健康教育对高血压患者影响论文

健康教育对高血压患者的影响
【摘要】健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。

随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不能满足一般的药物治疗，而更需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。

高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉血压升高为主的疾病，它的发生与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐、运动减少等因素有关。

高血压病，病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素 [1]。

长期合理的用药及规律的生活，可有效的控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量，所以对高血压患者进行健康教育甚为重要。

通过对患者的健康干预，可以改变高血压患者的行为认识，可以延缓病情的发展，根据患者的个体情况进行评估，在护理上有针对性的制订健康教育计划，有效的进行宣教，取得了满意的效果，现报告如下。

【关键词】健康教育高血压生活质量
中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-133-02
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 2009~2010年度我院共收治高血压患者52例 ,男
39例，女 13例；年龄45~77岁, 平均64岁，其中高血压病1级15例，2级30例，3级7例；文化程度：高中以上31例，初中以下21例。

1.2 方法
1.2.1 评估患者对高血压病的认知程度在健康教育之前通过与患者面对面交谈、集中讲解及问卷调查等形式，了解患者的学习需求、个人日常生活方式、饮食习惯、运动情况以及用药经过，给予分级教育。

1.2.2 制定合理的健教计划针对个体制定健教计划、健教目标、以及所需达到的教育效果。

2 健康教育
2.1 加强心理指导
高血压患者一般脾气都会比较暴躁，因此设法让他（她）有个好心情，保持健康的心理状态，至关重要，可以让其参加一些诸如钓鱼、书法、养花、太极之类的活动，可以怡情养性，缓解过度压力造成的焦躁等不良情绪，还可以多听听相声，每天笑一笑也是很好的。

有些高血压患者过于悲观，认为一旦得了高血压就等于背负上一颗”定时炸弹”。

殊不知，高血压病的发生和病情的发展都与情绪因素有着密切的关系，让患者知晓引起血压升高的诸多因素，如：精神紧张、各种压力、焦虑或恐惧、情绪不稳定（过于兴奋或悲伤）等，有针对性的进行心理疏导，避免患者因情绪波动过大而引起血压增高[1]
2.2 饮食指导
高血压病的发生与饮食习惯或膳食结构有着密切的关系。

（1）饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，
每天吃盐应以6克以下为宜。

（即普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，一平盖食盐就约为6克）（2）少吃甜食，甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化（3）易清淡，因为油腻食物含有大量的饱和脂肪酸，过多的饱和脂肪酸使血压升高。

但是也不能过于清淡，植物油中饱和脂肪酸低，不饱和脂肪酸高，如果长期缺乏动物性食物，会导致不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值过低，同样会使血压升高。

（4）戒烟限酒，有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引发心肌梗塞，脑中风。

（5）适量搭配优质蛋白饮食，优质蛋白质可防止血压升高，但大量摄入动物性蛋白质和动物性脂肪，一方面可使血胆固醇升高，另一方面可使肾小球动脉硬化和肾功能减退，所以进食蛋白质饮食应适量。

（优质蛋白质包括：鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品，等等）。

（6）宜吃含钾及含钙食物，钾离子摄入不足，是由于生活习惯造成的，一方面是蔬菜、水果等富含钾的食物摄入不足，另一方面也与传统的烹调方法有关，在蔬菜的炒制过程中，钾离子往往随菜汤丢失。

而全国营养学会建议，成人钙供给量标准为每日180毫克。

缺钙的主要原因是动物性食品、尤其是奶类食品不足，同时饮食品种单调，对富含钙的豆类未充分利用。

（7）忌暴饮暴食，适度控制体重。

2.3 运动与休息
2.3.1 不同程度的高血压患者应有不同的运动方式及运动量，而且每位患者应结合自身情况制定个体化的锻炼计划，例如，患者可以根据自己在运动前后脉搏的变化及自我感觉来调整运动量。

