凡不属于《甘肃省城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录》的均属自费项目。凡属于《甘肃省城镇职工基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录》内乙类的及高值医用耗材,均按相应比例部分自付。 3、除去以上应自费的项目以外,进入统筹支付范围的,还需按比例分段自付。起付标准至6000元,6000元至12000元,12000元至26000元,在职人员分别承担15%、10%、5%;退休人员分别承担12%、8%、4%。 4、超过统筹基金最高支付限额以上的费用。医保政策规定个人年度统筹基金支付基本医疗费用最高限额为26000元。超过最高支付限额以上部分,按基本医疗保险的结算年度计算,由大额医疗保险支付 90%,职工个人负担10% 。大额医疗保险支付医疗费用的最高限额为每人每保险年度18万元。 参保职工出院结算时交纳以上应由个人自付的费用,其它由统筹基金支付的费用由医保局与定点医疗机构结算。参保职工出院结算时应同时核对医保收费明细表,必要时可查阅本人住院的费用清单,确认无误后在医保发票上签署意见。 三、在外地医疗机构就医费用结算与报销 在外地医疗机构就医费用主要包括职工因公出差、学习、驻外工作、法定探亲、异地居住(含退休人员随子女居住)发生的住院医疗费用。异地居住、异地安

医疗保险缴费及报销情况说明

社保卡和农民工就医卡 使用流程及报销 一、社保卡及蓝本使用流程 1、除急诊外可持社保卡到定点医院、A类医院、专业医院、 中医院看病直接报销。门诊起付线1800以上的部分给予 按比例报销;非指定社区医院报50%指定社区医院报70%, 最多只报20000元。住院起付线1300以上的部分按比例 报销。 2、急诊病人看病需要自己先期垫付医药费,看完病后将报 销单据交单位社保管理人员报区县社保局单独报销 二、农民工就医卡使用方法 员工发生病情持卡到定点医疗机构看病,限住院、急诊并住院门诊费用、留观七日门诊发生费用,起付线1300元以上的部分按以下标准报销 在三级医院发生的医疗费用: (1)、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,外地农民工支付20%; (2)、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,外地农民工支付15%; (3)、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,外地农民工支付10%; (4)、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,外地农民工

支付5%。 (二)在二级医院发生的医疗费用: (1)、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,外地农民工支付18%; (2)、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,外地农民工支付13%; (3)、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,外地农民工支付8%; (4)、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,外地农民工支付3%。 (三)在一级医院发生的医疗费用: (1)、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,外地农民工支付15%; (2)、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付90%,外地农民工支付10%; (3)、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,外地农民工支付5%; (4)、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,外地农民工支付3%。

交通费报销制度

深圳市##物业服务有限公司 交通费用报销管理办法 1. 目的 为了加强公司的财务管理工作,规范财务运作机制,统一公司员工交通费用的报销流程,提高财务管理水平,加大公司费用的控制力度,加强费用使用过程监督,降低不合理费用支出,特制定本办法。 2. 归口管理部门 费用报销的日常管理和稽核部门是公司财务部 3. 交通费 定义:交通费是指因公外出且在公司驻地市内或其他地市发生的公交车费、出租车费、油费、过路过桥费、停车费等。 4. 交通费的报销原则 4.1 员工因公外出(包括:政府部门办事、招聘、采购、公司与各项目之间业务往来等)在公司驻地市内发生的公交车费可凭公交车票实报实销。公司员工因公外出报销公交车票时需在报销单上详细填写外出时间(时间段)、地点、事由及次数等,经部门主管或经理签字,公司总经理签字后报销。 4.2 公司财务部是公司各部门各分公司使用公车、乘坐出租车或租车的管理部门。 4.3 公司管理人员,凡因公外出且没有使用公司车辆,外出距离超过20公里以上或有特殊原因需要乘坐出租车的,应在报销单上详细填写外出时间、地点、事由,经总经理签字同意,到财务部办理相关手续报销。

4.4 报销出租车费时,应在票面上勾注实际支付金额。正常工作时间以外的乘坐出租车报销时段,应该额外注明外出原因、及业务事项。对出租车票面费用存在疑问的,财务部有权按出差地里程核实报销。5.公司车辆交通费管理规定: 公司规定,因公使用公司车辆外出公务的管理人员,应严格执行登记审批制度;即先填写用车申请表,注明外出公务理由、时间、地点及用车人员等;经公司领导批准,方可使用公司车辆;公司司机在用车申请表上注明行车起止公里数,申请人员用车后,由财务部核算费用,并由办公室按规定每月汇总“外出人员交通费用登记表”。 本办法属公司规章制度(员工手册)的补充部分,具有同等的约束力。 本办法自公布之日起实行。本办法由公司总经理签署确认生效;修改亦同。 深圳市##物业服务有限公司 财务部 2010-10-08

