报销医药费请示格式

( 请示报告)

姓名：____________________

单位：____________________

日期：____________________

编号：YB-BH-049202

报销医药费请示格式Request form for reimbursement of medical expenses

报销医药费请示格式

报销医药费请示格式一

xxx保险公司：

由于在校内打球，导致(......什么地方)受伤，被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名字)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付，谢谢!!

此致!

再次感谢!

申请人：xx学校xx班xxx

申请时间：20xx年x月x日

报销医药费请示格式二

****医保中心:

因本人***某种疾病需要住院，在***医院3天的治疗期间，用掉费用****元，我购买了医疗保险，现申请遗中心审核并进行报销。

特此申请

申请人:***

申请时间：20xx年x月x日

报销医药费请示格式三

学校领导：

根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。具体情况为：本人医保个人帐户为xx元，实际医疗费用为xx元，医疗费用已超出个人帐户xx元，超出部分补助金报销80%为xx元。

申请人(签名)：xxx

申请时间：20xx年x月x日

1.医疗费用报销申请书

2.医药费报销申请书

3.医疗费报销申请报告

4.医疗费用报销申请报告

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