（1）按
高血压分级选择运动方式：1期高血压患者可进行正常体育锻炼或中等强度的运动。

2期高血压病人可采用低强度的运动，如健身操、太极拳、步行等。

3期高血压病人可做气功锻炼及肢体按摩活动等。

（2）以有氧运动为原则选择运动方式：适当的运动，但必须在血压控制满意的情况下再开始循序渐进的活动。

在运动中避免做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。

应该选择有全身性的、有节奏的、容易放松的运动项目，如：太极拳、健身体操、散步、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等。

以运动后感到轻松、食欲和睡眠良好为宜。

避免举重、俯卧撑等力量型运动。

（3）锻炼贵在坚持，可采取“三五七方式”。

“三”指每次步行时间30分钟，路程3千米，每日1～2次；“五”，每周至少有5次运动时间；“七”指中等度运动，即运动强度为年龄加心率等于170。

鼓励每周运动至少3次或天天参加运动更好，且每次30～45分钟为好。

（4）进行运动的注意事项：选择安全的场所，如公园、学校等，勿在马路边及巷道；注意周围环境气候；运动量勿过大或太强太累，应循序渐进的增加活动量；在运动时间上强调，饥饿时及饭后1小时内不要运动；饮酒后不要运动；洗澡后也不要运动；当自己感到疲劳、虚弱或感冒时不要运动；运动时出现任何不适，应立即停止。

2.3.2高血压病人应安排好自己的休息与睡眠。

中午小睡，在吃过午饭后，稍适活动，应小睡一会儿，一般以半小时至1小时为宜。

无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样
有利于降压。

晚餐宜少。

有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重、影响睡眠，不利于血压下降。

晚上按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，这样有利于解除一天的疲乏。

尽量少用或不用安眠药，自然入睡，不养成依赖催眠药的习惯。

如：睡眠欠佳时可适量应用镇静剂。

2.4二便指导
多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。

养成每日定时排大便的习惯，勿用力排便，以免发生脑血管疾病，必要时可用开塞露、缓泻剂等药物通便。

2.5 用药指导
高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。

2、3期高血压患者危险因素较多，易发生并发症，需要药物控制血压，以保证血压稳定，而许多降压药可引起体位性低血压，往往会在站立时发生，指导患者变换体位时动作要慢，如感觉不适应立即平卧，以免突然倒地发生意外；严格掌握服药时间，坚持长期服药，如血压降至正常则按医嘱逐渐减量，不可随意停药；对血压长期增高者，降压不宜太快，避免引起头晕等脑缺血症状[2]。

2.6 自我护理指导
教会患者正确测量血压的方法和注意事项，活动后应休息15~30分钟再测量，袖带不要裹得太紧或太松，尽量做到四定：定时间、定
体位、定血压计、定部位，并做好记录以便更好的观察血压的变化，高血压病人能坚持长期认真服药，使血压维持在一个理想的恒定水平，可大大减少脑血管意外的发生和心衰的危险。

还应注意，有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。

感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。

其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。

正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。

所以高血压病人时常注意自我保健，合理应用降压药物，就会和正常人一样，活得健康，过得潇洒。

3 结果
通过对52例高血压患者的健康宣教指导，使患者充分了解了高血压病的基本知识、预防措施、注意事项；解除了患者的心理压力；纠正不良的生活方式和习惯；提高了自我保护能力和健康知识水平；把原来的被动治疗变成了主动的配合治疗，达到了良好的治疗效果。

4 讨论
高血压病是心脑血管疾病的危险因素之一，而改变不良的生活方式和习惯对高血压病的治疗起着非常大的作用。

对高血压患者进行健康教育，使其真正认识高血压病的危害以及坚持治疗、运动、控制血压稳定的必要性。

健康教育的目标就是促进高血压患者建立与形成有益健康的行为和生活方式，消除危险因素。

通过采取利用一切机会不拘形式通俗易懂的方法，确定患者的教育需求，制订健教目
标，完善健教内容，选择教育方法执行教育计划，进行效果评价。

是治疗高血压病十分重要的环节。

实践证明：健康教育是防治高血压，最经济、最有效的方法。

参考文献
[1]张学安.高血压预防200问.北京:中国中医药出版社,1998,43.
[2]张友玲.健康教育与高血压患者遵医行为和血压控制的相关性研究.现代护理,2004,10(8):752.。