公司费用报销申请书范文

公司费用报销单_公司费用报销申请书范文 公司领导您好: 我办公室已经完成对___工程师的接待,现__已经回城(出发地点:__——目的地:___)车票___元(大写:___)已经由综合办公室代支 付给___本人,现申请领导给予报销,请领导审批为荷。附:___联 系方式:电话:____ 申请部门:_____ 20XX年3月2日星期六 尊敬的公司领导: 您好!我是公司文员陈小明。根据公司的安排,我需要在广州和 江门两地上班。现申请向公司报销我每次月初从北京到上海以及月 末从上海离开北京的交通费用。 特此申请,望领导批准。谢谢! 申请人:陈小明 20XX/12/5 尊敬的公司领导: 我于20XX年3月9日到公司上班,安排在嘉怡华庭项目部部门,主要工作内容是:管理12幢的工程进度、质量、安全以及和各材料 供应商联系沟通协调发货业务、各班组组长的各项交底和督促等等,由于以上的工作关系,需要经常电话联系,从而产生大量的电话费用,现申请报销,恳请公司的有关领导能给予审核批准! 申请人: 日期:

尊敬的公司领导: 您好!我是公司文员陈小明。根据公司的安排,我需要在广州和 江门两地上班。现申请向公司报销我每次月初从北京到上海以及月 末从上海离开北京的交通费用。 特此申请,望领导批准。 谢谢! 申请人:陈小明 20xx/12/5 公司领导: 陈某、陈某、李某、蔡某4人已于2012年7年23日完成编录员、记录员培训课程,并通过考试成绩及格。本次培训及食宿交通费用 共计人民币陆仟零陆拾陆元整(¥:6066.00),特申请公司予以报销 此费用,请领导审批为荷。 特此申请! 申请人:陈某 二Oxx年十一月十五日

财务各类报销表

费用报销单 报销部门:年月日附件共张用途金额(元)备 注 监委会领导审核部门经理审批 合计 单 位 负 责 人审 批 金额合计(大写): 会计:出纳:报销人: 请沿此虚线裁剪,切勿改变表格样 请沿此虚线裁剪,切勿改变表格样式 费用报销单 报销实体:年月日附件共张用途金额(元)备 注 单位 部 门 经理 审 核

负 责 人 合计 签 批 金额合计(大写): 会计:出纳:报销人: 借款审批单 年月日附件共张借款实体借款人 借款事由 借款金额(大写)拾万仟佰拾元(小写)¥ 实体负责 部门经理审核 人签批 会计主管复核借款人 请沿此虚线裁剪,切勿改变表格样式 请沿此虚线裁剪,切勿改变表格样式

。 借款审批单 年月日附件共张借款实体借款人 借款事由 借款金额(大写)拾万仟佰拾元(小写)¥ 实体负责 人签批 部门经理审核 会计主管复核借款人 差旅费报销单 报销实体:年月日附件共张名姓名职别出差事由 实体负责人签批部门经理审核 出差起止日期自年月日起至年月日止共天日期 起讫地点天数机票费车船费 市内 交通费住宿费 出差 补助 其他小计 月日

合计 总计金额(大写)万仟佰拾元角分预支元补助元会计主管复核报销人 请沿此虚线裁剪,切勿改变表格样式 请沿此虚线裁剪,切勿改变表格样式 差旅费报销单 报销实体:年月日附件共张 名姓名职别出差事由 实体负责人签批部门经理审核 出差起止日期自年月日起至年月日止共天 日期 起讫地点天数机票费车船费 市内 交通费住宿费 出差 补助 其他小计 月日 合计 总计金额(大写)万仟佰拾元角分预支元补助元会计主管复核报销人

加班(夜班)补贴发放单(代报销凭证) 实体盖章:年月日单位:元 发放实体事由 发放总金额(大写)万仟佰拾元角分小写:¥姓名白班标准夜班标准应发金额扣税实发金额签字备注 实体负责人签批:部门经理审核:制表:请沿此虚线裁剪,切勿改变表格样式 请沿此虚线裁剪,切勿改变表格样式 加班(夜班)补贴发放单(代报销凭证) 实体盖章:年月日单位:元 发放实体事由 发放总金额(大写)万仟佰拾元角分小写:¥姓名白班标准夜班标准应发金额扣税实发金额签字备注

