义齿制作工艺流程

2.模型设计
可
3.上合架
摘
4.制作义齿支架
局 部
弯制法制作
铸造法铸造
义
齿
5.排牙
制
6.制作蜡型
作
7.装盒
工
艺
正装
反装
混装
流
程
8.去蜡,填塞热处理
A
9.开盒
图
10.完成义齿
铸造法制作
连模铸造
脱模铸造
翻制耐火模型
熔模制作
可
摘
熔模制作
脱模制作
局
部
义
齿
一次法包埋
制
二次法包埋
作
工
铸型烘烤焙烧
艺 流
铸造
程
B
打磨调合
试支架
图
抛光
转移到A图排牙
一、制作工作模型
1．个别托盘的制作 方法有印模膏法、塑料法和蜡制法三种。以
塑料法为例,其操作方法为①制作研究模型。 ②画托盘边缘线。③预备印模材料空隙。④ 制作托盘定位装置。⑤塑型。 ⑥完成。
2．印模灌注 3．模型修整 4．模型消毒
可应用消毒浸泡法、紫外线照射法、模型消 毒杀菌机或在石膏中添加药物的方法消除石 膏上的血迹、唾液和细菌等。
[操作要点] 1．描记基托边缘线和记录标志线。标志线 有利于合托高度的确认。合托标志线包 括中线、口角线和唇高线、唇低线。 2．合托的制作 合托由基托与合堤所组 成.基托将成为终义齿的基托，合堤是
相当于义齿人工牙的部分。
[注意事项] 1．制作蜡基托时应有足够的强度。可在足 够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好 是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的 温度下不变形，并能承受咬合压力。 2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡 刀固定合堤与基托使之密合。
(二)弯制支架
弯制支架是利用手工器械对成品不锈钢 丝和杆进行冷加工而形成各种卡环、支 托和连接Leabharlann Baidu的方法。
六、排牙、完成可摘局部义齿
第二节 全口义齿制作工艺流程
为牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿 。由基托和人工牙两部分组成，是粘膜支持 式义齿。其制作工艺流程如下图。
技工室
修改旧义齿 制取研究模型 制取个别托盘 制取工作模型
选择合架。 2.固定合架时一般先固定下颌后再固定上颌。 3.固定上下颌后，务必使调节升降的螺丝接触
上颌体。
五、支架制作
包括卡环、间接固位体、连接体、加强网 和塑料固位形等。支架有铸造支架、弯制支架
，或两者共同使用。
(一)铸造支架 铸造支架需先按照设计制作支架蜡型，再 经包埋、去蜡、熔铸金属、打磨抛光等工 艺流程。对精度要求高者， 可以采用先分段铸造， 再经焊接而连成 一个整体的方法。
义齿制作工艺流程
第一节 可摘局部义齿制作 工艺流程
可摘局部义齿又称为活动部分义齿或部分 托牙，是利用口内余留的天然牙作为支持，采 用固位体或基托固位，患者可以自行取戴的一 种修复体。主要用于修复牙列和相邻组织(牙槽 骨)缺损，是牙列缺损的修复方法之一。可摘局 部义齿制作工艺流程如下图所示。
1.制作工作模型
1．围模。 2．灌注石膏。 3．模型的修整与完成。 4．上颌模型后堤区的形成。
[注意事项] 1．围模时应保护无牙颌印模的边缘和保持 模型的厚度。 2．灌注硬石膏时，采用真空调拌和振荡器 振荡来防止气泡产生。 3．注意上颌后堤区的解剖标志和刻画的深 度。
三、颌位记录
对于无牙颌患者，必须借助于上下合托的 均匀接触来记录上下颌的颌间关系，这一操作 过程称为颌位关系记录。
[注意事项] 1．制作个别托盘时应注意对倒凹处的缓冲和加
增力丝时防止蜡基托变形。 2．注意模灌注前的检查。为了防止石膏牙折断
，对孤立牙、牙颈部较细的牙齿，可用细木 签加固。 3．注意石膏的水粉比例、产生气泡调拌时间。 4．防止模型出现变形。
二、确定正中抬关系
临床上常采用的方法有三种：①在模型上 利用余留牙确定上下颌牙的合关系。②利用蜡 合记录确定上下颌关系。③利用合托记录上下 颌关系。
复诊回访
一、制取印模
[操作要点] 1．用修改的旧义齿制取初印模。 2．通过初印模制作研究模型和个别托盘，制 取终印模。
[注意事项] 1．根据临床的具体情况，制取相应的个别托 盘。 2．取功能印模时要求所运用的印模材料流动 性好、精细、有弹性。
二、制作工作模型
利用印模灌注石膏工作模型。 [操作要点]
上合架是指固定上下颌模型颌位关系的方法。 [操作要点] 1.将模型打湿和修整底部与边缘。 2.调紧合架螺丝，只许合架作开闭运动，并根
据上下颌模型咬合高度调整上下颌体间距螺 丝并固定紧。 3.将上下颌模型和记录固定在一起，调拌石膏 将模型固定在合架上。
[注意事项] 1.根据上下颌失牙情况和颌位关系稳定情况来
3．利用合托记录确定关系时，要制作蜡基托和 蜡合堤，求得患者的垂直和正中关系位，根 据合堤咬合印迹，对合上下颌模型。
[注意事项] 1．蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准
。 2．必要时可在基托上加增力丝以免基托变形。 3．注意基托与合堤的热连接，避免基托与合堤
的分离而造成上下颌关系的改变。
三、模型设计和模型预备
[操作要点] 1．利用余留牙确定关系者，只要将模型的上下
颌的合面形态相互对合，上下颌牙的位置关 系清楚正确，便可用有色铅笔在模型的颊面 画出对位线即可。
2．利用蜡合记录确定关系，可将蜡片烤软叠 1～2层至宽约1cm的蜡条，置于患者口内嘱 其作正中合位咬合，准确无误后待其变硬， 从口内取出，放于对好上下颌关系的模型上 即可。
[操作要点] 1．观测模型 检查各基牙和粘膜
组织的倒凹，并绘出各基牙的 观测线。 2．确定共同就位道 方法有 均匀凹法和调凹法，即将观测台上的模型作 一定的倾斜，或在倾斜时再加适量的旋转， 用分析杆绘出基牙的观测线，分析杆方向即 代表了义齿的共同就位道。
3．确定模型最终设计 依据基牙观测线的类型 和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和 形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小
制取合托 上合架 排列人工牙 前牙区 后牙区 牙龈外型的形成 取义齿复位记录 包埋,聚合,磨光 再上合架 选磨人工牙,抛光
诊室
检查,诊断
修复前准备 取初印模 取精密印模
用合托记录 颌位关系
选择人工牙 前牙区(后牙区)
前牙的试牙 蜡义齿(前后牙 排列)的试戴
试戴终义齿 蜡合记录
终义齿初戴
全口义齿的制作流程图
。由观测线确定大小连接体、网状支架的部 位和设计，还可确定组织倒凹，以便缓冲。 基托伸展范围的边缘线也要标出。
[注意事项] 1.在画基牙观测线时要注意固定好调节螺钉，
避免在画线时水平台和模型发生移位而使画 线偏差。 2.要充分利用好倾斜模型的原则来获取共同就 位道。 3.填倒凹不宜过多。
四、上 合 架