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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除! == 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! == 培训费用报销申请书范文 篇一:公司培训费用报销管理规定 员工培训费用报销管理规定 1 总则 为鼓励员工不断学习,持续开发潜能,公司在培训方面给予员工一定的资助。员工参加培训原则上采用个人预先垫付费用、培训后经培训主管部门确认、持证明材料按比例报销的原则。 2 适用范围 本规定适用于公司所有单位的所有员工。 本规定适用的学习培训项目包括:各类知识、技能、态度的岗位教育和培训,企业所需的岗位资格、证书培训,研究生及以上学历、学位学习培训。 本规定所指培训费用一般包括培训费用、考试费用、证书费用、教材费用、差旅食宿费用等。 3 岗位培训 3.1 单位指派或经培训主管部门审批同意外出参加的各类岗位培训,培训费用经培训主管部门批准后可据实全额报销,外出培训发生费用超出申请额度部分自行解决。 3.2 员工参加单位组织的专项技能培训,原则上单位和个人按一定比例分别承担相应费用,具体比例及相关规定根据培训主管部门通知要求确定。 4 岗位资格证书培训 4.1 对于国家法律法规、政策或行业上级主管部门要求必须取得的各类职业资格证书(国家规定实行的准入控制职业)、特种作业人员上岗证书或公司要求取得各类证书,与所在岗位工作相适应者可由本人申请,经培训主管部门批准后参加培训、考试,或者单位根据需要指派员工参加。初次取得证书者凭合格或资格证书,报销相应培训、考试、证书费用;属于同一岗位(工种)证书升级者,报销相应的考试和证书费用。 4.2 为取得同一类别和等级资格证书连续参加培训和考试者,相关费用报销仅限一次,未取得证书者一切费用自理。因未取得证书影响上岗的,责任自负。

医疗保险报销申请书

医疗保险报销申请书 医疗保险报销申请书一: 深圳市社会保险基金管理局xx分局: 本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: xxxxxxx;电脑号:xxxxxxx),20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感! 申请人: (签字) 申请时间:20xx年x月x日 医疗保险报销申请书二: 尊敬的兰坪县民政局领导: 本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张**,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20xx年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术

治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20xx年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢! 特此申请 申请人: 20xx年6月8日 医疗保险报销申请书三: ***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,本人因###疾病,在####医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。 申请人:### 日期: 医疗保险报销申请书

交通补贴管理办法

交通费补贴管理办法 1.适用范围 1.1适用于该办法的员工,必须满足以下几项基本条件: 1.1.1岗位为公司副总经理、部门经理等正主管以上人员,或短期内因工作需要在杭州市范围内频繁外出办事的员工; 1.1.2在公司服务满1年以上(含); 1.1.3已自费购车,所购车辆已上车辆保险,并且车辆必须为自身上下班所用,或因工作需要经常性外出办事所用。 1.2满足以上全部条件的员工,可填写《自驾车交通费补贴申请表》(附件1),并提交保险单、行驶证的复印件交予综合部,由综合部核查后报总经理审批,审批通过后适用于该办法。未事前审批者不享受此补贴政策。 2.定义 2.1定额型补贴:符合享受的基本条件,填写《自驾车交通费补贴申请表》并通过审批后,按月享受的固定金额补贴。 2.2非固定型补贴:因业务需要,省外出差使用私人所属车辆时,填写《自驾车交通费补贴申请表》,说明外出原因、地点、时间等资料;每次出车时,填写《车辆使用记录表》(附件2),事务结束后,交由综合部审核计算补贴里程数后,在交由财务复核后报总经理核准后进行报销领取。领取定额型补贴的人员,不得在申请非固定型补贴。 3.内容 3.1补贴标准 3.1.1定额型补贴 3.1.1.1补贴内容主要包括自驾车因公外出产生的油费、过路费、停车费; 3.1.1.2享受该补贴者原则上不再享受报销市内公共交通费,但在不便自驾车进行公干时经总经理审批后也可报销公交费用,但报销时必须在发票背面注明事由。 3.1.1.3上述两类补贴之和不得高于以下标准: 3.1.2非固定型补贴 3.1.2.1补贴内容只包括自驾车因公外出产生的油费、路桥费和停车费; 3.1.2.2路桥费和停车费实报实销;油费根据实际行驶里程数进行报销,补贴不论车型,

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